氨柔比星的效果怎样

盐酸表柔比星用于治疗白血症恶性淋巴瘤等，具有很多功效，但是一定要在医生的建议下服用。本文是我整理的表柔比星药物 说明书 ，欢迎阅读。

盐酸表柔比星说明书

注射用盐酸表柔比星说明书

请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。

[药品名称]

通用名称: 注射用盐酸表柔比星(速溶)

商品名称：法玛新®

英文名称: Epirubicin Hydrochloride for Injection (Rapid Dissolution)

汉语拼音: Zhusheyong Yansuan Biaoroubixing(Surong)

[成份]

化学名称：(7S：9S)-9-羟乙酰基-4-甲氧基-7,8,9,10-四氢-6,7,9,11

-四羟基-7-O-(2,3,6-三去氧-3-氨基--L-阿拉伯吡喃糖基)

-5,12-萘二酮盐酸盐

分子式： C27H29NO11 HCl

分子量：579.98

辅料名称：乳糖、对羟基苯甲酸甲酯

[性状]

本品为鲜红色或橙红色的疏松块状物，有引湿性。

[适应症]

治疗恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、软组织肉瘤、食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、黑色素瘤、结肠直肠癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤、白血病。

膀胱内给药有助于浅表性膀胱癌、原位癌的治疗和预防其经尿道切除术后的复发。

[规格]

(1)10mg(2)50mg(按 C27H29NO11 HCl 计)

[用法用量]

常规剂量：表柔比星单独用药时，成人剂量为按体表面积一次60～120mg/m

2，当表柔比星用来辅助治疗腋下淋巴阳性的乳腺癌患者联合化疗时，推荐的起始剂量为100～120mg/m

2静脉注射，每个疗程的总起始剂量可以一次单独给药或者连续2-3天分次给药。根据患者血象可间隔21天重复使用。优化剂量：高剂量可用于治疗肺癌和乳腺癌。单独用药时，成人推荐起始剂量为按体表面积一次最高可达135mg/m

2，在每疗程的第1天一次给药或在每疗程的第1、2、3天分次给药，3-4周一次。联合化疗时，推荐起始剂量按体表面积最高可达120mg/m

2，在每疗程的第1天给药，3-4周一次。静脉注射给药。根据患者血象可间隔21天重复使用。膀胱内给药：表柔比星应用导管灌注并应在膀胱内保持一小时左右。在灌注期间，患者应时常变换体位，以保证膀胱粘膜能最大面积地接触药物。为了避免药物被尿液不适当的稀释，应告知患者灌注前12小时不要饮用任何液体。医生应指导患者在治疗结束时排空尿液。

浅表性膀胱癌，表柔比星50mg溶于25至50mL生理盐水中，每周一次，灌注8次。对于有局部毒性(化学性膀胱炎)的病例，可将每次剂量减少至30mg，患者也可接受50mg每周一次共4次、然后每月一次共11次的同剂量药物膀胱灌

注。医生可根据患者病情调整给药次数。

[不良反应]

临床试验：

已在不同适应症患者中进行了大量的临床试验，给予患者常规剂量和优化剂量

的盐酸表柔比星。在临床试验中观察到的药物相关的严重不良事件如下所列：

盐酸表柔比星注射液介绍

【批准文号】国药准字H20041211

【中文名称】盐酸表柔比星注射液

【产品英文名称】Epirubicin Hydrochloride for Injection

【生产企业】浙江海正药业股份有限公司

【功效主治】用于治疗白血症恶性淋巴瘤多发性骨髓瘤乳腺癌肺癌软组织肉瘤胃癌结肠直肠癌卵巢癌等

【化学成分】

盐酸表柔比星

盐酸表柔比星药理作用

4位置上的羟基由顺位变为反位为一细胞周期非特异性药物其主要作用部位是细胞核本品的作用机制与其能与DNA结合有关体外培养的细胞加入本品可迅速透入胞内进入细胞核与DNA结合从而抑制核酸的合成和有丝分裂已证实表柔比星具有广谱的抗实验性肿瘤的作用对拓扑异构酶也有抑制作用疗效与阿霉素相等或略高而毒性尤其是心脏毒性低于阿霉素

【药物相互作用】1表柔比星可与其他抗肿瘤药物合用但表柔比星用量应减低联合用药时不得在同一注射器内使用

2表柔比星不可与肝素混合注射因为二者化学性质不配伍在一定浓度时会发生沉淀反应

不良反应

1与阿霉素相似但程度较低尤其是心脏毒性和骨髓换制毒性2其他不良反应有：脱发60~90%的病例可发生一般可逆男性有胡须生长受抑黏膜炎用药的第5~10天出现能常发生在舌侧及舌下粘膜胃肠功能紊乱如恶心呕吐腹泻曾有报道偶有发热寒颤荨麻疹色素沉着关节疼痛

【禁忌症】1禁用于因用化疗或放疗而造成明显骨髓抑制的病人 2已用过大剂量蒽环类药物(如阿霉素或柔红霉素)的病人

3近期或既往有心脏受损病史的病人

【产品规格】5ml:10mg

【用法用量】表柔比星单独用药时成人剂量为按体表面积一次

60~90mg/m2联合化疗时每次50~60mg/m2静脉注射根据病人血象可间隔21天重复使用

【贮藏 方法 】遮光，密封保存。

盐酸表柔比星注意事项

1关于心脏毒性

(1)可导致心肌损伤，心力衰竭。动物实验和短期人体实验表明，表柔比星的心脏霉性比异构体阿霉素小。比较研究表明，表柔比星和阿霉素引起相同程度心功能减退的蓄积剂量之比为2:1。在表柔比星治疗期间仍应严密监测心功能，以减少发生心力衰竭的危险(这种心力衰竭甚至可以在终止治疗几周后发生，并可能对相应的药物治疗无效)

(2)对目前或既往接受纵隔、心包区合并放疗的病人，表柔比星心脏毒性的潜在危险可能增加

(3)在确定表柔比星最大蓄积剂量时，与任何具有潜在心脏毒性药物联合用药时应慎重

(4)在每个疗程前后都应进行心电图检查，蒽环类，尤其是阿霉素所引起的心肌病，在心电图上表现为QRS波群持续性低电压、收缩间期的延长超过正常范围(PEP/LVET)，以及射血分数减低。对接受表柔比星治疗的病人，心电监护是非常重的，可以通过无创伤性的技术如心电图、超声心动图来评估心脏功能。如有必要，可通过放射性核素血管造影术测量射血分数。

2关于肝肾功能影响

(1)由于表柔比星经肝脏系统排泄，故肝功能不全者应减量，以免蓄积中毒。中度肝功能受损者(胆红素1.4~3mg/100ml或BOP滞留量9~15%)，药量应减少50%。重度肝功能受损者(胆红素大于3mg/100ml或BSP滞留量大于15%)药量应减少75%。

(2)中度肾功能受损患者无需减少剂量，因为仅少量的药物经肾脏排出，表柔比星和其他细胞毒药物一样，因肿瘤细胞的迅速崩解而引起高尿酸血症。应检查血尿酸水平，通过药物控制此现象的发生另外，在用药1~2天内可出现尿液红染。

