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盐酸舍曲林片的用法用量

神勇的乌龟
风中的钻石
2022-12-23 12:27:36

盐酸舍曲林片的用法用量

最佳答案
糊涂的钢铁侠
受伤的小鸭子
2026-05-05 19:52:06

舍曲林片每日一次口服给药,早或晚服用均可。可与食物同时服用,也可单独服用。成人剂量:初始治疗:每日服用舍曲林1片(50mg)。剂量调整:对于每日服用1片(50mg)疗效不佳而对药物耐受性较好的患者可增加剂量,因舍曲林的消除半衰期为24小时,调整剂量的时间间隔不应短于1周。最大剂量为4片(200mg)/日。服药七日内可见疗效。完全起效则需要更长的时间,强迫症的治疗尤其如此。维持治疗:长期用药应根据疗效调整剂量,并维持最低有效治疗剂量。儿童人群的剂量(儿童和青少年):强迫症 - 在儿童中(6-12岁),本品起始剂量应为25 mg,每日一次;在青少年中(13-17岁),本品起始剂量应为50 mg,每日一次。尽管尚未确立治疗强迫症的量效关系,但临床试验证明,患者可以在25-200 mg/日范围内给药,可有效治疗儿童强迫症患者(6-17 岁)。若本品25 或50 mg/日的疗效欠佳,增加剂量(最高为200 mg/日)可能使患者获益。儿童强迫症患者的体重通常低于成人,给药前应考虑此点,以避免过量给药。舍曲林的清除半衰期为24 小时,剂量调整间隔不应短于1 周。

最新回答
健忘的钥匙
留胡子的手链
2026-05-05 19:52:06

你好,根据你所说情况,盐酸舍曲林片主要作用:舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发;舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。一日1次,1片/次,治疗剂量范围为一日1~2片。希望能帮到您,祝你早日康复!

昏睡的航空
彩色的纸鹤
2026-05-05 19:52:06
您好,盐酸舍曲林片属于抗抑郁药物,用于治疗抑郁症的相关症状,<br><br>服用一般每日一次口服给药,早或晚服用均可。药量根据情况来定,长期用药应根据疗效调整剂量,建议遵医嘱用药。

拼搏的季节
专注的金鱼
2026-05-05 19:52:06
抑郁和焦虑都是指人体非正常态的心理问题,大多数的抑郁和焦虑患者只是处于亚健康情绪状态,在平时生活中也不会表现出什么不同来。但是对于转化为病态的抑郁和焦虑就需要引起我们的注意了,不过由于抑郁和焦虑很多表现症状都极为类似,所以很多人分不清抑郁和焦虑的区别,下面我们就一起来看看抑郁和焦虑在生活中如何区分。

1、表现症状不同。抑郁症患者常常会伴有焦虑症状,在平时生活中对任何事情都持有一种悲观态度、常常还会表现出一些类似精神问题的症状。焦虑症患者则主要是看待问题显得非常焦虑为主,并没有其他明显症状。

