戒毒药品的戒毒药物的比较
1.阿片类药物:具有控制症状好,药物不良反应小的优点,但容易成瘾是其主要缺点,控制不严,使用不当又会成为一种新的毒品。
2.非阿片类药物:相对而言控制戒断症状不如前者,药物不良反较明显,有的而且还很严重,这是不足之处,但其没有成瘾性,这是其最大的优点。 美沙酮从根本上来说是一种毒品,对人体是有伤害性,也有人称此为合法毒品。从道德伦理上看,人们虽然承认这种以毒攻毒的治疗方式的优越性,但仍有不少人坚决反对这种方式。因为美沙酮毕竟是一种毒品,一些吸毒者看不到毒品时可以堂而皇之地从诊所得到美沙酮。
虽然美沙酮疗法确实治好了很多病人,让他们少承受很多痛苦,而大多数吸毒者,在服用美沙酮的同时仍继续用海洛因。
不良反应:美沙酮的副反应与吗啡类似,常见的有便秘、出汗和镇静、性欲抑制、妇女有时出现下支浮肿。除便秘持续存在外(多饮水、吃水果、蔬菜可使其缓解),别的副反应可逐渐适应而变得轻微。美沙酮是阿片受体激动剂,与所有麻醉性镇痛药有协同作用,与纳洛酮,纳屈酮等阿片受体拮抗剂有拮抗作用。 阿片递减法是使用较久的一种戒毒方式,它能解除戒断症状,临床使用安全有效、副作用少,适用于阿片或较轻海洛因成瘾者。
阿片系中枢神经抑制药,具有镇痛、镇静、镇咳、催吐等功效,有欣快作用,易成瘾。以阿片粉制成片剂,作为替代递减疗法进行戒毒治疗。
阿片口服后由胃肠道吸收,进入血液后分布全身,主要集中在肾、肺、肝和脾脏以及骨骼肌内储存。脑内浓度较低,但足以产生显著的药理效应。阿片类药物主要在肝脏内代谢,与葡萄糖醛酸结合,经肾脏从尿中排出体外。故其代谢产物有助于检验是否吸毒和戒毒治疗效果。其对中枢神经系统的作用主要是镇痛,镇咳和镇静作用。
因该药与单胺氧化酶抑制剂、巴比妥、酒精、三环类抗抑郁剂、吩噻嗪类药物合用可增加阿片类药物的中枢抑制作用。故在使用阿片递减治法时,应慎重使用上述药品。
副反应:在使用较大剂量时可观察到相应的不良反应。一般常见的有口干、乏力、眩晕、嗜睡、出汗、精神不振;稍严重的,可有恶心、心悸、便秘。 丁丙诺啡是半合成的阿片类化合物(蒂巴因衍生物),为阿片受体激动剂一拮抗剂。有较强的镇痛作用,有报告称,已能成为阿片类药物成瘾时的替代药,且在完成替代以后,能在较短时间内递减完毕,撤药症状轻微。研究显示,其可抑制对可卡因的渴求感,若此一研究能证实的话,其应用前景更为广阔。因为欧美兼用可卡因的海洛因成瘾者很多,美沙酮对可卡因的渴求感不产生影响。该药70年代始见有药理和临床报道,以后便作为一种新型强效镇痛药在西欧和美国广泛用于临床。1984年,我国卫生部正式批准开展临床试验,1990年通过临床实验以后正式用于临床。本品吸收迅速,几分钟内血药浓度达到高峰,生物利用度高过100%,血药浓度变化符合三次幂指数消除曲线,起始相快(半衰期为主分钟)末相慢(半衰期约为3小时),峰值为5分钟。主要在肝中代谢,从胆汁随粪便排泄。本品可透过血脑和胎盘屏障。
本品适用于治疗海洛因、可卡因成瘾的急性脱瘾治疗。国外报告,因其具有激动和拮抗阿片受体的双重作用,对消除海洛因成瘾停药出现的戒断症状作用明显,具有美沙酮和纳屈酮合用的效果,特别是对可卡因的心理渴求有抑制作用,更适合用于可卡因成瘾的治疗。
