用硫酸异帕米星治疗鼻窦炎可以吗

硫酸异帕米星属于氨基糖苷类药物，抗革兰氏阴性杆菌为主，有支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等呼吸道基础疾病而发生呼吸道感染者可选用。其不良反应有：可能发生休克、急性肾功能障碍和第8脑神经障碍，过敏症，肝肾功能障碍，四肢麻木乏力，白血球减少，恶心，腹泻和维生素K缺乏症偶有发生。肌肉注射局部可出现发红、偶尔会出现疼痛或硬结。其与庆大霉素，阿米卡星等同为一类。但耳毒性和肾毒性较前两药少。

使用本剂时，为防出现耐药菌，原则上应确认敏感性且用药应限于治疗疾病必要的最短期间。肾损害患者应减量或延长给药间隔使用（参照【注意事项】的1．慎重用药及【药代动力学】项）。1．慎重用药 (1)肾损害患者[持续血中高浓度，有可能恶化肾损害，也有可能增强第8对脑神经损害等不良反应]（参照【药代动力学】项）。 (2)肝损害患者[有可能恶化肝损害]i (3)重症肌无力症患者[有神经肌肉阻滞作用]。 (4)老年患者（参照【老年用药】项）。 (5)经口摄食不足患者或非经口维持营养患者、全身状态不良患者[有时出现维生素K缺乏症状，故应注意观察]。2．重要且基本注意 (1)有时出现眩晕、耳鸣、听力减退等第8对脑神经损害，故应慎重给药。尤其肾功能损害患者、老年患者、长期用药患者及大量用药患者等的血中浓度易升高，进一步增加听力障碍的危险性，故实施听力检查为宜。氨基糖苷类抗生索的听力障碍，始自高频音并波及低频音，因此用最高频率8kHz检查听力，则有助于早期发现听力障碍。 (2)有时出现急性肾功能衰竭等严重肾损害，故应慎重给药。3．用药须知 (1)操作方法：切割安瓿时为防止混入异物，用酒精棉等擦拭安瓿颈部后切割。 (2)调制方法：．1)静脉滴注时，本剂通常用『日局J生理盐水、5%葡萄糖注射液稀释。此外，目前已确认无配伍变化的补液有【日局】林格氏液、果糖注、强力复方氨基酸S、木糖醇注5%、Potacol-R、Hicaliq液1号及2号、Lactec注及G注等，均可用以稀释。2)与氨苄西林、头孢替安、头孢呋辛混合，则两剂反应形成酰胺，而降低本剂活性，故应分不同途径给药。3)与抗环血酸注射液混合，有时会降低本剂活性，故应分不同途径给药。 (3)静脉滴注：静脉滴注时不得急速给药。 (4)肌肉注射：肌肉注射时为避免损伤组织及神经等，应注意下述内容。1)尽量避免在同一部位反复注射。另外，低出生体重儿、新生儿、乳儿、幼儿和小儿尤应注意。2)注意避开神经走行部位。另外，刺入注射针时，若有疑触及神经的剧痛，应立即拔针并换位注射。3)轻拉注射器内筒，确认无血液逆流后注射。4)有时会引起硬结，故注射即刻后应充分按摩局部。4．其他注意 大量输入经枸橼酸抗凝处理血液的患者，若给氨基糖苷类抗生素，则与给药途径无关，、有时会出现神经肌肉阻滞症状及呼吸麻痹。

不良反应统计对象15,059例中，612例(4.06%)出现包括临床检验值异常在内的不良反应（重新审查结束时）。下述不良反应是该调查中发现或另行主动报告的内容。1．重大不良反应 (1)休克（发生率不详） 有时会引起休克，故注意观察患者状态，若出现紫绀、呼吸困难、胸闷、血压降低等症状，应停药并适当处置。 (2)急性肾功能衰竭（小于0.1%） 有时出现急性肾功能衰竭等严重肾损害，故定期进行检查等注意观察，若出现异常，应停药并适当处置。 (3)第8对脑神经损害（小于0.1%） 有时出现耳鸣、听力减退等第8对脑神经损害，故注意观察；若出现此类症状，停药为宜。不得已继续用药时，应慎用。2.其他不良反应

异帕米星和依替米星都是三代的氨基糖苷类抗生素，他们的而肾毒性相对来说都很低。同为氨基糖苷类抗生素，他们的药理作用是相似的的。可能最大的不同地方是在耐药性方面的差异。

依替米星是国产药，目前在国内买得挺多的，但是抗生素这个东西用多了就会产生耐药性，因此依替米星目前在国内很多地方耐药性要上升的迹象，抗菌效果降低。

异帕米星相对来说用得比较少，目前国内的一些研究显示他的抗菌活性还是非常高的。现在过内还想有一两家厂家在生产，进口药是深圳康哲在代理的，叫依克沙。

总而言之，从国内总体抗菌效果来说，异帕米星要好一些。

A)呼吸道感染症（肺炎、慢性呼吸道感染症等）以细菌性肺炎、肺化脓症及慢性呼吸道感染症为对象疾患，进行双盲对比试验。本剂200mg（效价）1日2次(400mg/日)，连续肌肉注射14日。按小委员会的显效、有效、微有效、无效的四个阶段进行临床疗效评定。显效与有效的合计有效率（以下称有效率）为67.3% (66/98)。不良反应为2.8% (3/108)，3例均为皮疹、发热、瘙痒感等过敏症状。B)复杂性尿路感染症以复杂性尿路感染症为对象进行双盲对比试验。本剂200mg（效价）1日2次(400mg/日)，连续肌肉注射5日。按日本UTI药效评价标准第2版，进行临床疗效评定。有效率为62.7% ( 74/118)。不良反应为皮疹0.7% (1/136)。C)另外，以复杂性尿路感染症为对象，将1日量400mg（效价）1次给药与分2次给药进行信封法对比试验。连续肌肉注射5日一，按日本UTI药效评价标准第3版，进行临床疗效评定。综合临床疗效的有效率为1次给药组63.2% (24/38)、分2次给药组66.7% (24/36)，未见组间显著差异。证实1次给400mg与分2次给药具有同等有用性。不良反应为分2次给药组2.2% (1/46)，第1日第2次给本剂即刻后，出现全身发红、血压降低，但给甾体类制剂后好转。 另外，以认可适应疾患为对象的1,114例一般临床试验的概要如下。1．败血症：诊断为败血症、菌血症及疑败血症病例的有效率为66.7% (12/18)，其中检出大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属等致病菌的有效率为60.0%( 6/10)。 2．外伤、烧伤及手术创伤等的浅表性继发感染二-大肠杆菌及绿脓杆菌等引起外伤、烧伤及手术创伤等浅表性继发感染的有效率为84.6% (66/78)。3．呼吸道感染症：绿脓杆菌、克雷伯氏杆菌属及大肠杆菌等引起慢性支气管炎的有效率为54.9% (39/71)；支气管扩张症（感染时）为62.5% (20/32)、肺炎为77.0% (144/187)。4．尿路感染症：绿脓杆菌、大肠杆菌、沙雷氏菌属及变形杆菌属等引起肾孟肾炎的有效率为70.9% (134/189)、膀胱炎为64.0% (301/470)。5．腹膜炎：大肠杆菌、绿脓杆菌及克雷伯氏杆菌属等引起腹膜炎的有效率为88.4%( 61/69)。

意见建议：你好，你的情况考虑是泌尿系感染情况，首先建议多喝水进行尿道冲洗，增加营养加强体质，做好会阴处卫生工作，必要时抗生素治疗，治愈后是可以生育的