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胺碘酮片治什么病

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2022-12-23 12:19:09

胺碘酮片治什么病?

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2026-05-05 17:01:28

盐酸胺碘酮片的主要成份为盐酸胺碘酮。化学名:(2-丁基-3-苯并呋喃基)[4-[2-(二乙氨基)乙氧基]-3,5-二碘苯基]甲酮盐酸盐。那么,盐酸胺碘酮片可以治疗什么疾病呢?

盐酸胺碘酮片属Ⅲ类抗心律失常药。盐酸胺碘酮片主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动。盐酸胺碘酮片同时具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞和轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。减低窦房结自律性。

盐酸胺碘酮片对静息膜电位及动作电位高度无影响。盐酸胺碘酮片对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。由于复极过度延长,盐酸胺碘酮片口服后心电图有QT间期延长及T波改变,可以减慢心率15~20%,使PR和Q-T间期延长10%左右。盐酸胺碘酮片对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。盐酸胺碘酮片可影响甲状腺素代谢。盐酸胺碘酮片特点为半衰期长,故服药次数少,治疗指数大,抗心律失常谱广。

盐酸胺碘酮片适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防,盐酸胺碘酮片也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动,包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。盐酸胺碘酮片可用于持续房颤、房扑时室率的控制。除有明确指征外,一般不宜用于治疗房性、室性早搏。

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2026-05-05 17:01:28

盐酸胺碘酮 听语音

中文名称:盐酸胺碘酮

中文别名:2-丁基-3-苯并呋喃基-4-[2-(二乙氨基)乙氧基]-3,5-二碘苯基甲酮盐酸盐

分子式 C25H29I2NO3·HClC25H30ClI2

分子量 681.78

英文名称:Amiodarone HCL

英文别名:Amiodarone hydrochloride

盐酸胺碘酮(乙胺碘呋酮,安律酮)

【性状】

类白色至淡黄色结晶性粉末,几无臭,无味,熔点153~158℃。易溶于氯仿,溶于乙醇,微溶于丙酮,几不溶于水。

【作用与用途】

本药为抗心绞痛药,能选择性扩张冠状动脉血流量,同时减少心肌耗氧量,减慢心率,降低房室传导速度与β-受体阻滞剂的效应相似。用于室上性和室性心动过速,阵发性心房扑动和颤动,预激综合症,也用于顽固性阵发性心动过速慢性冠状动脉功能不全及心绞痛等。

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2026-05-05 17:01:28
盐酸胺碘酮片适用于各种心律失常的治疗,如频发性室性早搏、阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动等疾病,有一定稳定和减慢心率的作用,所以认为是可以适当服用的。

服用本药物后可以出现了窦性心动过缓、窦性停搏,所以认为在心率较慢时不能使用本药物治疗的。

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2026-05-05 17:01:28
胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药。具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂性质,那么你知道胺碘酮注射液的 说明书 是什么样子的吗?下面是我为你整理的胺碘酮注射液的说明书的相关内容,希望对你有用!

胺碘酮注射液的说明书

【药品名称】可达龙(盐酸胺碘酮注射液)

【通用名】盐酸胺碘酮注射液

【商品名】可达龙

【成分】本品主要成分:盐酸胺碘酮。

【适应症】本品适用于: 1. 用于心房颤动、心房扑动时控制心室率。 2. 围手术期高 血压 。 3. 窦性心动过速。

【包装规格】3ml:0.15g

【用法用量】1. 控制心房颤动、心房扑动时心室率。 成人先静脉注射负荷量:0.5mg/(kg·min), 约1分钟,随后静脉点滴维持量:自0.05mg/(kg·min)开始,4分钟后若疗效理想则继续维持,若疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/(kg·min)的幅度递增。维持量最大可加至0.3mg/(kg·min),但0.2mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处。 2. 围手术期高血压或心动过速。 (1) 即刻控制剂量为:1mg/kg30秒内静注,继续予0.15mg/(kg·min)静点,最大维持量为0.3mg/(kg·min)。 (2) 逐渐控制剂量同室上性心动过速治疗。 (3) 治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量大。

