奋乃静片与氟奋乃静片的区别？
奋乃静片 奋乃静片
拼音名：Fennaijing Pian
英文名：Perphenazine Tablets
书页号：2000年版二部－379
本品含奋乃静(C21H26ClN3OS)应为标示量的93.0％～107.0 ％。
【性状】 本品为糖衣片，除去糖衣后显白色。
【鉴别】 (1) 取本品的细粉适量（约相当于奋乃静5mg ），加氯仿2ml ，振摇，
滤过，滤液蒸干，残渣照奋乃静项下的鉴别(1) 项试验，显相同的反应。
(2) 取含量测定项下的续滤液，照奋乃静项下的鉴别(2) 项试验，显相同的结果。
【检查】 有关物质 避光操作。取本品，除去糖衣后，研细，取细粉适量（约相
当于奋乃静20mg），加乙醇研磨，并用乙醇分次转移至10ml量瓶中，充分振摇使奋乃静
溶解，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，续滤液作为供试品溶液；精密量取供试品溶液
适量，加乙醇稀释制成每1ml 中含奋乃静0.1mg、0.075mg、0.05mg、0.025mg 的溶液，
作为对照溶液(1)、(2)、(3)、(4)。照薄层色谱法（附录Ⅴ B）试验，吸取供试品溶液25
μl,对照溶液(1)、(2)、(3)、(4)各10μl ，分别点于同一硅胶GF254 薄层板上，以正丁醇
－水－浓氨溶液(85:14:1) 为展开剂，展开15cm取出，晾干，置紫外光灯(254nm) 下检
视。供试品溶液如显杂质斑点，与对照溶液(1)、(2)、(3)、(4)的主斑点比较，杂质总量不得
过 3.5％。
含量均匀度 取本品1 片，除去糖衣后，置乳钵中，加水5 滴，湿润后，研细，加盐
酸－乙醇溶液（取乙醇500ml ，加盐酸10ml，加水至1000ml，摇匀）适量，研磨均匀，
用盐酸－乙醇分次转移至50ml量瓶中，充分振摇使奋乃静溶解，用盐酸－乙醇溶液稀释至刻
度，摇匀，滤过，精密量取续滤液，用盐酸－乙醇溶液定量稀释成每1ml中约含4μg的溶液，
作为供试品溶液；另取奋乃静对照品，精密称取适量，用盐酸－乙醇溶液溶解并定量稀释成每1ml
中约含4μg的溶液，作为对照品溶液。取上述两种溶液，照分光光度法（附录Ⅳ A），在258nm
的波长处分别测定吸收度，计算含量，应符合规定（附录Ⅹ E）。 溶出度 取本品，照溶出度测定法（附录Ⅹ C第二法），以0.3％聚山梨酯80溶液
500ml(4mg规格，用1000ml) 为溶剂，转速为每分钟100 转，依法操作，经45分钟时，取
溶液滤过，续滤液作为供试品溶液；另取奋乃静对照品，精密称取适量，用无水乙醇溶解并定量
稀释制成每1ml 中约含0.4mg 的溶液；精密量取5ml ，置500ml 量瓶中，用0.3 ％聚山梨酯80溶液
稀释至刻度，摇匀，滤过，续滤液作为对照品溶液。取上述两种溶液，照分光光度法（附录Ⅳ A），
在259nm的波长处分别测定吸收度，计算出每片的溶出量。限度为标示量的75％，应符合规定。 其他 应符合片剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ A）。
【含量测定】 取本品20片，除去糖衣后，精密称定，研细，精密称取适量（约相
当于奋乃静10mg），置100ml 量瓶中，加盐酸－乙醇溶液（取乙醇500ml ，加盐酸10ml，
加水至1000ml，摇匀）约70ml，充分振摇使奋乃静溶解，用盐酸－乙醇溶液稀释至刻度，
摇匀，滤过，精密量取续滤液5ml ，置另一100ml 量瓶中，用盐酸－乙醇溶液稀释至刻度，摇匀，
作为供试品溶液；另取奋乃静对照品，精密称取适量，用盐酸－乙醇溶液溶解并定量稀释成每1ml
中约含5μg的溶液，作为对照品溶液。取上述两种溶液，照分光光度法（附录Ⅳ A），在258nm的波
长处分别测定吸收度，计算，即得。
【类别】 同奋乃静。
【规格】 (1) 2mg (2) 4mg
【贮藏】 遮光，密封保存。
【适应症】
1、对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱，对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。
2、止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