因该药具有阿片受体激动和拮抗的双重作用,故单独使用时,早期不易控制其戒断症状,多在早期应用其他药物治疗1~3日后再用该药效果更佳。
副反应:部分患者有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、出汗等;少数病人有谷一丙转氨酶上升;半数急性脱瘾后残留有较轻的打呵欠、流泪、疲乏无力、胸闷、失眠、烦躁、竖毛等戒断症状。
注意事项:本品有一定依赖性,有滥用的可能,有头部损伤及呼吸机能紊乱者,已接受其他中枢神经抑制剂治疗者和高龄、虚弱者慎用;6岁以下儿童,孕妇、哺乳期妇女,轻微疼痛和疼痛原因不明者,不宜用本品。 盐酸二氢埃托啡是蒂巴因一东罂粟碱类的新型高效镇痛药,它是由我国研制成功的麻醉性镇痛药。临床使用已16年,开始只用于止痛,以后用于海洛因成瘾的急性脱瘾治疗。在临床使用中发现其有明显的依赖性,而且其精神依赖性比躯体依赖性大。人的依赖性比动物依赖性明显。一般人群比癌症病人明显,吸毒人群比一般人群明显,结果在吸毒人群中出现了严重的滥用现象。鉴于该药在社会上的严重滥用情况,卫生部卫药发(1992)第72号文件,明确规定,盐酸二氢埃托啡原料及其舌下含片属麻醉药品管理品种。并明确指出,严禁将盐酸二氢埃托啡作为毒品吸食,凡为满足毒瘾需要而使用或贩卖盐酸二氢埃托啡者,应视为非法使用或贩卖毒品,可按禁毒法规有关规定处理。
盐酸二氢埃托啡片用于海洛因成瘾的治疗是成功的,其使用原则是停止吸毒后第1~3日足量用药,彻底控制戒断症状;第4~7日逐日减量;第8~10日断然停药。但由于其他很多方法亦可进行戒毒治疗,或由于其明显的药物依赖性,故现只作为与其他药的合并用药,而单位用该药进行戒毒已不多见。
国家卫生部已禁止生产该药,世界各国都没有投放市场。 这类戒毒剂种类很多,其中可乐宁是基本代表之一,现就可乐宁戒毒方法加以介绍。
可乐宁,又名可乐定呀氯压定,市场上出售的盐酸苯咪唑啉(快速无瘾戒毒片)即是该药。传统上用于治疗高血压病,经国内外广泛的临床验证,该药是戒除阿片类物质成瘾的戒毒有效药物,由于其既能有效解除戒断症状,同时药物本身又不具成瘾性,因而受到特别的关注。
本药能有效地解除阿片类成瘾者断药时的戒断综合症,其作用机制可能是通过对a2肾上腺素能受体的作用,降低中枢去甲肾上腺素能神经元活性,使蓝斑神经元发电减少。它的作用并不通过阿片受点,但可与阿片类引起相同的膜电导变化,亦即可影响K+导电。因而在抑制戒断症状的同时并不产生镇痛作用及欣快感,与阿片类也无交叉耐受。由于本药为中枢性a2:受体活动剂,通过抑制血管运动中枢,使外周交感神经的功能降低,从而引起血压降低。该药对中枢神经系统还有镇静作用,减少自发性活动,并显著延长巴比妥类药的催眠时间。
适应证:动物实验及临床观察证明,可乐宁可以成功地减轻阿片成瘾后的戒断症状。临床中用于阿片类药物成瘾的患者,观察到可乐宁可以明显地减轻撤药后的症状和体征,可用于阿片类药物成瘾的快速戒毒治疗。
