请问脑血栓可以服用烟酸占替诺片么?
你好!首先祝你父亲早日恢复健康!“烟酸占替诺片”是一种血管扩张剂,直接作用于小动脉平滑肌及毛细血管,使血管扩张,改善血液流变学,减少周围血管的阻力。作为“脑血栓”患者,当然可以使用,但是,一定要在医生指导下服用。
以下我来给你谈谈关于“脑血栓”的用药问题。
脑血栓的治疗有急性期和恢复期之分,针对不动时期采用不同的治疗方法。
1)常用药物
常用的药物有低分子右旋糖酐、706代血浆、烟酸、罂粟碱、维脑路通、654-2、复方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可碱、培他定、西比灵等。
低分子右旋糖酐有扩充血容量,降低血粘度,改善微循环,防止红细胞凝聚作用。每日静滴250--500毫升,连用7--10天。
2)其他疗法
1. 抗凝疗法
适应于存在高凝状态的病人,目的是为防止血栓扩延加重病情。用抗凝疗法前,通常应该行脑CT检企,证明为缺血性病变。有出血倾向者,如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用。
每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度。常用肝素、香豆素类。肝素12500--25000单位,溶于5%葡萄糖液500--l000毫升,缓慢静滴,通常每分钟15--20滴。24--36小时达应起的作用后,视病情掌握使用。
香豆素类同时口服,第1日200--300毫克,以后每日维持50--100毫克,治疗天数依病情而定。
近几年有人以血液稀释疗法(即放出适量静脉血)治疗脑血栓形成,有—定效果。根据病人体重、血压、红细胞压积,确定释出血量,一般在200--400毫升,输入706代血浆或低分子右旋糖酐500毫升。
2. 浴血栓疗法
常用链激酶、尿激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万单位加入10%葡萄糖液500毫升中静滴,每分钟50滴,每日1次,10天为1疗程。
曾有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,有一定疗效。—般在发病后24小时之内应用。取尿激酶2万单位加人生理盐水100毫升中,颈动脉加压滴人,每分钟15--2O滴,1--3次治疗即可。
还有用蝮蛇抗栓酶颈动脉内给药的方法,也取得了较好效果。
溶栓疗法,无论是静脉给药还是动脉给药,都需要严格掌握适应证和用药时机。一般认为,溶栓药物应早期使用(脑血栓发病1天内,血栓富含水分,易溶解),见效快、疗程短。
溶栓和抗凝疗法一样,要密切注意出血倾向,需在医院经医生掌握使用。
……
爱心提示:以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
请与医生讨论手术方法及费用/成功率再决定
脑动脉栓塞後,由其供应的脑组织发生缺血、缺氧、水肿和坏死。如缺血梗塞区中伴有点状出血时,称为出血性或红色梗塞,否则称为缺血或白色梗塞。梗塞後8小时脑组织灰白质界线不清,梗塞区脑组织水肿,随後软化和坏死,约一月左右液化的脑组织被吸收,并成胶质疤痕或空洞。由於小栓子引起的脑血管痉挛,大栓子形成的广泛脑水肿、颅内压增高,甚至可形成脑疝。此外炎性栓子还可引起局限性脑为或脑脓肿等。
临床表现
本病的临床表现的轻重与栓子的大小、数量、部位、心功能状况等因素有关。发病急骤,症状多在数分钟或短时间内达到高峰。部分患者可有意识障碍,较大栓塞或多发性栓塞时患者可迅速进入昏迷和出现颅内压增高症状。局部神经缺失症状取决於栓塞的动脉,多为偏瘫或单瘫、偏身感觉缺失、偏盲及抽搐等。主侧半球病变时可出现失语、失用等。
可能治疗方法:
治疗
(一)治疗原发病,防止再发生栓塞。当有心衰时应及时引正心衰,改善心功能,气栓时取头低侧卧位和高压氧疗法。脂肪栓塞可缓慢静注20%去氧胆酸钠5~10ml,1次/2h,或缓慢静滴5%酒精葡萄糖液250~500ml,1次/d。细菌性栓塞可选用抗有抗生素等治疗。
(二)其他治疗:基本同脑血栓形成,但输液速度放慢,防止心脏负荷过重引起或加重心衰。脱水剂用量宜少,以利尿剂为主。也可使用颈交感神经封闭疗法,有助於解除由栓子刺激所致的反射性脑血管痉挛,1次/d,10天为一疗程。
还是告诉别人通用名比较好,如烟酸占替诺注射液、注射用烟酸占替诺
(怡玫)。
实在买不到,可以让医生更换其它血管扩张剂,以免影响治疗。
但是从中医角度看待,内因肝肾虚弱,筋不养,腰不壮(肝主筋,腰为肾之府),导致腰椎失衡所发病。同时可继发坐骨神经痛,行走蹒跚。但凡治腰椎病必从肝肾下手,外正腰椎,内调脏腑,方可疗效巩固。强烈建议针灸+膏药外敷迅速缓解症状,再以汤药缓缓图之。
此类注射液仅有扩张血管功能,并且作用于全身,恐有透支肾阳等后继隐形并发症,加重肝肾负担,还请慎重。
祝你妈妈早日恢复健康~!