【用法用量】口服治疗精神分裂症，从小剂量开始，一次2~4mg，一日2~3次。以后每隔1~2日增加6mg，逐渐增至常用治疗剂量一日20~60mg。维持剂量一日10~20mg。用于止呕，一次2~4mg，一日2~3次。
【不良反应】
1、主要有锥体外系反应，如：震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。长期大量服药可引起迟发性运动障碍。
2、可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。可出现口干、视物模糊、乏力、头晕、心动过速、便秘、出汗等。
3、少见的不良反应有体位性低血压，粒细胞减少症与中毒性肝损害。偶见过敏性皮疹及恶性综合征。
【禁忌症】基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷、对吩噻嗪类药过敏者。
【注意事项】
1、患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、传导异常)应慎用。
2、出现迟发性运动障碍，应停用所有的抗精神病药。
3、出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。
4、肝、肾功能不全者应减量。
5、癫痫患者应慎用。
6、应定期检查肝功能与白细胞计数。
7、用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。
【儿童用药】12岁以下儿童用量尚未确定。
【老年患者用药】按情况酌减用量，开始使用剂量要小，缓慢加量
盐酸氟奋乃静片
拼音名：Yansuan Fufennaijing Pian
英文名：Fluphenazine Hydrochloride Tablets
书页号：2000年版二部－649
本品含盐酸氟奋乃静(C22H26F3N3OS.2HCl) 应为标示量的90.0％～110.0％。
【性状】 本品为糖衣片，除去糖衣后显白色。
【鉴别】 取本品，除去糖衣，研细，称取适量（约相当于盐酸氟奋乃静30mg），
加乙醇15ml，振摇使盐酸氟奋乃静溶解，滤过，滤液蒸干；残渣照盐酸氟奋乃静项下的
鉴别试验，显相同的反应。
【检查】 含量均匀度 取本品1 片，除去糖衣后，置乳钵中，研细，用盐酸溶液
(9→1000)70ml 分次研磨并转移至100ml 量瓶中，充分振摇使盐酸氟奋乃静溶解后，再
用同一溶剂稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液10ml，置25ml量瓶中，加同一溶剂
稀释至刻度，摇匀，照含量测定项下的方法测定含量，应符合规定（附录Ⅹ E）。
其他 应符合片剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ A）。
【含量测定】 取本品20片，除去糖衣后，精密称定，研细，精密称取适量（约相
当于盐酸氟奋乃静10mg），置100ml 量瓶中，加盐酸溶液(9→1000) 约70ml，振摇30分
钟使盐酸氟奋乃静溶解后，再用同一溶剂稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液5ml ，
置50ml量瓶中，加同一溶剂稀释至刻度，摇匀，照分光光度法（附录Ⅳ A），在255nm 的
波长处测定吸收度，按C22H26F3N3OS.2HCl 的吸收系数（E1% 1cm）为573 计算，即得。
【类别】 同盐酸氟奋乃静。
【规格】 2mg
本品主要成分为盐酸氟奋乃静，
其化学名称为：4-[3-[2-（三氟甲基）-10H-吩噻嗪-10-基]丙基]-1-哌嗪乙醇二盐酸盐。
分子式：C22H26F3N3OS·2HCl
分子量：510.44
【药理毒理】本品属哌嗪类吩噻嗪，抗精神病作用主要与其阻断脑内的多巴胺受体（DA2）有关，抑制网状结构上行激活系统而有镇静作用，止吐和降低血压作用较弱。
【药代动力学】口服吸收好，在肝脏代谢，活性代谢产物为亚砜基、N-羟基衍生物，半衰期（t1/2）为13~24小时。本品具有高度亲脂性与高度的蛋白结合率，并可通过胎盘屏障进入胎血循环，亦可分泌入乳汁，小儿、老龄者对本品的代谢与排泄均降低。
【适应症】用于各型精神分裂症，有振奋和激活作用，适用于单纯型、紧张型及慢性精神分裂症的情感淡漠及行为退缩等症状。
【用法和用量】口服从小剂量开始，每次2mg，一日2~3次。逐渐增至一日10~20mg，高量为一日不超过30mg。