【不良反应】大多数不良反应为轻度、一过性。最重要的不良反应是低血压。有报道使用艾司洛尔单纯控制心室率发生死亡。 1. 发生率>1%的不良反应:注射时低血压(63%),停止 用药 后持续低血压(80%),无症状性低血压(25%),症状性低血压(出汗、眩晕)(12%),出汗伴低血压(10%),注射部位反应包括炎症和不耐受(8%),恶心(7%),眩晕(3%),嗜睡(3%)。 2. 发生率为1%的不良反应:外周缺血,神志不清,头痛,易激惹,乏力,呕吐。 3. 发生率1%的不良反应:偏瘫,无力,抑郁,思维异常,焦虑,食欲缺乏,轻度头痛, 癫痫 发作,气管痉挛,打鼾, 呼吸 困难,鼻充血,干罗音,湿罗音, 消化 不良, 便秘 ,口干,腹部不适,味觉倒错,注射部位水肿、红斑、皮肤褪色、烧灼感,血栓性静脉炎和外渗性皮肤坏死,尿潴留,语言障碍,视觉异常,肩胛中部疼痛,寒战,发热。

【禁忌】1. 支气管 哮喘 或有支气管哮喘病史。 2. 严重慢性阻塞性肺病。 3. 窦性心动过缓。 4. 二至三度房室传导阻滞。 5. 难治性心功能不全。 6. 心源性休克。 7. 对本品过敏者。

【 注意事项 】1. 高浓度给药(>10mg/ml)会造成严重的静脉反应,包括血栓性静脉炎,20mg/ml的浓度在血管外可造成严重的局部反应,甚至坏死,故应尽量经大静脉给药。 2. 本品酸性代谢产物经肾消除,半衰期(t1/2β)约3.7小时,肾病患者则约为正常的10倍,故肾衰患者使用本品需注意监测。 3. 糖尿病 患者应用时应小心,因本品可掩盖低 血糖 反应。 4. 支气管哮喘患者应慎用。 5. 用药期间需监测血压、心率、心功能变化。

【孕妇用药】曾做过本品对大白鼠的致畸研究,给予3mg/(kg·min)的剂量静脉点滴,每天持续30分钟,未发现对孕鼠、胎鼠的毒性及致畸作用。但10mg/(kg·min)的剂量对孕鼠产生毒性,并致死。对兔子的致畸研究发现,给予1mg/(kg·min)的剂量静脉点滴,每天持续30分钟,未发现对孕鼠、胎鼠的毒性及致畸作用。但2.5mg/(kg·min)的剂量对孕兔产生毒性,并致胎兔死亡率增加。尚无合适的人类的有关此问题的研究。尚不知本品是否经乳汁分泌,哺乳期妇女应慎用。

【 儿童 用药】本品在小儿应用未经充分研究。

【老年用药】本品在老年人应用未经充分研究。但老年人对降压、降心率作用敏感, 肾功能 较差,应用本品时需慎重。

【药物相互作用】1. 与交感 神经 节阻断剂合用,会有协同作用,应防止发生低血压、心动过缓、晕厥。 2. 与华法林合用,本品的血药浓度似会升高,但临床意义不大。 3. 与地高辛合用时,地高辛血药浓度可升高10%~20%。 4. 与吗 啡合用时,本品的稳态血药浓度会升高46%。 5. 与琥珀胆碱合用可延长琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用5~8分钟。 6. 本品会降低肾上腺素的药效。 7. 本品与异搏定合用于心功能不良患者会导致心脏停搏。