赤峰万泽药业股份有限公司是2002-10-11在内蒙古自治区赤峰市注册成立的股份有限公司(非上市、自然人投资或控股),注册地址位于内蒙古自治区赤峰市红山高新技术产业开发区。
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●备齐常用药:提供满足患者的常用药需要,公司已具备患者所需的维生素药,抗生素药,抗菌剂,解热镇痛药,支气管扩张剂,抗炎药,抗过敏药等常用治疗药;
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法定代表人:王志良
成立日期:2004-10-20
注册资本:9100万元人民币
所属地区:四川省
统一社会信用代码:91511100MA6280126G
经营状态:存续(在营、开业、在册)
所属行业:制造业
公司类型:其他有限责任公司
人员规模:100-500人
企业地址:四川省乐山高新区临江北路2号
经营范围:软膏剂、散剂、棒剂、片剂、硬胶囊剂(含中药前处理提取)、颗粒剂、精神药品原料药(咖啡因)、原料药(氨茶碱、胆茶碱、茶碱、升华硫、盐酸小檗碱、芦丁、烟酸占替诺、硫糖铝、硫酸氢小檗碱、氯化钠、盐酸左旋咪唑、罗通定、埃索美拉唑钠、利奈唑胺、埃索美拉唑镁、塞来昔布、盐酸度洛西汀、盐酸莫西沙星)、精神药品(安纳咖片、氯氮卓片、苯巴比妥片)、乳膏剂。食品添加剂生产、销售自营和代理各类商品和技术的进出口业务。(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动)
公司以生产植物原料药及各类制剂为主,是山东省最大的植物原料药提取基地。公司以产品开发为先导,拥有自己的科研所和独到的专业技术,并且与国内大专院校和科研机构联合开发高、精、尖产品,形成了以普乐林、奥勃兰、葛芪通脉、解痉灵、曲克芦丁产品为主的11种原料药8大剂型90多个品种的产品系列。主导产品普乐林注射液先后荣获中国药学会推荐产品、中国消费者信得过产品、烟台市名牌产品等称号。公司的提取技术处于国内领先水平,尤其在单体分离的技术方面有独特优势,其中葛根素纯度达到97%以上,曲克芦丁的生产技术达到了国内领先水平。
一流的管理始终是鲁银药业人的追求目标。公司广泛吸收借鉴国内外先进管理经验,成功地导入CIS企业形象战略,引进先进的计算机信息管理系统,建立了适应鲁银药业发展的现代化管理体系。公司拥有通过GMP认证的现代化制剂生产车间和完善的ISO9000质量认证体系。
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谢谢您的合作!
法定代表人:王军
成立日期:1993-12-20
注册资本:13207.4万元人民币
所属地区:山东省
统一社会信用代码:91370600613415452L
经营状态:在营(开业)企业
所属行业:制造业
公司类型:有限责任公司(自然人投资或控股的法人独资)
英文名:Yantai Luyin Pharmaceutical Co., Ltd.
