什么是盐酸甲氧明

需要说明，本药并非麻醉药物，而是一种麻醉中使用的升压药物（α受体兴奋剂）。其主要成分为盐酸甲氧明，可用于升高血压，用于治疗在全身麻醉时发生的低血压，并可防止心率失常的出现；也可用于椎管内阻滞所诱发的低血压，但可能减低心排血量。并可用于终止阵发性室上性心动过速的发作。

本品为α受体激动剂，有明显的血管收缩作用，它能通过提高外周阻力，使收缩压和舒张压均升高，而对心脏无兴奋作用。另适用于大出血、创伤、外科手术所引起的低血压及脊髓麻醉前预防低血压症、室上性阵发性心动过速。也可用于手术后的循环衰竭和因周围循环衰竭所引起的低血压休克。 市场上有如盐酸甲氧明，盐酸甲氧胺，美速克新命、美速胺等

(一)治疗

1.手术治疗小肠类癌以手术为主，如能早期切除原发病灶，手术治疗是最有效的方法。由于手术切除功能性类癌组织是解除类癌综合征的最有效方法，所以即使疑有转移，也应抓住手术机会，积极进行手术治疗。

切除范围：空回肠类癌作包括病变小肠、区域淋巴结和病变肠段系膜的根治性切除术十二指肠球部<1cm者，可作病变肠段局部切除、胃空肠吻合十二指肠水平部<1cm者，可作病变肠段局部切除，十二指肠空肠Roux-Y形吻合术但体积较大的类癌或降部类癌应作胰十二指肠切除术有肝转移癌者，如转移灶局限于肝一段或肝一叶，可作肝叶或部分肝切除术，切除肝内大的孤立转移灶后，症状可明显缓解，尿中5-HIAA明显下降，且可生存多年。不能切除者可作肝动脉插管介入治疗，可考虑作肝动脉栓塞术。肝外转移灶也应争取切除，但彻底切除常不易做到，如系膜淋巴结和肝内转移灶不能完全切除，也应尽可能多地切除转移癌组织，即使切线经过癌组织也无妨。因此种姑息性切除常可使症状明显减轻。

有类癌综合征的病人对麻醉特别敏感，易引起支气管痉挛和低血压，可引起严重的低血压危象，因此术前应作好充分准备，给予大剂量抗血清素药物。在出现低血压时可选用盐酸甲氧明(甲氧胺)、间羟胺或血管紧张素来纠正，不宜使用儿茶酚胺类药物。

2.化学治疗类癌对化学药物一般不敏感。对有肝脏等器官转移者可试用化学疗法，常用药物有氟尿嘧啶(5-Fu)、多柔比星(阿霉素)、链佐星(链脲霉素)联合应用，可望有一定效果，但难以持久。有报道经肠系膜上动脉灌注化疗空肠类癌术后复发病灶，近期效果较好，远期效果待定。

3.针对类癌综合征的治疗

(1)原则：尽可能切除胃肠病灶。目的在于减少5-HT、激肽释放酶的生成或对抗其作用。很多药物可增加肠色素颗粒膜通透性或改变膜泵作用，使5-HT释放增加，如吗啡、氟烷、右旋糖酐、多黏菌素等，应忌用或少用。

(2)常用药物：

①5-HT合成抑制剂：对氯苯丙氨酸可抑制色氨酸羟化酶，从而减少5-HTP和5-HT生成，有效地缓解恶心、呕吐、腹泻，减轻面颈潮红发作程度(但不能减少发作次数)。常用3～4g/d，分3～4次给予。其副作用为可致中枢神经系统功能紊乱，偶可引起低体温。另外甲基多巴也能抑制色氨酸羟化酶，减少5-HT的产生，常用O.5g，4次/d。

②5-HT拮抗剂：

A.甲基麦角酰胺：6～24mg/d，口服。急性发作时可予1～4mg一次静注，或用10～20mg加于100～200ml生理盐水中在1～2h内静脉滴注，能较好地控制腹泻及支气管痉挛等类癌综合征。副作用有低血压、晕厥、倦怠和抗药性，长期应用可并发腹膜后、心瓣膜和其他组织纤维化性损害以及水潴留。

B.赛庚啶：6～30mg/d，口服，疗效与甲基麦角酰胺相似，但控制潮红较后者为优。C.noznam，可分解5-HT，常用2.5g静脉注射。

(3)激肽释放酶抑制或对抗剂：

①抑肽酶：常用2.5～12.5万U静脉注射，24h内可达250万U。

②氨基己酸：先以5g静滴，继以1g/h维持。

③iniprol(CY66)：可用100万U静脉注入，必要时可加大剂量。

④苯氧苄氨：予10～30mg/d。

(4)其他药物：少数病例，可试用抗组胺类药物，皮质类固醇激素及甲基多巴，后者可250～500mg，1次/6～8h，有助于缓解腹泻应用泼尼松(强的松)等肾上腺皮质激素可以减轻症状，用量为10mg，3次/d，但不宜长期应用，效果也并不理想。

