高草酸尿的原因有哪些
病因为肝脏过氧化丙氨酸-乙醛酸盐氨基转移酶缺乏,导致草酸产生过多。正常人尿草酸盐最大排出量每天约40—50mg,其主要来源是内生性的,约40%由甘氨酸代谢演变而来。甘氨酸经转氨基作用转变为乙醛酸。乙醛酸进一步代谢有若干途径,其中之一是氧化为草酸,草酸盐为其最终代谢产物,后者由尿液排出。①Ⅰ型高草酸尿症又称羟基乙酸尿症,由乙醛酸代谢缺陷所致。患者缺乏α酮戊二酸:乙醛酸醛并酶,使乙醛酸分解代谢受阻而积蓄体内,继之草酸和经基乙酸生成增加,尿中草酸、经基乙酸和乙醛酸排泄均增多,每日尿中草酸盐排出量一般在60mg以上,部分患者可达150—650mg。②Ⅱ型高草酸尿症又称L-甘油酸尿症,由于来自D-甘油酸脱氢酶缺乏,抑制D-甘油酸转变为β羟基丙酮酸,后者又经乳酸脱氢酶(LDH)还原为L-甘油酸从尿液排出。此外,D-甘油酸脱氢酶可能与乙醛酸还原酶是同一种酶,因而乙醛酸还原为羟基乙酸受阻,促使草酸生成和排泄增多。
1、尿素,又称碳酰胺,是由碳、氮、氧、氢组成的有机化合物,是一种白色晶体,最简单的有机化合物之一。
2、羟基乙酸是一种酸性非常强的化合物,可与金属阳离子通过配位键形成亲水螯合物。
absorption rate constant吸收速率常数
accelerated testing加速试验
acetylcholinesterase乙酰胆碱酯酶
acetylcholine乙酰胆碱
acrylic acid resin丙烯酸树酯
activation激活作用
activator激活剂
active targeting preparation主动靶向制剂
acute toxicity test急性毒性实验
additive effect累加效应
additive附加剂
adenosine phosphate腺苷磷酸
adhersive strength粘附力
adhesion粘附性
adhesives粘合剂
adjuvant佐剂
adrenergic nerve肾上腺素能神经
adrenergic receptor肾上腺素能受体
adverse reaction不良反应
aerogel气凝胶
aerosil微粉硅胶
aerosol of micropowders for inspiration 吸入粉雾剂
aethylis oleas油酸乙酯
agglomerate聚结物
aggregation聚集
air suspension空气悬浮法
albumin microballoons白蛋白微球制剂
alkaloid生物碱
alkalosisalkali-poisoning碱中毒
allergyallergic reaction变态反应
allotted date of drug quality ensuring by manufacturer药品负责期
all-trans全反式
alterntae addition method两相交替加入法
amebocyte lysate变形细胞溶解物
amorphous forms无定型
anaphylactic drug reaction过敏性药物反应
anaphylatoxin过敏毒素
anatoxintoxoid类毒素
angle of repose休止角
antagonism拮抗作用
antiadherent抗粘剂
antibacterial spectrum抗菌谱
antibody抗体
antigen抗原
antioxidants抗氧剂
antipode对映体
antisepesis防腐
antiserum抗血清
antitoxin抗毒素
apparent solubility表现溶解度
aprotinin抑酞酶
aromatic compound芳族化合物
aromatic waters芳香水剂
Arrhenius 方程阿仑尼乌斯方程
artificial antigen人工合成抗原
artificial immunization人工免疫
aseptic technique无菌操作法
astringent收敛药
autoimmunity自身免疫
B
bactericidal activity杀菌活性
bactericidal effect杀菌作用
bacteriophage噬菌体
bacteriostatic activity抑菌活性
bactriostasis抑菌作用
ball mill球磨机
base adsorption基质吸附率
bases基质
beeswax蜂蜡
bending弯曲力
bioavailability生物利用度
bioavailability生物利用度
biochemical approach生物学方法
biochemistry生物化学
biogenic amine生物胺
biological half life生物半衰期
biological product生物制品
biometricsbiometry生物统计学
biopharmacy生物药剂学
blood coagulation血液凝固
blood concentration血药浓度
blood products血液制品
blood volume expander血容量扩充剂
blood-cerebral barrier血脑屏障
body fluid体液
body surface area体表面积
bound water结合水分
breakage (Bk)脆碎度
broad-spectrum antibiotic广谱抗生素
bulk density松密度、堆密度
burst effect突释效应
C
caking结饼
capillary state毛细管状
