二甲苯磺酸拉帕替尼片药物作用是什么

如果骨癌到了晚期，在临床上一般会采取如下的处理措施：1、如果患者目前的身体状态还能够承受更进一步治疗，会有一系列的广泛化疗和放疗方案，当然这一切方案的实施都要看患者自身的承受情况、患者自身的意愿。2、对于该类患者最主要的治疗是对症的处理，针对有些患者还可以采取姑息性的治疗，也就是不做主要的抗癌治疗，而只针对患者目前的症状做相应的对症缓解治疗，一般针对此类患者常常使用的是止痛、抗骨质疏松以及营养支持的治疗。另外如果此类癌症导致患者运动能力大大下降，那么一般还会对其采取制动休息的方式。3、针对某些毫无治疗希望的患者，要采取临终关怀的治疗，此类治疗主要是通过相关的心理干预、相关的护理干预实现。

拉帕替尼(lapatinib,商品名为Tykerb)是葛兰素史克公司(GlaxoSmithKline)研制的新型酪氨酸激酶抑制剂,2007年3月由美国FDA批准上市[1],适应症是与卡培他滨(capecitabine)联合用于治疗HER2过度表达的晚期或转移性乳腺癌.

拉帕替尼(Lapatinib)是一类口服的双靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI),同时作用于表皮生长因子受体(EGFR) 和 HER-2 两个靶点.体内外的临床前试验证明Lapatinib的抗肿瘤活性,临床实验结果表明其对ErbB2过度表达的晚期乳腺癌有较好的疗效,并可能减少脑转移的发生率,毒副反应较轻,耐受性良好。

英文名：Tykerb、Lapatinib

规格：250mg

生产商：葛兰素史克（GSK）

国内有销售了，叫泰立沙；国外销售好多年了，也可以到香港找找。

通用名：甲苯磺酸拉帕替尼片，简称：拉帕替尼

英文名：Tykerb、Tyverb、lapatinib

规格：250mg

生产商：葛兰素史克（GSK）

用于联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的，既往接受过包括蒽环类，紫杉醇，曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌。

赫赛汀

注射用曲妥珠单抗

英文名：Herceptin、trastuzumab

规格：440mg/支

生产商：罗氏公司

赫赛汀适用于治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌。

作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；

与紫杉类药物合用治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。

两者区别有:

①泰立沙/拉帕替尼口服的药物.

②赫赛汀是静脉注射的.

③赫赛汀仅针对HER2.