可乐宁用于戒毒的优点:①戒毒效能明显;②速效、可控制阿片类药物戒断综合症中各种症状及体征;③不产生欣快感,无成瘾性;④不可能转化为滥用药品。
可乐宁每日剂量以每日每千克体重14~17微克为宜,既能控制大部分戒断症状,对血压影响也不显著。可乐宁对血压影响多见于治疗初期,第4日减药后血压恢复正常。
在选择戒毒药物时,应考虑如下几方面的因素:
(1)药物是否经过国家医药部门的审批。只有通过国家医药部门正式审批手续的药物才具有可靠性。目前,国内号称可以用于戒毒的药物很多,但有不少药物并没有获得国家医药部门的审评通过,就这一点而言,我国生产的盐酸苯氨咪唑啉片(快速无瘫戒毒片)值得推荐,因为它可在较短时间内完成脱瘾治疗,且其自身无依赖性。我国的使用情况表明,此药具有确实的疗效。
(2)疗效是否确实。疗效是指对戒断症状的控制速度和控制程度,对症状的控制速度越快,控制得越是全面,该药物的优越性越明显。一般说来,凡是经过国家医药部门正式审批的药物,其疗效基本上是可靠的。对于其他药物,在选用时就要持谨慎的态度。
(3)自身是否容易成瘾。有些戒毒药物(如美沙酮),虽然可以有效地控制戒断症状,但其自身属于麻醉品,有较强的成瘾性,因此,除非政府批准的,管理完善的治疗机构,否则不应该用它进行戒毒治疗,而非阿片类药物盐酸苯氨咪唑啉则没有成瘾性。
(4)副作用是否严重。副作用也是考察戒毒药物优劣的因素之一。一般说来,副作用越严重,服药后就愈难以耐受,对最终疗效也往往有不良影响。不过,对于国家认可的产品,只要在服用时严格遵照医嘱,就能最大限度地减少或避免不良反应。对于苯氨咪唑啉等非阿片类药物而言,虽然服药当时有一定副作用,但最终的脱毒效果较为满意。
(5)服用是否方便。多数人在选择戒毒药物时,会考虑药物的服用是否方便。一般说来,采用口服法的药物较受欢迎,而采用注射给药的则往往弊多利少。
(6)价格是否昂贵。价格过于昂贵,戒毒者或家人往往难以承受,一个疗程的药物动不动就上千元,会影响患者对药物的接受程度。
对药物的作用要一分为二地看,既不要过分夸大,又不能一味贬低。在选择用药方面,应向有经验的专科医生咨询,在他们的指导下,根据具体情况合理选用,再配合其他综合性措施,就有希望彻底与毒品告别。
时间:2021-02-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:所谓脱毒治疗系指采用医疗干预手段,使业于对某(些)药物产生躯体依赖性的个体减轻因戒断综合征给滥用者造成的痛苦,逐渐解除躯体对药物的依赖性。(一)阿片受体激动剂:其中最常用的是美沙酮,其次还有阿片、右丙氧芬等。美沙酮可较完全地控制戒断症状。在治疗条件下,采用替代递减的方案,可使吸毒者在一定期间内解除对海洛因的躯体依赖性。
第二节 海洛因成瘾常用脱毒药物
所谓脱毒治疗系指采用医疗干预手段,使业于对某(些)药物产生躯体依赖性的个体减轻因戒断综合征给滥用者造成的痛苦,逐渐解除躯体对药物的依赖性。脱毒治疗多需在住院的条件下完成,但也有人在非医疗条件下完成脱毒过程。疗程一般需7—21日。