(5)近来有人报道应用生长抑素能有效控制类癌综合征，并可使肿瘤缩小。其作用机制包括抑制这类肿瘤对肽胺类激素的合成、分泌以及加速肽胺类激素的降解，在临床上有明显效果150～500�0�8g皮下注射，2～3次/d，可使症状在短期内迅速得到控制。大多数病人尿中5-HT代谢产物减少达到一半。生长抑素人工合成衍生物SMS201-995，可以降低血中5-羟色胺水平，缓解症状，改善肝功，是一种好的姑息性治疗药物。

4.支持疗法高营养、高热量饮食，补充维生素和蛋白质，贫血者可输血，蛋白质70g/(kg·d)，常规给予维生素。低血压时应首先予以补充血容量，不用儿茶酚胺类治疗。

5.对症治疗腹泻、哮喘发作时可给予对症治疗。发生心力衰竭者应洋地黄化，且需加用利尿剂。

6.放射治疗对骨转移所致的疼痛有效，总量约40～45Gy。

(二)预后

小肠类癌发展较慢，预后较小肠腺癌好。预后视原发肿瘤的部位、转移的范围和程度以及手术治疗的效果而定。国外多数文献报道术后5年生存率在60%左右。完全根治性切除可高达95%，肝转移灶切除者为20%左右。如尿内5-HIAA排出>150mg/24h，则生存期约为1年～1年半。预后不佳的因素包括远处转移，核分裂象指数高，多发性癌灶，出现类癌综合征，以及肿瘤较大和浸润广泛者。死亡多因心、肺和肝功能衰竭或癌瘤转移引起的并发症如肠梗阻等。

门冬氨酸钾镁注射液(天冬酸钾镁、潘南金、脉安定)

Potassium Magnesium Aspartate Injection

规格：10ml,含钾盐、镁盐各500mg,含钾2．7～3．1mmol,含镁1．5～1．9mmol

PH：pH(20mg／ml)：6．7

可配伍：注射用青霉素钠、注射用苯唑西林钠、注射用氯唑西林钠、注射用氨苄西林钠、注射用羧苄西林钠、硫酸庆大霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、硫酸妥布霉素注射液、注射用乳糖酸红霉素、注射用酒石酸吉他霉素、注射用氯霉素琥珀酸酯钠、盐酸林可霉素注射液、注射用硫酸多黏菌素B、注射用硫酸多黏菌素E、注射用对氨基水杨酸钠、盐酸哌替啶注射液、尼可刹米注射液、盐酸洛贝林注射液、盐酸二甲弗林注射液、贝美格注射液、注射用盐酸甲氯芬酯、胞磷胆碱钠注射液、注射用氨乙异硫脲、细胞色素C注射液、醋谷胺注射液、盐酸氯丙嗪注射液、注射用盐酸哌甲酯、盐酸利多卡因注射液、盐酸普鲁卡因注射液、去乙酰毛花苷注射液、盐酸美西律注射液、盐酸普萘洛尔注射液、托西溴苄铵注射液、盐酸维拉帕米注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、重酒石酸间羟胺注射液、盐酸多巴胺注射液、盐酸去氧肾上腺素注射液、盐酸甲氧明注射液、硫酸美芬丁胺注射液、甲磺酸酚妥拉明注射液、盐酸西咪替丁注射液、盐酸精氨酸注射液、谷氨酸钠注射液、硫酸阿托品注射液、氢澳酸东莨菪碱注射液、马来酸麦角新碱注射液、垂体后叶注射液、氨基己酸注射液、氨甲环酸注射液、氨甲苯酸注射液、酚磺乙胺注射液、维生素K1注射液、肝素钠注射液、注射用尿激酶、右旋糖酐40注射液、山梨醇注射液、注射用氢化可的松琥珀酸钠、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松磷酸钠注射液、盐酸异丙嗪注射液、注射用辅酶A、注射用能量合剂、注射用三磷腺苷二钠、肌苷注射液、曲克芦丁注射液、维生素C注射液、维生素B6注射液、氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠注射液、氨丁三醇注射液、氯化钾注射液、氯化钙注射液、硫酸镁注射液、葡萄糖酸钙注射液、复方氨基酸注射液、注射用环磷酰胺、注射用塞替派、三尖杉酯碱注射液、注射用放线菌素D、注射用丝裂霉素、注射用盐酸多柔比星、注射用门冬酰胺酶、甘草酸二铵注射液