capsules胶囊剂
carcinogenic test致癌实验
carcinogen致癌物
carrier载体
catecholamine儿茶酚胺
CD圆二色谱法
cellular immunity细胞免疫
cellulose acetate (CA)醋酸纤维素
chelating agent螯合剂
chemical analysis化学分析
chemical disinfection化学消毒法
chemical physics化学物理学
chemotherapy化学药物治疗
chewable tablets咀嚼片
chiral drug手性药物
Chitosan壳聚糖
chlinical pharmacy临床药学
cholinesterase胆碱酯酶
chronaxiachronaxy时值
chronic toxicity testlong term toxicity test慢性毒性实验
chronopathology时辰病理学
chronopharmacology时辰药理学
chronosusceptability时间感受性
chronotherapy时间治疗
cipher prescription协定处方
Clausius-Clapeyron方程克劳修斯-克拉珀龙方程
clinical pharmaceutics临床药剂学
clinical pharmacology临床药理学
cloud point对聚氧乙烯型非离子表面活性剂
CMC-Na羧甲基纤维素纳
CMS-Na羧甲基淀粉钠
coagulation聚沉
coated tablets包衣片
coating material表材
cocoa butter可可豆脂
coefficient of diffusion扩散系数
coenzyme辅酶
cohesion凝聚性、粘着性
cohesive strength内聚力
cold compression method汽压法
cold-homogenization冷却一匀化法
cold-storage冷藏
colon-targeted capsules结肠靶向胶囊剂
compactibility成形性
complement system补体系统
complement补体
complete antigen完全抗原
complex coacervation复凝聚法
complex solubilizer助溶剂
compliance顺应性
compressed tablets普通片
compressibility压缩度
compressibility压缩性
compression压缩力
compressive work压缩功
concentration浓度
cone and plate viscometer圆椎平板粘度计
consistency curve稠度曲线
content uniformity含量均匀度
controllability可控性
controlled release preparation控释制剂
controlled release tablets控释片
controlled-release preparation 控释制剂
convective mixing对流混合
convective transport传递透过
coordination number配位数
core material表心物
cosolvency潜溶
cosolvent潜溶剂
coulter counter method库尔特计数法
count basis个数基准
covalent bond共价键
cracemization外消旋作用
critical relative humidity(CRH) 临界相对湿度
critical velocity临界速度
crude drugsnatural drugs天然药物
crude drugs生药
crushing粉碎
crystal form晶型
crystal habit晶态、晶癖、结晶习性
cumulative size distribution 累积分布
cumulative urinary excretion curves累积尿排泄曲线
cutting剪切力
cyclodextrin (CYD)环糊精
cylinder model圆栓体模型
cytotoxic hexitols己糖醇细胞毒剂
cytotoxicity细胞素
D
decoction汤剂
degree of circularity圆形度
degree of sphericility球形度
delipidization角质层去脂质化
desiccantdrying agent干燥剂
detoxication解毒作用
dextrin糊精
dextrorotatory form右旋体
dextrose右旋糖
dialysis cell method渗析池法
dicetyl phosphate磷酸二鲸蜡脂
dielectric constant介电常数
differential scanning calorimetry DSC差示扫描显热法
Differential thermal analysis DTA差示热分析法
diffusion扩散
diffusive mixing扩散混合
dilatant flow胀性流动
diluents稀释剂、填充剂
dimethicone (silicones)二甲基硅油、硅油、硅酮
directed pharmaceutical preparations定向药物制剂
discontinuous sterilization间歇灭菌法
disinfection消毒