【不良反应】锥体外系反应多见，如静坐不能、急性肌张力障碍和类帕金森病。长期大量使用可发生迟发性运动障碍。可发生心悸、失眠、乏力、口干、视物模糊、排尿困难、便秘、溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经等。少见思睡、躁动、眩晕、尿潴留。偶见过敏性皮疹、白细胞减少及恶性综合征。偶可引起体位性低血压、心悸或心电图改变、中毒性肝损害或阻塞性黄疸、骨髓抑制、癫痫。
【禁忌】基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者。
【注意事项】1、患有心血管疾病（如心衰、心肌梗死、传导异常）应慎用。2、出现迟发性运动障碍，应停用所有的抗精神病药。3、出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。4、肝、肾功能不全者应减量。5、癫痫患者慎用。6、应定期检查肝功能与白细胞计数。7、用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。
【儿童用药】6岁以下儿童禁用。6岁以上儿童酌情减量。
【老年患者用药】 从小剂量开始，视病情酌减用量，以减少锥体外系反应及迟发性运动障碍的发生。
【药物相互作用】 1、本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用，中枢抑制作用加强。2、本品与抗高血压药合用易致体位性低血压的危险。3、本品与舒托必利合用，有发生室性心律紊乱的危险，严重者可致尖端扭转心律失常。4、本品与阿托品类药物合用，不良反应加重。5、本品与锂盐合用，可引起意识丧失。
【药物过量】 中毒症状：超剂量可致严重的锥体外系反应，主要表现为角弓反张，扭转痉挛、粗大震颤，运动不能，吞咽困难等。处理：立即停药，吞服大量药物者应及时洗胃，并依病情给予对症治疗及支持疗法。。
本病的病因大多不明确，且起病缓慢隐袭，不易发觉，西医对本病尚无完全有效的防治措施，目前临床的治疗原则有以下三个方面：1.激活脑代谢功能，间接抑制疾病的进展。目前较常用的药物有氢化麦角碱（海得琴）、二氢麦角隐亭（活血素）、麦角溴烟脂（脑通）、脑活素等，上述药物为α肾上腺素能受体拮抗剂，可减低细胞内钙浓度，增加腺甘酸环酶、多巴胺及5-HT系统的活性，减低血小板聚集及红细胞凝聚，增加脑微循环及血流量，增加低酞从而改善脑细胞代谢。2.维持残存的脑功能状态及改善生活质量。对于脑萎缩患者，特别是早期为防止生活机能、记忆、语言、兴趣等生活、社会交往质量的进一步下降，应结合病人的实际，利用各种条件，多使病人在视、听、语言、社会、家庭交往方面有适当的机能活动，尽可能关照病人自行处理可以处理的事务。不应将病人处于孤立、寂寞、低生活质量状态，防止加速脑萎缩因素的存在。3.减少随脑萎缩而产生的各种症状及并发症的发生。在对脑萎缩病人的治疗护理实践中，最主要问题是性格、行为的改变，情感、定向力障碍，幻觉、妄想及二便失禁，要做到尽量少影响周围人的生活环境，更重要的是要保护病人，缓解痛苦，调整生活环境及质量。（1）易兴奋、易怒、易有爆发性情绪，可伤人、自伤、毁物，甚至厌世自尽。故首先应尽量避免某些易激惹因素，必要时应用药物控制其过分情绪及行动；首先可采用适量弱安抚剂，对老年患者则应由小剂量开始，避免产生血压下降、呼吸受抑制的副作用，夜间用药则更需慎重，可考虑用多虑平、眠尔通、冬眠灵、安定、硫苯酰胺（舒必利）等。应用时须观察有无毒副作用。（2）失眠及睡眠倒错。常白天睡，夜间醒，可白天给予有计划的活动，给予各种良性刺激，防止睡眠；而夜间则可适量应用安眠或镇静剂。用药必须考虑药物的半衰期及剂量，一般应少用半衰期较长的巴比妥药物，可抑制脑干功能。在苯二氮卓类药物中可采用半衰期短、副作用小的各类安定，均需从小剂量开始，应结合老年多脏器疾病特点用药。（3）幻觉妄想：适量应用抗精神病药物，如奋乃静、氟奋乃静、硫苯酰胺、氯丙嗪等。如有抑郁症状，可用多虑平、丙咪嗪、甲硫达嗪、麦普替林等，所需剂量应结合症状轻重而酌情用药。4.对于有原因可查的脑萎缩，只要驱除病因，配合对症治疗即可。如因内分泌、代谢和营养缺乏引起的脑萎缩，应早期发现病因相应补充缺乏物质；脑部感染性疾病所致者，应及时进行抗感染治疗；各种化学、物理因素所致者，应避免在接触该致病物质；而因某些药物用量过久或用量过大所致的脑萎缩，则应立即停药或换用其他对脑组织损害小的药物，并及时治疗脑萎缩；因肿瘤所致的脑萎缩，更应早期手术切除肿瘤，以祛除脑萎缩之病因。