盐酸利多卡因注射液(溶剂用)的用法用量
1.麻醉用(1)成人常用量:①表面麻醉:2%~4%溶液一次不超过100mg(1支)。注射给药时一次量不超过4.5mg/kg(不用肾上腺素)或每7mg/kg(用1:200000浓度的肾上腺素)。②骶管阻滞用于分娩镇痛:用1.0%溶液,以200mg为限。③硬脊膜外阻滞:胸腰段用1.5%~2.0%溶液,250~300mg。④浸润麻醉或静注区域阻滞:用0.25%~0.5%溶液,50~300mg。⑤外周神经阻滞:臂丛(单侧)用1.5%溶液,250~300mg;牙科用2%溶液,20~100mg;肋间神经(每支)用1%溶液,30mg,300mg为限;宫颈旁浸润用0.5%~1.0%溶液,左右侧各100mg;椎旁脊神经阻滞(每支)用1.0%溶液,30~50mg,300mg为限;阴部神经用0.5%~1.0%溶液,左右侧各100mg。⑥交感神经节阻滞:颈星状神经用1.0%溶液,50mg;腰麻用1.0%溶液,50~100mg。⑦一次限量,不加肾上腺为200mg(4mg/kg),加肾上腺素为300~350mg(6mg/kg);静注区域阻滞,极量4mg/kg;治疗用静注,第一次初量1~2mg/kg,极量4mg/kg,成人静滴每分钟以1mg为限;反复多次给药,间隔时间不得短于45~60分钟。(2)小儿常用量 随个体而异,一次给药总量不得超过4.0~4.5mg/kg,常用0.25%~0.5%溶液,特殊情况才用1.0%溶液。2.抗心律失常:(1)常用量 :①静脉注射1~1.5mg/kg体重(一般用50~100mg)作首次负荷量静注2~3分钟,必要时每5分钟后重复静脉注射1~2次,但1小时之内的总量不得超过300mg。②静脉滴注 一般以5%葡萄糖注射液配成1~4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。在用负荷量后可继续以每分钟1~4mg速度静滴维持,或以每分钟0.015~0.03mg/kg体重速度静脉滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量。以每分钟 0.5~1mg静滴。即可用本品0.1%溶液静脉滴注,每小时不超过100mg。(2)极量 静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重(或300mg)最大维持量为每分钟4mg。
复方利多卡因乳膏是能够渗透完整皮肤达到真皮层的浅表镇痛剂。那么利多卡因软膏 说明书 是怎样的呢?下面就是我给大家整理的利多卡因说明书,希望对你有用!
利多卡因说明书
【药品名称】 利多卡因
【生产企业】 济川药业集团有限公司 [还有2个药企生产该药]
【功效主治】 适用于因急性 心肌梗塞 、 外科 手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常,包括室性早搏、室性心动过速及室颤。其次也用于 癫痫 持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉。还可以缓解 耳鸣 。
【用法用量】 成人常用量:①肌内注射利多卡因,一次按体重 4.3mg/kg,60—90分钟后可重复一次②静脉注射,按体重 1mg/kg(一般用 50—100mg)作为首次负荷量静注 2—3分钟,必要时每 5分钟后再重复注射 1—2次,一小时内最大量不超过 300mg③静脉滴注,用负荷量后可继续以每分钟 1—4mg速度静滴维持或以每分钟按体重 0.015—0.03mg/kg速度静脉滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或 肾功能 障碍时应减少用量,以每分钟0.5—1mg静滴。极量:肌内或静脉注射 1小时内最大负荷量按体重 4.5mg/kg(或 300mg)。最大维持量为每分钟 4mg。对于盐酸利多卡因注射液(1)5ml:100mg(2)20ml:400mg。1、成人常用量①骶管阻滞用于 分娩 镇痛,用量以 200mg(1.0%)为限用于外科止痛可酌增至 200—250mg(1.0—1.5%)。②硬脊膜外阻滞,胸腰段,250—300mg(1.5—2.0%)。③浸润局麻或静注区域阻滞,50~200mg(0.25—0.5%)。④外周 神经 阻滞,臂丛(单侧)250—300mg(1.5%)牙科,20—100mg(2.0%)肋间神经(每支),30mg(1.0%)宫颈旁浸润,左右侧各 100mg(0.5—1.0%)椎旁脊神经阻滞(每支),20—50mg(1.0%)yin部神经,左右侧各 100mg(0.5—1.0%)。⑤交感神经节阻滞,颈星状神经 50mg(1.0%),腰 50—100mg(1.0%)。⑥一次限量,一般不要超过 200mg(4.0mg/kg),药液中加用肾上腺素用量可增至 200—250mg(6.0mg/kg)。静注区域阻滞,极量 4mg/kg。治疗 用药 静注,第一次初量 1mg/kg,极量 4mg/kg,成人静滴每分钟以 1mg为限。反复多次给药,相距间隔时间不得短于 60分钟。2、小儿常用量随个体而异,一次给药最高总量不得超过 4.0—4.5mg/kg,常用 0.25—0.5%溶液,特殊情况才用 1.0%溶液。