disintegrants崩解剂
disintegration崩解度
disk assemble method圆盘法
dispensing pharmacy调剂学
disperse medium分散介质
disperse phase分散相
disperse system分散体系
dispersed phase分散相、内相、非连续相
dispersible tablets分散片
displacement value (DV)置换价
dissolutiondissolving溶解
distilled water蒸馏水
DLVO理论引力势能与斥力势能
DME二甲醚
DMSO二甲基亚矾
dosage form剂型
dosage regimen or dose rate给药方案或给药速度
dosagedose剂量
dose or concentration dependency剂量或浓度的依存性
dosing interval给药间隔
double-blind technique双盲法
drop dentifrices滴牙剂
drug absorption药物吸收
drug accumulation药物蓄积
drug administration law药品管理法
drug batch number药品批号
drug carrier药物载体
drug combination合并用药
drug distribution药物分布
drug elimination药物消除
drug excretion药物排泄
drug interaction药物相互作用
drug metablic enzyme药物代谢酶
drug metabolism药物代谢
drug reaction药物反应
drug sensitive test药敏试验
Drug Standard of Ministry of Public Health of the People's Republic of China中华人民共和国卫生部药品标准
drug standard药品质量标准
drug tolerance耐药性
drug-induced diseases药源性疾病
drug-loading rate载药量
drug-time curve药—时曲线
dry bulb temperature干球温度
dumping effect突释效应
E
ear drops滴耳剂
effective concentration有效浓度
effective halt有效半衰期
effective rate有效率
effectiveness有效性
effector效应器
effector效应物
effect效应
effervescent disintegrants泡腾崩解剂
effervescent tablets泡腾片
elastic deformation弹性变形
elastic recovery (ER)弹性复原率
elastic work弹性功
elasticity弹性
electrolyte电解质
electrolyzation电解
electroporesis电致孔法
electuary煎膏剂
elimination rate constant消除速率常数
emulsifer in water method 水中乳化剂法、湿胶法
emulsifier in oil method油中乳化剂法、干胶法
emulsions乳剂
emulsion普通乳
enamine烯胺
endocytosis内呑
endotoxin内毒素
enteric coated tablets肠溶衣片
enteric coating肠溶衣
enteric controlled release tablets肠溶控释片
enterohepatic circulation肠肝循环
entrapment rate包封率
environmental pharmacology环境药理学
epidermis表皮
epimerization差向异构作用
equilibrium solubility平衡溶解度
equilibrium water平衡水分
essential aminoacid必需氨基酸
essential drugs基本药物
essential fatty acid必需脂肪酸
ethical (prescription) drug处方药
ethnopharmacology人种药理学
ethycellulose (EC)乙基纤维素
etiological treatment对因治疗
evaporation蒸发
excipients辅料
excitability兴奋性
exotoxin外毒素
expiry datedate of expiration药品有效期
external phase分散介质、外相、连续相
extracts浸膏剂
extravascular administration血管外给药
eye drop滴眼剂
eye ointments眼膏剂
F
factorial design析因设计
fatal doselethal dose致死量
fatty oils脂肪油
fermentation发酵
fillers填充剂
film coated tablets薄膜衣片
film dispersion method薄分散法
film-coating薄膜衣
films膜剂
filter aid助滤剂
filtration过滤
first pass effect of hepar肝首过效应
first-pass effect首过效应
fliud extracts流浸膏剂