上述西医治疗是对症治疗，对改善临床症状有一定的作用。 中医中药治疗脑萎缩（大脑萎缩，小脑萎缩）合并肌肉萎缩，在长期发展中积累了丰富的经验，显示了中医的优越性。1.整体观念：《内经》中有关肝主筋脉，肾主骨生髓，脑为髓海，髓海空虚，脑失所养，气血濡养经络骨结等论述，是临床的理论基础。肢体损于外则气血亏于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和，说明人体的损伤必然影响到整体，因而整体治疗才能收到很好的效果。2.开通经络：活血化瘀是治疗脑萎缩（大脑萎缩，小脑萎缩）合并肌肉萎缩的原则，治疗之法必须以活血化瘀为先，血不活则瘀不去，瘀不去则经络不通，经络不通则脑和肌肉失之营养。 3.重视外邪为患：本病为外邪侵袭，精血津液运行受阻，故致肌肉神经损伤，只有祛除外邪，才能保证津液不至枯竭，生化有源，脑萎缩（大脑萎缩，小脑萎缩）合并肌萎缩才可以恢复。4.强调身体亏弱：把心、肝、肾、脾、胃的虚损当做重点，是中后期脑萎缩（大脑萎缩，小脑萎缩）肌萎缩继续发展的主要病机，身体越虚弱病情越重，病情加重身体更虚，形成恶性循环，故应及早治疗为主，这是抵御此病的根本。5.补益脾肾：脾肾是子母之脏。脾主气血，肾主藏精。肾精必须依赖气血的滋养，精气血是相互贯生的，脾主四肢充肌肉，肾主骨，通经络，肾生骨髓，肾精充足则骨髓生化有源。6.顺势疗法的运用：通过内服，外洗的治疗，点穴按摩合理的功能训练，调理脏腑，恢复正气。我们在治疗脑萎缩（大脑萎缩，小脑萎缩）肌萎缩的过程中总结了以下几条经验：1疗法的独特性：以内服外疗法的科学性、合理性对症治疗，因势利导，辩证施治。2用药的特殊性：选用独特渗透力强的药品，采用科学的工艺，把药品的有效成份，通过中性载体使药物进入血液中，直达病所，解决了吸收问题，从而达到治疗的目的。
阳性症状的治疗
以药物治疗及物理治疗如电休克治疗为主，还应辅以心理治疗及工作娱乐治疗等，治疗要力求系统和充分——
对以精神运动性兴奋和幻觉、妄想、行为紊乱、情感反应为主要症状的精神分裂症患者，应首选镇静作用强、控制兴奋躁动及抗幻觉妄想效果明显的药物，如氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、甲硫达嗪、奋乃静等抗精神病药物；奥氮平、利培酮之类较新药，副作用较少，病人较肯服用，但价钱也较昂贵。
对以思维贫乏、情感淡漠、意识活动明显缺乏、缄默、退缩、被动等阴性症状为主的患者，应选具有激活作用的药物，如舒必利、氟奋乃静、三氟拉嗪、利培酮等；
对极度兴奋躁动、拒食、拒服药、无法管理、木僵、缄默、自杀、自伤、伤人、损物者，若无禁忌症，应合并电休克治疗。
阴性症状的治疗
对于精神分裂症阴性症状的患者来说，主要是人格、情感反应、意志、行为和社会功能的障碍，因此对于此类患者的治疗除继续采取适量抗精神病药物治疗外，应特别注重心理治疗，并充分配合工作娱乐等方面的行为治疗，以及家庭治疗。
在进行行为治疗时，可让其参加文娱活动及生活自理活动，采取阳性强化法，当患者做出符合治疗要求的良好正常行为，即计分予以奖励，以强化其正常行为，调动其积极性。同时应耐心对其进行教育、启发、诱导，培养良好的生活和劳动习惯，鼓励其参加集体劳动和文体活动，以丰富他们的精神生活，活跃他们的情绪。这对改善患者大脑功能、防止衰退具有重要作用，还能够改善其生活自理能力及社交能力。
因为家庭是患者的生活基地，对其影响较大，所以应同时积极配合家庭治疗，这对防止病情复发和疾病恶化能起到重要作用。在常人眼中，患者可能思想和行为都古怪，但他们同样须要尊重、爱、和关怀。患者家属应了解患者的病情、治疗原则及方法、预后等。更应予以同情、体贴、耐心和蔼的态度配合治疗，采取合理而切合实际的方法来处理患者与家属的个人问题。家人可以提病人服药，病症出现时及早就医。研究证明家庭处理好，能减少病情复发。尤其是不应该羞于给患者外出，患者愈参加社交和工作，病情也愈易稳定。
中午服用:盐酸苯海索片\盐酸普萘洛尔片\博思清(阿立哌唑口腔解片)肌肝片．
晚上服用:氯硝西泮片 肌肝片
这些药没有问题，坚持服用即可
您好，精神分裂症属于神经性疾病，药物治疗可以缓解绝大部分症状，抗精神病药物治疗应作为首选的治疗措施。第一代药物长效针剂包括氟哌啶醇葵酸酯、氟奋乃静葵酸酯、哌普嗪棕榈酸酯，五氟利多为 口服氟哌啶醇长效制剂。第二代药物利培酮、帕利哌酮的长效针剂已在应用。