2、是否有极端念头。这是区分两者一个非常典型的表现,抑郁症患者往往会伴有厌世的情绪、常常会发生自杀的行为倾向,但是焦虑症患者则没有这些极端心理和行为。

3、对事情的态度不同。抑郁症患者常常在生活中表现出对未来事物恐惧、不安、逃避的心理状态,而焦虑症患者则是主要表现为对未来事物非常担忧和关心。

4、躯体症状不同。抑郁症患者平时并没有明显的躯体症状反应,但是焦虑症患者常常伴随着呼吸急促、心跳加快、不正常出汗等一系列的躯体症状。

5、对待事物的心理表现不同。抑郁症患者常常会出现广泛性的对事情、人没有任何兴趣,意志消沉等现象,焦虑症患者则只是对特定的事、人表现出没有兴趣。

孤独的水杯
激情的金毛
2026-05-05 19:52:06
临床上主要用于治疗抑郁症和强迫症,包括伴随焦虑,有或无躁狂史的抑郁症、抑郁性疾病的相关症状。那么,盐酸舍曲林片用于抗焦虑效果好吗?用法用量是什么? 盐酸舍曲林片为白色薄膜衣片,片芯也为白色。盐酸舍曲林片用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用盐酸舍曲林片可有效地防止抑郁症的复发和再发。盐酸舍曲林片也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用盐酸舍曲林片可有效地防止强迫症初始症状的复发。 盐酸舍曲林是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂。其作用机制与其对中枢神经元5-羟色胺再摄取的抑制有关。在临床剂量下,舍曲林阻断人血小板对5-羟色胺的摄取。研究提示舍曲林是一种强效和选择性的神经元5-羟色胺再摄取抑制剂,对去甲肾上腺素和多巴胺仅有微弱影响。 盐酸舍曲林片的用法用量:治疗抑郁症:一日1次,50mg/次,治疗剂量范围为一日50mg~100mg。治疗强迫症:开始剂量为一日一次,50mg/次,逐渐增加至一日100mg~200mg,分次口服。建议在相关医生的指导下使用下效果好。 康爱多致力为老百姓提高用药水平、降低用药费用,为慢性病病患朋友提供厂家直供、低价,绝对正品的优质药品。

仁爱的铃铛
苹果小土豆
2026-05-05 19:52:06
盐酸舍曲林片是精神系统疾病的治疗药物,它具有抗抑郁抗焦虑的功效,这个药物主要是通过抑制神经递质5-羟色胺的再摄取,从而发挥抗焦虑、抗抑郁的功效,5-羟色胺是和情绪、抑郁状态密切相关的一个神经递质,盐酸舍曲林片就是通过作用于这个神经递质,从而发挥抗抑郁、抗焦虑的效果,它对其他的神经递质,比如说去甲肾上腺素和多巴胺的影响是比较微弱的,主要是对5-羟色胺这个神经递质有影响。

在临床上,舍曲林片的主要是用于治疗多种类型的抑郁状态,包括伴随有焦虑或者是有躁狂患者的抑郁,如果说疗效满意之后继续服用舍曲林,也可以防止抑郁症的复发和再发。另外,舍曲林也可以用于强迫症的治疗,同样如果疗效达到满意之后继续服用舍曲林也可以防止强迫症的复发。使用的时候需要注意,盐酸舍曲林钠和其他精神系统疾病的药物是一样的,停药的时候一定要遵照医嘱的建议逐渐减量,如果突然停药,容易发生停药反应。总之盐酸舍曲林片是治疗抑郁改善情绪的药物,可以用于多种类型的抑郁症治疗,也可以用于治疗强迫症。已经喝完酒哪有补救办法,只能观察后遗症,没有其他办法。失眠建议去正规医院检查确诊使用助眠类药物治疗缓解

精明的冷风
怕孤独的画笔
2026-05-05 19:52:06
你好!建议用盐酸舍曲林片(左洛复),

此药可以1、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。舍曲林片每日一次口服给药,早或晚服用均可。可与食物同时服用,也可单独服用。

希望你早日康复。

高贵的裙子
重要的冬天
2026-05-05 19:52:06
舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状包括伴随焦虑有或无躁狂史的抑郁症疗效满意后继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发 舍曲林也用于治疗强迫症疗效满意后继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发

剂量调整对于每日服用一片(mg)疗效不佳而对药物耐受性较好的患者可增加剂量至少需一周时间将剂量升至最大四片(mg)/日因舍曲林的消除半衰期为小时剂量的调整时间间隔不应短于周