flocculation value絮凝度
flocculation絮凝
flow curve流动曲线
flow velocity流出速度
flowability流动性
fluid-energy mills流能磨、气流式粉碎机
fluidity buffer流动性缓冲剂
fluidized bed coating流化床包衣法
free water自由水分
freely movable liquid自由流动液体
freezingrefrigeration冷冻
frequency size distribution 频率分布
funicular state索带状
fusion融合
G
gas analysis气体分析
gas permeability method气体透过法
GCP药物临床试验管理规范
gelatin glycerin甘油胫胶
gelatinization糊化
gelatin明胶
general acid-base catalysis广义酸碱催化
Geneva nomenclature日内瓦命名法
geometric diameter几何学粒子径
geometric isomerization几何异构
ghost cell影细胞
glidants助流剂
GLP药物非临床研究管理规范
gluconeogenesis糖异生作用
glycerins甘油剂
glyceryl monostearate硬脂酸、甘油酯
glycolic acid羟基乙酸
glycolysis酵解
GMP药品生产质量管理规范
granule density颗粒密度
granules颗粒剂
growth curve生长曲线
guest molecules客分子
H
half lethal dose median lethal doseLD50半数致死剂量
half-life periodhalf life time半衰期
halogenide卤化物
haptene半抗原
hard capsules硬胶囊剂
hardness硬度
hemolysis溶血
histamine组胺
holonzyme and prosthetic group全酶与辅基
hormone激素
host molecules主分子
humidity湿度
humoral immunity体液免疫
hydration of stratum corneum 角质层的水化作用
hydrogel水性凝胶
hydrolysis水解(作用)
hydrophile-lipophile balance 亲水亲油平衡值
hydrotropy agent助溶剂
hydrotropy助溶
hydroxypropyl methylcellulose羟丙甲纤维素
hygroscopicity吸湿性
hyperreactivity高敏性
hypodermic tablets皮下注射用片
I
IDDS植入给药系统
IEC离子交换色谱法
IEF等电点聚焦
immobile liquid不可流动液体
immunoenhancement免疫增强剂
immunogenicity免疫原性
immunosuppressantimmuno inhibitor免疫抑制剂
impact mill冲击式粉碎机
impact冲击力
implant tablets植入片
implants埋植剂
inclusion compound包含物
incomplete antigen不完全抗原
indirect carcinogenesis间接致癌
individual differencesindividual variation个体差异性
industrial pharmacy工业药剂学
infusion solution输液
inhalation吸入法
injection注射液
in-liquid drying液中干燥法(乳化-溶剂挥发法)
innocuity test method安全试验法
interface polycondensation 界面缩聚法
intermediate中间体
intoxicationpoisoning中毒
intra-arterial route动脉内注射
intracorporal process of drugs药物的体内过程
intradermal (ID) route皮内注射
intramuscular (IM) route肌肉注射
intrathecal injection鞘内注射
intravascular administration血管内给药
intravenous (IV) route静脉注射
intrinsic dissolution rate特性溶出速率
inverse targeting反向靶向
iontophoresis离子渗透法
IR红外光谱
isoclectric focusingIEF等电点聚焦
isomerase异构酶
isoosmotic solution等渗溶液
isotonic solution等张溶液
isotope同位素
结构图酒石酸,2,3-二羟基丁二酸.
分子式:HOOCCHOHCHOHCOOH
即二羟基琥珀酸。有二个不对称碳原子,有3种立体异构体,即:右旋型(D型, L型)、左旋型(L型,D型)、内消旋型。通常,外消旋型酒石酸又称为葡萄酸。右旋型酒石酸以游离的或K盐、Ca盐、Mg盐的形态广泛分布于高等植物中,特别是多存在于果实和叶中。在制造葡萄酒时,会沉积大量酒石(氢钾盐)。另外,在霉菌和地衣类中也常见到它的存在。最近分离到的酒石酸发酵细菌(Gluconoba-cter suboxydans的变异菌株),在体内是通过葡萄糖氧化分解,经由5-酮葡萄糖酸,在形成羟基乙酸的同时形成酒石酸。酒石酸铵受微生物作用,可变成琥珀酸,因此,工业上用酒石酸作为生产琥珀酸的原料,巴斯德 (L.Pasteus)曾以酒石酸作为研究天然物质旋光性的材料,在历史上是很有名的。(杨乃博 译)
