粘老鼠用的胶用什么能洗
1、这种胶是一种有机化合物的复合组分,可以用有机溶剂来清洗。
2、可以选一些不怎么刺激皮肤的有机水溶剂来清洗。
3、可选用汽油,香蕉水,用碱液也可以。
4、可用多点的肥皂水来清洗。
拼音】: bēi jiǔ yán huān
【解释】: 相聚饮酒,欢快地交谈。
【出处】: 鲁 迅《伪自由书·观斗》:“然而军阀们也不是自己亲身在斗争,是使兵士们相斗争,所以频年恶战,而头儿个个终于是好好的,忽而误会消释了,忽而杯酒言欢了,忽而共同御侮了,忽而立誓报国了,忽而……。”
【举例造句】: 我们还是杯酒言欢,重修旧好。
【拼音代码】: bjyh
【近义词】: 杯酒解怨
【用法】: 作谓语、宾语;用于交往
回答于 2019-09-21
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一路喝酒林中寺打三个数字?
我认为应该是中文数字五九四。因为文中的路同数字五是谐音字,故而为数字五。酒同数字九同音,故而为数字九。寺同数字四同音,故而为数字四。所以说一路喝酒林中寺打三个数字应该就是中文数字五九四。
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两三杯酒林中寺打三数字
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两三杯酒一起喝猜三个数字
369酒,中国汉语词汇,音jiu。英文:wine,Alcohol酒的化学成分是乙醇,一般含有微量的杂醇和酯类物质,食用白酒的浓度一般在60度(即60%)以下(少数有60度以上),白酒经分馏提纯至75%以上为医用酒精,提纯到99.5%以上为无水乙醇。酒是以粮食为原料经发酵酿造而成的。我国是最早酿酒的国家,早在2000年前就发明了酿酒技术,并不断改进和完善,现在已发展到能生产各种浓度、各种香型、各种含酒的饮料,并为工业、医疗卫生和科学试验制取出浓度为95%以上的医用酒精和99.99%的无水乙醇。
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为什么让鲜花长寿要加入酒精或漂白水与水?
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用什么方法可以让鲜花保存的时间长点?
将买来的鲜花里头,加入酒精或漂白水与水1:2稀释, 不耐放的花可延长一个星期,耐放的花可放半个月至一个月。 1)首先鲜花的根部要斜着剪口,这样吸水的部位大,能够更多地吸收水分; 2)其次,要每天剪去一些,保证能够更好的吸收水分; 3)还有,花的叶子不要泡在水里,这样叶子会烂掉,所以一定要把浸在水里的叶子摘掉; 4)每天要换水。如果是夏天,为了保持水温不升高,还可以往花瓶里放几块冰;同时,花瓶里的水最好放满,这样不仅能使水的温度保持得长久些,还可以增加花瓶底部的重量,保证花瓶的稳定性。 5)为了使鲜花开的时间长一些,还可以往花瓶里放少许啤酒,或者将两片阿司匹林研成末放进去。可延长鲜花的寿命。 6)在一般家庭常买的几种鲜花中,郁金香的寿命最短,康乃馨的寿命最长。如果你的主人是又想漂亮又比较节约的人,你就要少买郁金香,多买康乃馨。尤其是夏天,郁金香很快就会枯萎。
2赞·408浏览2017-10-06
鲜花怎么养保鲜时间更长且叶子不会变黄?