3关于骨髓抑制可引起白细胞及血小板减少，应定期进行血液学监测。

4关于给药说明

(1)静脉给药，用灭菌注射用水稀释，使其终浓度不超过2mg/ml。

(2)建议先注入生理盐水检查输液管通畅性及注射针头确实在静脉之后，再经此通畅的输液管给药。以此减少药物外溢的危险，并确保给药后静脉用盐水冲洗。

(3)表柔比星注射时溢出静脉会造成组织的严重损伤甚至坏死。小静脉注射或反复注射同一血管会造成静脉硬化。建议以中心静脉输注射好。

通用名:楷莱注射液

英文名:Caelyx

成分:盐酸多柔比星脂质体 doxorubicin HCl

药物分类: 抗肿瘤抗生素类

性状:盐酸多柔比星的化学名称为 ：(1S,3S)-3-乙醇酰-1,2,3,4,6,11-六氧-3,5,12-三羟基-10-甲氧基-6,13-二氧并四苯-1-基-3-氨基-2,3,6-三去氧-α-L-来苏吡喃糖苷。分子式 ：C27H29NO11 · HCl，分子量 ：579.99。

本品是一种脂质体制剂，系将盐酸多柔比星通过与甲氧基聚乙二醇的表面结合包封于脂质体中。这种工艺被称作为空间稳定或隐匿，可以保护脂质体免受单核巨噬细胞系统（MPS）识别，从而延长其在血液循环中的时间。

本品为无菌、半透明的红色混悬液，每瓶10 mL，含盐酸多柔比星2 mg/mL，是用于单剂量静脉滴注给药的浓缩液。本品的活性成分为盐酸多柔比星，是从一种波塞链霉菌表灰变种（strep tomyces peucetius var. caesius）培养液中提取得到的蒽环类细胞毒性抗生素。

【功效主治】 单一用药对多种肿瘤有广谱的抑制作用，包括乳腺癌、恶性淋巴瘤、软组织肉瘤和胃癌。研究表明，该药对恶性黑色素瘤、结肠癌也有抗瘤活性。表阿霉素与其它抗癌药联合使用，可用于治疗肺癌和卵巢癌。 【化学成分】 盐酸表阿霉素。

【药理作用】 本品为阿霉素的主体异构体，是阿霉素氨基糖部分中 C4羟基的反式构型，它既可直接嵌入 DNA，与 DNA的双螺旋结构形成复合物，阻断依赖于 DNA的 RNA形成，又有形成超氧基自由基的动能。本品的作用部位在氨基糖部分 C4羟基上(其排泄量可达总排泄量的l/3)，仅在用本药后有此发现，而在用柔红霉素和阿霉素时未曾发现过，这可能为表柔比星在体内清除较快而其毒性较同剂量阿霉素为低的主要原因。由于本品的肝清除量较高，肝动脉给药后，其血浆清除率也比静脉给药为高，所以更适用于局部化疗如肝动脉插管给药或腹腔内化疗。在膀胱内灌注本品后，极少经膀胱壁吸收，其血浆浓度低达1ng/ml水平，而约 80～84%的剂量可在膀胱内或尿中测得。所以经由动脉插管，腹腔内给药或膀胱灌注表柔比星，其全身作用微弱，心肌损害、脱发、骨髓抑制和胃肠道反应均较全身给药明显为轻。近有药代动力学实验结果表明细胞内表柔比星浓度在长期维持于低血浆浓度时作用可大为增强，所以有人主张本品可用持续点滴给药法，以期增强疗效而相应地减少其毒副作用。 本品为半合成的第二代蒽环类抗癌抗生素。主要药理作用为直接嵌入DNA，与其双螺旋结构形成复合物，从而阻断RNA合成，它还可形成超氧基自由基团，因此本药既可作用于细胞核，又可影响瘤细胞的细胞膜和其运转系统，属细胞周期非特异性药物。

【药物相互作用】 1 表柔比星可与其他抗肿瘤药物合用，但表柔比星用量应减低。联合用药时，不得在同一注射器内使用。

2 表柔比星不可与肝素混合注射，因为二者化学性质不配伍，在一定浓度时会发生沉淀反应。

【不良反应】 1 常见者为脱发(约见于 70— 80%的患者)、骨髓抑制(约见于 50— 60%，白细胞可于用药后 10一 14日降至最低点，多在 3周左右逐渐恢复，贫血和明显血小板减少罕见)，食欲减退、恶心、呕吐，但在与阿霉素相当剂量比较下，其程度较阿霉素为轻。

2 心肌毒性也较阿霉素为轻，其发生率和严重程度与本品累积量成正比。用药后虽常见心律异常、心动过速等，但多为一过性而很快恢复；迟发的严重喷射性心力衰竭大多在用药后半年以后或总剂量逾 700—800mg时发生，应注意这种严重心肌损害有时可突发而无任何先兆，甚至常规心电图亦无异常发现。监测左心室喷射指数(LVEF)和 PEP/LVEF最为敏感。

3 注射处如有药液外溢，可导致红肿、局部疼痛、甚至蜂窝组织炎或坏死。

4 肝肾功能损害罕见，但在本有慢性肝病或肝转移时可引起血清丙氨酸氨基转移酶升高甚或黄疸。 骨髓抑制,白细胞减少,脱发,可引起胃肠道反应.心律失常,个别病例有性心力衰竭,心肌损害,药热.可引起肝损害. 约半数以上的患者可出现程度不一的脱发，但较阿霉素为轻。骨髓抑制约见于50%～70%的患者，一般可于用药后10～14日内降至最低点，大多于3～4周时逐渐恢复，贫血和血小板减少罕见。食欲减退、恶心和呕吐等也较阿霉素为轻。心肌毒性与总累积量密切有关，但较阿霉素轻，除用药后一过性可逆的心律异常和心动过速等外，严重的心肌损害主要为迟发的喷射性心力衰竭，多发生在总量达700mg以上，往往在开始用药后半年甚或更长，发生心衰前可无先兆或明显症状，但如能监测左心室喷射指数(LVEF)和PEP/LVEF(PEP为射血前间期)，大多可见异常。药液外溢可导致局部红肿、疼痛、坏死甚或蜂窝织炎。肝肾功能损害罕见，偶可出现可逆性转氨酶升高。

【禁忌症】 1 本品在动物中有潜在的致畸变、致突变和致癌作用，但在人类则缺乏明确的证据。

2 表柔比星和柔红霉素、阿霉素一样，能透过胎盘。所以在妊娠初期的 3个月内禁用本品，哺乳期妇女也不宜应用。

3 用表柔比星后有一定量的药经肾排泄，年迈患者或肾功能显著减退时宜酌减剂量。

4 如出现下列情况禁用表柔比星；以往用过足量柔红霉素或阿霉素(总剂量≥400—500mg/平方米)或对此二药呈过敏反应者，周围血象白细胞低于 3500或血小板低于 5万，发热或严重感染，恶液质、失水、电解质或酸碱平衡失调、胃肠道梗阻、心肺或肝肾功能失代偿者。

5 患带状疱疹等病毒性疾病时不能用表柔比星。

1. 放线菌素D，又称更生霉素

性质：遇光极不稳定，水中几乎不溶

特点：放线菌素D与DNA结合的能力较强，但结合的方式是可逆的，主要是通过抑制以DNA为模板的RNA多聚酶，从而抑制RNA的合成。

2. 博来霉素

又称争光霉素。

易溶于水， 水溶液呈弱碱性， 较稳定。

直接作用于肿瘤细胞的DNA，使DNA链断裂和裂解，最终导致肿瘤细胞死亡。

（二）蒽醌类

1. 盐酸多柔比星(阿霉素)