酒石酸具有两个相互对称的手性碳,具有三种旋光异构体。
酒石酸也是一种抗氧化剂,在食品工业中有所应用。生化试验中可利用其作为除氧剂。
又称2,3-二羟基丁二酸。结构简式HOOCCH(OH)CH(OH)COOH。酒石酸氢钾存在于葡萄汁内,此盐难溶于水和乙醇,在葡萄汁酿酒过程中沉淀析出,称为酒石,酒石酸的名称由此而来。酒石酸主要以钾盐的形式存在于多种植物和果实中,也有少量是以游离态存在的。
酒石酸分子中含有两个相同的手性碳原子(见不对称原子),存在三种立体异构体:右旋酒石酸、左旋酒石酸和内消旋酒石酸(见旋光异构),其结构式分别为:
等量右旋酒石酸和左旋酒石酸的混合物的旋光性相互抵消,称为外消旋酒石酸。各种酒石酸均是易溶于水的无色结晶,它们的物理性质见表。
右旋酒石酸存在于多种果汁中,工业上常用葡萄糖发酵来制取。左旋酒石酸可由外消旋体拆分获得,也存在于马里的羊蹄甲的果实和树叶中。外消旋体可由右旋酒石酸经强碱或强酸处理制得,也可通过化学合成,例如由反丁烯二酸用高锰酸钾氧化制得。内消旋体不存在于自然界中,它可由顺丁烯二酸用高锰酸钾氧化制得。
酒石酸与柠檬酸类似,可用于食品工业,如制造饮料。酒石酸和单宁合用,可作为酸性染料的媒染剂。酒石酸能与多种金属离子络合,可作金属表面的清洗剂和抛光剂。
酒石酸钾钠又称为罗谢尔盐,可配制斐林试剂,还可做医药上的缓泻剂和利尿剂。酒石酸钾钠晶体具有压电性质,可用于电子工业。酒石酸锑钾为呕吐剂,又称吐酒石,并可治疗日本血吸虫病。
[编辑本段]历史
酒石酸最早是1769年由瑞典化学家卡尔·威廉·舍勒发现的。
[编辑本段]存在与制备
L-酒石酸广泛存在于水果中,尤其是葡萄。是最廉价的光活性酒石酸,常被称为“天然酒石酸”。工业上,L-酒石酸的主要甚至唯一来源仍然是天然产物。葡萄酒酿造工业产生的副产物酒石,通过酸化处理即可制得L-酒石酸。意大利是世界上L-酒石酸的最大生产国,这跟该国造葡萄酒的规模不无关系。
D-酒石酸在天然产物中很罕见,但以比较高的含量存在于西非马里的一种植物里。
外消旋酒石酸在工业上是通过双氧水与马来酸酐作用后水解制得,南非是主要的生产国。
[编辑本段]应用
酒石酸最大的用途是饮料添加剂。然后是药物工业原料。在当代有机合成中是非常重要的手性配体和手性子,可以用来制备许多著名的手性催化剂,以及作为手性源来合成复杂的天然产物分子。在制镜工业中,酒石酸是一个重要的助剂和还原剂,可以控制银镜的形成速度,获得非常均一的镀层。
(1)可吸收缝线主要为肠线和合成纤维类。
①肠线是由绵羊的小肠粘膜下层制成,因属于异种蛋白,在人体内可引起较明显的组织反应。因此使用过多、过粗的肠线时,—创口炎性反应较重。肠线有普通和铬制两种。普通肠线约经——周左右开始吸收,多用于结扎及缝合皮肤。铬制肠线约于2—3周后开始吸收,用于缝合深部组织。各种组织对肠线的吸收速度不同,腹膜吸收最快,肌肉次之,皮下组织最慢。肠线的编号可反应线的粗细,正号数越大的线越粗,“0”数越多的线越细。一般多用4/0—2号肠线,直径为0.02~0.6mm,相邻的号间直径多相差0.08mmo肠线可用以缝合不适宜有异物长期存留的组织,以免形成硬结、结石,也用于感染的深部创口的缝合。临床上肠线主要用于内脏如胃、肠、膀胱、输尿管、胆道等粘膜层的缝合,一般用1—0至4—0的铬制肠线。较粗的(0~2)号铬制肠线常用于缝合深部组织或感染的腹膜。在感染的创口中使用肠线,可减少由于其它不吸收的缝线所造成的难以愈合的窦道。
使用肠线时应注意:a、肠线质地较硬,使用前应用盐水浸泡,持变软后再用,但不可用热水浸泡或浸泡时间过长,以免肠线肿胀易折,影响质量。b、不能用持针钳或血管钳夹肠线,也不可将肠线扭断,以致扯裂易断。 c、肠线一般较硬、较粗、较滑,结扎时需要三重结。剪线时留的线头应长一些,否则线结易脱。一般多用连续缝合,以免线结太多,致术后异物反应较严重。d、胰腺时,不用肠线结扎或缝合,因肠线可被胰腺消化吸收,从而引起继发或吻合口破裂。 e、尽量选用细肠线。 f、肠线价格比丝线价贵。
②合成纤维线. 随着科学技术的进步,越来越多的合成纤维线应用于临床。它们均为高分子化台物,其优点有:组织反应轻,抗张力较强,吸收时间长,有抗菌作用。这类线因富有弹性,而要求打结时以四重或更多重的打结法作结。常用的有Dexon(PGA,聚羟基乙酸),外观呈绿白相间,多股紧密编织而成的针线一体线;粗细从6—0到2号,抗张力强度高,不易拉断;柔软平顺,易打结,操作手感好;水解后产生的羟基乙酸有抑菌作用,60~90天完全吸收,3-0线适合于胃肠、泌尿科、眼科及妇产科等;l号线适合于缝合腹膜,腱鞘等。Vicryl(Polyglactin 910)有保护薇乔和快薇乔两种。保护薇乔具有较好的临床可预知性和可提供强有力的伤口支持。其特点是可通过水解能在56—70天内完全吸收;尽可能精细的规格,很少的材质植入,使缝线周围组织反应极小,无异物残留;很高的体内张力强度可支持伤口 28~35天;操作和打结方便;涂层纤维消除了缝线的粗糙边缘,对组织的拖带和损伤很小。快薇乔能为伤口提供短期支持,是吸收最快的人工合成缝线。其特点是术后第14天时张力强度迅速消失,初始强度与丝线和肠线相仿,组织反应极小,合二为一的圆体角针对肌肉和粘膜损伤较小,特别适合于浅表皮肤和粘膜的缝合。此外,还有Maxon(聚甘醇碳酸)、PDS(Polydioxanone、聚二氧杂环已酮)等缝线也有其各自的优点。