一.折枝法: 对于一些枝梗脆性的花木,选定了用来插瓶的花枝,要用手把它折断。这样花梗没有受到压力,导管保持正常,容易吸收水分。 二.末端击碎法: 将花梗末端(约一寸左右)击碎,是吸水面积扩大。一般木本花枝如玉兰、绣球、丁香、牡丹、紫藤等,可多多使用此法。 三.鲜花保鲜剂: 在插花溶液中加适量的化学药剂,利用要即抑制花枝,可延长保鲜时间。如果一时买不到保鲜剂,可用高锰酸钾四千分之一水溶液防腐,或用阿司匹林三千分之一水溶液配制成简易的保鲜剂,也能使开花。 四.浸烫法: 将草本花卉基部浸于沸水中约10秒钟,或在热水中浸2分钟,取出后更再浸入冷水中,可起到梗塞切口,防止花卉组织液汁外溢的作用。多用于草本花卉热水浸泡法。 五.茶水法: 插在花瓶里的无根鲜花,容易凋谢,一般清水插花花期只有三四天就逐渐枯萎。如果用茶水(也可用新泡的茶水,但必须待茶水完全冷却后才能用)来代替清水,可延迟插花凋谢的时间,茶水以较浓一点为好。用茶水来插花,鲜花在7天内不会凋谢,而且花朵鲜艳夺目香气四溢。 六.急救法 鲜花垂头时,可剪去花枝末端一小段,再把它放在盛满冷水的容器中,仅留花头露于水面,经1-2小时,花枝就会苏醒过来,草、木本花卉均适用。 七.啤酒法: 在插着鲜花的瓶子里加进一点啤酒,或将花插下剩有泡沫的啤酒瓶里,再添加适量的清水,结果会发现,这些鲜花的保鲜期延长了。这是因为,啤酒中含有乙醇,能为花枝切口消毒防腐,又含有糖及其他营养物质,能为枝叶提供养分。 八.冰箱保鲜法: 全家外出时,把瓶养插花取出用塑料袋装好放在冰箱中保存,可保持数日不凋,回来后取出插在花瓶中,又可栩栩如生。 另外,插花材料宜选花朵只绽开七八成的花枝,当插花盛开时,不宜放在阳光较强的窗口处,以免花朵早萎。冬季3-4天、夏季1-2天要换一次水,不要加足,以利插花经久耐看。为了让花能长时间绽放,在切取花枝时,切口最好削成45度的斜面,这样可以扩大吸水面积,也可以把花茎基部敲裂,来帮助吸水。在用于插花的水中,加入少量食糖,可以使花所需要的养分得到补充。 加入少量食盐可防止细菌滋生,若加入少量维生素C,对花的保护作用就更大了。花插好后,应放在空气流通、光线适宜的地方。要经常换水,防止花、叶掉入水中,污染水源。换水时,要将基部已不新鲜的切口剪去一部分,再插入水中。 剪取切花要用锋利的刀,不用剪子,以清晨或傍晚为宜。浸液用20℃的凉开水。插入水中的叶片要剪掉。摆放切花的地方切勿放置水果,要远离电视机。室内温度以15-20℃为佳。若在插花液中加入少量的砂糖或一两片阿斯匹林药片,可利于保鲜,花色更艳
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如何让鲜花盛开得久些?
收到好友的花礼,实在是件令人既羡慕又嫉妒的事。一份加上浓情蜜意的美丽花礼,任谁都希望让它长长久久吧! 只是鲜花是有生命的,那份美的容颜经过了几天到几星期,总不免凋谢飘零。既然如此,我们就来想想法子,如何让花儿完美的走完一生。 一束花,一份爱 花束,是最普遍的花礼。一手拎着男友送的玫瑰花束,一手搭在他厚实的肩膀上,那真是天底下最美丽的画面。而我们体贴的花店的业者,为了让您俩能在玫瑰的见证下多享受几许甜蜜,总会将花束包扎妥当,再灌些水份。不过一旦回到家中,您不妨利用三分钟时间将花束处理一下。 方法有二: 一是保持漂亮的外包装,直接将花束底部的包装纸剪破,再整把插入放有清水的花瓶中; 二是取下包装,只把花插入花瓶中。两种方法都可行,不过别忘了每天补充一小杯清水,以供花束所需。 此外,每隔一、二天,最好别偷懒,得把水瓶洗刷干净,再加入清水。若能在瓶中滴入数滴酒精或漂白水或醋,或加上一点砂糖或盐巴,也更能达到强化杀菌或提供养份的效果,导致花朵寿命更为长久。