【药理作用】抗心律失常特性: - 延长心肌细胞3相动作电位,但不影响动作电位的高度和下降速率(Vaughan Williams分类Ⅲ类)单纯延长心肌细胞3相动作电位是由于钾离子外流减少所致,钠离子和钙离子外流不变。 - 降低窦房结自律性,该作用不能用阿托品逆转- 非竞争性的α和β肾上腺素能抑制作用- 减慢窦房、心房及结区传导性,心律快时表现更明显- 不改变心室内传导- 延长不应期,降低心房、结区和心室的心肌兴奋性- 减慢房室旁路的传导并延长其不应期。 - 无负性肌力作用。 动物 研究未提供证据表明本品有致畸作用。

【批准文号】国药准字J20130036

胺碘酮注射液治疗的 疾病

盐酸胺碘酮注射液为淡黄色的澄明液体。当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常,尤其适用于下列情况:-房性心律失常伴快速室性心律-W-P-W综合征的心动过速-严重的室性心律失常。

药理研究表明:

盐酸胺碘酮注射液属Ⅲ类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位时程及有效不应期,减慢传导,有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的?及?肾上腺素受体阻滞和轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。减低窦房结自律性。

总的来说,盐酸胺碘酮注射液治疗室性心律失常等心脑血管疾病的效果是很好的。盐酸胺碘酮注射液在各大药房都有得卖,建议到一些大型的药店或者是医院进行购买。盐酸胺碘酮注射液的价格,规格不同就会有所不同,一般都比较便宜。

胺碘酮注射液的 使用方法

盐酸胺碘酮注射液可以治疗心律失常, 心血管内科 等疾病,心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。

用法用量也是很重要的,盐酸胺碘酮注射液的用法用量是:静脉滴注:负荷量按体重3mg/kg,然后以1~1.5mg/min维持,6小时后减至0.5~1mg/min,一日总量1200mg。以后逐渐减量,静脉滴注胺碘酮最好不超过3~4天。

同时,还有以下用药禁忌:

盐酸胺碘酮注射液在如下情况下禁用:窦性心动过缓和窦房传导阻滞,病人未安置人工起搏器窦房结疾病,病人未安置人工起搏器(有窦性停搏的危险)高度房室传导障碍,病人未安置人工起搏器双或三分支传导阻滞。

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2026-05-05 17:01:28
在临床应用上,盐酸胺碘酮片经常用于心脑血管方面 疾病 的治疗,最常用此药的疾病是心律失常,其主要成分是盐酸胺碘酮,商品名称是可达龙,以下是我分享给大家的关于盐酸胺碘酮片副作用以及服用盐酸胺碘酮片引起的不良反应严重吗,一起来看看吧!

盐酸胺碘酮片副作用

按照系统器官和发生率,对不良反应进行了分类,其中发生频率的分类类别为:

非常常见 (≥10%)常见 (≥1%,[10%)不常见 (≥0.1%,[1%)罕见(≥0.01%,[0.1%),非常罕见([0.01%)。

眼睛的征象:

•非常常见:角膜微沉淀,在成人中几乎会普遍地出现,通常局限于瞳孔下面的区域,并不提示为治疗的禁忌。在例外情况下,它们可能伴有有色的耀眼的晕轮或视力模糊。这种角膜微沉淀由复合的脂质沉积组成,在停止胺碘酮治疗后通常完全可逆。

•非常罕见:伴有视物模糊、视力减退和眼底视乳头水肿的视 神经 病(视神经炎)。视觉灵敏度可能会或多或少地降低。现在,这种视神经病与胺碘酮之间的关系尚没有确立。但是,如果出现任何其它明显的原因,推荐暂停胺碘酮给药。

皮肤的征象:

非常常见:光过敏反应。在胺碘酮治疗期间,建议患者避免暴露于阳光(以及紫外光)下。

常见:在每日高剂量长期治疗过程中,患者的皮肤出现的淡紫色或蓝灰色色素沉着在治疗停止之后,这种色素沉着将缓慢地消失(10-24个月)。

非常罕见:

•在放射治疗期间出现的红斑。

•皮疹,一般没有非常强的特异性。

•剥脱性 皮炎 ,虽然剥脱性皮炎与胺碘酮之间的相互关系尚没有确立。

• 脱发 。

风疹

甲状腺征象:

非常常见:

•在缺乏任何甲状腺机能障碍临床征象的情况下,可以出现“分离”的甲状腺激素水平(T4水平增加,T3水平正常或轻微下降),这并不需要停止治疗。

常见:

•具有典型表现的甲状腺机能减退:体重增加、畏寒、淡漠、昏昏欲睡如果TSH出现明确的增高,则提示上述诊断。在停止胺碘酮治疗后1-3个月内,甲状腺功能可以逐渐恢复正常:停止治疗不是必需的。如果有正当理由的治疗指征,那么可以继续应用胺碘酮治疗,在胺碘酮治疗的同时联合应用L-甲状腺素替代治疗,将TSH水平作为给药剂量的指导。

•甲状腺机能亢进更加具有误导性:患者很少具有症状(轻微的无法解释的体重下降,抗 心绞痛 和/或抗心律失常治疗有效性下降):在老年患者中表现为 精神病 的形式,或者甚至表现为甲状腺毒症。

•超敏TSH水平的下降可以确定这种诊断。有必要暂停胺碘酮的治疗:在3-4周之内,通常足以获得临床恢复。严重的病例可以导致患者的死亡,需紧急给予恰当的治疗。

•如果考虑甲状腺毒症,无论是出于甲状腺本身原因还是甲状腺所致的心脏失衡,当合成的抗甲状腺药物效果不恒定,则提示应直接应用皮质类固醇(1mg/kg)治疗,治疗时间应该足够长(3个月)。在停止胺碘酮治疗后的数月内,仍有甲状腺机能亢进的病例报道。

肺脏征象:

常见:已经报道了弥漫性间质性或肺泡性肺病和闭塞性细支 气管炎 伴机化性 肺炎 (BOOP),有时候这些疾病是致死性的。如果出现 呼吸 困难或干咳,无论单发,还是合并全身状态恶化(疲乏、体重下降、发热),均需要进行放射学对照检查,如果有必要,那么需要暂停治疗。这些形式的肺病实际上可以发展为肺纤维化。

不管是否与皮质类固醇治疗相关,胺碘酮的早期停药可以导致这种紊乱状态的恢复,临床征象通常在3或4周内消失。放射检查和功能改善通常较慢(数个月)。

已经报道了一些胸膜炎病例,这一般与间质性肺病相关。

非常罕见:

•支气管痉挛,特别是在 哮喘 患者中。

•急呼吸窘迫综合征,有时候是致死性的,有时候在手术后即刻出现(已经认为可能与高剂量氧存在着相互作用)(参见 注意事项 )。

•肺出血

神经征象:

常见:

•震颤或其它锥体外系症状。

•夜间睡眠障碍。

•感觉、运动或混合性外周神经病。

不常见:

•肌病。感觉、运动或混合性外周神经病以及肌病可能在治疗几个月之后出现,但是有时候在治疗后数年出现。在停止治疗后,这些疾病一般可以恢复。但是,这种恢复是不完全的,而且非常缓慢,仅在停止治疗数月后开始恢复。

非常罕见:

•小脑共济失调。

•良性颅内高压。

•头痛。如果出现孤立性头痛,则需系统检查潜在病因。

肝脏征象:

已经有肝脏功能受损病例的报道:这些病例可以通过增高的血清转氨酶而诊断。已经 报告 了以下疾病:

•非常常见:转氨酶一般出现中等的、孤立性的增高(正常值的1.5-3倍),在下调给药剂量后可以恢复,甚至可以自行恢复。

•常见:急性肝脏功能损害,出现血转氨酶增高和/或黄疸,偶尔可以出现致死性结局,需要停止胺碘酮治疗。

•非常罕见:在长期治疗期间出现的慢性肝脏损害。组织学检查符合假性酒精性肝炎。这种疾病的临床和 生物 学特征表现出分离的特性(无规则的肝肿大,血转氨酶增高,数值介于正常值的1.5-5倍之间),需要定期对肝脏功能进行检测。如果在超过6个月的治疗后,患者的血转氨酶出现中等程度的增高,那么应该考虑慢性肝脏功能损害的诊断。在治疗停止之后,临床和生物紊乱通常可以得到恢复。也有一些不可逆性肝脏损害的病例报道。

心脏效应:

•常见:一般为中度、剂量依赖性心动过缓。

•不常见:传导紊乱(窦房传导阻滞,不同程度的房室传导阻滞)。心律失常发作或恶化,有时伴心脏骤停。

•非常罕见:显著的心动过缓,极个别报告有窦性停搏(窦房结功能不全,老年患者)。

胃肠道效应:

•非常常见:良性胃肠道功能紊乱(恶心、呕吐、味觉障碍),通常在初始治疗期间出现,当将给药剂量下调时症状消失。

对生殖系统产生的效应:

•非常罕见: 附睾炎 ,阳痿。该疾病与胺碘酮之间的相互关系还未确立。

血管效应:

•非常罕见:血管炎。

异常实验室结果:

•非常罕见: 肾功能 损害,肌酐出现中度的增高。

对 血液 和淋巴系统产生的效应:

•非常罕见:血小板减少症, 溶血 性 贫血 ,再生障碍性贫血。

内分泌 效应:

•非常罕见:抗利尿激素分泌失调综合征( SIADH)

服用盐酸胺碘酮片引起的不良反应严重吗,解答

服用盐酸胺碘酮片引起的不良反应较其它同类的药物要少,特别是在 心血管 方面的不良反应也是相对比较少的,主要是会引起窦性心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞,注意阿托品不能对抗这些反应,还会导致房室传导阻滞、以及Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速,主要见于低血钾和并用其它延长QT的药物时。但是以上不良反应主要见于长期大剂量和伴有低血钾时,以上情况均应停药,可用升压药、异丙肾上腺素、碳酸氢钠(或乳酸钠)或起搏器治疗注意纠正电解质紊乱扭转性室性心动过速发展成室颤时可用直流电转复。由于本品半衰期长,故治疗不良反应需持续5~10天。

盐酸胺碘酮片除了会对心血管方面造成不良的影响,还会在甲状腺方面引起甲状腺机能亢进,可发生在 用药 期间或停药后,除突眼征以外可出现典型的 甲亢 征象,也可出现新的心律失常,化验T3、T4均增高,TSH下降。发病率约2%,停药数周至数月可完全消失,少数需用抗甲状腺药、普萘洛尔或肾上腺皮质激素治疗。还有发生率为1%-4%的甲状腺机能低下症状的而发横,比较常见于老年人。

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2026-05-05 17:01:28
病情分析:

盐酸胺碘酮片属III类抗心律失常药,具有减低窦房结自律性,本品特点为半衰期长,故服药次数少。

指导意见:

1、该药是一种广谱抗心律失常药,是可以用于各种早搏的治疗。

2、但是该药半衰期长,在使用期间一定要注意可能发生的并发症。

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2026-05-05 17:01:28
盐酸胺碘酮片,适应症为各种室上性心律失常,和部分室性心律失常。它非常罕见是可以有肾功能损害,肌酐出现中度的增高。但是停药后会很快消失,也就是说这个影响是可逆的。绝大多数都不会影响肾功能,极少数才会有,十分罕见。

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2026-05-05 17:01:28
胺碘酮为抗心律失常药药物,主要用于早搏、室上速、室速、房颤等的治疗。如心肌缺血及心肌炎并有上述心律失常,可考虑短时间内使用。但应注意胺碘酮的不良反应如甲状腺功能异常、肺纤维化、过敏等。建议避免自己盲目用药,如心电图提示有心律失常,应在当地医生指导观察下用药。

