复方聚乙二醇电解质散用于肠镜检查前清肠的用法用量

你好，如果是清肠的话，建议您每周一次即可，每次将12（A+B）袋复方聚乙二醇电解质散（IV）共溶于1500ml温水中（复方聚乙二醇电解质散（IV）标准量杯6杯），2小时内服完1500ml，空腹或饭前2小时服用。可以去“清肠啦”线上平台咨询医师哦~

药品标题：国家医保 独家新药 肠道清洁新概念 药品名称：复方聚乙二醇电解质散 药品类型：保健品 招商区域：地区级代理 发布时间：2005-10-10 8:31:46 产品功效 术前肠道清洁准备；肠镜、钡灌肠及其它检查前的肠道清洁准备。 使用说明 通 用 名：复方聚乙二醇电解质散商 品 名：恒康正清英 文 名：Polyethylene Glycol Electrolyte Powder汉语拼音：Fufang Juyi'erchun Dianjiezhi San 本品为复方制剂，其组分为：每盒由A、B、C各1包组成，A包含氯化钾0.74g，碳酸氢钠1.68g；B包含氯化钠1.46g，硫酸钠5.68g；C包含聚乙二醇4000 60g。加水配成1000ml溶液，即成Na+125mEq/L、K+10mEq/L、HCO3-20mEq/L、O42-80mEq/L、Cl-35mEq/L及PEG4000 15mEq/L的等渗性全肠灌洗液。 【性 状】 本品系白色粉末，易溶于水，其水溶液味微咸。 【药理毒理】 本品通常在4小时内导致腹泻，快速清洁肠道。聚乙二醇4000的渗透活性和电解质的浓度不影响离子或水的吸收或排出。大量应用对液体或电解质的平衡无明显改变。 【适 应 症】 术前肠道清洁准备；肠镜、钡灌肠及其它检查前的肠道清洁准备。 【用法用量】 1、配制方法（每1000ml）：取本品1盒（内含A、B、C各1小包），将盒内各包药粉一并倒入带有刻度的杯（瓶）中，加温开水至1000ml，搅拌使完全溶解，即可服用。 2、服用方法及用量：术前肠道清洁准备，用量为3000～4000ml，首次服用600～1000ml，以后每隔10～15分钟服用1次，每次250ml，直至服完或直至排出水样清便。 肠镜、钡灌肠及其它检查前的肠道清洁准备，用量为2000～3000ml，服法相同。 【规 格】 69.56g/盒 【贮 藏】 密封，在阴凉干燥处保存。配成的溶液宜冰箱保存，并在48小时内使用。 【包 装】 小包为铝塑包装。 【有 效 期】 三年。 【批准文号】 国药准字H20020031

这个是淡盐水味的，一般人不会觉得太难喝，不过话说回来，味道这东西，因人而异，每个人喝的感觉可能不太一样。

主要是为了把肠道内的粪便等清除干净，作为术前准备用的药物，不会吐的啊。

镜检是肠镜由肛门依次进入直肠、结肠，最后到达盲肠，观察到大肠粘膜变化的检查。有效的肠道准备是肠镜检查的关键，检查前需要控制饮食，清洁肠道。为达到肠镜需要的肠道清洁度，常需要口服肠道清洁剂，也就是我们说的泻药，可是肠道清洁剂有哪些特点，又有哪些注意事项，镜检前又要如何做准备呢？

一、饮食准备

1.检查前进低脂、细软、少渣的 低纤维饮食1-2天 ，例如白粥、面包、面条、豆制品等。 不要进食如下食物： 糯米、黑米等杂粮，芹菜、韭菜、海带、黑木耳、黑芝麻，带籽和红色水果如火龙果、番茄及各种瓜类等。服泻药前最后一餐可进少量流食如米粥、清汤、牛奶，服泻药后，应禁食禁药，可饮温开水。

2.做肠镜检查患者不能耐受者可 选择无痛检查，但需禁水，防止术中呕吐引起误吸。

3. 若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。

二、肠道准备（清洁剂）

1.硫酸镁

硫酸镁药效强、导泻迅速，口味差（苦涩），需要同时饮用大量葡萄糖氯化钠溶液或温水； 具有强脱水作用，易造成水、电解质紊乱，对肠黏膜刺激性大 ，易引起恶心呕吐，腹痛等不良反应。镁盐有可能引起肠黏膜炎症及溃疡，肾衰竭病人有发生高镁血症的风险，会引起水钠潴留，增加心脏前负荷，诱发和加重心力衰竭。

2.聚乙二醇电解质散（PEG-ELS）

聚乙二醇电解质散，导泻作用快，服药后1h开始排便；不良反应小，患者易接受， 可保证水和电解质平衡；不被肠道吸收也不被代谢产生气体，故肠腔内不会积气 ；口感较好，消化道的耐受性良好，在临床应用中较为广泛。 聚乙二醇电解质散不含硫酸盐，排除了硫酸盐的中枢抑制作用 ，并对心、肝、肾病者无禁忌。为电解质紊乱、肾衰竭、充血性心力衰竭和腹腔积液病人及婴幼儿和孕妇肠道准备提供一种相对安全的选择。