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为什么让鲜花长寿要加入酒精或漂白水与水? — 找答案,就来「问一问」
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■购买花材时,较为讲究的花店会在花茎上末端附上一支含有保鲜液的保鲜管,有了保鲜管,花束在不插瓶水的状态下约可维持2~3天的养分,送人花礼时可主动向花店要求。如果只是买来自己欣赏,最好回到家马上整理并将保鲜管拔除。 ■无论是从自家庭园撷取或到花店购回的花材,都要适当的清洁和整理花材;先将花茎沈浸于水中再截断过长的部分,这样可以避免空气里的气泡跑进切口处,而阻碍了花茎微管束的通畅,造成日后吸水不良。 ■花茎切口渴修剪成斜面或十字切口,以增加吸水面积;记得将花茎上的叶量修掉1/2以上,避免养分过度消耗和泡水腐烂。 ■修剪整理完毕后,尽速将花束放入盛水的瓶器中,瓶水水位约1/3瓶高即可。 瓶器的选择 ■除了精美的花瓶外,随手可得的杯子、饮料空瓶、陶器、笔筒等,只要是不会漏水的容器,洗净后均可做为插花瓶器。 ■花材总高度与瓶身的高度一般约为3:2较恰当,只要能让插花后重心稳定不会敲倾倒,且不致挡住花朵即可。 ■若花茎本身也具有观赏价值,可选择透明的瓶器;如果只希望把注意力聚焦在花朵上,或想遮掩凌乱错落的茎叶,则可选择不透明瓶器。 ■一般来说,瓶器的造型与颜色越单纯,越能展现植物本身的美感;若因为个人喜好或特殊场合气氛需要,也可在瓶器上发挥创意,加以改造和装饰。 延长鲜花寿命 ■保鲜剂:花苞在绽放过程中需要极大的养分,在瓶水中添加「保鲜剂」可提供不少帮助。保鲜剂含有杀菌成分,可抑制瓶水里系菌的滋生。添加比例可依随附的参考说明使用。 ■明矾:具有净化水质的作用,对瓶水中的细菌有抑制效果,在水族店或西药房可购得。取少量放入瓶水中,完全溶解后再将花材放入。至于坊间流传醋、啤酒、酒精、漂白水、洗洁精或汽水等是否适合加入瓶中?由于成功率并不稳定,所以我们并不建议尝试。 ■水疗复苏术:若因为假期出游或其它原因无法照料瓶花,回来时发现花材呈现失水状态,可将花茎修剪掉5公分至1/2,再将全束花沈入盛水的水桶中使其充分吸水2个小时。另一急救方式是握住花茎底部用喷壶浇水喷洒全株茎叶并顺流至花朵部分约半小时,使各处都能吸收到水分。经过如此的急救后,如果花束逐渐恢复良好,即可再插回瓶中观赏;若迟迟未见起色,表示花材以受损严重,得废弃在购新花了。 日常必要的维护 ■每天换水,是照顾花材不可简省的工作,随时都要保持瓶水干净,才能确保开花质量与延长观赏期。 ■当有些花朵叶、果开始出现凋萎需随手修剪掉,以维持美观和卫生。 ■每天利用阳光较为柔和的早晨或傍晚时分,将瓶花整个移至窗边或阳台通风较好的地方透透气,可以使花材更美丽长寿。
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《红楼梦》第十三回,秦可卿托梦给王熙凤,提到贾府“眼见不日又有一件非常喜事,真是烈火烹油、鲜花着锦之
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写回答,加了酒精或漂白水可以遏止细菌在水里的滋长