服药七日内可见疗效完全起效则需要更长的时间强迫症的治疗尤其如此维持治疗长期用药应根据疗效调整剂量并维持最低有效治疗剂量

【不良反应】

虽然不能确定所有事件均是由舍曲林引起的但我们仍然报告了从临床试验期间及产品上市后的报告中所收集到的所有不良事件临床试验资料在舍曲林和安慰剂治疗抑郁症的多剂量对照临床研究中,与安慰剂组相比常见的不良反应有胃肠道腹泻,稀便、口干、消化不良和恶心代谢及营养厌食,神经系统眩晕、嗜睡和震颤,精神失眠、生殖系统及乳腺性功能障碍(主要为男性射精延迟)皮肤及皮下组织多汗,在强迫症患者的双盲安慰剂对照试验中观察到的不良反应与在抑郁症患者的临床试验中观察到的相似。上市后资料舍曲林上市后已收到服用舍曲林患者不良事件的自发报告,包括有血液与淋巴系统中性粒细胞缺乏及血小板缺乏症,心脏心悸及心动过速,耳及迷路耳鸣,内分泌高泌乳素血症甲状腺功能低下及ADH 分泌失调综合症。眼科瞳孔变大及视觉异常,胃肠道腹痛便秘胰腺炎及呕吐,全身及给药部位虚弱胸痛外周性水肿乏力发热及不适。肝胆系统严重肝病(包括肝炎黄疸和肝功能衰竭)及无症状性血清转氨酶升高(SGOT 和SGPT)免疫系统过敏反应过敏症及类过敏反应,检查临床化验结果异常血小板功能改变血清胆固醇增高体重减轻及体重增加。代谢及营养食欲增强及低钠血症,肌肉骨骼及结缔组织关节痛及肌肉痉挛,神经系统昏迷抽搐头痛感觉减退偏头痛运动障碍(包括锥体外系副反应症状如多动肌张力增高磨牙及步态异常)肌肉不自主收缩感觉异常和昏厥还有-羟色胺综合症相关的症状和体征如一些因同时使用-羟色胺能药物而引起的焦虑不安意识模糊大汗腹泻发热高血压肌强直及心动过速。精神攻击性反应激越焦虑抑郁症状欣快幻觉女性性欲减退男性性欲减退恶梦及精神病肾脏及泌尿系统尿失禁及尿潴留,生殖系统及乳腺溢乳男子乳腺过度发育月经不调及阴茎异常勃起,呼吸胸及纵隔支气管痉挛及打哈欠,皮肤及皮下组织脱发症血管性水肿面部水肿眼周浮肿皮肤光敏反应瘙痒紫癜皮疹(罕有脱皮性皮炎如多形性红斑Stevens-Johnson 综合症表皮坏死溶解)及荨麻疹,血管异常出血(如鼻衄胃肠出血或血尿)潮热及高血压,其它有报告舍曲林停药后的症状包括焦虑不安忧虑眩晕头痛恶心及感觉异常,您是否出现了以上不良反应?

【注意事项】

. 舍曲林与可增加-羟色胺神经传导的药物如色氨酸或芬氟拉明合用时应慎重考虑避免出现可能的药效学相互作用。. 由其它-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁药物或抗强迫症药物转换为舍曲林治疗的最佳时机尚无经验转换治疗时特别是长效药物如氟西汀应谨慎小心应进行慎重的药效学评价和监测由一种选择性-羟色胺再摄取抑制剂转换为另一种药物治疗的清洗期目前还未确定。. 躁狂/轻躁狂的激活作用上市前的试验期间接受舍曲林治疗的病人约. %出现轻躁狂或躁狂应用其他已上市的抗抑郁药物或抗强迫症药物治疗情感性障碍时也有报道少数病人出现有躁狂或轻度躁狂。. 抗抑郁药物和抗强迫症药物都有诱发癫痫发作的潜在危险性所有在用舍曲林治疗抑郁症的试验中大约有.% 出现癫痫发作在舍曲林治疗惊恐症的试验中没有癫痫发作的报道在约名接受舍曲林治疗的强迫症患者中有人(约.%)出现抽搐发作其中 例患者为青少年例患有癫痫例患者有癫痫家族史所有这 例患者都没有接受抗癫痫药物治疗所有癫痫发作尚未确定与舍曲林治疗直接相关舍曲林还没有在癫痫病人中作过评价所以应避免用于不稳定性癫痫病人对病情已控制的癫痫病人应密切监护任何服用舍曲林期间出现癫痫发作的患者均应停止给药。. 由于抑郁症病人存在自杀企图的可能性并可能持续存在直到临床明显缓解时所以在治疗早期应对有自杀危险的病人进行密切监视。由于已证明强迫症和抑郁症常常共发故治疗强迫症患者时也应监测其自杀倾向。. 育龄妇女使用舍曲林则应采取足够的安全的避孕措施。. 虽然临床药理学研究显示舍曲林对于精神运动性活动没有影响然而抗抑郁或抗强迫症药物可以影响从事驾车或操作机器等有潜在危险性的工作时所必须的精力及体能因此这类病人服用舍曲林应小心。. 肝功能不全患者伴发肝脏疾病的患者应慎用舍曲林肝功能损伤患者应减低服药剂量或给药频率. 肾功能不全患者无需根据肾功能损害程度调整舍曲林给药剂量。