易溶于水，且水溶液稳定，在碱性条件下不稳定迅速分解。

抗瘤谱较广，用于治疗急、慢性白血病和恶性淋巴瘤，乳腺癌等实体瘤。但心脏毒性大。

特点：作用于DNA而达到抗肿瘤目的。药物结构中的蒽醌环因其平面刚性结构可嵌合到DNA的C-G碱基对层之间，每6个碱基对嵌入2个蒽醌环.蒽醌环的长轴几乎垂直于碱基对的氢键方向，9位的氨基糖位于DNA的小沟处，D环插到大沟部位。由于这种嵌入作用使碱基对之间的距离由原来的0.34nm增至0.68nm，因而引起DNA的裂解 。

2.盐酸米托蒽醌

性质：有吸湿性，水中溶解，固体非常稳定，在碱性水溶液中可能降解。

特点：细胞周期非特异性药物，能抑制DNA和RNA合成。抗肿瘤作用是阿霉素的5倍，心脏毒性小。用于治疗晚期乳腺癌，非何杰氏病、淋巴肿瘤和成人急性非淋巴细胞白血病复发。

上次我们针对什么是氨基葡萄糖，不同氨基葡萄糖的特点和区别给大家做了简要的介绍，那么这次我们就一起来看一下，使用氨基葡萄糖的时候，又有哪些需要了解和注意的。

由于骨关节炎或者运动劳损而引起软骨磨损、破坏，从而导致的关节疼痛，目前来说是可以通过口服氨基葡萄糖来尝试治疗的。

但是对于类风湿性关节炎或者痛风等关节炎症性疾病来说，氨基葡萄糖并不能减轻炎症或者肿胀，也不能够降低尿酸水平，因此不推荐使用。

对于骨关节炎软骨退变，或者关节活动过多引起的疼痛来说，氨基葡萄糖只对早期的退变性关节炎和运动损伤可能有用。

如果您软骨磨损严重，比如说拍摄X光片已经出现了关节间隙的变窄，或者说核磁共振上显示关节软骨有剥脱碎片，那么想通过服用氨基葡萄糖来治疗甚至逆转软骨的破坏，可能没有太大意义。

目前国内外大多数指南都不推荐常规应用氨基葡萄糖，虽然说临床治疗上还是有部分患者反映有一定的作用。

不过很多科学研究的结果认为氨基葡萄糖很大一部分充当的是安慰剂效果，也就是说无论是使用哪种氨基葡萄糖或者空白药物，大约都有60%的患者疼痛减轻20%。

当然了这里面不排除有部分患者确实有临床疗效。因此给您的建议是，如果您是经常运动关节损伤比较多的人，可以用它来预防保健；

如果您是骨关节炎病人，并且对非甾体类消炎药产生了耐受，或者有禁忌而不能服用，也可以试试氨基葡萄糖，如果服用后有效果就继续服用，没有效果的话就放弃它。

目前氨基葡萄糖类产品大体上可分为两类：一种是单纯的盐酸氨基葡萄糖或者硫酸氨基葡萄糖产品，另一种是添加其他成分的氨基葡萄糖制剂，这类产品大多数是氨基葡萄糖类保健食品。

常见的组合有氨基葡萄糖＋硫酸软骨素的复合制剂、氨基葡萄糖＋MSM（即二甲基砜，一种保护骨关节的保健物质）氨基葡萄糖＋维生素D3、氨基葡萄糖＋透明质酸等。

仅讨论并且考虑氨基葡萄糖的疗效的话，推荐单纯的氨基葡萄糖成分制剂或氨基葡萄糖＋硫酸软骨素的复合制剂。

其他复合产品本身不会增加氨基葡萄糖疗效，只是添加了其他作用的成分从而给有相应需求的患者提供更多选择，顺带增加产品附加商品值和价格。

氨基葡萄糖的使用疗程没有固定标准。综合临床研究报道和指南推荐，氨基葡萄糖的起效大约在2周以后。

大多数研究结果认为，持续应用1500mg左右的氨基葡萄糖8周以上才能显示一定的疗效，因此大多数情况下都是建议以2-3个月作为基本疗程，以验证是否有效。

无论您使用的产品是多少剂量包装的，一天服用几次，只要一天总量达到这个标准就可以。如果您服用了氨基葡萄糖有临床效果，可以使用 1 年以上获得稳定疗效。

绝大多数的临床研究表明，氨基葡萄糖的人体安全性非常好，可以被人体代谢而不造成任何问题。

这也是为什么它能够在很多国家作为保健品而不需要监管使用的原因。

由于他的主要成分氨基葡萄糖人体自身可以合成分泌，所以基本没有什么副作用。不过这里有几种情况需要特殊注意的。

有严重的肝肾功能衰竭的人群请注意肝肾功能检测。

因为市面上大多数氨基葡萄糖都含有一定的钠或者钾盐，而氨基葡萄糖经常需要长期服用，因此对于 肝肾功不全的人，需要注意定期检测肝肾功能。

严重高血压的人群请慎用。 氨基葡萄糖的产品是一种含盐类合物，特别是硫酸氨基葡萄糖，含有氯化钠等其他成分，长期服用后会增加日常盐分的摄人，影响钠盐摄入的估算。对于提倡低盐饮食的高血压等病人可能不太友好。

对蟹、虾和贝壳类海产品过敏的人群慎用 。因为氨基葡萄糖有效成分主要都是从海洋生物外壳中提取的物质，所以对这些东西过敏的人要慎用。如果您是过敏人群但还想要服用，可以考虑使用发酵类氨基葡萄糖。

糖尿病病人长期服用的请慎重。 氨基葡萄糖含糖分极少，相关研究结果显示口服1500mg氨基葡萄糖不会影响胰岛素的敏感性，导致胰岛素抵抗，影响空腹血糖。但是糖尿病患者如果长期服用，甚至过量服用，也是有可能影响降糖药物使用的。

服用华法林药物的请慎用。 服用氨基葡萄糖可能会增强抗凝药物华法林的作用，这会增加出血的风险，因此服用华法林的人不建议同时服用。

使用吡柔比星、依托泊苷、替尼泊苷药物的请慎用。 有研究表明氨基葡萄糖可以减弱吡柔比星、依托泊苷、替尼泊苷的作用，因此对于使用这三种药物的人，也是不建议服用氨基葡萄糖的。

1.氨基葡萄糖是一种天然的软骨营养保护补充剂；

2.药品和保健品制剂，成分构成和生产标准有区别，硫酸和盐酸氨基葡萄糖目前阶段都可以使用，根据个人经济实力和实际病情需要选择；

3.经常运动关节损伤多的人，可用来预防保健，骨关节炎病人，不作为止疼首选，可以用来辅助治疗，用后有效果就继续服用，没有效果果断放弃；

4.服用氨糖时建议每天1500mg左右，持续应用2-3个月；

5.氨糖相对来说非常安全，无特殊情况可以放心服用。

参考文献

1. 张伟滨, 庄澄宇, 李建民, 等. 盐酸氨基葡萄糖治疗骨性关节炎有效性与安全性评价[J]. 中华外科杂志, 2007, 45(14).