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■购买花材时,较为讲究的花店会在花茎上末端附上一支含有保鲜液的保鲜管,有了保鲜管,花束在不插瓶水的状态下约可维持2~3天的养分,送人花礼时可主动向花店要求。如果只是买来自己欣赏,最好回到家马上整理并将保鲜管拔除。 ■无论是从自家庭园撷取或到花店购回的花材,都要适当的清洁和整理花材;先将花茎沈浸于水中再截断过长的部分,这样可以避免空气里的气泡跑进切口处,而阻碍了花茎微管束的通畅,造成日后吸水不良。 ■花茎切口渴修剪成斜面或十字切口,以增加吸水面积;记得将花茎上的叶量修掉1/2以上,避免养分过度消耗和泡水腐烂。 ■修剪整理完毕后,尽速将花束放入盛水的瓶器中,瓶水水位约1/3瓶高即可。 瓶器的选择 ■除了精美的花瓶外,随手可得的杯子、饮料空瓶、陶器、笔筒等,只要是不会漏水的容器,洗净后均可做为插花瓶器。 ■花材总高度与瓶身的高度一般约为3:2较恰当,只要能让插花后重心稳定不会敲倾倒,且不致挡住花朵即可。 ■若花茎本身也具有观赏价值,可选择透明的瓶器;如果只希望把注意力聚焦在花朵上,或想遮掩凌乱错落的茎叶,则可选择不透明瓶器。 ■一般来说,瓶器的造型与颜色越单纯,越能展现植物本身的美感;若因为个人喜好或特殊场合气氛需要,也可在瓶器上发挥创意,加以改造和装饰。 延长鲜花寿命 ■保鲜剂:花苞在绽放过程中需要极大的养分,在瓶水中添加「保鲜剂」可提供不少帮助。保鲜剂含有杀菌成分,可抑制瓶水里系菌的滋生。添加比例可依随附的参考说明使用。 ■明矾:具有净化水质的作用,对瓶水中的细菌有抑制效果,在水族店或西药房可购得。取少量放入瓶水中,完全溶解后再将花材放入。至于坊间流传醋、啤酒、酒精、漂白水、洗洁精或汽水等是否适合加入瓶中?由于成功率并不稳定,所以我们并不建议尝试。 ■水疗复苏术:若因为假期出游或其它原因无法照料瓶花,回来时发现花材呈现失水状态,可将花茎修剪掉5公分至1/2,再将全束花沈入盛水的水桶中使其充分吸水2个小时。另一急救方式是握住花茎底部用喷壶浇水喷洒全株茎叶并顺流至花朵部分约半小时,使各处都能吸收到水分。经过如此的急救后,如果花束逐渐恢复良好,即可再插回瓶中观赏;若迟迟未见起色,表示花材以受损严重,得废弃在购新花了。 日常必要的维护 ■每天换水,是照顾花材不可简省的工作,随时都要保持瓶水干净,才能确保开花质量与延长观赏期。 ■当有些花朵叶、果开始出现凋萎需随手修剪掉,以维持美观和卫生。 ■每天利用阳光较为柔和的早晨或傍晚时分,将瓶花整个移至窗边或阳台通风较好的地方透透气,可以使花材更美丽长寿。
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《红楼梦》第十三回,秦可卿托梦给王熙凤,提到贾府“眼见不日又有一件非常喜事,真是烈火烹油、鲜花着锦之
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用法用量
肌肉注射成人用量
(1)抗过敏,一次25mg(1支),必要时2小时后重复;严重过敏时可用肌注25~50mg(1支~2支),最高量不得超过l00mg(4支)。
(2)在特殊紧急情况下,可用灭菌注射用水稀释至0.25%,缓慢静脉注射;
(3)止吐,12.5~25mg(0.5支~1支),必要时每4小时重复一次;
(4)镇静催眠,一次25~50mg(1支~2支)。
小儿常用量
(1)抗过敏,每次按体重0.125mg/kg或按体表面积3.75mg/m[sup]2[/sup],每4~6小时一次;
(2)抗眩晕,睡前可按需给予,按体重0.25~0.5mg/kg或按体表面积7.5~15mg/m[sup]2[/sup]或一次6.25~12.5mg,每日三次;
