氟罗沙星、盐酸左氧氟沙星、利福平、四环素、替硝唑是管什么的药啊

氟罗沙星虽然可以代替盐酸洛美沙星，但是如果使用盐酸洛美沙星就可以控制病情的话，还是主张使用盐酸洛美沙星为宜，因为如果服用氟罗沙星的话以后再使用盐酸洛美沙星就没有多大效果了（两者之间存在交叉耐药性）。

目前喹诺酮类（沙星）药物对绝大多数致病菌的治疗疗效已达到甚至超过β-内酰胺类，左氧氟沙星作为氧氟沙星的左旋体，活性更高。

左氧氟沙星算是上市的喹诺酮类药物中副反应最小的了，的确，这类药物对于肌肉骨骼系统有损害，这正是不用于未成年的主要原因，至于导致肌腱炎和肌腱破裂，以培氟沙星和氟罗沙星比较多见，左氧还是相对很安全的。阿莫西林最大的不好就是过敏性休克。

药物

禁忌配合的药物

变化

抗生素

青霉素

盐酸氯丙嗪，磺胺类药，碳酸氢钠注射液，酒精，高锰酸钾，四环素，氯霉素

沉淀，分解，失效

链霉素

乙酸，碳酸氢钠，高锰酸钾，维生素C，利尿酸

破坏失效，肾毒性增大

四环素，土霉素，金霉素， 强力霉素

碳酸氢钠

分解，失效

氯霉素

叶酸，维生素B12，青霉素类药物

疗效降低

先锋霉素

利尿药

增大对肾脏毒性

合成抗菌素

磺胺类药物

酸性药物，普鲁卡因，氯化铵

析出沉淀，疗效降低或无效增加肾脏毒性

氟喹诺酮类如环丙沙星，恩诺沙星等

氯霉素，呋喃类药，强酸，强碱

疗效降低，析出沉淀

消毒防腐药

酒精

氧化剂，无机盐

氧化沉淀

碘酒

氨水，铵盐类，淀粉，龙胆紫

生成爆炸性物，失效，疗效减弱

新洁尔灭，百毒杀

肥皂，洗衣粉，洗洁精，高锰酸钾，碘化物

作用相互拮抗沉淀

高锰酸钾

氨及其制剂，甘油，酒精， 甘油，药用炭

沉淀，失效， 研磨时爆炸

双氧水

碘，高锰酸钾，碱，药用炭

分解，失效

过氧乙酸

氢氧化钠，氨水

中和失效

中枢兴奋药

咖啡因（茶甲酸钠咖啡因）

四环素，土霉素，碘化钾

析出沉淀

镇静药

氨丙嗪

碳酸氢钠，巴比妥类，高锰酸钾

析出沉淀，变红色

巴比妥钠

酸类，氯化铵

析出沉淀，分解，析出

解热镇痛药

阿斯匹林

碳酸氯钠，氨茶碱，碳酸钠

分解，失效

安乃近

氯丙嗪

体温剧降

安基比林

高锰酸钾

氧化，失效

植物神经药物

硫酸阿托品

碱性药物，碘，碘化钾，硼砂

分解，沉淀

肾上腺素

碱类，氧化物，碘酊

易氧化失效

止血药

安铬血

脑垂体后叶素，青霉素，氯丙嗪，苯海拉明，抗胆碱药

分解失效，止血作用减弱

止血敏

磺胺嘧啶钠氯丙嗪

浑浊，沉淀

维生素K3

还原剂，碱类药物，巴比妥类药物

分解，失效，加速K3代谢

抗凝血药

枸橼酸钠 （柠檬酸钠）

氯化钙，葡萄糖酸钙

作用减弱

氨茶碱

维生素C，四环素类药，氯丙嗪

中和反应，析出茶碱

麻黄碱

肾上腺素去甲肾上腺素

增强毒性

健胃药

干酵母

磺胺类药

疗效减弱

人工盐

酸性药物

中和，疗效降

碳酸氢钠

酸及酸性盐类，镁盐，钙盐，次硝酸铋

中和失效，沉淀，疗效降低

平喘药

氨茶碱

维生素C，四环素类药，氯丙嗪

中和反应 析出茶碱

麻黄碱

肾上腺素去甲肾上腺素

增强毒性

泻药

硫酸钠

钙盐，钡盐，铅盐

沉淀

硫酸镁

中枢抑制药

增强中枢抑制

利尿药

呋喃茶胺酸（速尿）

链霉素，卡那霉素新霉素，庆大霉素，头孢噻啶

增强耳中毒，增强肾毒性

脱水药

甘露醇

生理盐水，高渗盐

疗效减弱

