甲硫酸新斯的明的作用与用途
甲硫酸新斯的明为新斯的明的注射制剂。作用与溴新斯的明同。常用于严重和紧急的重症肌无力、手术后的腹气胀、尿潴留。可用于竞争型肌松药的过量中毒、阵发性室上性心动过速。亦用于脑外伤后的运动障碍、结核性脑膜炎、脊髓灰白质炎及脑炎等病恢复期的瘫痪、视神经萎缩及神经炎等症。其它内科、妇科及五官科的各种弛缓麻痹、肌肉和神经官能症等。
方法名称: 甲硫酸新斯的明原料药—甲硫酸新斯的明的测定—中和滴定法。
应用范围: 本方法采用滴定法测定甲硫酸新斯的明原料药中甲硫酸新斯的明的含量。
本方法适用于甲硫酸新斯的明原料药。
方法原理: 供试品置凯氏烧瓶中,加水溶解后,加氢氧化钠试液,加热蒸馏,馏出液导入2%硼酸溶液中,馏出液中加甲基红-溴甲酚绿混合指示液,用硫酸滴定液滴定至溶液由蓝绿色变为灰紫色,并将滴定结果用空白试验校正,根据滴定液使用量,计算甲硫酸新斯的明的含量。
试剂:
1. 氢氧化钠试液
2. 2%硼酸溶液
3. 硫酸滴定液(0.01mol/L)
4. 甲基红-溴甲酚绿混合指示液
5.基准无水碳酸钠
仪器设备:
试样制备:
1. 氢氧化钠试液
取氢氧化钠4.3g,加水使溶解成100mL。
2. 硫酸滴定液(0.01mol/L)
配制:取硫酸3mL,缓缓注入适量水中,冷却至室温,加水稀释至1000mL,摇匀。
标定:取在270~300℃干燥至恒重的基准无水碳酸钠约0.15g,精密称定,加水50mL使溶解,加甲基红-溴甲酚绿混合指示液10滴,用本液滴定至溶液由绿色转变为紫红色时,煮沸2分钟,冷却至室温,继续滴定至溶液由绿色变为暗紫色。每1mL硫酸滴定液(0.05mol/L)相当于5.30mg的无水碳酸钠。根据本液的消耗量与无水碳酸钠的取用量,算出本液的浓度。
硫酸滴定液(0.01mol/L)可由上述配制的硫酸滴定液(0.05mol/L)稀释制成,必要时标定浓度。
3.甲基红-溴甲酚绿混合指示液
取0.1%甲基红的乙醇溶液20mL,加0.2%溴甲酚绿的乙醇溶液30mL,摇匀。
操作步骤: 精密称取供试品约0.15g,置凯氏烧瓶中,加水90mL溶解后,加氢氧化钠试液100mL,加热蒸馏,馏出液导入2%硼酸溶液50mL中,至体积约达150mL停止蒸馏,馏出液中加甲基红-溴甲酚绿混合指示液6滴,用硫酸滴定液(0.01mol/L)滴定至溶液由蓝绿色变为灰紫色,并将滴定结果用空白试验校正。每1mL硫酸滴定液(0.01mol/L)相当于6.688mg的C13H22N2O6S。
注:“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一。“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。
参考文献: 中华人民共和国药典,国家药典委员会编,化学工业出版社,2005年版,二部,p.127。
病情分析:甲硫酸新斯的明属于抗胆碱酯酶药。可以用于手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药的残留肌松作用,也可以用于重症肌无力
意见建议:您的朋友因为已经明确诊断为重症肌无力,所以可以使用甲硫酸新斯的明治疗
1 皮下或肌内注射,成人每次0.25mg~1mg。
2 拮抗竞争型肌松药过量中毒,在全麻药作用已消失后用2.5mg混合阿托品1mg,在5分钟内1次静脉推注,10分钟后肌张力可改善,维持约1小时。极量新斯的明为5.0mg,阿托品为2.0mg。
本品注射后消除迅速,肌注给药后平均半衰期0。89-1。2小时。 在婴儿和儿童中消除半衰期明显较成人为短,但其治疗作用持续时间未必明显缩短。肾功能衰竭病人其半衰期明显延长。本品既可被血浆中胆碱酯酶水解,亦可在肝脏中代谢。用药量的80%可在24小时内经尿排出。其中原形药物占给药量50%,15%以3-羟基苯-3-甲基铵的代谢物排出体外。 本品血清蛋白结合率为15%-25%,但进入中枢神经系统的药量很少。