(3)止吐,按体重0.25~0.5mg/kg或按体表面积7.5~15mg/m[sup]2[/sup],必要时每4~6小时重复;或每次12.5~25mg,必要时每4~6小时重复;
(4)镇静催眠,必要时每次按体重0.5~1mg/kg或每次12.5~25mg。
不良反应
异丙嗪属吩噻嗪类衍生物,小剂量时无明显副作用,但大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用。
(1)较常见的有嗜睡;较少见的有视力模糊或色盲(轻度),头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝(儿童多见)、晕倒感(低血压)、恶心或呕吐(进行外科手术和〈或〉并用其他药物时),甚至出现黄疸。
(2)增加皮肤对光的敏感性,多恶梦,易兴奋,易激动,幻觉,中毒性谵妄,儿童易发生锥体外系反应。上述反应发生率不高。
(3)心血管的不良反应很少见,可见血压增高,偶见血压轻度降低。白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少见。
禁忌
未进行该项试验且无可靠参考文献,故尚不明确。
注意事项
(1)已知对吩噻嗪类药高度过敏的人,也对本品过敏。
(2)下列情况应慎用:急性哮喘,膀胱颈部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病,昏迷,闭角型青光眼,肝功能不全,高血压,胃溃疡,前列腺肥大症状明显者,幽门或十二指肠梗阻,呼吸系统疾病(尤其是儿童,服用本品后痰液粘稠、影响排痰、并可抑制咳嗽反射),癫痫患者(注射给药时可增加抽搐的严重程度),黄疸,各种肝病以及肾功能衰竭,Reye综合征(异丙嗪所致的锥体外系症状易与Reye综合征混淆)。应用异丙嗪时,应特别注意有无肠梗阻,或药物的逾量、中毒等问题,因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。
孕妇及哺乳期妇女用药
(1)孕妇使用本药后,可诱发婴儿的黄疸和锥体外系症状。因此,孕妇在临产前1~2周应停用此药。
(2)哺乳期妇女应用本品时需权衡利弊。
儿童用药
一般的抗组胺药对婴儿特别是新生儿和早产儿有较大的危险性;小于3个月的婴儿体内药物代谢酶不足,不宜应用本品。此外还有可能引起肾功能不全。新生儿或早产儿,患急性病或脱水的小儿以及患急性感染的儿童,注射异丙嗪后易发生肌张力障碍。
老年用药
老年人用本药易发生头晕、滞呆、精神错乱、低血压。还易发生锥体外系症状,特别是帕金森氏病、不能静坐(akathisia)和持续性运动障碍,用量大或胃肠道外给药时更易发生。
药物相互作用
(1)对诊断的干扰:葡萄糖耐量试验中可显示葡萄糖耐量增加。可干扰尿妊娠免疫试验,结果呈假阳性或假阴性。
(2)乙醇或其他中枢神经抑制剂,特别是麻醉药、巴比妥类、单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药与本品同用时,可增加异丙嗪或(和)这些药物的效应,用量要另行调整。
(3)抗胆碱类药物,尤其是阿托品类和异丙嗪同用时,后者的抗毒蕈碱样效应增加。
(4)溴苄铵、胍乙啶等降压药与异丙嗪同时用时,前者的降压效应增强。肾上腺素与异丙嗪同用时,肾上腺素的α作用可被阻断,使β作用占优势。
(5)顺铂、巴龙霉素及其他氨基糖甙类抗生素、水杨酸制剂和万古霉素等耳毒性药与异丙嗪同用时,其耳毒性症状可被掩盖。
