盐酸纳洛酮注射液的不良反应

盐酸纳洛酮目录简介 药物分析 注意事项 编辑本段简介 【药物名称】盐酸纳洛酮 Naloxone Hydrochloride 【药物别名】苏诺 【分子式成分】17-烯丙基-4，5α-环氧基-3，14-二羟基吗啡喃-6酮盐酸盐 【制剂规格】注射液：1ml：0.04mg、1ml：0.4mg。本品为无色的澄明液体 【药 动 学】口服可吸收，但首过效应大。静注2min内显效，能很快通过血脑屏障。肌注、皮下注射、舌下或气管内给药起效比静注稍迟。T1/2为60min～90min，肝内代谢。本品静注和气管内给药1～3分钟，肌注或皮下注射5～10分钟产生效果，本品吸收迅速，易透过血脑屏障，代谢很快，作用持续45～90分钟，人血浆半衰期为90分钟，口服吸收效果差。 【适 应 症】麻醉性镇痛药的急性中毒及酒精急性中毒，首选用于已知或疑为阿片类药物过量引起的呼吸抑制和昏迷等，也可用于阿片类药物成瘾者的鉴别诊断。 【不良反应】有血压上升、心率加快、胸闷、震颤、恶心、呕吐等。 【用法用量】皮下、肌内或静脉注射，阿片类药物过量中毒，成人0.4mg（或10(g/kg）/次，需要时2～3min可重复1次；阿片类药物所致的术后呼吸抑制，每次按体重1.3(g～3(g/kg。阿片依赖者的鉴别诊断，肌注0.4mg/次，20～30min内无反应可再肌注1次。重度酒精中毒，肌内或静脉注射0.8mg～1.2mg，1h后重复给药0.4mg～0.8mg。 编辑本段药物分析 方法名称： 盐酸纳络酮的测定—中和滴定法 应用范围： 本方法采用滴定法测定盐酸纳络酮的含量。 本方法适用于盐酸纳络酮。 方法原理： 供试品加醋酸汞试液使溶解，加冰醋酸、醋酐与结晶紫指示液，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝绿色，记录高氯酸滴定液的使用量，计算，即得。 试剂： 1. 水（新沸放置至室温） 2. 高氯酸滴定液（0.1mol/L） 3. 结晶紫指示液 4. 冰醋酸 5. 醋酐 6. 冰醋酸 7. 醋酸汞试液 8. 基准邻苯二甲酸氢钾 仪器设备： 试样制备： 1. 高氯酸滴定液（0.1mol/L） 配制：取无水冰醋酸（按含水量计算，每1g水加醋酐5.22mL)750mL，加入高氯酸（70%-72%）8.5mL，摇匀，在室温下缓缓滴加醋酐23mL，边加边摇，加完后再振摇均匀，放冷，加无水冰醋酸适量使成1000mL，摇匀，放置24小时。若所测供试品易乙酰化，则须用水份测定法测定本页的含水量，再用水和醋酐调节至本液的含水量为0.01%-0.2%。 标定：取在105℃干燥至恒重的基准邻苯二甲酸氢钾约0.16g，精密称定，加无水冰醋酸20mL使溶解，加结晶紫指示液1滴，用本液缓缓滴定至蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1mL高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于20.42mg的邻苯二甲酸氢钾。根据本液的消耗量与邻苯二甲酸氢钾的取用量，算出本液的浓度，即可。 贮藏：置棕色玻璃瓶中，密闭保存。 2. 结晶紫指示液 取结晶紫0.5g，加冰醋酸100mL使溶解，即得。 操作步骤： 精密称取供试品0.3g，加醋酸汞试液10mL使溶解后，加冰醋酸40mL、醋酐10mL与结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定溶液显蓝绿色，并将滴定的结果用空白试验校正，记录消耗高氯酸滴定液的体积数（mL），每1mL高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于36.38mg的盐酸纳络酮（C19H21NO4·HCl），即得。 注1：“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一,“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。 参考文献： 中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p.524。 编辑本段注意事项 妊娠B类。对阿片类药物依赖者，可迅速激发严重的戒断症状，应注意病人的用药史。本品无依赖性，心功能障碍和高血压患者慎用。本品鉴别试验阴性者仍不能排除阿片依赖阳性。 曾用名英文名 NALOXONE HYDROCHLORIDE INJECTION 拼音名 YANSUAN NALUOTONG ZHUSHEYE 药品类别 解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药 性状 本品为无色澄明液体。 药理毒理 本品为纯粹的阿片受体拮抗药，本身无内在活性。但能竞争性拮抗各类阿片受体，对μ受体有很强的亲和力。纳洛酮生效迅速，拮抗作用强。纳洛酮同时逆转阿片激动剂所有作用，包括镇痛。另外其还具有与拮抗阿片受体不相关的回苏作用。可迅速逆转阿片镇痛药引起的呼吸抑制，可引起高度兴奋，使心血管功能亢进。本品尚有抗休克作用。不产生吗啡样的依赖性、戒断症状和呼吸抑制。急性毒性LD50（mg/kg）：小鼠，口服565。 药代动力学 本品口服无效，均须注射给药。静注后1～3分钟即产生最大效应，持续45分钟；肌注后5～10分钟产生最大效应，持续2.5～3小时。本品吸收迅速，易透过血脑屏障，代谢很快，人血浆T1/2为30～78分钟，主要在肝内生物转化，产物随尿排出。 适应症 本品是目前临床应用最广的阿片受体拮抗药。主要用于：1．解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗这类药的呼吸抑制，并使病人苏醒。2．拮抗麻醉性镇痛药的残余作用。新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制，可用本品拮抗。3．解救急性乙醇中毒：静注纳洛酮0.4～0.6mg，可使患者清醒。4．对疑为麻醉性镇痛药成瘾者，静注0.2～0.4mg可激发戒断症状，有诊断价值。5．促醒作用，可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒，用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。 用法用量 常用剂量：纳洛酮5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg。或先给负荷量：1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg ·h维持。脱瘾治疗时可肌注或静注：每次0.4～0.8mg。在用美沙酮戒除过程中，可试用小剂量美沙酮（每天5～10mg），每半小时给纳络酮1.2mg，为时数小时（3～6小时），然后换用纳络酮，每周使用3次即可达到戒除目的。 不良反应 本品不良反应少见，偶可出现嗜睡、恶心、呕吐、心动过速、高血压和烦躁不安。 禁忌症注意事项 1. 应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后，由于痛觉恢复，可产生高度兴奋。表现为血压升高，心率增快，心律失常，甚至肺水肿和心室颤动。2. 由于此药作用持续时间短，用药起作用后，一旦其作用消失，可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制。用药需注意维持药效。3．心功能不全和高血压患者慎用。 孕妇及哺乳期妇女用药 尚不明确。 儿童用药老年患者用药药物相互作用 尚不明确。 药物过量贮藏 密闭，在凉暗处保存。 包装有效期 开放分类： 医学，药理学，解毒药，有机氟中毒解毒药及其他解毒药 搜索“百度百科”