人员规模:100-499人
企业地址:山东省烟台市白石路102号
经营范围:小容量注射剂(含激素类)、片剂、硬胶囊剂、软胶囊剂、颗粒剂、流浸膏剂、酊剂、软膏剂、原料药、药用辅料的生产二类6854手术室、急救室、诊疗室设备及器具的生产(有效期以许可证为准)中药提取物的生产货物和技术的进出口自有房屋租赁医药及生物技术研发、技术咨询、技术服务、技术转让生物制品、医药、保健品、医疗器械的研发。(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动)
目前尚无有效的治疗方法。与脑梗死相似,在综合治疗及个体化治疗的基础上,强调加强病因治疗,预防再次发病。①有效控制高血压和各种类型脑动脉硬化可减少腔隙性卒中可能性,是预防本病的关键②没有证据表明抗凝治疗会带来任何益处,阿司匹林效果也不确定,但由于这些治疗发生严重并发症风险较低,故也经常应用③其他可适当应用扩血管药物如尼可占替诺(脉栓通)等增加脑组织血液供应,促进神经功能恢复应用钙离子拮抗药如尼莫地平、氟桂利嗪等减少血管痉挛,改善脑血液循环,降低腔隙性梗死复发率④活血化淤类中药对神经功能恢复可有所裨益⑤控制吸烟、糖尿病和高脂血症等可干预危险因素。
1.病因治疗有了腔隙性脑梗死说明脑小血管不健全,重点在于预防再发脑梗死,积极控制高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等。尤其高血压是本病的直接原因,虽然降压治疗并不能逆转高血压已造成的血管病变,但使血压逐渐降到正常水平,对本病的预防有重要意义,因持续的高血压将加重血管病变,促进动脉硬化和血管闭塞。
(1)对于血压的调控:
①降压应缓慢进行:由于高血压病老年患者多见,脑血管自动调节功能差,对于血压的急骤变化难以适应,需缓慢使其血压降至合理水平。一般第一个24h使平均血压降低约10%~20%为宜。急速大幅度的降压必然产生脑缺血损害的后果。
②降压要个体化:一般可将患者血压逐渐调控至患者平时的基础水平或临界高血压水平。由于每个高血压病患者的基础血压水平不同,他们的合并症亦有不同,需依据具体情况选用药物和控制降压程度。应注意参考患者平时血压水平及原有药物反应情况选择药物。
③维持降压效果的平稳:尽量避免血压波动,最好使血压在24h内维持稳定,对于缓解脑梗死症状及防止脑梗死复发均有意义。目前抗高血压治疗已逐渐淘汰短效药物而以长效药物取而代之。
④注意靶器官的保护:在降压治疗中,靶器官的保护性治疗尤其重要,重点是心、脑、肾等器官。它们的功能好坏直接影响患者的预后。
(2)颈内动脉狭窄:颈内动脉狭窄是腔隙性脑梗死的主要发病原因之一,可能是血栓、斑块脱落造成的。对于颈内动脉狭窄可用介入治疗,目前采用颈内动脉扩张加支架的疗法,以其创伤小、疗效好而逐步替代传统疗法。关于颈内动脉狭窄的支架放置的适应证比较广,有时完全依术者的习惯而定。禁忌证:脉管炎的急性期。其治疗方法是:首先用气囊导管将狭窄段的血管进行扩张,然后将支架支撑于狭窄段。患者在清醒的情况下进行治疗,使狭窄血管通畅。
(3)其他病因治疗:
①有糖尿病患者应控制血糖水平,注意保护重要脏器。
②冠心病患者应及时治疗,改善心脏血液供应。
③颈椎病患者可根据病情选择牵引、手术等。
2.血管扩张药血管扩张药能改善局部缺血,防止梗死的发展,应注意血压。常用药物有:吸入体积分数为5%的二氧化碳和氧的混合气体烟酸200~300mg或盐酸罂粟碱30~90mg加入葡萄糖或低分子右旋糖肝中静脉滴注,1次/d,约1周为1疗程。其他尚有曲克芦丁(维脑路通)、已酮可可碱、倍他司汀(培他定)等。
3.钙通道阻滞药能减轻钙超载状态,防止细胞死亡,减轻脑血管平滑肌的痉挛,改善脑微循环,增加脑血流供应。常用的药物有:尼莫地平,20~40mg,3次/d尼莫地平(尼莫通),30mg,3次/d桂利嗪(脑益嗪),25mg,3次/d。可选用静脉点滴。但是应注意血压变化。低血压、颅内压增高者慎用。