(6)不宜与氨茶碱混合注射。
药物过量
用量过大的的症状和体征有:手脚动作笨拙或行动古怪,严重时倦睡或面色潮红、发热、气急或呼吸困难,心率加快(抗毒蕈碱M受体效应),肌肉痉挛,尤其好发于颈部和背部的肌肉。坐卧不宁,步履艰难,头面部肌肉痉挛性抽动或双手震颤(后者属锥体外系的效应)。解救时可对症注射地西泮(安定)和毒扁豆碱。必要时给予吸氧和静脉输液。
药理毒理
异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药,也可用于镇吐、抗晕动以及镇静催眠。
(1)抗组胺作用:与组织释放的组胺竞争H1受体,能拮抗组胺对胃肠道、气管、支气管或细支气管平滑肌的收缩或挛缩,解除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用。
(2)止吐作用:可能与抑制了延髓的催吐化学感受区有关。
(3)抗晕动症:可能通过中枢性抗胆碱性能,作用于前庭和呕吐中枢及中脑髓质感受器,主要是阻断前庭核区胆碱能突触迷路冲动的兴奋。
(4)镇静催眠作用:可能由于间接降低了脑干网状上行激活系统的应激性。
药代动力学
注射给药后吸收快而完全,血浆蛋白质结合率高。肌注给药后起效时间为20分钟,静注后为3~5分钟,抗组胺作用一般持续时间为6~12小时,镇静作用可持续2~8小时。主要在肝内代谢,无活性代谢产物经尿排出,经粪便排出量少。
贮藏
遮光,密闭保存。
包装
玻璃安瓿10只装。
有效期
36个月
执行标准
《中国药典》2010年版二部
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抗精神失常药
新疆医科大学教案首页
编号: 16
课程名称 药理学 专业 临床 班级
主讲教师 胡坚 计划时数 2学时 专业层次 本科
专业技术职称 副教授 编写时间 2003.9
章节名称 第十六章 抗精神失常药 使用时间
教学目的
与要求
掌握吩噻嗪类代表药物氯丙嗪的作用、主要临床应用及主要不良反应,并熟悉其作用机理。了解奋乃静、秦尔登、氟哌啶醇以及丙咪嗪、碳酸锂等药的作用特点。
重点与难点 1 脑内多巴胺(DA)系统的主要生理功能2. 精神分裂症DA神经系统功能过强学说3. 氯丙嗪受体阻断作用与临床应用及主要不良反应的关系分钟4.燥狂抑郁症的NA.5-HT紊乱学说5. 丙咪嗪、碳酸锂等药的作用特点
教学内容
更新情况
无
教学方法与组织安排 教学方法:采用CAI课件,对重点,难点进行讲解,然后结合板书进行总结,名词术语用英文。
组织安排:
方法:课堂讲授2学时安排:1. 脑内多巴胺(DA)系统的主要生理功能和精神分裂症DA神经系统功能过强学说(10分钟)。
2. 氯丙嗪受体阻断作用与临床应用及主要不良反应的关系(50分钟)。
3. 燥狂抑郁症的NA.5-HT紊乱学说和丙咪嗪、碳酸锂等药的作用特点药理、临床应用(40分钟)。
教学手段 自制电子讲义与课件
基本教材和参考书 基本教材:医用药理学基础 第5版
参考书:药理学(7年制)药理学和药物治疗学《Basic &Clinical Pharmacology》
集体备课 根据教学大纲的要求,详细介绍核心内容。
教研室审查意见 主任签名:
第十六章 抗精神失常药
教学目的与要求:
1. 掌握吩噻嗪类代表药物氯丙嗪的作用、主要临床应用及主要不良反应,并熟悉其作用机理。
2. 了解奋乃静、秦尔登、氟哌啶醇以及丙咪嗪、碳酸锂等药的作用特点。
重点难点:
1. 脑内多巴胺(DA)系统的主要生理功能