2. 张伟滨. 氨基葡萄糖治疗骨关节炎的专家共识[J]. 中华外科杂志, 2008, 046(018):1437-1438.

3. 刘康妍, 凌龙, 胡海澜. 氨基葡萄糖在骨关节炎中的应用疗效及安全性分析[J]. 中华关节外科杂志（电子版）, 2017, 011(006):673-675.

4. Clegg D O , Reda D J , Harris C L , et al. Glucosamine, Chondroitin Sulfate, and the Two in Combination for Painful Knee Osteoarthritis[J]. New England Journal of Medicine, 2006, 354(8):795-808.

5.Biver E, Berenbaum F, Valdes AM, et al. Gut microbiota and osteoarthritis management: An expert consensus of the European society for clinical and economic aspects of osteoporosis, osteoarthritis and musculoskeletal diseases (ESCEO).Ageing Res Rev. 2019,55:100946.

6. Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019,27(11):1578–1589.

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如果您或家人朋友有骨科相关困扰，请把“唯医骨科”推荐给他们，送上一份 健康 礼物！

1青霉素类

1.青霉素12.阿莫西林钠氟氯西林

2.青霉素钾13.阿莫西林舒巴坦钠

3.普鲁卡因青霉素14.阿莫西林克拉维酸钾

4.苄星青霉素15.氨苄西林钠舒巴坦

5.氯唑西林16.替卡西林钠克拉维酸钾

6.氨苄西林氯唑西林17.氨苄西林

7.苯唑西林18.阿洛西林

8.哌拉西林19.美洛西林

9.哌拉西林三唑巴坦20.替卡西林

10.哌拉西林舒巴坦21.氟氯西林

11.阿莫西林

2头孢菌素类

22.头孢氨苄35.头孢他啶

23.头孢唑林36.头孢曲松

24.头孢拉定37.头孢哌酮

25.头孢羟氨苄38.头孢哌酮舒巴坦

26.头孢硫脒39.拉氧头孢

27.头孢呋辛40.头孢米诺

28.头孢克洛41.头孢唑肟

29.头孢美唑42.头孢妥仑匹酯

30.头孢替安43.头孢地秦

31.头孢西丁44.头孢泊肟酯

32.头孢地尼45.头孢他美酯

33.头孢尼西46.头孢吡肟

34.头孢克肟47.头孢丙烯

3碳青霉烯类

49.厄他培南51.帕尼培南

50.亚胺培南52.美罗培南

4单环β-内酰胺

53.氨曲南

5氨基糖苷类

54.卡那霉素59.依替米星

55.庆大霉素60.异帕米星

56.妥布霉素61.西索米星

57.大观霉素62.小诺米星

58.奈替米星63.核糖霉素

6酰胺醇类

64.氯霉素65.甲砜霉素

7四环素类

66.多西环素68.四环素

67.米诺环素

8大环内酯类

69.红霉素73.环酯红霉素

70.依托红霉素74.罗红霉素

71.硬脂酸红霉素75克拉霉素

72.琥乙红霉素76.阿奇霉素

9糖肽类

77.去甲万古霉素79.替考拉宁

78.万古霉素

10林可酰胺类

80.克林霉素81.克林霉素磷酸酯

11其他

82.磷霉素85.夫西地酸

83.多粘菌素86.利福昔明

84.粘菌素

二.合成抗菌药

1磺胺类

87.磺胺嘧啶90.柳氮磺吡啶

88.磺胺甲恶唑91.磺胺嘧啶银

89.磺胺甲恶唑-甲氧苄啶92.磺胺嘧啶锌

2喹诺酮类

93.环丙沙星100.加替沙星

94.诺氟沙星101.莫西沙星

95.氧氟沙星102.依诺沙星

96.氟罗沙星103.司帕沙星

97.洛美沙星104.帕珠沙星

98.培氟沙星105.吉米沙星

99.左氧氟沙星

3硝基呋喃类

106.呋喃妥因107.呋喃唑酮

4硝基咪唑类

108.甲硝唑110.奥硝唑

109.替硝唑

三.抗分枝杆菌药

1抗结核病类

111.吡嗪酰胺115.乙胺丁醇

112.对氨基水杨酸钠116.异烟肼

113.利福平117.丙硫异烟胺

114.链霉素118.利福定

2抗麻风病类

119.氨苯砜121.沙利度胺

120.氯法齐明

四.抗真菌药

1唑类

122.克霉唑125.氟康唑

123.咪康唑126.伊曲康唑

124.酮康唑127.伏立康唑

2多烯类

128.制霉素129.两性霉素

3其他

130.氟胞嘧啶133.阿莫罗芬

131.联苯苄唑134.卡泊芬净

132.环吡酮胺

五.抗病毒药

1广谱类

135.阿昔洛韦139.伐昔洛韦

136.利巴韦林140.喷昔洛韦

137.泛昔洛韦141.膦甲酸钠

138.更昔洛韦

2核苷类逆转录酶抑制剂

142.拉米夫定146.阿巴卡韦

143.齐多夫定147.恩替卡韦

144.去羟肌苷148.奥司他韦

145.司他夫定

3非核苷类逆转录酶抑制剂

149.奈韦拉平152.利托那韦

150.依非韦伦153.奈非那韦

151.茚地那韦154.沙奎那韦

4其它

155.金刚烷胺

六.其他

156.乌洛托品157.小檗碱

抗寄生虫病药

一.抗吸虫病药

158.吡喹酮

二.抗疟药

159.伯氨喹164.乙胺嘧啶

160.奎宁165.哌喹

161.氯喹166.羟氯喹

162.蒿甲醚167.青蒿琥酯

163.双氢青蒿素

三.驱肠虫药

168.甲苯咪唑171.左旋咪唑

169.阿苯达唑172.哌嗪

170.双羟萘酸噻嘧啶

四.抗丝虫病及抗黑热病药

173.乙胺嗪175.葡萄糖酸锑钠

174.依米丁

解热镇痛及非甾体抗炎药

一.解热镇痛及非甾体抗炎药

176.阿司匹林188.尼美舒利

177.布洛芬189.舒林酸

178.吲哚美辛190.双氯芬酸钠

179.贝诺酯191.双氯芬酸钾

180.吡罗昔康192.氟芬那酸

181.氨糖美辛193.氯唑沙宗

182.金诺芬194.氨基葡萄糖

183.洛索洛芬195.对乙酰氨基酚

184.氯诺昔康196.氨基比林

185.美洛昔康197.来氟米特

186.萘丁美酮198.塞来昔布

187.萘普生

二.抗痛风药

199.别嘌醇201.苯溴马隆

200.秋水仙碱202.丙磺舒

三.镇痛药

203.芬太尼210.羟考酮

204.吗啡211.哌替啶

205.阿扑吗啡212.曲马多

206.烯丙吗啡213.舒芬太尼

207.双氢可待因214.瑞芬太尼

208.布桂嗪215.美沙酮

209.丁丙诺啡

麻醉用药物

一.全身麻醉药

216.恩氟烷220.咪达唑仑

217.异氟烷221.依托咪酯

218.七氟烷222.丙泊酚

219.氯胺酮

二.局部麻醉药

223.布比卡因226.普鲁卡因

224.左布比卡因227.罗哌卡因

225.利多卡因

三.麻醉辅助药

1肌肉松弛药

228.氯化琥珀胆碱231.泮库溴铵

229.阿曲库铵232.维库溴铵

230.罗库溴铵233.哌库溴铵

2其他

234.麻黄碱235.艾司洛尔

维生素及矿物质缺乏症用药物

一.维生素类

1（一）脂溶性维生素

236.维生素A244.维生素C

237.维生素AD245.维生素E

238.维生素D3246.烟酸

239.维生素D2247.烟酰胺

240.维生素B1248.腺苷钴胺

241.维生素B2249.干酵母

242.维生素B6250.β-胡萝卜素

243.维生素B 12

二.矿物质类

251.葡萄糖酸钙255.碳酸钙

252.氯化钙256.硒酵母

253.硫酸锌257.枸橼酸钙

254.葡萄糖酸锌

营养治疗药

一.肠外营养药

1氨基酸类

258.精氨酸260.α-酮酸

259.丙氨酰谷氨酰胺261.氨基酸

2脂肪乳剂

262.脂肪乳

二.肠内营养药

263.肠内营养剂

激素及调节内分泌功能药

一.下丘脑垂体激素及其类似物

264.促皮质素269.戈舍瑞林

265.去氨加压素270.亮丙瑞林

266.绒促性素271.曲普瑞林

267.垂体后叶272.鞣酸加压素

268.尿促性素273.重组人生长激素

二.肾上腺皮质激素类

274.地塞米松279.可的松

275.泼尼松280.甲泼尼龙

276.泼尼松龙281.曲安奈德

277.氢化可的松282.曲安西龙

278.倍他米松

三.雄激素.抗雄激素及同化激素类

283.苯丙酸诺龙287.普拉睾酮

284.丙酸睾酮288.十一酸睾酮

285.甲睾酮289.司坦唑醇

286.达那唑290.替勃龙

四.雌激素.抗雌激素.孕激素及抗孕激素类

291.己烯雌酚301.戊酸雌二醇

292.苯甲酸雌二醇302.烯丙雌醇

293.氯米芬303.黄体酮

294.炔雌醇304.甲羟孕酮

295.雌二醇305.己酸羟孕酮

296.雌三醇306.甲地孕酮

297.普罗雌烯307.炔诺酮

298.雌激素308.地屈孕酮

299.雷洛昔芬309.孕三烯酮

300.尼尔雌醇310.左炔诺孕酮

五.胰岛素及其他影响血糖的药物

1胰岛素

311.胰岛素

2磺酰脲类

312.格列本脲315.格列美脲

313.格列吡嗪316.格列齐特