【禁忌】

本品禁用于对舍曲林过敏者 舍曲林禁止与单胺氧化酶抑制剂(MAOI s)合用(参见【药物相互作用】) 舍曲林禁止与匹莫齐特合用(参见【药物相互作用】)

【孕妇用药】

对于妊娠期妇女没有进行过足够的良好的对照研究孕妇只有在利大于弊的情况下才能用药 对小样本量的哺乳期母亲及婴儿的零星研究提示尽管乳汁中舍曲林浓度高于血清中浓度婴儿血清的舍曲林浓度极低或检测不到哺乳妇女只有在利大于弊的情况下才能使用 妊娠和/或哺乳期服用舍曲林医生应当注意上市后报告中提及的症状母亲服用包括舍曲林的-羟色胺类抗抑郁药物新生儿出现类似撤药反应的症状已有报道

【儿童用药】

尽管儿童患者对舍曲林的代谢稍快为了避免产生过高的血药浓度对儿童患者建议使用较低剂量尤其是~岁体重较轻的儿童

【老年用药】

老年患者用药剂量范围与年轻患者的相同共多老年患者(>岁)参加了证实舍曲林在这部分人群中疗效的临床试验老年患者中不良反应的形式和发生率与年轻患者中的相似

【药物相互作用】

单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)舍曲林合并单胺氧化酶抑制剂包括选择性的单胺氧化酶抑制剂司来吉兰和可逆性的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺治疗出现了严重副反应有时是致命性的有些病例是类似-羟色胺综合症的表现包括发热强直肌肉痉挛自主神经功能紊乱伴生命体征快速波动精神状况的改变包括精神紊乱易激惹及极度激越直至发展为谵妄和昏迷所以服用单胺氧化酶抑制剂时或停用单胺氧化酶抑制剂 天内不能服用舍曲林同样舍曲林停用后也需 天以上才能开始单胺氧化酶抑制剂的治疗 匹莫齐特在一项单剂低剂量匹莫齐特(mg)与舍曲林合用的研究中证实两药同服可使匹莫齐特的血浆浓度升高升高的水平未引起EKG 的变化这种药物相互作用的机制尚不清楚由于匹莫齐特的治疗窗较窄禁止舍曲林与匹莫齐特同服 中枢神经系统抑制剂和酒精每日同时服用舍曲林mg 不会增加乙醇卡马西平氟哌啶醇或苯妥英对健康受试者认知功能和精神运动性活动能力的作用但不主张舍曲林与酒精合用 锂剂对正常志愿者进行的安慰剂对照试验中舍曲林与锂剂合用未明显改变锂剂的药代动力学参数但与安慰剂相比震颤增多表明两药之间存在药效学相互作用的可能舍曲林与其它经-羟色胺能机制起作用的药物如锂剂合用时应对病人进行监护 苯妥英在健康志愿者的安慰剂对照研究中每日mg 舍曲林长期服药并不显著地抑制苯妥英的代谢然而如需与舍曲林合用在开始加用舍曲林时应当监测苯妥英的血药浓度同时适当调整苯妥英的剂量另外与苯妥英合用可引起舍曲林血药浓度的下降 舒马普坦在舍曲林上市后有个别报道舍曲林与舒马普坦合并使用后病人出现体弱腱反射亢进共济失调意识模糊焦虑和激越如果临床上确实需要舍曲林与该药合并使用的话应当对病人进行密切的观察 与蛋白结合的药物因舍曲林与血浆蛋白结合应注意舍曲林和其它与血浆蛋白结合药物之间相互作用的可能性但是舍曲林分别与地西泮甲苯磺丁脲和华法林相互作用的三项正式研究中未见舍曲林对这些药物的蛋白结合率有明显的影响 华法林舍曲林mg/日与华法林合用可引起较小的但有统计学意义的凝血酶原时间的延长其临床意义尚不明确因此舍曲林与华法林联合应用或停用时应密切监测凝血酶原时间 与其它药物的相互作用已进行了舍曲林与其它药物间相互作用的研究每日舍曲林mg 与地西泮或甲苯磺丁脲合用可导致一些药代动力学参数较小的但有统计意义的改变与西咪替丁合用可明显降低舍曲林的清除这些改变的临床意义尚不清楚舍曲林对阿替洛尔的β-肾上腺能阻滞作用无任何影响每日舍曲林mg 与格列苯脲或地高辛之间无相互作用 电休克治疗(ECT)尚无考察舍曲林与电休克治疗合用优点或危险方面的临床试验细胞色素P(CYP)D代谢的药物抗抑郁药物对药物代谢同功酶CYP D 的抑制作用程度是不尽相同的其临床意义需取决于抑制作用的程度及合用药物的治疗指数治疗指数较窄的CYPD底物包括如普罗帕酮(propafenone)氟卡尼(flecainide)在内的三环类抗抑郁药物和C 类抗心律失常药物已有的药物相互作用研究表明每日mg舍曲林长期给药可使地西帕明(desipramineCYPD同功酶活性的标志物)稳态的血药浓度轻度增加(平均-%) 其他细胞色素(CYP)酶代谢的药物(CYP A/CYP CCYP CCYP A) CYP A/体内药物相互作用试验表明长期服用舍曲林mg/日不会对CYP A/ 介导的内生皮质醇的羟化或卡马西平及特非那定的代谢产生抑制作用另外每日mg 舍曲林长期给药不会对CYP A/ 介导的阿普唑伦药物代谢产生抑制作用数据显示舍曲林不是CYP A/的抑制剂 CYP C长期服用舍曲林mg/日对甲苯磺丁脲苯妥英和华法林的血药浓度没有明显影响这说明舍曲林不是CYP C 的临床相关抑制剂 CYP C长期服用舍曲林 mg/日对地西泮血药浓度无明显影响说明舍曲林也非CYP C 的抑制剂 CYP A 体外试验研究表明舍曲林对CYP A 无明显抑制作用 其它-羟色胺能药物舍曲林与可增强-羟色胺神经传导作用的药物如色氨酸或芬氟拉明合用时应慎重考虑避免出现可能的药效学相互作用。

