无水乙醇能不能注射
无水乙醇
注射是治疗
小肝癌
的有效方法,目前已广泛用于肝癌的治疗,其治疗效果可完全与手术治疗相媲美,且对患者造成的损伤小,不过无水乙醇注射并非毫无缺点,因为其也存在一定的并发症,具体如下:
1.
乙醇过敏
:乙醇过敏相对比较少见,如果有过敏发生,常见的表现为全身皮疹,此时可以
抗过敏药物
,多数容易缓解。
2.
内出血
:内出血多发生于肿瘤在肝脏表面的患者,一般发生时间在注射后的24小时内,患者主要表现为腹痛,
超声检查
可见腹腔内有少量的液体,严重者有
低血容量
的表现,如心慌、眼前发黑、
血压下降
。
3.
局部感染
:由于乙醇引起肿瘤和周围肝组织的坏死,可
继发感染
,表现为发热,白细胞升高,超声或
CT检查
可见局部有液化等感染的征象,可给予抗菌治疗,必要时穿刺引流。
4.
胸水
:多数发生于肝脏表面靠近
膈肌
的肿瘤,一般认为是无水乙醇的刺激引起的,如胸水量少,则不需要处理,多逐渐吸收,如胸水量过多则需要
胸腔穿刺
抽水。
PEI 一般需多次、多点注射,对部分小肝癌患者,PEI 疗效不错。l 双Icioni 等报道3 、5 、7 年生存率分别为67 %、41 %和19 %。直径<3 cm 的疗效更好。Shiina 等报道直径<3 Cm 肿瘤PEI 后5 年生存率为47 %。PEI 的缺陷在于治疗次数多,较大肿瘤乙醇弥散不均影响疗效。为克服这一缺陷,有学者以高浓度醋酸代替无水乙醇治疗肝癌,高浓度醋酸比无水乙醇具有更强的组织渗透能力,容易穿透癌组织的纤维间隔而均匀弥散。 ( l )适应证:① 直径小于3 cm 的小肝癌;② 癌结节数目少于3 个;③ 无大量腹水;④ 凝血功能正常。 ( 2 )禁忌证:① 大量腹水;② 严重出血倾向,凝血酶原时间延长3 秒以上;③ 严重乙醇过敏者;④ 严重肝功能不全,全身情况差或已出现恶病质者不能耐受PEI 治疗。 ( 3 )经皮无水乙醇注射治疗的方法:患者取平卧或左侧卧位,穿刺区经消毒、铺巾后,用普鲁卡因局部浸润麻醉,深达肝包膜,选用ZIG 肝穿刺针由探头侧方进针,针行走方向与探头波束在同一平面并与之成适当角度,在荧屏上可清晰显示针道和病灶。调整穿刺角度,准确刺人瘤体,缓慢注人无水乙醇,病灶即呈弥漫性增强回声。注射完毕,将针缓慢退至肝包膜下,再次注人少量普鲁卡因,拔针,患者休息5 一ro 分钟即可。乙醇注射量按肿瘤直径l : ( 1 . 5 一2 )倍计算,对多病灶或较大肿瘤可同时多点、多次、多平面反复注射,但一次注射总量不宜超过巧一20ml 。 来源:浙江省医学会资料提供,版权所有,未经许可,不得转载
但是好在不是非常大的剂量。手臂疼痛是身体的应激反应,属于正常,表示身体主动抗拒酒精。
按照书本上说你有可能患上经脉管炎,但是好在剂量不大,医用酒精只有75度,不是纯酒精。再加上你很年轻,身体新陈代谢很旺盛,被损伤的血管壁细胞修复
能力强,只要注意保养。过一段就会好。
但是损伤毕竟是存在的,修复你是需要时间的,一年吧,精心保养一年吧,通常经验。保证你到年老没问题
受用一生!!我家有类似的病人,俗话久病成医啊!
方法:1、防止受凉(切记!!)人不觉得冷的时候就要给那条手臂穿个厚点的袖子,夏天也一样,不要贪凉。尤其是凉水泡着或者冲凉。尽可能泡热水澡。
春天人家脱衣服减衣服,你不要减,多穿半个月到一个月。
2、防止再次再次类似的受伤
3、入院就医,尤其打吊针和吃药的时候,和医生说你有静脉管炎,让他注意
祝早日康复
如果药物治疗效果不佳或者症状加重时,可进行神经注射治疗。注射方法有面神经主干及分支注射,注射药物可用酒精、654-2、维生素B12等。近年来,国内外应用A型肉毒素,在抽搐局部肌肉注射收到较好的效果。以上治疗方法均无效者,可进行手术治疗,微血管减压术效果较好。
首先可能肯定肝脏血管瘤是一种良性的疾病,其危害主要有以下几点:1.血管瘤有长大的趋势,越长越大会破坏毗邻的肝组织及相关结构;2.据教科书报道,肝血管瘤有出现破裂出血的可能,但是,根据我们在国内外会议交流的情况看,无论是我们这一辈人或上两辈老师,在我们的生涯中尚未见到肝脏血管瘤破裂出血的个案。
治疗:必须让大家明确服药是没有任何作用的!血管瘤如果不是太大,病人是没有任何感觉的,因此,绝大多数是不需要处理的。
在以下几个情况下需要考虑手术治疗:1.血管瘤较大时(目前没有统一的标准,多数认为大到8~10cm)可考虑手术切除;2.CT提示血管瘤靠近重要的血管、胆管等结构,如靠近第一、第二、第三肝门,如果不处理,血管瘤长大后可能侵犯门静脉、胆管、下腔静脉等,这时虽然血管瘤仍较小,也可考虑手术切除;3.经动态观察血管瘤长大的趋势较为明显,如1~2年内明显长大,需要考虑手术切除,因为,如果生长较为迅速而不行手术治疗,可能导致血管瘤进一步生长而侵犯重要结构。
(广州南方医院林建华大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
祝你父亲早日康复!