(2)不吸收缝线
有桑蚕丝线、棉线,、不锈钢丝、尼龙线、钽丝、银丝、亚麻线等数十种。根据缝线张力强度及粗细的不同亦分为不同型号。正号数越大表示缝线越粗,张力强度越大。“0”数越多的线越细,最细显微外科无损伤缝线号为12个“0”。以3—0.0,4和7号较常用。 1号线用于缝合皮肤,皮下组织,筋膜;粗丝线用于结扎大血管,减张缝合,腹膜、韧带及肌腱的缝合。临床上最常用的是丝线,其优点是组织反应小,质软,易打结而不易滑脱,抗张力较强,能耐高温灭菌,价格低,来源易。缺点是在组织内为永久性的异物,伤口感染后易形成窦道。胆道、泌尿道缝合可致结石形成。棉线的用处和抗张力均不及丝线,但组织反应较轻,抗张力保持较久,用法与丝线相同。金属线有不锈钢丝和钽丝,具备灭菌简易,刺激较小,抗张力大等优点,但.不易打结。常用于缝合骨、肌腱、筋膜,减张缝合或口腔内牙齿固定。尼龙丝组织反应少,且可以制成很细的线,多用于小血管缝合及。用于小血管缝合时,常制成奉损伤缝合线,其缺点是线结易于松脱,结扎过紧时易在线结处折断,因此不适于有张力的深部组织的缝合。
随着科学技术和医学的进步,目前临床上已应用于多种切口粘合材料来代替缝针和缝线。其优点有:使用方便、快捷,伤口愈合后瘢痕很小。主要有外科拉链、医用粘合剂、金属钉直接钉合等。
患者很易随着情绪的变化而出现面红或潮红,如害羞、害怕、紧张、愤怒、钟爱之情、受到表扬或批评等。
2、内分泌因素
最常见的如围绝经期综合征,部分妇女在绝经期前后或因卵巢手术切除、放射治疗、严重疾病等原因而使两侧卵巢功能减退或丧失,在一段时间内所出现的以精神和植物神经功能失调为主的症状群。患者可有阵发性面红,颈及胸部有温暖感,继而转变为潮红,情绪激动时或餐后尤易出现。有时伴出汗、畏寒、烦躁不安、抑郁及忧虑等症状,严重者可影响睡眠,皮肤常有刺痒或蚁行感。雌激素及雄激素等药物治疗有效。
3、由某些肿瘤释放的血管活性物质引起的面红
可见于类癌综合征、嗜铬细胞瘤、肥大细胞增生症引起的色素性荨麻疹及非β细胞肿瘤引起的Zollinger-Ellison综合征等。
4、食入或接触外源性物质
(1)饮用酒精性饮料会引起面红,甚至全身潮红,有时伴荨麻疹性瘙痒。
(2)接触工业化学品如三氯乙烯、二甲基甲酰胺。
(3)使用特殊药物,如吸入亚硝酸戊酯产生明显皮肤潮红。
(4)食用金枪鱼、大青花鱼等鲭鱼科鱼类中毒。
5、外界环境因素
紫外线照射导致的“高原红”、温度变化等引起的面部发红。
6、其它疾病因素
(1)面部皮肤问题,如面部接触性皮炎、面部角质层受损或一部分毛细血管位置表浅引也可引起面部发红表现。
(2)其它如肺结核、高血压、糖尿病、库欣综合征等。
常见疾病
皮炎、糖尿病、皮肤瘙痒症、肺结核、高血压、类癌综合征、肤瘙痒症、高血压、中暑、戒酒综合征、库欣综合征、红斑痤疮、嗜铬细胞瘤、癫痫、系统性肥大细胞病、二尖瓣狭窄颧部潮红等。
关键词:饮食;活性成分;疾病
当今环境污染日益严重,生活节奏趋于紧张,而大多数人的生活方式和饮食结构又不尽合理,使得各种慢性疾病的发病率逐年上升。据统计,我国成人超重率为22.8%,肥胖率为7.1%;高血压患病率为18.8%,血脂异常患病率为18.6%;糖尿病患病率为2.6%,估计现患人数为2000多万,另有近2000万人空腹血糖不正常;肿瘤发病人数每年超过200万。心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病已经成为危害人类健康的三大疾病。
在人们的日常饮食中含有一些天然活性成分,具有特殊的生理功能,对预防和治疗上述疾病具有一定的功效。这些天然活性成分主要包括类黄酮、类胡萝卜素、苦味素、挥发油、多糖、膳食纤维及生物碱等,它们与人类生活关系密切,具有特定的保健功能,而且毒副作用很小或者没有。对食物中天然活性成分的研究,可使我们针对个人情况,制定合理的食谱,发挥活性成分之间的协同作用,从而预防和减少疾病的发生。
1 蔬菜中的天然活性成分
蔬菜中除含有丰富的维生素和无机盐等营养物质外,还含有类黄酮、类胡萝卜素等天然活性成分。
1.1 类黄酮
类黄酮(Flavonoids)泛指两个苯环通过中央三碳链(即C6-C3-C6骨架)连接而成的一类化合物,一般都带有较多的酚羟基,属多酚类物质。类黄酮对一些生物学现象有相对较弱但范围广泛的影响。不同结构的类黄酮,可能具有不同的生物活性,其主要生理功能为:①抗氧化作用。类黄酮的酚羟基可直接与活泼自由基反应,阻断自由基链的传递过程,从而抑制体内脂内的氧化。②抗突变和抗癌作用。类黄酮能诱导肝细胞脱毒酶的活性,阻断最终致癌物质与DNA的结合。③对心血管系统的作用。多数类黄酮具有维生素P样作用,能降低血管脆性,并可预防高血压、动脉硬化等心血管疾病[1]。
类黄酮是蔬菜中重要的生理活性物质,例如芹菜中的类黄酮具有明显的降血脂、降血清胆固醇和降血压的作用[2]。卷心菜(又名甘蓝)中的类黄酮能提高机体的免疫力。张立新等对21种青岛地区常见蔬菜的乙醇提取液进行了研究,发现茄子、苔菜、尖椒、西红柿等蔬菜的抗氧化活性较强,其中茄子皮尤为突出,而类黄酮是其中重要的抗氧化成分[3]。此外,其他蔬菜,尤其是深色蔬菜,也含有丰富的类黄酮,同样具有重要的生物活性。
1.2 类胡萝卜素
类胡萝卜素是由8个异戊二烯为碳链骨架、高度共轭的多烯类化合物,广泛分布于生物界。类胡萝卜素除了用于维生素A缺乏症和光敏疾病的治疗外,在防癌、抗癌、调节机体免疫和预防心血管疾病等方面也起作用,而且是优良的抗氧化剂,能清除体内的自由基,具有抗衰老的作用[4]。蔬菜和水果,尤其是深色果蔬,富含类胡萝卜素,经常食用有益于健康。
1.3 葫芦素类