目前,针对阿片类毒品成瘾的脱毒药物大致可以分为如下几类:
(一)阿片受体激动剂:其中最常用的是美沙酮,其次还有阿片、右丙氧芬等。美沙酮可较完全地控制戒断症状。在治疗条件下,采用替代递减的方案,可使吸毒者在一定期间内解除对海洛因的躯体依赖性。
(二)阿片受体部分激动剂:代表药物是丁丙诺啡,近年来受到重视,而且,此药不仅有针剂,最近国内自行开发的舌下含片也将上市。很多人看好这一药物,但有很多治疗细节问题还需要进一步探索。
(三)非阿片类药物:由于上述药物的弊端,人们对其他药物进行了研究。经过大量研究和实践,人们取得了较为满意的结果。如我国自行生产的盐酸苯氨咪唑啉片(快速无瘾戒毒片)和沿非西定就值得推荐。它们属于非阿片类药物,自身不会形成依赖(不会成瘾),且脱瘾疗效肯定,戒毒效能确实,疗程短(只需10—12天)。
(四)中医中药治疗:我国已经开发了若干中医中药方法治疗阿片类成瘾者,并取得一定进展,如中药福康片用于治疗海洛因成瘾已经获得审批通过。
(五)抗精神病药物:一些边远地区使用诸如冬眠灵(氯丙咳)等强按定药物戒毒,虽有一定效果,但并发症较多,不值得推崇。
不是同一个东西,结构差很多。
盐酸四氢萘咪唑啉结构式是:
盐酸萘甲唑林结构式是:
不过两者作用类似,都是可以消除鼻粘膜和眼结膜充血。
中文名称
1-(4-硝基苯基)咪唑啉-2-硫酮
英文名称
1-(4-NITROPHENYL)IMIDAZOLINE-2-THIONE
英文别名
4-<4-Nitro-phenyl>-4H-1.2.4-triazol
CAS号
6857-35-8
上游原料
CAS号
中文名称
333-20-0
硫氰酸钾
5425-81-0
2-氨基-1-(4-硝基苯基)乙酮盐酸盐
下游产品
CAS号
名称
6857-35-8
1-(4-硝基苯基)咪唑啉-2-硫酮
更多上下游产品参见:http://baike.molbase.cn/cidian/83200
以环烷酸为原料与多亚乙基多胺反应合成环烷基咪唑啉中间体,再用硫酸二乙酯对该中间体进行季铵化,制得了水溶性的环烷基咪唑啉季铵盐缓蚀剂。
乙烯硫脲是一种化学物质,别名硫醇基咪唑啉,呈白色针状结晶。
基本资料
别名: 硫醇基咪唑啉,亚乙烯硫脲,2-疏基咪唑啉,咪唑烷-2-硫酮,N,N'-乙烯硫脲
乙烯硫脲
性质
白色针状结晶。熔点203-204℃。易溶于热水。90℃时,100毫升水中可溶本品44克,但在30℃水中只溶2克。溶于醇、乙二醇和吡啶,不溶于醚、苯、氯仿和石油醚。
制备方法
在搪玻璃反应锅内,加入水和乙二胺,降温20℃,加入二硫化碳,控制在35-40℃,反应4小时,升温回收二硫化碳,生成乙烯基二硫代氨基甲酸盐。将乙烯基二硫代氨基甲酸盐冷却至50℃以下,加入盐酸,升温即放出硫化氢,环化生成乙烯硫脲。环化反应时,也可用乙酸代替盐酸进行反应,得到的粗制乙烯硫脲用沸水溶解,过滤,冷却析出结晶,经脱水干燥、粉碎而得成品。
用途