④拉帕替尼针对HER2和HER1，是一个多靶点的药物，是小分子的化合物，可能更容易通过血脑的屏障。

拉帕替尼于2013年已在中国上市，亿腾医药代理销售，比较大型的医院应该都有销售的。

查了一下阿里阿德公司官网，他们目前在中国或香港并没有服务点，你可以直接和他们的美国/欧洲总部联络

国内有些药店有销售葛兰素史克出品的甲苯磺酸拉帕替尼片(泰立沙)，简单看描述似乎是一样的

医药云端工作室：挖掘趋势中的价值

文：点苍鹤

谈判清单今天公布，共44个品种

今天，人社部公布确定国家医保谈判范围共44个品种，药品清单如下：

2017年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录谈判范围

序号    药品名称    生产企业  

1    银杏内酯注射液    成都百裕  

2    心脉隆注射液    云南腾药  

3    参一胶囊    吉林亚泰  

4    注射用黄芪多糖    天津赛诺  

5    血必净注射液    红日药业  

6    复方黄黛片    亿帆制药  

7    注射用益气复脉(冻干)    天士力  

8    银杏二萜内酯葡胺注射液    康缘药业  

9    阿利沙坦酯片    信立泰  

10    西达本胺片    微芯生物  

11    吗啉硝唑氯化钠注射液    江苏豪森  

12    康柏西普眼用注射液    康弘药业  

13    重组人血管内皮抑制素注射液    先声药业  

14    甲磺酸阿帕替尼片    恒瑞医药  

15    注射用紫杉醇脂质体    绿叶制药  

16    注射用重组人尿激酶原    天士力  

17    注射用尤瑞克林    天普药业  

18    注射用重组人脑利钠肽    成都诺迪康  

19    氟维司群注射液    阿斯利康  

20    喹硫平缓释片    阿斯利康  

21    替格瑞洛片    阿斯利康  

22    波生坦片    爱可泰隆Actelion  

23    尼妥珠单抗注射液    百泰生物  

24    甲苯磺酸索拉非尼片    拜耳  

25    注射用重组人干扰素β-1b    拜耳  

26    甲苯磺酸拉帕替尼片    GSK  

27    盐酸帕罗西汀肠溶缓释剂片    GSK  

28    碳酸司维拉姆片    赛诺菲  

29    贝伐珠单抗注射液    罗氏  

30    盐酸厄洛替尼片    罗氏  

31    利妥昔单抗注射液    罗氏  

32    注射用曲妥珠单抗    罗氏  

33    西妥昔单抗注射液    默克  

34    利拉鲁肽注射液    诺和诺德  

35    注射用重组人凝血因子Ⅶa    诺和诺德  

36    雷珠单抗注射液    诺华  

37    依维莫司片    诺华  

38    碳酸镧咀嚼片    夏尔制药  

39    来那度胺胶囊    新基药业  

40    醋酸阿比特龙片    杨森  

41    注射用硼替佐米    杨森  

42    注射用英夫利西单抗（限克罗恩病）    杨森  

43    托伐普坦片    大冢制药  

44    泊沙康唑口服混悬液    默沙东  

外资药企进入26个品种，占据59%，银杏内酯双双进入

从上述谈判清单的品种来看，国内企业、外资药企都有品种入围，化药生物药中成药也都侧身其中。但外资药企有26个品种进入谈判清单，占比达59%。

从厂家入选的谈判品种数量来看，外资企业也较为显眼，其中：

罗氏：4个

阿斯利康：3个

杨森：3个

拜耳、GSK、诺华、诺和诺德各2个

而国内企业仅有天士力有2个入围。

此外，值得一提的是，成都百裕的银杏内酯注射液与康缘的银杏二萜内酯葡胺注射液同时入选谈判目录。

这两个品种在2010年左右获批上市之后，曾受到市场上的追捧，但由于定价过高、代理条件奇高，再加上招标及医保的影响，市场局面一直未能达到公司最初的期望。此次两个竞品双双入选谈判，一只脚已经跨入医保的大门，但能否谈出一个好价钱，要看各自的造化。

进入谈判清单的结果将是：降价，大幅度降价！，但销售或可放量

对于国家层面的药品谈判，2015年11月国家卫计委曾与三个品种进行谈判，结果是价格降低一半以上：

替诺福韦酯（GSK）降幅67%

阿斯利康易瑞莎，降幅54%

浙江贝达凯美纳，降幅55%

GSK改变在华药品营销模式后，医药代表不再以销量为考核目标，此举一度引起争议，替诺福韦经过国家谈判降价67%以后，更是让业界担忧GSK的业绩。不过，据GSK负责人季海威介绍，在2016年各省相继执行药价谈判结果后，替诺福韦酯在全国范围内的销量增长了3倍，在谈判价格落地的城市中，销量上涨了4-5倍。

而作为国产药品的代表---凯美纳的市场销售经过降价后又发生怎样的变化呢？

据浙江贝达药业刚刚发布的2016年年报来看，2016年凯美纳销售突破10亿，销量同比增长31.46%，销售收入同比增长13.36%，主要原因为2016年下半年各地陆续执行国家医保谈判价格后，产品降价幅度较大。

由于市场反应存在滞后性，在价格降低54%之后，销售量的增量还在释放当中，销售收入增速低于销售量的增速。凯美纳新纳入2017版医保目录后，市场准入的突破将有利于公司产品的销售。