葫芦素类(Cucurbitacins)是存在于葫芦科植物中的苦味素,具有抗肿瘤作用,丝瓜种子、甜瓜果柄和黄瓜头部均含有葫芦素[5]。
1.4 生物碱
生物碱(Alkaloids)是一类存在于生物体(主要是植物)中的含氮有机化合物,有类似碱的性质。生物碱具有特殊且较显著的生理作用,往往是许多药用植物的有效成分。十字花科甘蓝属蔬菜具有较强的防癌作用,其防癌物质是甘蓝黑芥子硫苷的水解产物或衍生物。茄子中的葫芦巴碱、腺嘌呤和茄碱,甜菜中的甜菜碱具有抗肿瘤活性[5]。莲的各部分都含有生物碱,这些生物碱与其疗效有密切关系。例如荷叶能消暑利湿和止血,荷梗能宽中理气,莲子心则能清火去热,对高血压有一定效果。
1.5 香豆精类
香豆精类(Coumarins)是具有苯并α-吡喃酮基母核的一类化合物,具有多方面的生物活性。伞形科蔬菜包括胡萝卜、西芹、芫荽、小茴香等的香辛气味主要由各种倍半萜和香豆精类挥发成分组成,其中呋喃香豆精类有一定的防癌作用,也是伞形科蔬菜主要的杀虫物质。伞形科蔬菜因本身含有杀虫成分,因此很少需要喷洒农药,故多属于A级绿色食品[6]。
2 水果中的天然活性成分
水果的营养特性与蔬菜相似,即富含维生素和无机盐等营养物质,而且也含有类黄酮等天然活性成分。
2.1 类黄酮
柑橘属水果富含橙皮苷、柚皮苷、川陈皮素等多种类黄酮成分,具有防癌和降血糖作用[7]。山楂果实中类黄酮含量达80~90mg/100g干果,对防治冠心病、高血压等心血管疾病效果显著[8]。葡萄中的酚类物质主要是类黄酮、白藜芦醇等,在葡萄果皮中的含量较高。因红葡萄酒是带皮、籽发酵的,而白葡萄酒是去除皮、籽后用果肉、果汁发酵的,因而红葡萄酒中的多酚类物质的种类和含量明显高于白葡萄酒,其抗动脉硬化、抗癌等功能也优于后者[9]。
2.2 柠檬苦素
柠檬苦素(Limonin)为三萜类苦味素,是柑橘汁苦味的主要来源,也是柑橘种子的苦味来源。柠檬苦素是柑橘属水果的主要防癌物质,其防癌和抗癌作用高于d-柠烯和类黄酮[7]。
2.3 果酸
果酸(Alpha hydroxy acid,AHA)是指从柠檬、甘蔗、苹果和柑橘等水果中提取的α-羟基酸,包括羟基乙酸、L-乳酸、柠檬酸、苹果酸、酒石酸、葡萄糖醛酸和半乳糖醛酸等几十种有机酸,其中以羟基乙酸和L-乳酸最为重要和常见。果酸具有润滑皮肤、增加肌肤弹性、改善皮肤质地的功能,常作为皮肤护理用化妆品的基料[10]。
2.4 维生素C
水果中富含维生素C,它是一种自由基清除剂,有较强的抗肿瘤活性[7]。
3 食用菌中的天然活性成分
3.1 真菌多糖
很多研究表明,存在于香菇、金针菇、银耳、灵芝、蘑菇、黑木耳、茯苓和猴头菇等大型食用或药用真菌中的某些多糖成分,在增强人体免疫力和抗肿瘤方面具有独特的生理功能。此外,真菌多糖还有促进蛋白质与核酸合成、抗衰老、抗辐射、抗溃疡及炎症、降血糖、降血脂、抗血栓、保护肝脏、增强骨髓的造血功能等作用[11]。
3.2 生物碱
香菇、黑木耳和灵芝等真菌含有腺嘌呤及腺嘌呤核苷,是重要的抗血小板凝固因子,具有降低血清胆固醇、降低血压以及增加血管通透性的作用[11]。
4 粮食和肉类中的天然活性成分
4.1 膳食纤维
膳食纤维通常是指膳食中的非淀粉多糖和木质素,其生理功能为:①预防便秘和结肠癌;②降低血清胆固醇,预防由冠状动脉硬化引起的心脏病;③改善末梢神经对胰岛素的感受性,调节糖尿病人的血糖水平;④其他生理功能,如预防肥胖、预防胆结石、预防乳腺癌和前列腺癌、清除肠道内有害重金属等[12]。
植物性食物中的膳食纤维含量较高,其中水溶性膳食纤维的生理功能优于水不溶性膳食纤维。例如燕麦中含有多种水溶性膳食纤维,对阻止胆固醇吸收效果较好。此外,米糠和麦麸、豆类的外种皮、甘蔗渣和果渣中也含有丰富的膳食纤维[12]。
4.2 大豆异黄酮
大豆中平均含0.2%~0.4%的总异黄酮,主要分布在胚轴中,其中97%~98%的大豆异黄酮以葡萄糖苷的形式存在。大豆异黄酮的生理功能为:①抗癌作用。大豆中的三羟基异黄酮在肿瘤细胞的孕育过程中可有效阻止血管增生、断绝养料来源,从而延缓或阻止肿瘤发生癌变;②植物雌激素作用。大豆中的异黄酮糖苷可被肠中的细菌转化为类似雌激素的化合物,可预防中老年妇女的骨质疏松症,并防止乳腺癌和前列腺癌等与雌激素平衡有关的癌症的发生。③其他作用。大豆异黄酮还具有抗真菌、抗氧化、抗血管收缩、强心及增强毛细血管韧性等作用[13]。
4.3 L-肉毒碱
L-肉毒碱(L-Carnitine)是存在于动物肌肉中的季铵盐类生物碱,它在生物体内能将脂肪酰基转运通过线粒体膜,有利于脂肪酸的氧化供能,是脂肪氧化分解的促进剂,因而具有减肥作用,并能在体育运动中提高体力和恢复疲劳。L-肉毒碱多存在于肉类食品,特别是牛肉每100g含130.7mg,而蔬菜、水果中几乎没有[14]。
5 饮品中的天然活性成分
5.1 茶
流行病学显示,茶叶,特别是绿茶具有防癌作用,其抗癌有效成分为茶多酚。茶多酚是多酚类化合物的复合体,约占茶干重的25%,包括儿茶素类、黄酮类、花色素类和酚酸类,其中又以EGCG(表没食子酸儿茶素没食子酸酯)的防癌活性最强。茶多酚对癌的发生、促进和扩展各个过程均有抑制作用,其防癌机理可能与茶多酚具有极强的消除由于化学致癌物引起体内增多的有害自由基有关。而且茶多酚还能阻断亚硝胺等致癌物的形成,诱导脱毒酶活性,抑制癌细胞活化,增强人体的免疫功能[15]。
茶多酚不仅具有防癌功效,还具有降血脂、降血清胆固醇的作用,另外还有抗菌、防龋齿和抗衰老等功能。红茶中的茶多酚又称茶色素,由于在红茶制造过程中多酚类物质发生了氧化聚合,故其抗癌活性不如绿茶,但茶色素的防龋齿效果优于绿茶。