4.脑代谢赋活剂广泛应用于急性脑血管病患者。常用的有:胞磷胆碱(胞二磷胆碱)、三磷腺苷(三磷酸腺苷)、辅酶A、细胞色素C(细胞色素丙)、吡拉西坦(脑复康)等。
5.抗血小板聚集剂如有血液黏度增加或血小板聚集性增加,可给予适当处理。如抗血小板聚集剂肠溶阿司匹林50~75mg,1次/d噻氯匹定(噻氯吡啶),0.25g,1次/d。其他药物尚有华法林(华法令)、醋硝香豆素(新抗凝片)等。
6.抗凝治疗可选用肝素钙,皮下注射。抗凝剂对早期的脑梗死具有一定的治疗作用,应用时应排除脑出血,并注意对患者血凝状态进行监测。但是有学者认为抗凝疗法对于本病不宜使用,有产生出血性并发症的危险,因腔隙性脑梗死和高血压性脑出血均产生一种小动脉病变。Giroud等为了阐明能影响治疗方案的缺血性脑血管病的血液凝固方面的情况,做了皮质动脉血栓形成和腔隙性脑梗死发病24h内止血参数的前期研究,结果表明:皮质梗死组较腔隙性脑梗死组有显著的纤维蛋白原升高和Willebrand因子升高,说明了两组间的血液凝固方面的不同和腔隙性脑梗死不宜抗凝治疗。
7.高压氧治疗高压氧作用下,血氧含量增加,血氧分压增高,血氧的弥散力增强。脑组织氧分压比常压下吸空气时能增高7倍之多。能迅速有效地改善脑组织的缺氧状态,促进神经细胞功能恢复。对面积小的脑梗死有较好的治疗效果。尤其对梗死组织周边的缺血性半暗带,有常压下氧无法达到的治疗作用,使严重缺氧的脑细胞重新恢复功能。在排除了出血的可能后可以应用。
8.血液稀释疗法血液稀释治疗能迅速增加局部脑血流量,促进缺血区功能恢复,改善血液流变性,降低外周血管阻力,血液稀释可减少血小板聚集,减少纤维蛋白原及激活的凝血因子,同时减少红细胞聚集,减少血栓形成,同时能改善微循环。临床上血液稀释可以分为高容积(用扩容剂)及等容积(放血及补液)。过去常用的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)静滴属高容稀释,可增加脑血流量,缺点是可增加颅内压及心输出量,有颅内压增高者及心功能不全者禁用,有条件的医院可用颅内压及肺动脉楔压监护输液的速度和量。可选用等容稀释疗法,即用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)(分子量2万~4万)以普通速度每天静滴1000ml及其他液体1000ml,持续7~14天,同时静脉每天放血300ml直到Hct达30%~32%。
9.对症治疗由于腔隙性脑梗死的部位不同,症状复杂,对于有些症状,尤其是精神症状应及时治疗,使患者心情舒畅,有利于患者康复。有癫痫发作的患者及时应用镇静药。烦躁患者也可给予合适的镇静药。昏迷患者注意呼吸道、口腔、泌尿道的护理等。
10.康复治疗很重要,宜早期开始,病情稳定后,积极进行康复知识和一般训练方法的教育,鼓励患者树立恢复生活自理的信心,配合医疗和康复工作,争取早日恢复,同时辅以针灸、按摩、理疗等,以减轻病残率提高生存质量。康复训练时,不仅要进行肢体等功能的正规训练,而且也要进行日常生活训练,如进食、洗脸、梳头、穿衣和刷牙等。
(二)预后
本病预后多数良好,病后2~3个月明显恢复,死亡率和致残率较低,但复发率较高。影响预后的主要因素取决于病灶的部位、大小、数量及并发症。
初次发病、梗死灶较小的患者,一般预后较好。而丘脑、枕叶、脑干的腔隙灶、较大或多发的腔隙性脑梗死的部分病例,预后较差。高龄、有长期慢性病病史对预后也有很大影响。
对于不能完全恢复的患者,多为梗死灶较大或多发性腔隙梗死。对无症状腔隙性脑梗死如不积极治疗,脑梗死可能随时发生。多次复发者易出现痴呆及假性延髓性麻痹。脑干部位单发或多发性腔隙性脑梗死可导致死亡。