314.格列喹酮317.甲苯磺丁脲

3双胍类

318.二甲双胍319.苯乙双胍

4α-葡糖苷酶抑制药

320.阿卡波糖321.伏格列波糖

5胰岛素增敏药

322.吡格列酮323.罗格列酮

六.甲状腺激素类

324.甲状腺327.丙硫氧嘧啶

325.碘塞罗宁328.甲巯咪唑

326.左甲状腺素钠

七.甲状旁腺及钙代谢调节药

329.阿法骨化醇335.帕米膦酸二钠

330.阿仑膦酸钠336.羟乙膦酸钠

331.骨化三醇337.唑来膦酸

332.鲑降钙素338.伊班膦酸钠

333.依降钙素339.甲钴胺

334.氯膦酸二钠340.胰激肽原酶

调节免疫功能药

一.免疫抑制药

341.雷公藤多苷345.咪唑立宾

342.硫唑嘌呤346.他克莫司

343.环孢素347.西罗莫司

344.吗替麦考酚酯348.抗Tac单抗

二.生物反应调节药

349.核酪355.重组人白介素－2

350.干扰素356.重组人白介素-11

351.乌苯美司357.聚肌胞

352.胸腺肽358.左卡尼汀

353.胸腺五肽359.香菇多糖

354.胸腺肽α1360.甘露聚糖肽

抗肿瘤药物

一.细胞毒药物

1作用于DNA化学结构的药物

361.多柔比星375.氮甲

362.白消安376.卡莫司汀

363.氮芥377.六甲蜜胺

364.环磷酰胺378.洛莫司汀

365.卡铂379.柔红霉素

366.顺铂380.硝卡芥

367.洛铂381.异环磷酰胺

368.塞替派382.甘磷酰芥

369.丝裂霉素383.阿克拉霉素

370.司莫司汀384.阿柔比星

371.雌莫司汀385.奥沙利铂

372.苯丁酸氮芥386.福莫司汀

373.吡柔比星387.尼莫司汀

374.盐酸表柔比星

2影响核酸合成的药物

388.阿糖胞苷394.氟达拉滨

389.氟尿嘧啶395.吉西他滨

390.甲氨蝶呤396.卡培他滨

391.羟基脲397.去氧氟尿苷

392.硫鸟嘌呤398.吉非替尼

393.巯嘌呤

3作用于核酸转录的药物

399.放线菌素400.平阳霉素

4作用于复制的拓扑异构酶Ⅰ抑制剂

401.美法仑402.拓扑替康

5作用于微管蛋白合成的药物

403.长春新碱407.长春地辛

404.三尖杉酯碱408.长春碱

405.羟喜树碱409.长春瑞宾

406.依托泊苷

6其他细胞毒药物

410.多西他赛413.多西紫杉醇

411.替尼泊苷414.门冬酰胺酶

412.紫杉醇

二.激素类及抗激素类抗肿瘤药

1激素类

415.氨鲁米特420.来曲唑

416.他莫昔芬421.托瑞米芬

417.阿那曲唑422.依西美坦

418.比卡鲁胺423.甘氨双唑钠

419.福美坦420.来曲唑

2抗肿瘤抗体类

424.利妥昔单抗435.维胺酯

425.曲妥珠单抗436.亚叶酸钙

426.波替单抗437.去甲斑蝥素

427.西妥昔单抗438.卡莫氟

428.替加氟439.米托蒽醌

429.靛玉红440.亚砷酸

430.氟他胺441.核糖核酸

431.甲异靛442.伊立替康

432.美司钠443.重组人P53腺病毒

433.维酸444.纳米炭

434.维酸

抗变态反应药物

一.H1受体阻断药

445.苯海拉明454.阿伐斯汀

446.氯苯那敏455.阿司咪唑

447.赛庚啶456.氯雷他定

448.异丙嗪457.咪唑斯汀

449.茶苯海明458.地氯雷他定

450.曲吡那敏459.依巴斯汀

451.曲普利啶460.氮卓斯汀

452.去氯羟嗪461.左西替利嗪

453.西替利嗪

二.过敏介质阻释药

462.酮替芬

神经系统用药物

一.抗帕金森病药

463.苯海索467.培高利特

464.左旋多巴468.恩他卡朋

465.多巴丝肼469.司来吉兰

466.卡比多巴470.溴隐亭

二.抗重症肌无力药

471.新斯的明473.加兰他敏

472.溴吡斯的明

三.抗癫痫药

474.苯妥英钠479.乙琥胺

475.丙戊酸钠480.丙戊酰胺

476.卡马西平481.奥卡西平

477.扑米酮482.拉莫三嗪

478.托吡酯479.乙琥胺

四.脑血管病用药

483.麦角胺咖啡因493.七叶皂苷钠

484.尼莫地平494.双氢麦角胺

485.阿米三嗪萝巴新片495.罂粟碱

486.倍他司汀496.丹参酮

487.丁咯地尔497.巴曲酶

488.重酒石酸卡巴拉汀498.降纤酶

489.多奈哌齐499.法舒地尔

490.依达拉奉500.吡贝地尔

491.桂利嗪501.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐

492.尼麦角林

五.中枢兴奋药

502.胞磷胆碱508.多沙普仑

503.洛贝林509.二甲弗林

504.尼可刹米510.茴拉西坦

505.奥拉西坦511.甲氯芬酯

506.吡拉西坦512.哌甲酯

507.吡硫醇

六.镇静催眠药

513.苯巴比妥516.扎来普隆

514.司可巴比妥517.佐匹克隆

515.异戊巴比妥518.唑吡坦

七.抗偏头痛药

519.米格来宁

八.其他类

520.甘露醇525.乙哌立松

521.甘油果糖526.芦丁

522.巴氯芬527.桂哌齐特

523.石杉碱甲528.谷维素

524.细胞色素529.天麻素

治疗精神障碍药

一.抗精神病药

530.奋乃静539.硫必利

531.氟哌啶醇540.硫利达嗪

532.氯丙嗪541.氯普噻吨

533.三氟拉嗪542.哌泊塞嗪

534.舒必利543.五氟利多

535.氟奋乃静544.氯氮平

536.氟哌利多545.喹硫平

537.氟哌噻吨546.奥氮平

538.利培酮547.米氮平

二.抗焦虑药

548.阿普唑仑554.氯美扎酮

549.艾司唑仑555.氯硝西泮

550.地西泮556.羟嗪

551.丁螺环酮557.硝西泮

552.氟西泮558.奥沙西泮

553.劳拉西泮559.三唑仑

三.抗抑郁药

560.阿米替林567.噻奈普汀

561.丙米嗪568.氟西汀

562.多塞平569.帕罗西汀

563.氯米帕明570.舍曲林

564.马普替林571.文拉法辛

565.吗氯贝胺572.西酞普兰

566.曲唑酮573.氟哌噻吨美利曲辛

四.抗躁狂药

574酸锂

呼吸系统药物

一.祛痰药

575.氯化铵578.糜蛋白酶

576.溴己新579.羧甲司坦

577.氨溴索580.标准桃金娘油

二.镇咳药

581.可待因585.苯丙哌林

582.复方甘草（片.膏）586.二氧丙嗪

583.喷托维林587.右美沙芬

584.阿桔片

三.平喘药

588.氨茶碱599.异丙托溴铵

589.茶碱600.布地奈德

590.沙丁胺醇601.多索茶碱

591.班布特罗602.丙酸氟替卡松

592.丙酸倍氯米松603.沙美特罗

593.丙卡特罗604.福莫特罗

594.二羟丙茶碱605.孟鲁司特钠

595.克仑特罗606.沙美特罗

596.氯丙那林607.扎鲁司特

597.色甘酸钠608.甲氧那明

598.特布他林

四.其他

609猪肺磷脂

消化系统药物

一.抗酸药及抗溃疡病药

1抗酸药及胃粘膜保护药

610.氢氧化铝618.甘铋镁

611.碳酸氢钠619.铝镁加

612.次硝酸铋620.鼠李铋镁,

613.枸橼酸铋钾621.木香铝镁

614.胶体果胶铋622.复方溴丙胺太林铝镁

615.硫糖铝623.盖胃平

616.铝酸铋624.吉法酯

617.铝碳酸镁625.替普瑞酮

二.抑酸药

2H2受体阻断药

626.雷尼替丁627.西咪替丁

628.法莫替丁

3质子泵抑制药

629.奥美拉唑632.泮托拉唑

630.兰索拉唑633.埃索美拉唑镁

631.雷贝拉唑

三.助消化药

634.胃蛋白酶638.乳酸菌素

635.消化酶639.乳酶生

636.胰酶640.维酶素

637.淀粉酶

四.胃肠解痉及胃动力药

1胃肠解痉药

641.阿托品645.匹维溴铵

642.颠茄646.奥替溴铵

643.山莨菪碱647.曲美布汀

644.东莨菪碱

2胃动力药和止吐药.催吐药

648.甲氧氯普胺 652.昂丹司琼

649.多潘立酮653.格拉司琼

650.溴米因654.替加色罗

651.莫沙必利655.托烷司琼

五.泻药.止泻药

1泻药

656.阿扑吗啡660.蓖麻油

657.酚酞661.甘油

658.开塞露662.聚乙二醇

659.硫酸镁

2止泻药

663.磷酸氢钠665.洛哌丁胺

664.地芬诺酯666.蒙脱石

六.肝病辅助治疗药

667.谷氨酸 678.促肝细胞生长素-

668.谷氨酰胺679.多烯磷脂酰胆碱

669.联苯双酯680.甘草甜素

670.甘草酸二铵681.甘草酸单铵

671.葡醛内酯682.谷胱甘肽

672.葡醛酸钠 683.硫普罗宁

673.水飞蓟宾684.门冬氨酸鸟氨酸

674.肝浸膏685.乳果糖

675.胱氨酸686.双环醇

676.乙酰半胱氨酸687.穿琥宁

677.蛋氨酸胆碱688.托尼萘酸

七.利胆药

689.腺苷蛋氨酸701.角菜酸酯

690.熊去氧胆酸702.柳氮磺吡啶

691.苯丙醇703.二甲硅油

692.茴三硫704.加贝酯

693.曲匹布通705.美沙拉嗪

694.去氢胆酸706.地衣芽胞杆菌活菌制剂

695.羟甲烟胺707.枯草杆菌.肠球菌二联活菌..