稀释后混合：氯霉素注射液、乳酸氟哌啶醇注射液

分开注射：

不宜配伍：注射用头孢哌酮钠、注射用盐酸四环素、氨茶碱注射液、利舍平注射液、注射用依他尼酸钠、氢化可的松注射液、乳酸钠葡萄糖盐注射液、碳酸氢钠注射液、注射用甲氨蝶呤钠

门冬氨酸钾镁注射液(天冬酸钾镁、潘南金、脉安定)PotassiumMagnesiumAspartateInjection规格：10ml,含钾盐、镁盐各500mg,含钾2．7～3．1mmol,含镁1．5～1．9mmolPH：pH(20mg／ml)：6．7可配伍：注射用青霉素钠、注射用苯唑西林钠、注射用氯唑西林钠、注射用氨苄西林钠、注射用羧苄西林钠、硫酸庆大霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、硫酸妥布霉素注射液、注射用乳糖酸红霉素、注射用酒石酸吉他霉素、注射用氯霉素琥珀酸酯钠、盐酸林可霉素注射液、注射用硫酸多黏菌素B、注射用硫酸多黏菌素E、注射用对氨基水杨酸钠、盐酸哌替啶注射液、尼可刹米注射液、盐酸洛贝林注射液、盐酸二甲弗林注射液、贝美格注射液、注射用盐酸甲氯芬酯、胞磷胆碱钠注射液、注射用氨乙异硫脲、细胞色素C注射液、醋谷胺注射液、盐酸氯丙嗪注射液、注射用盐酸哌甲酯、盐酸利多卡因注射液、盐酸普鲁卡因注射液、去乙酰毛花苷注射液、盐酸美西律注射液、盐酸普萘洛尔注射液、托西溴苄铵注射液、盐酸维拉帕米注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、重酒石酸间羟胺注射液、盐酸多巴胺注射液、盐酸去氧肾上腺素注射液、盐酸甲氧明注射液、硫酸美芬丁胺注射液、甲磺酸酚妥拉明注射液、盐酸西咪替丁注射液、盐酸精氨酸注射液、谷氨酸钠注射液、硫酸阿托品注射液、氢澳酸东莨菪碱注射液、马来酸麦角新碱注射液、垂体后叶注射液、氨基己酸注射液、氨甲环酸注射液、氨甲苯酸注射液、酚磺乙胺注射液、维生素K1注射液、肝素钠注射液、注射用尿激酶、右旋糖酐40注射液、山梨醇注射液、注射用氢化可的松琥珀酸钠、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松磷酸钠注射液、盐酸异丙嗪注射液、注射用辅酶A、注射用能量合剂、注射用三磷腺苷二钠、肌苷注射液、曲克芦丁注射液、维生素C注射液、维生素B6注射液、氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠注射液、氨丁三醇注射液、氯化钾注射液、氯化钙注射液、硫酸镁注射液、葡萄糖酸钙注射液、复方氨基酸注射液、注射用环磷酰胺、注射用塞替派、三尖杉酯碱注射液、注射用放线菌素D、注射用丝裂霉素、注射用盐酸多柔比星、注射用门冬酰胺酶、甘草酸二铵注射液稀释后混合：氯霉素注射液、乳酸氟哌啶醇注射液分开注射：不宜配伍：注射用头孢哌酮钠、注射用盐酸四环素、氨茶碱注射液、利舍平注射液、注射用依他尼酸钠、氢化可的松注射液、乳酸钠葡萄糖盐注射液、碳酸氢钠注射液、注射用甲氨蝶呤钠

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广东嘉博制药有限公司是2003-10-20在广东省清远市清城区注册成立的其他有限责任公司，注册地址位于清远市高新技术产业开发区生物医药城。

广东嘉博制药有限公司的统一社会信用代码/注册号是91441802MA4UP6EK79，企业法人黄齐福，目前企业处于开业状态。

广东嘉博制药有限公司的经营范围是：生产销售大容量注射剂，小容量注射剂，冻干粉针剂，原料药(丙泊酚、罗库溴铵、盐酸甲氧明、格隆溴铵、氟比洛芬酯、米库氯铵)；兽用药品制造。（涉及国家禁止或限制生产、销售的药品除外）。在广东省，相近经营范围的公司总注册资本为36447万元，主要资本集中在5000万以上规模的企业中，共5家。本省范围内，当前企业的注册资本属于良好。

广东嘉博制药有限公司对外投资2家公司，具有0处分支机构。

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甲氧基胺盐酸盐是一种重要的化工原料，用于生产头孢呋辛酸(酯)等抗生素药品及苯氧菌胺类杀菌剂；甲氧基胺盐酸盐也是一种药品，常用于外科手术，以维持或恢复动脉压，尤其适用于脊椎麻醉所造成的血压降低