【 化学 成分】 利多卡因,N-二乙氨基乙酰-2,6-二甲基苯胺)
【性 状】 白色结晶粉末。
利多卡因软膏的适用人群
浅表皮肤(6mm以内)的各种外科手术。针穿刺(腰穿、静脉穿刺、小儿各种 疫苗 、预防针、取血样本)。医疗 美容 (美容注射、激光治疗、文身、文眉、文唇、毛发移植、金丝埋线)。生殖器粘膜手术、镇痛( 尖锐湿疣 、生殖器疱疹)。腿部溃疡清创术处理前镇痛。皮肤 瘙痒 、疱疹病毒 神经痛 的止痛、止痒。
利多卡因软膏的副作用
是药三分毒,复方利多卡因乳膏也不例外。在应用部位可产生局部副作用,以苍白、红斑(发红)和水肿较多见,这些反应多为短暂而且轻微。使用初期也可产生烧灼感或瘙痒感,但比较少见。对酰胺类局部麻醉药的过敏反应(最严重的反应为过敏性休克)很罕见。高剂量丙胺卡因可以导致血中高铁血红蛋白的水平增加。要预防复方利多卡因乳膏的副作用,患者需要注意:对酰胺类局部麻醉药或对此产品中任何其它成份高度过敏者。先天性或特发性高铁血红蛋白血症患者。
利多卡因软膏是防治早泄的外用药
1、与女方确定房事的时间,提前在房事前15~20分钟左右,先清洗外阴龟头用复方利多卡因软膏挤出1~1.5厘米长,均匀涂抹在阴茎龟头,包括冠状沟一圈用手轻轻 按摩 龟头,让药物发挥轻度的麻醉作用,降低龟头冠状沟的过分兴奋。房事前再清洗龟头,把药膏洗掉,以防药膏影响女方性感受。男女双方先进行性前嬉戏、轻柔的爱抚,互相引逗,促进勃起,不急于进入,让男方的性兴奋“降降温”,性情上不过于兴奋,绝对要“平心静气”,操作要“和风细雨”,不能“急风暴雨配合动动停停等,通常都会不同程度的控制早泄的发生。
2、有人等不及提前清洗,则可在阴茎插入前,套上避孕套,再开始性活动,由于用了避孕套,复方利多卡因软膏不会直接接触阴道,因而也不会对阴道发生麻醉作用,不会影响女方的性感受和性快感的获得。而不用安全套则恐怕软膏会直接接触阴道而起到麻醉作用,影响女方性感受。
利多卡因的用法用量
成人常用量:
①肌内注射,一次按体重 4.3mg/kg,60~90分钟后可重复一次
② 静脉注射,按体重 1mg/kg(一般用 50~100mg)作为首次负荷量静注 2~3分钟,必要时每 5分钟后再重复注射 1~2次,一小时内最大量不超过 300mg
③静脉滴注,用负荷量后可继续以每分钟 1~4mg速度静滴维持或以每分钟按体重 0.015~0.03mg/kg速度静脉滴注。
老年人、 心力衰竭、心源性 休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量,以每分钟0.5~1mg静滴。
极量:肌内或静脉注射 1小时内最大负荷量按体重 4.5mg/kg(或 300mg)。最大维持量为每分钟 4mg。
对于 盐酸利多卡因注射液(1)5ml:100mg(2)20ml:400mg。
1、成人常用量
①骶管阻滞用于分娩镇痛,用量以 200mg(1.0%)为限用于外科止痛可酌增至 200—250mg(1.0—1.5%)。
② 硬脊膜外阻滞,胸腰段,250~300mg(1.5~2.0%)。
③浸润局麻或静注 区域阻滞,50~200mg(0.25~0.5%)。
④外周神经阻滞,臂丛(单侧)250~300mg(1.5%)牙科,20~100mg(2.0%)肋间神经(每支),30mg(1.0%)宫颈旁浸润,左右侧各 100mg(0.5~1.0%)椎旁脊神经阻滞(每支),20~50mg(1.0%)yin部神经,左右侧各 100mg(0.5~1.0%)。
⑤交感神经节阻滞,颈星状神经 50mg(1.0%),腰 50~100mg(1.0%)。
⑥一次限量,一般不要超过 200mg(4.0mg/kg),药液中加用 肾上腺素用量可增至 200~250mg(6.0mg/kg)。静注 区域阻滞,极量 4mg/kg。治疗用药静注,第一次初量 1mg/kg,极量 4mg/kg,成人静滴每分钟以 1mg为限。反复多次给药,相距间隔时间不得短于 60分钟。
2、小儿常用量随个体而异,一次给药最高总量不得超过 4.0~4.5mg/kg,常用 0.25~0.5%溶液,特殊情况才用 1.0%溶液。
使用利多卡因会出现的不良反应的状况
总的发生率约为 6.3%,多数不良反应与剂量有关。
1、神经: 视神经炎、头昏、 眩晕、 恶心、呕吐、倦怠、语言不清、感觉异常及肌肉颤抖、 惊厥、神智不清及 呼吸 抑制,需减药或停药。惊厥时可静注 地西泮、短效巴比妥制剂或短效 肌肉松弛剂。