因此，从之前的谈判品种降价进入医保后销量上升，国家医保谈判品种似乎亦可通过医保报销的推动而放量增长，但市场竞争不仅仅解决了准入问题就万事大吉，是否能通过医保利好真正带来回报要看后续的市场与销售。

为何只有44个谈判品种，说好的45个呀，其中一个去哪儿了？

今年两会期间的新闻发布会上，有记者提问到，去年国家卫计委开始了第一轮关于药品价格的谈判，今年又有45种药品被选入了谈判范围。国家卫计委打算把价格降低多少？

李斌表示，国家谈判是有效降低药品价格的一种形式，但不是唯一的形式。今年人社部门、卫生计生部门根据临床的需要，又遴选了一批可能会开展价格谈判的品种。到底是选几种，选哪几种，这几种药是由谁来生产的，目前这项工作还没有最后确定。确定之后，信息会公开。

李斌表示对生产这类药品的企业，持开放态度。总的原则是：第一，它是临床急需的。第二，实践证明这个疗效是比较好的。第三，在价格比较高、群众负担比较重的这一类药品里进行选择。

那么问题来了，说好的45个谈判品种呢？怎么只公布了44个？没公布的那一个是谁？还会纳入谈判吗？

对于此，其实在2017版医保目录公布当日就有了答案，人社部曾表示：经过专家评审同步确定了45个拟谈判药品，均为临床价值较高但价格相对较贵的专利、独家药品。下一步将确认企业是否具有谈判意向后，向社会公布拟谈判药品名单并按相关程序组织谈判。

没进入谈判的那个品种是苹果酸奈诺沙星胶囊？

因此，人社部拟定谈判名单，但不代表企业都有意愿进入谈判，毕竟有此前国家谈判的3个品种价格被腰斩的先例，创新药物在市场推广前期由于需要广泛接触临床而大量投入，有一个较好的价格空间是必要的推广前提，因此，相关企业应该都会进行综合评估是否纳入谈判接受降价。

市场分析研究人士认为，2016年获批的苹果酸奈诺沙星胶囊（浙江医药股份有限公司新昌制药厂）应该是未进入45个谈判目录中的「漏网」品种。

苹果酸奈诺沙星是新型无氟喹诺酮药物，口服与注射剂型兼具，不易产生耐药性菌株，可作为社区获得性肺炎一线用药，并且具有其他适应症的延展性。

据了解，与苹果酸奈诺沙星同类药品——喹诺酮类药物2015年全球销售额20.23亿美元，国内市场重要城市医院用药销售额15.59亿元。

目前国内市场排名前列的喹诺酮类药物品种包括莫西沙星、左氧氟沙星，主要厂商为拜耳公司(德国)、第一制药(北京)有限公司、江苏扬子江药业集团公司及浙江医药新昌制药厂。

其中，浙江医药新昌制药厂喹诺酮类产品乳酸左氧氟沙星(商品名“来立信”)为公司主导产品，其2015年销售额为3.26亿元。苹果酸奈诺沙星胶囊的成功上市将进一步丰富公司的产品种类。

大胆探索市场准入方式

2月23日，人社部公布2017版医保目录公布，共收载西药、中成药2535个，较2009年版目录新增339个，增幅约15.4%，但该目录从某种意义上来说还不能算「完整版」，因为还有一些较为特殊的品种，需要通过谈判机制来完成最终的医保准入。

独家、专利，以及群众负担过重的品种，采用国家谈判的方式，一方面可以鼓励创新，另一方面也可降低患者用药经济负担，可以预见，随着创新药物的不断推出，市场准入的方式也将根据社会、经济、医疗发展的实际情况来调整，国家层面的谈判作为一种准入方式的探索还未结束，我们乐见其成。

2.很重要一点:规范治疗!

3.化疗的足量是保证效果的前提，所以如果身体情况允许的话，建议坚持做完足够的疗程

4.如果身体情况差,承受不了化疗的话，因为是三阳的,所以可以退而求其次，用内分泌治疗的方法进行治疗.