山梨醇

生理盐水，高渗盐

疗效减弱

糖皮 质激素

可的松，地塞米

苯巴比妥钠，利尿药，水杨酸钠

代谢加快，排钾增多，消除加快

影响组织代谢药

维生素B1

生物碱，碱，氧化剂，还原剂，氨苄青霉素，头孢菌素I和II氯霉素，多粘素

沉淀 ，分解，失效破坏，失效

维生素B2

碱性药物，氨苄青霉素，头孢菌素I和II，氯霉素，多粘菌素，四环素类药，红霉素，新霉素，链霉素，卡那霉素，林可霉素

破坏失效 破坏，灭活

维生素C

氧化剂 氨茶碱，钙剂溶液，氨苄青霉素，头孢霉素I或II四环素，土豆素，强力霉素，红霉素，新霉素，链霉素，卡那霉素，氯霉素，林或霉素

破坏，失效 氧化，失效，沉淀，破坏灭活

氯化钙

碳酸氢钠，碳酸钠溶液

沉淀

葡萄糖酸钙

水杨酸钠，苯甲酸钠盐溶液

沉淀

需要避光使用的有以下几类：

1.喹诺酮抗菌药

依诺沙星、氟罗沙星注射液：对光不稳定，易发生光解反应，使抗菌活性下降。光促反应为放热反应，在溶液状态和有氧的条件下更易发生；光促反应不仅可产生降解物，也可以产物聚合。

特别提醒

左氧氟沙星注射液：滴注时间为每100ml不少于60分钟。本制剂不宜与其他药物同瓶混合静滴，或在同一根静脉输液管内进行静滴。

2.抗真菌类药

伊曲康唑注射液：只能用随包装提供的50ml 0.9%注射用生理盐水稀释。混合后的溶液应立即使用，并避免直接光照，可以在正常的室内灯光下给药。

注射用米卡芬净钠：因本品在光线下可慢慢分解，应避免阳光直射。如果从配制到输液结束需时超过六小时，应将输液袋遮光。（不必将输液管遮光。）溶解本品时切勿用力摇晃输液袋，因本品容易起泡且泡沫不易消失。

注射用两性霉素B：本品宜缓慢避光滴注，每剂滴注时间至少6小时。

3.降压药

注射用硝普钠：溶解在5%葡萄糖液中，在避光输液瓶中静脉滴注。本品对光敏感，溶液稳定性差，硝普钠经光线照射后，分解为水合铁氰化钾和氧化氮。水合铁氰化钾进一步分解，产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。

硝酸甘油注射液：静脉使用本品时须采用避光措施。许多塑料输液器可吸附本药，故应采用玻璃输液瓶。

硝苯地平注射液：对光极度敏感，易发生光解反应，必须遮光静脉滴注。每次2.5～5mg，加5%葡萄糖注射液250ml稀释后在4～8小时内缓慢滴入，根据病情调整滴速及用量，最大剂量15～30mg/24h，可重复使用3天，不宜超越。

尼莫地平注射液：尼莫地平输液的活性成份有轻微的光敏感性，应避免在太阳光直射下使用。如果输液过程中不可避免暴露于太阳光下，应采用黑色、棕色或红色的玻璃注射器及输液管，或用不透光材料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱。但如果在散射性日光或人工光源下，使用本品10小时内不必采取特殊的保护措施。

4.维生素类药

注射用水溶性维生素：本品加入葡萄糖注射液中进行输注时，应注意避光。

5.抗贫血类药

甲钴铵注射液：为了确保储存质量稳定，采用遮光材料包装，从遮光材料中取出后应立即使用。给药时见光易分解，开封后立即使用的同时，注意避光。

6.营养心肌类药

辅酶Q10氯化钠注射液：本品见光易分解。静脉滴注时，请在2小时内完成输注；长时间输注，应采取避光措施。本品可能出现雾状结晶，用前应仔细检查，如有结晶，在沸水中避光加热10-15分钟，取出，振摇，放至常温澄清，即可使用。