2、 心血管 :①大剂量可产生严重 窦性心动过缓、心脏停博、 室颤、严重房室传导阻滞及 心肌收缩力减低,需及时停药,必要时用 阿托品、 异丙肾上腺素或起博器治疗 血压 下降时给予吸氧、纠正 酸中毒及升压药保持 气道通畅等及其他复苏 措施 ② 心房扑动患者用时可能使 心室率增快。
3、 过敏反应:有 皮疹及 水肿等表现应停药,高血药浓度下可引起心血管抑制和呼吸停止。这些不良反应的产生与误入血管内有完全关系。 皮肤试验对预测过敏反应价值有限。
4、 脊髓注射或外用利多卡因均可能导致致命的支气管痉挛。成人可能出现 呼吸窘迫综合征,但较罕见。
5、有 报告 发生室上性 心动过速、扭转性心律失常或低血压者。
利多卡因的禁忌症
1、交叉过敏反应,对其他胺类局麻药过敏者可能对本品也过敏,但利多卡因与 普鲁卡因胺、奎尼丁间尚无交叉过敏反应的报道。
2、已有报道分娩前静注本品,数分钟胎儿血药浓度可达母亲血药浓度的 55~100%。也有报道母亲用药后导致胎儿 心动过缓或过速,甚至引起 新生儿 高铁血红蛋白血症,孕妇用药须权衡利弊。新生儿用药可引起中毒, 早产儿 的 T1/2为 3.16小时,较正常婴儿长(1.8小时)。
3、老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量,一般高龄患者(>70岁)剂量应减半。
4、下列情况应禁用① 阿斯综合症②严重心脏阻滞,包括 Ⅱ或 Ⅲ度 房室传导阻滞、双束支阻滞③严重窦房结 功能障碍。
5、下列情况应慎用① 充血性心力衰竭,严重 心肌受损② 肝功能 障碍③老年人④低血容量及 休克⑤不完全性房室传导阻滞或 室内传导阻滞⑥肝血流量减低⑦肾功能障碍⑧严重塞性心动过缓⑨ 预激综合症(可能加重)。
6、对患心脏和肝脏 疾病 的病人,应减少利多卡因的剂量,在肝病患者中此药的半衰期较长。由于它能迅速通过胎盘和在新生儿体内的半衰期延长,所以有可能引起新生儿抑制。
7、通常只有在原有心率缓慢的胎儿才会出现致死的心动过缓。
8、严重房室传导阻滞禁用。
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5. 多糖的作用
盐酸普鲁卡因亦称奴佛卡因,是目前应用最广的酯类局麻药。其盐酸盐溶液具有稳定神经纤维细胞膜,降低其通透性,使神经冲动到达时,钠、钾离子不能进出细胞膜产生去极化和动作电位,从而产生局麻作用。普鲁卡因吸收快,分布也快,多与血浆蛋白结合,维持时效约0.5~1小时。对皮肤、粘膜穿透力弱,故不用于表面麻醉。主要用于浸润局麻、神经传导阻滞、腰椎麻醉、硬脊膜外麻醉及局部封闭疗法等。本品进入神经组织的速度很快,释放速度亦快,故一般无蓄积作用。其制剂为盐酸普鲁卡因注射液。浸润麻醉、封闭疗法用0.25%~0.5%的溶液;传导麻醉用2%~5%的溶液,马、牛每个注射点10~20毫升;硬脊膜外麻醉用2%~5%的溶液,马、牛20~30毫升。
盐酸利多卡因又称昔罗卡因,是局部麻醉药。在体内的代谢与普鲁卡因相似,特点是较普鲁卡因出现作用快,麻醉时效较普鲁卡因长,一般可维持1.5小时左右,而且弥散广、通透性强,对组织无刺激,局部血管扩张作用不显著。其制剂为盐酸利多卡因注射液,规格有10毫升含0.2克;10毫升含0.5克等。浸润麻醉用0.25%~0.5%溶液;表面麻醉用2%~5%溶液;传导麻醉用2%溶液,马、牛每个注射点6~7毫升;硬脊膜外麻醉用2%溶液,马、牛8~12毫升。
通用名称:盐酸利多卡因注射液
英文名称:Lidocaine Hydrochloride Injection
【成份】
本品主要成份:盐酸利多卡因。其化学名称为:N-(二氯二甲苯基)-2-(二乙氨基)乙酰胺盐酸盐一水合物。分子式:C14H22N20·HCl·H20分子量:288.82
【 适应症 】
本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用)及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。
【用法用量】
1.麻醉用(1)成人常用量:①表面麻醉:2%~4%溶液一次不超过100mg。注射给药时一次量不超过4.5mg/kg(不用肾上腺素)或每7mg/kg(用1:200000浓度的肾上腺素)。②骶管阻滞用于分娩镇痛:用1.0%溶液,以200mg为限。③硬脊膜外阻滞:胸腰段用1.5%~2.0%溶液,250~300mg。④浸润麻醉或静注区域阻滞:用0.25%~0.5%溶液,50~300mg。⑤外周神经阻滞:臂丛(单侧)用1.5%溶液,250~300mg牙科用2%溶液,20~100mg肋间神经(每支)用1%溶液,30mg,300mg为限宫颈旁浸润用0.5%~1.0%溶液,左右侧各100mg椎旁脊神经阻滞(每支)用1.0%溶液,30~50mg,300mg为限阴部神经用0.5%~1.0%溶液,左右侧各100mg。⑥交感神经节阻滞:颈星状神经用1.0%溶液,50mg腰麻用1.0%溶液,50~100mg。⑦一次限量,不加肾上腺为200mg(4mg/kg),加肾上腺素为300~350mg(6mg/kg)静注区域阻滞,极量4mg/kg治疗用静注,第一次初量1~2mg/kg,极量4mg/kg,成人静滴每分钟以1mg为限反复多次给药,间隔时间不得短于45~60分钟。(2)小儿常用量 随个体而异,一次给药总量不得超过4.0~4.5mg/kg,常用0.25%~0.5%溶液,特殊情况才用1.0%溶液。