696.阿嗪米特708.双歧杆菌活菌

697.二羟二丁基醚709.乌司他丁

698.地奥司明710.抑肽酶

699.次没食子酸铋711.奥曲肽

700.美辛唑酮712.生长抑素

循环系统药物

一.强心药

714.地高辛717.米力农

715.毒毛花苷718.氨力农

716.去乙酰毛花苷

二.抗心律失常药

719.胺碘酮723.阿普林定

720.奎尼丁724.安他唑啉

721.美西律725.丙吡胺

722.普罗帕酮726.莫雷西嗪

三.利尿降压药

727.吲达帕胺

四.钙拮抗药

728.尼群地平737.阿替洛尔

729.维拉帕米738.美托洛尔

730.硝苯地平739.普萘洛尔

731.地尔硫740.比索洛尔

732.非洛地平741.拉贝洛尔

733.拉西地平742.索他洛尔

734.尼卡地平743.阿罗洛尔

735.氨氯地平744.卡维地洛

736.乐卡地平

五.作用于α受体的药物

745.酚妥拉明746.利血平

六.其他血管舒张药

747.酚苄明750.降压灵

748.哌唑嗪751.可乐定

749.甲基多巴752.乌拉地尔

七.血管紧张素转换酶抑制药

753.卡托普利758.咪达普利

754.贝那普利759.培哚普利

755.福辛普利760.西拉普利

756.赖诺普利761.依那普利

757.雷米普利758.咪达普利

八.血管紧张素受体拮抗药

762.厄贝沙坦 766.缬沙坦

763.坎地沙坦酯767.硝普钠

764.氯沙坦钾768.米诺地尔

765.替米沙坦769.地巴唑

九.抗心绞痛药

770.硝酸甘油772.单硝酸异山梨酯

771.硝酸异山梨酯773.曲美他嗪

十.调血脂药

774.藻酸双酯钠780.洛伐他汀

775.阿昔莫司781.普伐他汀

776.苯扎贝特782.普罗布考

777.非诺贝特783.辛伐他汀

778.氟伐他汀784.多烯酸乙酯

779.吉非罗齐785.维生素烟酸酯

十一.抗休克血管活性药

786.多巴胺795.己酮可可碱

787.多巴酚丁胺796.辅酶

788.间羟胺797.辅酶1010

789.去甲肾上腺素798.三磷酸腺苷

790.肾上腺素799.果糖二磷酸钠

791.异丙肾上腺素800.环磷腺苷

792.去氧肾上腺素801.前列地尔

793.米多君802.阿魏酸

794.川芎嗪795.己酮可可碱

泌尿系统药物

一.利尿药

803.氨苯蝶啶807.阿米洛利

804.呋塞米808.布美他尼

805.螺内酯809.托拉塞米

806.氢氯噻嗪

二.脱水药

810甘油氯化钠

三.前列腺疾病用药

811.黄酮哌酯815.普适泰

812.特拉唑嗪816.坦洛新

813.爱普列特817.非那雄胺

814.多沙唑嗪818.奥昔布宁

四.其他

819.醋酸钙820.托特罗定

血液系统药物

一.止血药

821.氨甲苯酸828.维生素K1.