问题描述:

应该是戒毒药品，但我想知道它的具体性能和一些缺点（对人体的副作用）

解析:

【药理毒理】

药理学

纳曲酮是阿片受体桔抗剂，药效学与纳洛酮的作用相似，能明显的减弱或完全阻断阿片受体，甚至反转由静脉注射阿片类药物所产生的作用。能解除其对阿片的身体依赖性，使已戒断阿片瘾者保持正常生活。本品口服有效，而且作用维持时间较长。本品不产生躯体或精神依赖性。

毒理学

本品对大鼠2年的致癌研究证明，在雄鼠间皮瘤和两性中血管源性肿瘤的数目稍有增加。但除雌性血管瘤稍有增加外，肿瘤的发生都在对照组的范围内。

【适应症】

盐酸纳曲酮主要用于对已解除阿片类药物毒瘾者的康复期辅助治疗，使戒除阿片瘾者能维正常生活，防止或减少复吸。

【用法用量】

纳曲酮治疗必须在纳洛酮诱发呈阴性时才能实行。所以必须按下列原则用药：

（1）本品需在阿片瘾者戒断后7～10天后使用。戒断需经检查患者尿样证实。再以纳洛酮诱发，进一步确定不存在阿片依赖性。

（2）纳洛酮诱发试验：针筒内吸入盐酸纳洛酮0.8mg先静脉注射盐酸纳洛酮0.2mg，观察30秒钟看患者是否有阿片依赖性，若呈阴性反应，继续静注0.6mg,并观察20～30分钟，无症状者可给予治疗。