一、氧氟沙星、氟罗沙星、乳酸环丙沙星氯化钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液

避光缓慢静脉滴注，对光不稳定，易发生光解反应，使抗菌活性下降。光促反应为放热反应，在溶液状态和有氧的条件下更易发生光促反应不仅可产生降解物，也可以产物聚合

二、伊曲康唑注射液

混合后的溶液，避免直接光照

三、盐酸氯丙嗪、异丙嗪注射液：

易氧化变色，静滴时须注意避光

四、维生素类注射液

加入葡萄糖注射液中使用时需要避光。维生素B12遇光易分解，溶解后要尽快使用亚叶酸钙注射液应避免光线直接照射及热接触，维生素A、维生素B6和维生素C只需避光保存。

五、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺等

易氧化变质，输注时宜避光

六、注射用硝普钠：

本品对光敏感，溶液稳定性差，光照下分解加速，硝普钠经光线照射后，生成激发态的硝普钠。然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮。水合铁氰化钾进一步分解，产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。因此该注射液应临用前配制，避光滴注，并于12h内用完。如变为暗棕色，橙色或蓝色，应弃去。(静滴时，输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光

七、硝苯地平注射剂

对光极度敏感，易发生光解反应。

八、硝酸甘油注射液

许多塑料输液器可吸附本药，故应采用玻璃输液瓶，且静脉给药必须避光

九、对氨基水杨酸钠注射剂

由于其发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚，再被继续氧化形成二苯醌型化合物所致，其氨基容易被羧基所取代而使溶液呈明显红棕色，临床如出现溶液颜色深于刚配制时的颜色则不能再行滴注

十、甲钴铵注射液：

见光易分解，静脉给药避光。注射液开封后立即使用

十一、尼莫地平：

尼莫地平输液的活性成分有光敏感性，输液过程中应采用黑色，棕色或红色的玻璃注射器或输液管，或用不透光材料将输液泵及输液管包裹，如在散射线日光或人工光源下，用药10小时内不必采取特殊的保护措施

十二、注射用两性霉素B：

本药宜缓慢避光滴注，临床使用时滴注必须临时配制。

十三、注射用硫酸长春新碱

本药对光敏感，给药时应避免日光直接照射

十四、注射用对氨基水杨酸钠

对氨基水杨酸钠是常用的抗结核病药，容易发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚，再被继续氧化形成二苯醌型化合物，引起不良反应。该药物无论是药品说明书还是各类用药指南都明确指出，静脉滴注的溶液应新鲜配制，滴注过程应避光，溶液变色即不得使用。所以需要在弱光下输液。

呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染两种，上那么，呼吸道感染和下呼吸道感染如何区分?

上呼吸道感染简称上感，包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉，冬春季节多发，临床表现局部症状为主，如鼻塞、流涕、打喷嚏、干咳有时有全身症状如发热、全身酸痛等。体征亦为上呼吸道各器官的炎症表现。常见病因为病毒，少数由细菌引起。

而下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素，包括急性气管炎、支气管炎和肺炎，临床主要症状有发热、咳嗽、咳痰等。听诊可有肺部哕音。x线检查可发现下呼吸道炎症。

一般上呼吸道感染咳嗽，痰液容易咳出，下呼吸道感染咳嗽痰液不易咳出，症状严重，需要先口服抗生素和镇咳化痰药物治疗。

无论是上呼吸道感染还是下呼吸道感染，生活中一旦出现就应该积极治疗，这两种疾病的治疗方法如下：

1、上呼吸道感染

(1)对症治疗：包括休息、解热镇痛(发热头痛用解热镇痛药，如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚等咽痛用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片口服)、减充血剂(鼻塞使用盐酸伪麻黄 碱)、抗组胺药(打喷嚏、流鼻涕用马来酸氯苯那敏或苯海拉明)、镇咳剂(咳嗽症状较明显给予右美沙芬、喷托维林)。

(2)病因治疗：包括抗菌药物治疗(如青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类)、抗病毒 药物治疗(如利巴韦林和奥司他韦)。

2、下呼吸道感染

(1)喹诺酮类抗生素：是近年来治疗下呼吸道感染的重要药物，具有组织浓度高，最低抑菌浓度低等特点。

(2)新一代喹诺酮类药物：如氟罗沙星、罗米沙星及司巴沙星等对肺炎球菌有较高活性，比环丙沙星等对肺炎球菌有较高活性。

(3)β-内酰胺类抗生素：在治疗呼吸道感染中应用最广泛，包括青霉素类、头孢菌素类、其他非典型β-内酰胺类抗生素如头霉素类、单酰胺类、碳青霉烯类等。

(4)大环内酯类抗生素：:以红霉素为代表的大环内酯类最多用于治疗院外细菌性肺部感染，对肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等各种革兰阳性球菌具有强大抗菌活性。