822.氨甲环酸829.抗血友病球蛋白

823.亚硫酸氢钠甲萘醌830.凝血酶

824.甲萘氢醌831.纤维蛋白原

825.鱼精蛋白832.凝血酶原复合物

826.氨基己酸833.凝血因子VIIa

827.酚磺乙胺834.纤维蛋白粘合剂

二.抗凝血药

835.肝素838.低分子量肝素

836.华法林839.达肝素

837.醋硝香豆素

三.溶栓药

840.蚓激酶842.尿激酶

841.链激酶843.阿替普酶

四.血浆及血容量扩充药

844.右旋糖酐846.琥珀酰明胶

845.包醛氧淀粉847.羟乙基淀粉

五.抗贫血药

848.右旋糖酐铁852.山梨醇铁

849.富马酸亚铁853.蔗糖铁

850.琥珀酸亚铁854.叶酸

851.葡萄糖酸亚铁855.红细胞生成素

六.升白细胞药

856.肌苷860.维生素B4

857.小檗胺861.粒细胞集落刺激因子

858.氨肽素862.粒细胞巨噬细胞集落刺激因子

859.鲨肝醇

七.抗血小板聚集药

863.双嘧达莫867.噻氯匹定

864.曲克芦丁868.西洛他唑

865.奥扎格雷869.沙格雷酯

866.氯吡格雷870.替罗非班

调节水.电解质及酸碱平衡药物

871.氯化钾876.甘油磷酸钠

872.氯化钠877.枸橼酸钾

873.葡萄糖878.门冬氨酸钾镁

874.乳酸钠879.果糖

875.磷酸氢钾

皮肤科外用药

一.抗感染药

1抗细菌感染药

880.克罗米通885.咪喹莫特

881.林旦886.斑蝥素

882.硼酸887.苯甲酸

883.新霉素888.莫匹罗星

884.过氧苯甲酰

2抗真菌感染药

889.益康唑891.环吡酮胺

890.益康唑曲安奈德892.二硫化硒

二.角质促成剂及溶解药

893.鱼石脂895.煤焦油

894.地蒽酚

三.肾上腺皮质激素类药物

896.氟轻松899.哈西奈德

897.丙酸氯倍他索900.卤米松

898.丁酸氢化可的松901.糠酸莫米松

四.其他

902.炉甘石 912.阿达帕林

903.甲氧沙林913.氨肽素

904.依沙吖啶914.他卡西醇

905.丁香罗勒油915.多磺酸粘多糖

906.氧化锌916.三乙醇胺

907.樟脑917.碘酊

908.鬼臼毒素918.高锰酸钾

909.异维酸919.聚维酮碘

910.重组人表皮生长因子920.水杨酸

911.卡泊三醇

眼科用药

一.抗感染药

1抗细菌感染药

921.金霉素922.磺胺醋酰钠

2抗病毒感染药

923.羟苄唑924.碘苷

二.抗青光眼药

925.毛果芸香碱930.溴莫尼定

926.噻吗洛尔931.布林佐胺

927.乙酰唑胺932.拉坦前列素

928.地匹福林933.曲伏前列素

929.卡替洛尔934.双氯非那胺

三.肾上腺皮质激素类药物

935.氟甲松龙

四.其他

936.普罗碘铵 948.羟苯磺酸钙

937.托吡卡胺949.吲哚菁绿

938.倍他洛尔950.荧光素钠

939.洛度沙胺951.樟柳碱

940.依美斯汀952.氨丁三醇

941.左布诺洛尔953.普拉洛芬

942.托吡卡胺954.萘甲唑林

943.氨碘肽955.羧甲基纤维素钠

944.玻璃酸酶956.卡波姆

945.吡诺克辛957.奥布卡因

946.吡嘧司特钾958.卡巴胆碱

947.透明质酸钠959.维替泊芬

耳鼻喉科用药

960.地芬尼多966.羟甲唑啉

961.复方硼砂967.赛洛唑啉

962.鱼肝油酸钠968.酞丁安

963.安息香酊969.左卡巴斯汀

964.曲安奈德970.萘甲唑啉

965.过氧化氢

A、喹啉

B、异喹啉

C、吲哚

D、黄嘌呤

E、蝶啶

36、下列药物可以抑制组胺和5-羟色胺过敏性反应物质的释放的是()。

A、孟鲁司特

B、扎鲁司特

C、普鲁司特

D、曲尼司特

E、齐留通

37、可以用于对乙酰氨基酚中毒解救的祛痰药是()。

A、氯化铵

B、羧甲司坦

C、乙酰半胱氨酸

D、盐酸氨溴索

E、盐酸溴己新

38、可代替谷胱甘肽，用于对乙酰氨基酚中毒时解毒的药物是()。

A、乙酰半胱氨酸

B、盐酸氨溴索

C、羧甲司坦

D、磷酸苯丙哌林

E、喷托维林

39、萘普生属于下列哪一类药物()。

A、吡唑酮类

B、芬那酸类

C、芳基乙酸类

D、芳基丙酸类

E、1，2-苯并噻嗪类

40、具有手性中心，在体内可发生对映异构体转化的非甾体抗炎药物是()。

A、吲哚美辛

B、布洛芬

C、芬布芬

D、吡罗昔康

E、塞来昔布

41、对乙酰氨基酚贮藏不当可产生的毒性水解产物是()。

A、对苯二酚

B、对氨基酚

C、N-乙酰基胺醌

D、对乙酰氨基酚硫酸酯

E、对乙酰氨基酚葡萄糖醛酸结合物

42、具有1，2-苯并噻嗪结构的药物是()。

A、萘普生

B、布洛芬

C、吲哚美辛

D、吡罗昔康

E、舒林酸

43、下列属于芳基丙酸类非甾体抗炎药的是()。

A、美罗昔康

B、吲哚美辛

C、萘丁美酮

D、萘普生

E、舒林酸

44、下列药物中属于哌啶类的合成镇痛药有()。

A、布桂嗪

B、美沙同

C、哌替啶

D、喷他佐辛

E、苯噻啶

45、吗非】易被氧化变色是由于分子结构中含有以下哪种基团()。

A、醇羟基

B、双键

C、醚键

D、哌啶环

E、酚羟基

46、枸橼酸芬太尼的结构的特征是()。

A、含有吗非】喃结构

B、含有氨基酮结构

C、含有4-苯基哌啶结构

D、含有4-苯氨基哌啶结构

E、含有4-苯基哌嗪结构

47、下列药物结构中含有酯键，起效快、作用持续时间很短的哌啶类镇痛药是()。

A、芬太尼

B、瑞芬太尼

C、阿芬太尼

D、布托啡诺

E、右丙氧芬

48、盐酸氯丙嗪的结构中不含有()。

A、吩噻嗪环

B、二甲氨基

C、氯代苯基团