（3）纳洛酮治疗可有以下几种方案：每个工作日口服50mg，周六给100mg；隔日给100mg或每3天给150mg，疗程可持续半年。

【不良反应】

（1）纳曲酮的每日用量达到300mg时可引起肝细胞损害。

（2）除肝损害外，不良反应发生率在10%以上的反应有：睡眠困难、焦虑、易激动、腹痛/痉挛、恶心和/或呕吐、关节肌肉痛、头痛。

（3）不良反应发生率在10%以下的反应有：食欲不振、腹泻、便秘、口渴、头晕。

（4）在1%以下的不良反应有：

呼吸系统：鼻充血、发痒、流鼻涕、咽痛、粘液过多、声音嘶哑、咳嗽、呼吸短促。

心血管系统：鼻出血、静脉炎、浮肿、血压升高、非特异性心电改变、心悸、心动过速。

胃肠道：产气过多、便血、腹泻、溃疡。

肌肉骨路：肩、下肢和膝关节疼痛、震颤。

皮肤：油皮肤、搔痒、痤疮、唇疱疹。

泌尿生殖系：排尿不适增多、 *** 降低。

精神方面：抑郁、忘想狂、疲倦、不安、精神错乱、幻觉、恶梦。

【禁忌】

有下列情况者禁用纳曲酮：

（1）应用阿片类镇痛药者。

（2）有阿片瘾的病人未经戒除者。

（3）突然停用阿片的病人。

（4）纳曲酮诱发失败的病人。

（5）尿检阿片类物质阳性者。

（6）对纳洛酮有过敏史者，尚不清楚本品是否与纳洛酮或其他含有菲的阿片类物质是否有交叉过敏性。

（7）急性肝炎或肝功衰竭的个体。

【注意事项】

（1）本品有肝脏毒性可引起转氨酶升高。引起肝毒性的剂量只有临床常用量的5倍，故对肝功轻度障碍者也应当慎用。

（2）为避免发生戒断症状或戒断症状恶化，在应用纳曲酮之前病人至少应当有7～10天体内确无阿片类物质。

（3）应用本品之前或应用后应定期检查肝功，最好每月查1次。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

本品属于妊娠危险性C级的药物。实验证明，临床用量140倍的剂量（约为100mg/kg），对家兔和大鼠可能有杀灭胚胎的作用，而且在大鼠能明显增加假妊的比例，并降低雌鼠的受孕率。但在人尚无对生育影响的报告。关于本品是否能从人乳计中排出尚不得知。对产程是否有影响也是未知数。所以对孕妇和哺乳期妇女使用本品应当慎重。

【儿童用药】

对18岁以下的个体使用本品的安全性问题尚未确定。

【老年患者用药】

【药物相互作用】

本品可能干扰含有阿片类药物的治疗作用，凡使用阿片类镇痛药应避免与这类药物同时使用。

【药物过量】

目前尚无人用过量的经验。只有1次研究说明，每日用纳曲酮800mg，连用1周而未发现毒性。在小鼠、大鼠和豚鼠口服本品的LD50分别为：1.100±96mg/kg，（1.450±265）mg/kg和1.490±102mg/kg 。小鼠、大鼠和犬急性致死的原因是阵挛性强直性惊厥和呼吸衰竭。

因为缺乏治疗纳曲酮过量的经验，故应做好对症治疗。

喝酒后，须等酒精在体内基本代谢完毕，肝微粒体酶回复至正常水平后可以服用纳洛酮。具体时间与喝酒量和个人体质有关。

酒精不会增加纳洛酮的不良反应，但会减弱纳洛酮的药理效应。

望采纳，谢谢！

盐酸纳洛酮舌下片吃完之后是不可以喝酒的。盐酸纳洛酮促进乙醇从胃肠道吸收，所以口服本品后不得再用乙醇，而乙醇就是酒精，酒中是含有酒精成分的，服药后是不可以饮酒的。

药物具有相互的作用，对于有心脏病史或接受具有潜在效应，如低血压、室速、房颤和肺水肿药物治疗的病人，应慎用。

扩展资料：

盐酸纳洛酮舌下片，适应症为用于急性酒精中毒，限于步态不稳定、话多、不连贯、欣快、共济失调、感知迟钝、困倦、嗜睡，但不伴有昏迷及生命体征改变的急性酒精中毒的酩酊状态。

在使用此药物的时候，有一定的注意事项，酒精中毒伴严重呕吐者，应改用盐酸纳洛酮注射液或常规治疗。本品应严格遵医嘱使用。

参考资料来源：百度百科-盐酸纳洛酮舌下片