茶叶中的咖啡因和茶碱为嘌呤类生物碱。咖啡因具有兴奋中枢神经、扩张冠状血管及末梢血管的作用,因而能起到兴奋和消除疲劳的作用,还能防治心血管疾病。茶碱具有松弛平滑肌和横纹肌、抑制肾小管吸收、增加胃肠分泌的作用,故能治疗支气管哮喘,并有利尿排毒和消食化滞的功效[16]。
5.2 葡萄酒
葡萄酒中含有多酚类物质,经常饮用能预防动脉硬化和癌症,而且红葡萄酒的功效优于白葡萄酒。
6 调味品中的天然活性成分
6.1 大蒜
蒜辣素(Allicin)有极强的抑菌能力,对多种细菌、真菌及原虫有杀灭作用,据估计其杀菌能力是青霉素的15倍。近年来,科学家又发现大蒜有防癌作用,其防癌物质主要是蒜辣素及其降解产物。它除了能诱导肝细胞脱毒酶的活性外,还可以阻断亚硝胺致癌物的合成。此外,蒜辣素还能有效地降低血脂和血糖,并使血清胆固醇含量得以调整[17]。
据研究,一个人如果每天吃两只蒜头,对健体强身有很大的益处。因蒜辣素易受热分解,故大蒜最好生吃。有眼疾的人不宜生食大蒜,因为大蒜有百益而独损于目。
6.2 姜
生姜含有姜醇、姜烯、姜油酮、姜辣素、姜甾醇和姜黄酮等成分,具有驱寒、止吐、助消化的功效。姜酚和姜烯酚是姜的辣味成分。具有降血糖和降低血清胆固醇的作用[18]。
食物中还有很多天然活性成分,在此未能一一列出。俗话说“药补不如食补”,只要我们在日常生活中注意科学的饮食,并加强体育锻炼,就可以避免许多疾病的发生,使自己拥有一个健康长寿的人生。
(1)可吸收缝线主要为肠线和合成纤维类。
①肠线是由绵羊的小肠粘膜下层制成,因属于异种蛋白,在人体内可引起较明显的组织反应。因此使用过多、过粗的肠线时,—创口炎性反应较重。肠线有普通和铬制两种。普通肠线约经——周左右开始吸收,多用于结扎及缝合皮肤。铬制肠线约于2—3周后开始吸收,用于缝合深部组织。各种组织对肠线的吸收速度不同,腹膜吸收最快,肌肉次之,皮下组织最慢。肠线的编号可反应线的粗细,正号数越大的线越粗,“0”数越多的线越细。一般多用4/0—2号肠线,直径为0.02~0.6mm,相邻的号间直径多相差0.08mmo肠线可用以缝合不适宜有异物长期存留的组织,以免形成硬结、结石,也用于感染的深部创口的缝合。临床上肠线主要用于内脏如胃、肠、膀胱、输尿管、胆道等粘膜层的缝合,一般用1—0至4—0的铬制肠线。较粗的(0~2)号铬制肠线常用于缝合深部组织或感染的腹膜。在感染的创口中使用肠线,可减少由于其它不吸收的缝线所造成的难以愈合的窦道。
使用肠线时应注意:a、肠线质地较硬,使用前应用盐水浸泡,持变软后再用,但不可用热水浸泡或浸泡时间过长,以免肠线肿胀易折,影响质量。b、不能用持针钳或血管钳夹肠线,也不可将肠线扭断,以致扯裂易断。 c、肠线一般较硬、较粗、较滑,结扎时需要三重结。剪线时留的线头应长一些,否则线结易脱。一般多用连续缝合,以免线结太多,致术后异物反应较严重。d、胰腺手术时,不用肠线结扎或缝合,因肠线可被胰腺消化吸收,从而引起继发出血或吻合口破裂。 e、尽量选用细肠线。 f、肠线价格比丝线价贵。
②合成纤维线. 随着科学技术的进步,越来越多的合成纤维线应用于临床。它们均为高分子化台物,其优点有:组织反应轻,抗张力较强,吸收时间长,有抗菌作用。这类线因富有弹性,而要求打结时以四重或更多重的打结法作结。常用的有Dexon(PGA,聚羟基乙酸),外观呈绿白相间,多股紧密编织而成的针线一体线;粗细从6—0到2号,抗张力强度高,不易拉断;柔软平顺,易打结,操作手感好;水解后产生的羟基乙酸有抑菌作用,60~90天完全吸收,3-0线适合于胃肠、泌尿科、眼科及妇产科手术等;l号线适合于缝合腹膜,腱鞘等。Vicryl(Polyglactin 910)有保护薇乔和快薇乔两种。保护薇乔具有较好的临床可预知性和可提供强有力的伤口支持。其特点是可通过水解能在56—70天内完全吸收;尽可能精细的规格,很少的材质植入,使缝线周围组织反应极小,无异物残留;很高的体内张力强度可支持伤口 28~35天;操作和打结方便;涂层纤维消除了缝线的粗糙边缘,对组织的拖带和损伤很小。快薇乔能为伤口提供短期支持,是吸收最快的人工合成缝线。其特点是术后第14天时张力强度迅速消失,初始强度与丝线和肠线相仿,组织反应极小,合二为一的圆体角针对肌肉和粘膜损伤较小,特别适合于浅表皮肤和粘膜的缝合。此外,还有Maxon(聚甘醇碳酸)、PDS(Polydioxanone、聚二氧杂环已酮)等缝线也有其各自的优点。
(2)不吸收缝线
有桑蚕丝线、棉线,、不锈钢丝、尼龙线、钽丝、银丝、亚麻线等数十种。根据缝线张力强度及粗细的不同亦分为不同型号。正号数越大表示缝线越粗,张力强度越大。“0”数越多的线越细,最细显微外科无损伤缝线号为12个“0”。以3—0.0,4和7号较常用。 1号线用于缝合皮肤,皮下组织,筋膜;粗丝线用于结扎大血管,减张缝合,腹膜、韧带及肌腱的缝合。临床上最常用的是丝线,其优点是组织反应小,质软,易打结而不易滑脱,抗张力较强,能耐高温灭菌,价格低,来源易。缺点是在组织内为永久性的异物,伤口感染后易形成窦道。胆道、泌尿道缝合可致结石形成。棉线的用处和抗张力均不及丝线,但组织反应较轻,抗张力保持较久,用法与丝线相同。金属线有不锈钢丝和钽丝,具备灭菌简易,刺激较小,抗张力大等优点,但.不易打结。常用于缝合骨、肌腱、筋膜,减张缝合或口腔内牙齿固定。尼龙丝组织反应少,且可以制成很细的线,多用于小血管缝合及整形手术。用于小血管缝合时,常制成奉损伤缝合线,其缺点是线结易于松脱,结扎过紧时易在线结处折断,因此不适于有张力的深部组织的缝合。
随着科学技术和医学的进步,目前临床上已应用于多种切口粘合材料来代替缝针和缝线。其优点有:使用方便、快捷,伤口愈合后瘢痕很小。主要有外科拉链、医用粘合剂、金属钉直接钉合等。