3.磷酸钠盐

磷酸钠肠道清洗效果与PEG-ELS相似， 磷酸钠盐口服溶液在肠道准备中具有饮水量少（仅为1500ml）的特点 且有柠檬口味，使用方便、安全，有效及对肠道黏膜的损伤小。在用药过程中会出现大量的体液和电解质转移，若过量使用可能会导致高磷酸盐血症、低钙血症、高钠血症、低钾血症和脱水等情况。另外， 磷酸盐可被肠道吸收或引起肾脏病变。

4.中草药

临床中作为肠镜检查前或术前肠道准备的辅助用药，多用于对肠道清洁度要求不高或便秘患者的肠道准备。

4.1番泻叶

胃肠反应轻，患者易于接受；药液呈黄色，影响肠道观察； 易引起肠黏膜炎症性改变，导致上消化道出血、神经系统中毒、腹痛等并发症 。番泻叶起效较慢，部分患者清洁不彻底，常常还需配合清洁灌肠来准备肠道。蓖麻油同样存在上述问题，

4.2蓖麻油

作用温和，但导泻作用弱、口感差。 其分解产物蓖麻酸可诱发分娩启动，禁用于孕妇。 蓖麻油作肠道准备时需分2次口服清洁洗肠，且首次必须在检查前晚提前服用，排便均在夜里，排便次数明显多。影响患者的睡眠，且所需时间也较长。

5.甘露醇

甘露醇属高渗性泻药 ，具有强脱水作用，易引起机体出现严重的电解质紊乱、血糖升高，加快脱水，甚至诱发急性肠梗阻。对肠壁内膜刺激性大，部分患者出现恶心、呕吐和腹痛。 甘露醇在肠腔内经细菌分解可产生高浓度的氢和甲烷 ，在做内镜下治疗，如肠息肉高频电切、电凝术时，可发生爆炸，且肠道内产生泡沫多，影响检查结果，不适用于高频电切术患者。目前已不建议用于结肠镜治疗前的肠道准备。

三、特殊人群

1.老年人

由于老年多并发其他基础疾病、肾功能较差或需长期口服某些药物等原因， PEG-ELS相对安全 ，推荐用于老年人的肠道准备。

2.儿童

国内对于儿童的肠道准备方案尚无定论，有研究显示乳果糖口服溶液清洁肠道效果佳，安全性好且口感良好，易被病儿接受。但也有研究认为，与乳果糖口服溶液相比，PEG-ELS用于肠道准备效果更佳，且病儿耐受性高。 目前PEG-ELS因具有导泻缓和、简便易行且耐受性较好的优点，在儿童中应用较广泛。

3.妊娠期

提示PEG制剂用于肠道准备较为安全；而磷酸钠制剂可能引起电解质失衡，应慎用。在其他肠道清洁剂中， 比沙可啶会引起痉挛，限制了其应用；蒽醌类泻剂中的丹蒽醌与先天性畸形有关，番泻叶可进入乳汁，蓖麻油可致子宫收缩，这些药均应避免使用。 尽管PEG-ELS被认为是低风险的选择，但由于孕妇很少行全结肠镜检查，美国胃肠病学会建议将自来水灌肠用于乙状结肠镜检查的结肠准备或足矣。

参考文献

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[2] 龙怡凡，孙方利. 结肠镜检查前肠道准备方法的研究现状[J].齐鲁医学杂志, 2017,32( 1):120-123.

[3] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(草案), 2013,33(9):705-707.

肠镜检查一般指的是纤维结肠镜检查，将一根带镜头的管子，从肛门插入肠道，可以观察整个大肠和部分小肠。

为了使病变能够清晰的显露，肠镜检查之前需要进行肠道准备，喝缓泻的药物，以及大量的喝水，将肠道里的粪便全部排出来。目前最常用的泻药是聚乙二醇电解质散。聚乙二醇口服后不吸收，不分解，并且可以结合水分子，刺激肠蠕动，起到缓泻的作用，达到清洗肠道的目的。

肠镜检查的前几天低渣饮食，肠镜的前一天下午，开始服用泻药，一般是四袋聚乙二醇，每一袋需要加水1000ml，总共是4000ml，以每小时1000ml的速度口服，直到排出的大便为透明液体，这样就可以停止喝泻药了。如下图所示，大家可以自行对照。

喝完泻药以后，肠道蠕动开始加快，刚开始可能会有轻微的腹痛和腹胀，如果出现严重的腹痛或者腹胀，应该放慢服用的速度，或者暂停服用。

喝完泻药后，可以适当的下地活动，促进排便，大概一个小时左右开始排便，此时不要距离厕所太远，方便排便。

由于每个人对泻药的反应可能不一样，有的人可能只需要喝两袋，就可以很好的清洁肠道，有的人四袋可能都不够。所以要根据时刻观察大便的性状，直到大便为清水样。

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