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2026-05-05 17:01:28
胺碘酮属于III类抗心律失常药,主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动。 本品特点为半衰期长,故服药次数少,治疗指数大,抗心律失常谱广,同时对冠状动脉有直接扩张作用。 口服适用于室性与室上性心动过速、早搏、阵发心房扑动、心房颤动等心律失常的治疗;或用于阵发室性心动过速及室颤的预防。并适用于冠心病、心梗患者引起的心律失常。 盐酸胺碘酮的副作用主要是减低窦房结自律性、减慢心率、减慢传导,所以对Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、双束支传导阻滞、窦性心动过缓等窦房结功能异常者禁用。 所以,盐酸胺碘酮如与倍他乐克等β受体阻滞剂合用,可加重窦性心动过缓、窦性停搏及房室传导阻滞,一般不宜合用。 如需要联用,则应同时减小胺碘酮如与倍他乐克的用量。

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盐酸胺碘酮注射液说明书

【中文名称】

盐酸胺碘酮注射液

【功效主治】

适用于利多卡因无效的室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率。

【药理作用】

本品属III类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的?及?肾上腺素受体阻滞和轻度I及IV类抗心律失常药性质。减低窦房结自律性。对静息膜电位及动作电位高度无影响。对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。由于复极过度延长,口服后心电图有QT间期延长及T波改变,可以减慢心率15~20%,使 PR和Q-T间期延长10%左右。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。可影响甲状腺素代谢。本品特点为半衰期长,故服药次数少,治疗指数大,抗心律失常谱广。

【药物相互作用】

1 增加华法林的抗凝作用,该作用可自加用本品后4~6天,持续至停药后数周或数月。合用时应密切监测凝血酶原时间,调整抗凝药的剂量。

2 增强其他抗心律失常药对心脏的作用。本品可增高血浆中奎尼丁、普鲁卡因胺、氟卡尼及苯妥英的浓度。与Ia类药合用可加重Q-T间期延长,极少数可致扭转型室速,故应特别小心。从加用本品起,原抗心律失常药应减少30 %~50%剂量,并逐渐停药,如必须合用则通常推荐剂量减少一半。

3 与?受体阻滞剂或钙通道阻滞剂合用可加重窦性心动过缓、窦性停搏及房室传导阻滞。如果发生则本品或前两类药应减量。

4 增加血清地高辛浓度,亦可能增高其他洋地黄制剂的浓度达中毒水平,当开始用本品时洋地黄类药应停药或减少50%,如合用应仔细监测其血清中药浓度。本品有加强洋地黄类药对窦房结及房室结的抑制作用。

5 与排钾利尿药合用,可增加低血钾所致的心律失常。

6 增加日光敏感性药物作用。7 可抑制甲状腺摄取[123I]、[133I]及[99mTc]。

【不良反应】

1 心血管:较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少。 ①窦性心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞,阿托品不能对抗此反应; ②房室传导阻滞; ③偶有Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速;主要见于低血钾和并用其它延长QT的药物时; ④以上不良反应主要见于长期大剂量和伴有低血钾时,以上情况均应停药,可用升压药、异丙肾上腺素、碳酸氢钠(或乳酸钠)或起搏器治疗;注意纠正电解质紊乱;扭转性室性心动过速发展成室颤时可用直流电转复。由于本品半衰期长,故治疗不良反应需持续5~10天。

2 甲状腺: ①甲状腺机能亢进,可发生在用药期间或停药后,除突眼征以外可出现典型的甲亢征象,也可出现新的心律失常,化验T3、T4均增高,TSH下降。发病率约2%,停药数周至数月可完全消失,少数需用抗甲状腺药、普萘洛尔或肾上腺皮质激素治疗; ②甲状腺机能低下,发生率1%~4%,老年人较多见,可出现典型的甲状腺机能低下征象,化验TSH增高,停药后数月可消退,但粘液性水肿可遗留不消,必要时可用甲状腺素治疗。