过时的乌龟
纯情的飞鸟
2026-05-05 19:52:06
【性状】

盐酸舍曲林片为薄膜衣片除去薄膜衣后显白色

【用法用量】

口服给药

. 抑郁症一次mg一日次治疗剂量范围为一日~mg

. 强迫症开始剂量为一次mg一日一次逐渐增加至一日~mg分次口服

【禁忌】

对盐酸舍曲林片过敏者

【不良反应】

可有胃肠道不适如恶心厌食腹泻等亦可出现头痛不安无力嗜睡失眠头晕或震颤等少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退大剂量时可能诱发癫痫突然停药可有撤药综合症如失眠焦虑恶心出汗震颤眩晕或感觉异常等

您是否出现了以上不良反应?

【注意事项】

. 闭角型青光眼癫痫病严重心脏病患者慎用

. 肝肾功能不全者慎用或减少用量

. 出现转向躁狂发作倾向时应立即停药

. 用药期间不宜驾驶车辆操作机械或高空作业

【孕妇及哺乳期用药】

慎用

【儿童用药】

慎用

【老年用药】

酌情减少用量

【药物相互作用】

. 盐酸舍曲林片与单胺氧化酶抑制剂合用可出现严重反应在停用单胺氧化酶抑制剂天内不能服用本药停用盐酸舍曲林片后也需天以上才能开始单胺氧化酶抑制剂的治疗

. 盐酸舍曲林片与色氨酸或芬氟拉明合用时可使中枢神经系统对-羟色胺的再摄取增加出现药效学相互作用

. 在舍曲林治疗期间不宜饮酒

. 盐酸舍曲林片与西咪替丁合用可降低舍曲林的清除

. 盐酸舍曲林片与华法林合用可延长凝血酶原时间

. 盐酸舍曲林片与锂盐合用时可能存在药效学相互作用应慎用

【包装规格】

mg

【药理作用】

舍曲林在体外是神经元强效和特异的-羟色胺再摄取抑制剂能导致动物体内-羟色胺效应增强舍曲林对神经元中去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取仅有极轻微的作用在临床剂量下舍曲林阻断人类血小板对??羟色胺的摄取在动物体内舍曲林没中枢兴奋作用因而不影响各种精神运动的操作由于它选择地抑制-羟色胺的再摄取因此它并不增强儿茶酚类神经介质的活性舍曲林与毒蕈碱受体-羟色胺能受体多巴胺受体肾上腺素能受体组织胺受体GABA受体以及苯二氮卓类受体没有亲和性动物长期给予舍曲林后可使脑内去甲肾上腺素受体下调这与临床其他抗郁郁药物作用相一致

与三环类抗抑郁药物不同舍曲林在治疗抑郁症和强迫症的临床对照研究中并不引起体重增加某些病人可能出现体重减轻

希望可以帮助到你

雪白的手套
懦弱的棒球
2026-05-05 19:52:06
盐酸舍曲林片用于治疗 抑郁症 的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症,不知道你对盐酸舍曲林片的副作用了解吗?下面是我为你整理的盐酸舍曲林片的副作用的相关内容,希望对你有用!