2. 精神分裂症DA神经系统功能过强学说
3. 氯丙嗪受体阻断作用与临床应用及主要不良反应的关系分钟
4. 燥狂抑郁症的NA、5-HT紊乱学说
5. 丙咪嗪、碳酸锂等药的作用特点
精神失常是由多种原因引起的在认知、情感、意识、行为等精神活动方面出现异常的一类疾病。
治疗精神失常的药物按临床用途分为:
1.抗精神分裂症药病药、
2.抗躁狂抗抑郁症药
3.抗焦虑药。
一、抗精神病药(antipsychotic drugs):
主要用于治疗精神分裂症及躁狂症。根据化学结构可分为吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类及其他类。
(一)脑内多巴胺(DA)系统的主要生理功能
1. 调控锥体外系运动功能:黑质-纹状体DA通路
2. 与精神活动有关:中脑-大脑皮层和中脑-边缘系DA通路
3. 调控脑下垂体某些激素的分泌:结节-漏斗DA通路
4. 参与中枢性呕吐反应:延脑DA系统
(二)发病机制:脑内DA系统功能过强
氯丙嗪(Chlorpromazine,冬眠灵 Wintermin)
(一)、作用机制
1. 阻断DA受体;阻断脑内不同部位的DA受体,既可产生抗精神病或镇吐作用,也可产生锥体外系不良反应。
2. 阻断α受体
3. 阻断M受体
(二)、药理作用
1.与阻断DA受体(D2)有关的作用
① 抗精神病作用 ②镇吐作用 ③对内分泌系统的影响 ④对锥体外系的影响
2.与阻断α受体有关的作用
① 安定镇静作用 ②翻转肾上腺素的升压作用
3.与阻断M受体有关的作用:口干、便秘、视力模糊
4.其它:① 抑制体温调节中枢 ②抑制血管运动中枢 ③加强中枢抑制药的作用
(三)、临床应用
1. 抗精神病作用 对以精神运动性兴奋和幻觉妄想(阳性症状)为主的Ⅰ型精神分裂症疗效较好,对Ⅱ型精神分裂症(感情淡漠、思维贫乏等阴性症状为主)疗效差。亦用于治疗躁狂症。可迅速控制兴奋、躁动,继续用药,可使病人恢复理智、情绪安定、生活自理。作用机制与阻断中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的多巴胺D2受体有关。
2. 镇吐作用 对多种疾病和药物引起的呕吐都有效,系阻断催吐化学感受区(CTZ)的D2受体所致。大剂量则直接抑制呕吐中枢。但对刺激前庭引起的呕吐无效,因而不能用于治疗晕动病。
3. 人工冬眠 对体温调节的影响 抑制体温调节中枢,使体温调节失灵,体温随环境温度变化而升降。在物理降温配合下,可使体温降至正常以下。用于低温麻醉和人工冬眠疗法。与度冷丁、异丙嗪合用
4. 加强中枢抑制药的作用 可增强麻醉药、镇静催眠药、镇痛药及乙醇的作用。
(四)、不良反应
氯丙嗪也可阻断脑内其他部位的多巴胺能神经通路,对植物神经系统的α受体和M受体亦有阻断作用,主要与引起某些不良反应有关。
1. 一般不良反应:①嗜睡、无力、淡漠(阻断DA受体)②口干、便秘和视力模糊(阻断M受体)③鼻塞、血压下降(阻断α受体)④乳房肿大、闭经(内分泌)
2. 锥体外系反应:是最常见的副作用,如阻断黑质-纹状体通路的D2受体,使纹状体中DA功能减弱,ACh的功能增强而引起锥体外系反应,有四种类型:
① 帕金森氏综合征(parkinsonism)、(中老年人多见)
② 静坐不能(akathisia),可减少用药量或用中枢性抗胆碱药缓解。(青年多见)
③ 急性肌张力障碍
④ 迟发性运动障碍(tardive dyskinesia)可能与长期用药致使多巴胺受体上调有关,抗DA药可减轻此反应。