3 胃肠道:便秘,少数人有恶心、呕吐、食欲下降,负荷量时明显。

4 眼部:服药3个月以上者在角膜中基底层下1/3有黄棕色色素沉着,与疗程及剂量有关,儿童发生较少。这种沉着物偶可影响视力,但无永久性损害。少数人可有光晕,极少因眼部副作用停药。

5 神经系统:不多见,与剂量及疗程有关,可出现震颤、共济失调、近端肌无力、锥体外体征,服药1年以上者可有周围神经病,经减药或停药后渐消退。

6 皮肤:光敏感与疗程及剂量有关,皮肤石板蓝样色素沉着,停药后经较长时间(1~2年)才渐退。其他过敏性皮疹,停药后消退较快。

7 肝脏:肝炎或脂肪浸润,氨基转移酶增高,与疗程及剂量有关。

8 肺脏:肺部不良反应多发生在长期大量服药者(一日0.8~1.2g)。主要产生过敏性肺炎,肺间质或肺泡纤维性肺炎,肺泡及间质有泡沫样巨噬细胞及 2型肺细胞增生,并有纤维化,小支气管腔闭塞。临床表现有气短、干咳及胸痛等,限制性肺功能改变,血沉增快及血液白细胞增高,严重者可致死。需停药并用肾上腺皮质激素治疗。

9 其他:偶可发生低血钙及血清肌酐升高。本品属III类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的?及?肾上腺素受体阻滞和轻度I及IV类抗心律失常药性质。减低窦房结自律性。对静息膜电位及动作电位高度无影响。对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。由于复极过度延长,口服后心电图有QT间期延长及T波改变,可以减慢心率15~20%,使 PR和Q-T间期延长10%左右。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。可影响甲状腺素代谢。本品特点为半衰期长,故服药次数少,治疗指数大,抗心律失常谱广。

【禁忌症】

1 严重窦房结功能异常者禁用。

2 II或III度房室传导阻滞者禁用。

3 心动过缓引起晕厥者禁用。

4 对本品过敏者禁用。

【产品规格】 2ml:0.15g

【用法用量】

静脉滴注:负荷量按体重3mg/kg,然后以1~1.5mg/min维持,6小时后减至0.5~1mg/min,一日总量1200mg。以后逐渐减量,静脉滴注胺碘酮最好不超过3~4天。

【贮藏方法】 遮光、密封保存。

【注意事项】

1 过敏反应,对碘过敏者对本品可能过敏。

2 对诊断的干扰: ①心电图变化:例如P-R及Q-T间期延长,服药后多数患者有T波减低伴增宽及双向,出现u波,此并非停药指征; ②极少数有AST、ALT及碱性磷酸酶增高; ③甲状腺功能变化,本品抑制周围T4转化为T3,导致T4及rT3增高和血清T3轻度下降,甲状腺功能检查通常不正常,但临床并无甲状腺功能障碍。甲状腺功能检查不正常可持续至停药后数周或数月。

3 下列情况应慎用: ①窦性心动过缓; ②Q-T延长综合征; ③低血压; ④肝功能不全; ⑤肺功能不全; ⑥严重充血性心力衰竭。

4 多数不良反应剂量有关,故需长期服药者尽可能用最小有效维持量,并应定期随诊,用药期间应注意随访检查: ①血压; ②心电图,口服时应特别注意Q-T间期; ③肝功能;④甲状腺功能,包括T3、T4及促甲状腺激素,每3~6个月1次; ⑤肺功能、肺部X射线片,每6~12个月1次; ⑥眼科检查。

5 本品口服作用的发生及消除均缓慢,临床应用根据病情而异。对危及生命的心律失常宜用短期较大负荷量,必要时静脉负荷。而对于非致命性心律失常,应用小量缓慢负荷。

6 本品半衰期长,故停药后换用其他抗心律失常药时应注意相互作用