2.抗心律失常:(1)常用量 ①静脉注射1~1.5mg/kg体重(一般用50~100mg)作首次负荷量静注2~3分钟,必要时每5分钟后重复静脉注射1~2次,但1小时之内的总量不得超过300mg。②静脉滴注 一般以5%葡萄糖注射液配成1~4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。在用负荷量后可继续以每分钟1~4mg速度静滴维持,或以每分钟0.015~0.03mg/kg体重速度静脉滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量。以每分钟 0.5~1mg静滴。即可用本品0.1%溶液静脉滴注,每小时不超过100mg。(2)极量 静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重(或300mg)最大维持量为每分钟4mg。
【不良反应】
1.本品可作用于中枢神经系统,引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。 2.可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高,可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。
【禁忌】
1.对局部麻醉药过敏者禁用。
2.阿-斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严重心传导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)患者静脉禁用。
【注意事项】
1.防止误入血管,注意局麻药中毒症状的诊治。 2.肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。 3.对其他局麻药过敏者,可能对本品也过敏,但利多卡因与普鲁卡因胺、奎尼汀间尚无交叉过敏反应的报道。 4.本品严格掌握浓度和用药总量,超量可引起惊厥及心跳骤停。 5.其体内代谢较普鲁卡因慢,有蓄积作用,可引起中毒而发生惊厥。 6.某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有1.-酸性蛋白及蛋白率增加,利多卡因蛋白结合也增加而降低了游离血药浓度。 7.用药期间应注意检查血压、监测心电图,
【特殊人群用药】
儿童注意事项:
新生儿用药可引起中毒,早产儿较正常儿半衰期长(3.16小时:1.8小时)
妊娠与哺乳期注意事项:
本品透过胎盘,且与胎儿蛋白结合高于成人。
老人注意事项:
老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量,>70岁患者剂量应减半。
【药物相互作用】
1.与西咪替丁以及与β受体阻断剂如,普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔合用,利多卡因经肝脏代谢受抑制,利多卡因血浓度增加,可发生心脏和神经系统不良反应,应调整利多卡因剂量,并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度。
2.与下列药品有配伍禁忌:两性霉素B,氨苄西林,美索比妥,磺胺嘧啶。
【药理作用】
本品为酰胺类局麻药。血液吸收后或静脉给药,对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用,且可无先驱的兴奋,血药浓度较低时,出现镇痛和思睡、痛阈提高随着剂量加大,作用或毒性增强,亚中毒血药浓度时有抗惊厥作用当血药浓度超过5μg·ml-1可发生惊厥。本品在低剂量时,可促进心肌细胞内k+外流,降低心肌的自律性,而具有抗室性心率失常作用在治疗剂量时,对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响血药浓度进一步升高,可引起心脏传导速度减慢,房室传导阻滞,抑制心肌收缩力和使心排血量下降。