本品为咪唑啉类硫化促进剂,可用于氯丁橡胶、氯醇橡胶、氯化聚乙烯等,特别适合于作非硫化体系的氯丁胺的安合促进剂。能常在100-500℃下,选用适当的配合体系,就可进行快速的最佳硫化,且操全安全。其硫化制品抗张强度高,永久压缩变形小,用于W型(即54-1型氯丁橡胶)的非硫化体系进效果显著。它通常与氧化锌和氧化镁一起配合使用,主要用于工业制品、被覆电线、鞋衣等氯丁橡胶制品。乙烯硫脲是硫酸铜的辅助光亮剂。本品也用作精细化学的中间体,用于制造抗氧剂、杀虫剂、杀真菌剂、染料、药物和合成树脂。
助焊有机酸活性剂:丁二酸(琥珀酸),己二酸,丁二酸酐(琥珀酸酐),NA酸酐,二溴丁二酸,癸二酸,戊二酸,衣康酸,水杨酸(升华级),十二酸,十四酸,十六酸(棕榈酸), 十八酸, 硬脂酸,软脂酸,酒石酸,DL-苹果酸,山梨酸,氟硼酸,邻苯二甲酸,苯甲酸, 对叔丁基苯甲酸,氢溴酸,无氯乙醇酸,羟基乙酸,顺丁烯二酸酐(顺酐),顺丁烯二酸,乳酸,丙二酸,壬二酸,辛二酸,十二二酸,邻苯二甲酸,二羟甲基丙酸,聚合酸、油酸、乳酸、酒石酸、柠檬酸、谷氨酸、甘氨酸。
胺酸盐卤素类:环己胺氢溴酸盐,二乙胺氢溴酸盐,环己胺盐酸盐,乙二胺盐酸盐,二乙胺盐酸盐,盐酸二乙胺基乙醇,二苯胍氢溴酸盐,二苯胍盐酸盐,2-溴乙胺氢溴酸盐,三乙醇胺,环己胺,一乙醇胺,二乙醇胺,丁二酸酰胺,水杨酸酰胺,二苯胍,盐酸胍,三异丙醇胺。
表面活性剂:无卤活性剂ST-200、无卤活性剂ST-400、GE-6650、氟碳表面活性剂FC-4430(3M),溴化肼,十六烷基三甲基溴化铵,2,3-二溴1,4-丁烯二醇,OP-10,TX-10,NP-9,NP-15,NP-10,发泡剂,TX-10磷酸酯, 聚乙二醇400~ 6000,平平加O,氢化蓖麻油,氟表面活性剂FSN-100(美国杜邦) 、氟碳表面活性剂FC-4432(3M)、 触变剂乙二撑双硬脂酸酰胺(EBS)、油酸酰胺、芥酸酰胺、硬脂酸酰胺、二溴乙基苯、油醇聚氧乙烯醚、壬基酚聚氧乙烯醚、辛基酚聚氧乙烯醚、松香胺聚氧乙烯醚,触变剂6650(日本)、触变剂6500(日本)、氟表面活性剂FTERGENT 300(日本)、氟表面活性剂F-200、松香表面活性剂FR-502、锡膏表面活性剂GE-511、氢化蓖麻油表面活性剂、低泡表面活性剂、Surfnol 104E,Surfnol 465, CF-32,阳离子表面活性剂、非离子表面活性剂、季铵盐表面活性剂。
助焊溶剂类:二乙二醇单己醚(日本),二乙二醇辛醚(日本),2-乙基-1,3-己二醇(日本),二丙二醇甲醚(利安德),二乙二醇丁醚(美国),2-甲基-2,4-戊二醇, 三乙二醇丁醚,三丙二醇丁醚,三丙二醇甲醚、四氢糠醇,三乙二醇乙醚,专用焊锡膏溶剂,乙二醇单甲醚,丙二醇单甲醚,二乙二醇单乙醚,乙二醇单丁醚,二乙二醇二丁醚,二乙二醇乙醚,乙二醇苯醚,丙二醇苯醚,乙酸丁酯,乙酸乙酯,苯甲醇,硝基甲烷,硝基乙烷,一缩二乙二醇(二甘醇),二缩三乙二醇(三甘醇),四甘醇,丙三醇(甘油),丙二醇,D40 2-乙基-2.6戊二醇 助焊剂遮味剂,洗板水遮味剂、耐高温柠檬香精、桔子香精、高沸点溶剂二价酸酯DBE、己二酸二辛酯、己二酸二甲酯、癸二酸二辛酯。