盐酸舍曲林片的副作用

虽然不能确定所有事件均是由舍曲林引起的,但我们仍然 报告 了从临床试验期间及产品上市后的报告中所 收集 到的所有不良事件。

临床试验资料

在舍曲林和安慰剂治疗抑郁症的多剂量对照临床研究中,与安慰剂组相比,常见的不良反应有:

胃肠道: 腹泻 /稀便、口干、 消化 不良和恶心。

代谢及 营养 :厌食

神经 系统:眩晕、嗜睡和震颤。

精神:失眠

生殖系统及乳腺: 性功能 障碍(主要为男性射精延迟)。

皮肤及皮下组织:多汗

在强迫症患者的双盲,安慰剂对照试验中观察到的不良反应与在抑郁症患者的临床试验中观察到的相似。

上市后资料:

舍曲林上市后,已收到服用舍曲林患者不良事件的自发报告。包括有:

血液 与淋巴系统:中性粒细胞缺乏及血小板缺乏症。

心脏:心悸及心动过速。

耳及迷路: 耳鸣

内分泌 :高泌乳素血症、甲状腺功能低下及ADH 分泌失调综合症。

眼科 :瞳孔变大及视觉异常。

胃肠道: 腹痛 、 便秘 、 胰腺炎 及呕吐。

全身及给药部位:虚弱、胸痛、外周性水肿、乏力、发热及不适。

肝胆系统:严重肝病(包括肝炎、黄疸和 肝功能 衰竭)及无症状性血清转氨酶升高(SGOT 和SGPT)。

免疫系统:过敏反应、过敏症及类过敏反应。

检查:临床化验结果异常、血小板功能改变、血清胆固醇增高、体重减轻及体重增加。

代谢及营养:食欲增强及低钠血症。

肌肉骨骼及结缔组织:关节痛及肌肉痉挛。

神经系统:昏迷、抽搐、头痛、感觉减退、 偏头痛 、运动障碍(包括锥体外系副反应症状如多动、肌张力增高、磨牙及步态异常)、肌肉不自主收缩、感觉异常和昏厥。还有5-羟色胺综合症相关的症状和体征,如一些因同时使用5-羟色胺能药物而引起的焦虑不安、意识模糊、大汗、腹泻、发热、高 血压 、肌强直及心动过速。

精神:攻击性反应、激越、焦虑、抑郁症状、欣快、幻觉、女性性欲减退、男性性欲减退、恶梦及 精神病 。

肾脏及 泌尿 系统:尿失禁及尿潴留。

生殖系统及乳腺:溢乳、男子乳腺过度发育、 月经不调 及阴茎异常勃起。

呼吸 、胸及纵隔:支气管痉挛及打哈欠。

皮肤及皮下组织: 脱发 症、血管性水肿、面部水肿、眼周浮肿、皮肤光敏反应、 瘙痒 、 紫癜 、皮疹(罕有脱皮性 皮炎 ,如多形性红斑:Stevens-Johnson 综合症、表皮坏死溶解)及 荨麻疹 。

血管:异常出血(如鼻衄、胃肠出血或血尿)、潮热及高血压。

外伤,中毒及术后/手术/操作性并发症: 骨折 (发生率-未知(无法根据目前所有数据判断)

其它:有报告舍曲林停药后的症状包括:焦虑不安、忧虑、眩晕、头痛、恶心及感觉异常。

盐酸舍曲林片的用法用量

舍曲林片每日一次口服给药,早或晚服用均可。可与食物同时服用,也可单独服用。

成人剂量:

初始治疗:每日服用舍曲林1片(50mg)。

剂量调整:对于每日服用1片(50mg)疗效不佳而对药物耐受性较好的患者可增加剂量,因舍曲林的消除半衰期为24小时,调整剂量的时间间隔不应短于1周。最大剂量为4片(200mg)/日。

服药七日内可见疗效。完全起效则需要更长的时间,强迫症的治疗尤其如此。

维持治疗:长期 用药 应根据疗效调整剂量,并维持最低有效治疗剂量。

儿童 人群的剂量(儿童和青少年):

强迫症 - 在儿童中(6-12岁),本品起始剂量应为25 mg,每日一次在青少年中(13-17岁),本品起始剂量应为50 mg,每日一次。

尽管尚未确立治疗强迫症的量效关系,但临床试验证明,患者可以在25-200 mg/日范围内给药,可有效治疗儿童强迫症患者(6-17 岁)。若本品25 或50 mg/日的疗效欠佳,增加剂量(最高为200 mg/日)可能使患者获益。儿童强迫症患者的体重通常低于成人,给药前应考虑此点,以避免过量给药。舍曲林的清除半衰期为24 小时,剂量调整间隔不应短于1 周。

盐酸舍曲林片的药理毒理

药理作用

盐酸舍曲林是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂。其作用机制与其对中枢神经元5-羟色胺再摄取的抑制有关。在临床剂量下,舍曲林阻断人血小板对5-羟色胺的摄取。研究提示舍曲林是一种强效和选择性的神经元5-羟色胺再摄取抑制剂,对去甲肾上腺素和多巴胺仅有微弱影响。体外研究显示,舍曲林对肾上腺素能受体(α1,α2,β)、胆碱能受体、GABA 受体、多巴胺能受体、组胺受体、5-羟色胺能受体(5HT1A, 5HT1B, 5HT2)或苯二氮卓受体没有明显的亲和力。对上述受体的拮抗作用被认为与其它精神 疾病 用药的镇静作用、抗胆碱作用和心脏毒性相关。 动物 长期给予舍曲林可使脑中去甲肾上腺素受体下调,这与临床上其它抗抑郁症药物的作用一致。舍曲林对单胺氧化酶没有抑制作用。

毒理研究

遗传毒性:细菌突变试验、小鼠淋巴瘤突变试验、在体小鼠骨髓和体外人淋巴细胞遗传学试验结果表明,在有或无代谢激活存在时,舍曲林均未出现遗传毒性。

生殖毒性:给药剂量为80mg/kg (以mg/m2计,为人最大推荐剂量MRHD 的4倍)时,两个大鼠试验之一观察到动物生育力降低。在大鼠和家兔上进行了剂量分别达80mg/kg/日和40mg/kg/日的生殖毒性研究(以mg/m2计约相当于人最大推荐剂量的4倍),在各试验剂量下均未发现致畸作用。 怀孕 大鼠和家兔在器官形成期给予舍曲林(剂量分别为10mg/kg和40mg/kg,以mg/m2计约相当于MRHD 的0.5 倍和4倍)时观察到胎仔骨化延迟。雌性大鼠妊娠后期及哺乳期给予舍曲林,剂量20mg/kg 下死产幼鼠及出生后前4 天幼鼠死亡数量增加,出生后前4 天幼鼠的体重亦降低,对大鼠幼鼠无影响的剂量为10mg/kg。幼鼠存活率的降低是由舍曲林在子宫的暴露所致。但这些作用的临床意义尚不清楚。

致癌性:在CD-1 小鼠和Long-Evans 大鼠上进行了剂量达40mg/kg/日 (以mg/m2计,分别约相当于MRHD 的1 倍和2 倍)的终生致癌性研究。在10-40mg/kg 剂量时,雄性小鼠出现剂量相关性的肝腺瘤增加,在雌性小鼠或接受相同给药处理的大鼠上未观察到肝腺瘤的增加,也未见肝细胞癌的增加。CD-1 小鼠肝腺瘤的自发率具有波动性,该结果对人类的意义尚不清楚。40mg/kg 雌性大鼠出现甲状腺滤泡腺瘤增加,同时并不伴有甲状腺增生。与对照组比较,10-40mg/kg 给药组大鼠子宫腺瘤增加,但尚不明确该结果与药物的相关性。

依赖性:动物研究未显示本品有兴奋作用或巴比妥样(中枢抑制剂)滥用的潜在性。

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