前三种反应可用安坦缓解,第四种反应抗胆碱药反可加重。
3. 过敏反应
4. 急性中毒;一次吞服超大剂量(1~2克)氯丙嗪,可发生急性中毒。应立即对症治疗。
其它抗精神分裂症药物:氟奋乃静、三氟拉嗪(吩噻嗪类)、泰尔登(硫杂蒽类)氟哌定醇(丁酰苯类)、五氟利多、舒必利、氯氮平、利培酮等。
小结:
1. 精神分裂症患者伴有边缘系统多巴胺能神经活动增强,可由D2样受体数目增加、D2样多巴胺敏感性增强、多巴胺过度产生或多巴胺消除减慢所致。
2. 经典的抗精神分裂症药物通过竞争性阻断多巴胺受体产生治疗作用,非典型
抗精神分裂症药物则阻断5-羟色胺受体。
3. 抗精神分裂症药主要用于精神分裂症的治疗,对其他一些精神病的躁狂征状
亦有疗效。
4. 抗精神分裂症药无根治疗效,但可在支持条件下保持患者正常功能。
二、抗躁狂抑郁症药
躁狂抑郁症是一种以情感活动异常高涨或低落为主要特征的精神病。
病因:尚不明。现认为与脑内单胺类功能失衡有关。5-HT缺乏伴NA功能亢进表现为躁狂; 5-HT缺乏伴NA功能不足表现为抑郁。
抗躁狂症药(antimanic drugs)
碳酸锂
治疗量对正常人精神活动无影响,对躁狂症发作则有显著的疗效,其机制可能是抑制脑内NA、DA释放,促进它们的摄取,使突触间隙递质浓度降低(与抑制IP3的脱磷酸化,使PIP2减少有关)。不良反应较多,血浓>2mmol/L引起中毒。
抗抑郁症药(antidepressants)
常用三环类药物,米帕明是主要代表。
米帕明(imipramine)
(一)、药理作用及临床应用
CNS:对正常人产生困倦、思维能力降低等抑制作用,但对抑郁症者则引起情绪高涨、精神振奋的抗抑郁作用。其机制可能与抑制神经元对NA和5-HT的再摄取,使突触间隙递质浓度升高,促进突触传递功能有关。主要用于各型抑郁症的治疗。
抗胆碱作用:阻断M受体
心血管系统:低血压、心律失常等,可能与抑制心肌中NA的再摄取有关。
(二)、不良反应:阿托品样作用,禁用于前列腺肥大和青光眼。体位性低血压及心动过速。
氟伏沙明 选择性5-HT再摄取抑制剂,对其他递质与受体作用甚微,保留了与三环类抗抑郁药相似的疗效,克服了诸多不良反应。
马普替林 选择性NA再摄取抑制剂,对5-HT几乎没有影响。
吗氯贝胺 选择性MAO-A抑制剂,可减少5-HT、NA代谢。
三、 抗焦虑药
常用苯二氮卓类。
丁螺环酮 为选择性5-HT1A受体的部分激动剂,减少5-HT释放,降低5-HT神经功能而治疗焦虑症。不良反应少,无明显药物依赖性。
小结:
1. 所有临床应用的抗抑郁药均直接或间接增强脑内去甲肾上腺素和/或5-羟色胺小在脑内的功能。
2. 三环类和多环类抗抑郁药都阻断去甲肾上腺素和/或5-羟色胺的再吸收,增强相关神经功能。它们均有类似的治疗效应,药物的选择取决于对不良反应的耐受性和药物作用时间的长短。
3. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是新一代抗抑郁药,和三环类药物相比,其抗
胆碱作用较轻,心脏毒性较小。
思考题:
1. 简述氯丙嗪对受体的影响及其与药理作用和不良反应之间的关系。
2. 氯丙嗪有哪些不良反应?有何处理对策?
3. 非典型抗精神病药与氯丙嗪有哪些不同?
4. 三环类抗抑郁药的药理作用及应用注意问题。
参考资料:
1.医用药理学基础 林志彬 金有豫
2.药理学 向继洲
3.金国章等 抗精神病药物的新概念 药理学进展(2000)1~9. 科学出版社Basic and clinicle pharmacology 人民卫生出版社