抗氧剂类:苯骈三氮唑,甲基苯并三氮唑,抗氧化油,防氧化油,锡抗氧化粉,锡渣还原粉,抗氧剂BHT,抗氧剂245(瑞士汽巴)、抗氧剂1010(瑞士汽巴),铜缓蚀光亮剂、咪唑、甲基咪唑、2-苯基咪唑、咪唑啉。
助焊剂专用松香类:专业代理美国EASTMAN松香:全氢化松香FORAL AX-E(伊士曼),Poly-pale松香,氢化松香醇(ABITOL-E),ESTMAN 12醇酯、DYMEREX聚合松香;日本松香:松香KE-604(日本),KR-610松香(日本) ,KE-311,KE-100,助焊剂专用特级浅色松香,高加水白松香,焊锡膏(无铅焊锡)专用松香125#,无铅松香625,无铅松香600,冰白松香,精制氢化松香RHR-101,二聚松香145,TSR685,TSR610,DMER-95,DMER-145,松香树脂,168松香、岐化松香、亚克力松香、聚合松香115、聚合松香145、松香胺、无色松香。
焊锡膏配套材料:白色锡膏瓶、绿色锡膏瓶、蓝色锡膏瓶、锡膏泡沫箱、锡膏用冰袋、BGA锡球用焊膏、无铅无卤焊锡膏、锡线用胶芯、锡膏包装箱、锡线架、高效锡线拉丝油、锡线锡芯活性剂。
电池材料类:N-甲基吡咯烷酮(电子级99.9% 普通级99.8%)。
其他类:焊锡膏专用合金焊锡粉、氯化锌(ZnCl2)、氯化铵、松节油、松油醇 、蓖麻油、松节油、对苯二酚,1,4-丁二醇、凡士林、各种香精、柠檬酸、无水柠檬酸、各类锡膏瓶及锡膏泡沫盒、白色锡膏瓶、绿色锡膏瓶、10kg锡膏泡沫箱。
另平湖华南城公司专业代理:瑞士汽巴抗氧剂、光稳定剂系列产品:抗氧剂(IRGANOX)1010、抗氧剂1076、抗氧剂168、抗氧剂1098、抗氧剂B215、抗氧剂B225、抗氧剂245、抗氧剂1024、光稳定剂2020、光稳定剂783、光稳定剂UV-770、紫外线吸收剂81、紫外线吸收剂UV-531、紫外线吸收剂234、紫外线吸收剂326、紫外线吸收剂328、紫外线吸收剂UV-P、光学增白剂UVITEX OB。
开口剂、顺爽剂系列:高纯油酸酰胺、高纯芥酸酰胺、硬脂酸酰胺、乙撑酸油酸酰胺、乙撑酸月桂酸酰胺、山嵛酸酰胺。
季胺盐表面活性剂系列:十二烷基三甲基氯化铵(99%)、十四烷基三甲基氯化铵(99%)、十六烷基三甲基氯化铵(99%)、十八烷基三甲基氯化铵(99%)、十二烷基三甲基溴化铵(99%)、十四烷基三甲基溴化铵(99%)、十六烷基三甲基溴化铵(99%)、十八烷基三甲基溴化铵(99%)、双十烷基二甲基氯化铵(99%)、甲基三辛基氯化铵(99%)、三丁基甲基氯化铵(99%)、四丁基溴化铵、四甲基溴化铵。
公司地址:广东省深圳市宝安区前进二路与西乡大道交汇处宝运达物流工业园3#厂房二楼
VA-044引发剂化学名称为偶氮二异丁咪唑啉盐酸盐,英文名称为2,2'-Azobis[2-(2-imidazolin-2-yl)propane] dihydrochloride, 缩写为AIBI,别名VA-044、VAZO44,是一种水溶性偶氮引发剂.这里有结构式,肯定不是后面那个了