D、丙胺基团

E、三氟甲基

49、吩噻嗪类药物所特有的毒副反应是()。

A、耳毒性

B、肾毒性

C、光毒反应

D、瑞夷综合症

E、高尿酸血症

50、苯吧比妥类药物为()。

A、两性化合物

B、中性化合物

C、弱酸性化合物

D、弱碱性化合物

E、强碱性化合物

答案部分

一、最佳选择题

1、

【解析】：B。维生素D3须在肝脏和肾脏两次羟基化，转化为1，25-二羟基维生素D3后，才具有活性。由于老年人肾中1α-羟化酶活性几乎消失，无法将维生素D3活化，于是开发了阿法骨化醇。

2、

【解析】：C。米格列醇的结构类似葡萄糖，对α-葡萄糖苷酶有强效抑制作用。格列喹酮属于磺酰脲类胰岛素分泌促进剂米格列奈，那格列奈属于非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂吡格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。

3、

【解析】：A。非磺酰脲类胰岛素是一类具有氨基酸结构的新型口服降糖药。该类药物与磺酰脲类的区别在对K+-ATP通道具有“快开”和“快闭”作用，显著较其他口服降糖药起效迅速，作用时间短，使胰岛素的分泌达到模拟人体生理模式-餐时胰岛素迅速升高，餐后及时回落到基础分泌状态，被称为“餐时血糖调节剂”。

4、

【解析】：B。那格列奈为D-苯丙氨酸衍生物，其降糖作用是其前体D-苯丙氨酸的50倍。由于其基本结构为氨基酸，决定了该药的毒性很低，降糖作用良好。

5、

【解析】：C。塞替派可直接注射入膀胱，在临床上是治疗膀胱癌的首选药物。

6、

【解析】：E。去氧氟尿苷是氟尿嘧啶类衍生物，在肿瘤组织中被高活性的嘧啶核苷磷酸化酶转化成5-FU，发挥其选择性抗肿瘤作用。在肿瘤组织中，嘧啶核苷磷酸化酶的活性较正常组织高，所以去氧氟尿苷在肿瘤细胞内转化为5-FU的速度快，而对肿瘤具有选择性作用。

7、

【解析】：C。ABDE属于喜树碱类的抗肿瘤药物，喜树碱类药物的作用靶点是作用于DNA拓扑异构酶I。依托泊苷为细胞周期特异性抗肿瘤药物，作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ。

8、

【解析】：D。用于晚期肾细胞癌治疗的多靶点酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼，是口服、新型的作用于多个激酶靶点的抗肿瘤药物。

9、

【解析】：C。他莫昔芬(Tamoxifen)为三苯乙烯类抗雌激素药物，分子中具有二苯乙烯的基本结构，存在顺、反式几何异构体，药用品为顺式几何异构体，反式异构体的活性小于顺式。他莫昔芬给药后由CYP3A4进行脱甲基化得到其主要的代谢物N-脱甲基他莫昔芬，具有抗雌激素活性。托瑞米芬(Toremifene)与他莫昔芬在结构上的差别是乙基侧链的氯代，这使它具有更强的抗雌激素活性。

10、

【解析】：D。培美曲塞是具有多靶点抑制作用的抗肿瘤药物，能够抑制胸苷酸合成酶、二氢叶酸还原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶、氨基咪唑甲酰胺核苷酸甲酰基转移酶等的活性，影响了叶酸代谢途径，使嘧啶和嘌呤合成受阻。培美曲塞临床上主要用于非小细胞肺癌和耐药性间皮瘤的'治疗。

11、

【解析】：E。多柔比星，又名阿霉素，是由Streptomyces peucetium var.caesius产生的蒽环糖苷抗生素，临床上常用其盐酸盐。由于结构共轭蒽酚结构，为桔红色针状结晶。盐酸多柔比星易溶于水，水溶液稳定，在碱性条件下不稳定易迅速分解。多柔比星的结构中具有脂溶性蒽环配基和水溶性柔红糖胺，又有酸性酚羟基和碱性氨基，易通过细胞膜进入肿瘤细胞，因此有很强的药理活性。多柔比星是广谱的抗肿瘤药物，临床上主要用于治疗乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、卵巢癌、肉瘤等实体肿瘤。

12、

【解析】：E。左氧氟沙星较氧氟沙星相比的优点为：(1)活性为氧氟沙星的2倍。(2)水溶性好，为氧氟沙星的8倍，更易制成注射液。(3)毒副作用小，为喹诺酮类药物已上市中的最小者。

13、

【解析】：D。将喹诺酮1位和8位成环得左氧氟沙星，此环含有手性碳原子，药用为左旋体，这源于其对DNA螺旋酶的抑制作用大于右旋体，左旋体的抗菌作用大于右旋异构体8~128倍。

14、

【解析】：D。可使红霉素苦味消失的琥乙红霉素到体内水解后释放出红霉素。

15、

【解析】：A。头孢曲松(Ceftriaxone)的C-3位上引入酸性较强的杂环，6-羟基-1，2，4-三嗪-5-酮，产生独特的非线性的剂量依赖性药动学性质。头孢曲松以钠盐的形式注射给药，可广泛分布全身组织和体液，可以通过脑膜，在脑脊液中达到治疗浓度。

16、

【解析】：C。青霉素G不可口服，临床上使用其粉针剂

17、

【解析】：C。青霉索的母核结构中有3个手性碳原子，其立体构型为2S，5R，6R。

18、

【解析】：B。青霉素在生物合成中产生的杂质蛋白，以及生产、贮存过程中产生的杂质青霉噻唑高聚物是引起其过敏反应的根源。由于青霉噻唑基是青霉素类药物所特有的结构，因此青霉素类药物这种过敏反应是交叉过敏反应。

19、

【解析】：D。头孢匹罗的C-3位是含有正电荷的季铵杂环。

20、

【解析】：D。亚胺培南本身具有抗菌活性，但没有抗菌增效的作用，所以其不属于抗菌增效剂ABC均是β-内酰胺酶抑制剂，可以解决耐药性。青霉素半衰期短，与丙磺舒合用可减少排泄，延长作用时间，故E也是抗菌增效剂。

21、

【解析】：A。将氨苄西林与舒巴坦以1：1的形式以次甲基相连形成双酯结构的前体药物，称为舒他西林(Sultamicillin)。

22、

【解析】：C。阿米卡星结构中所引入的α-羟基酰胺结构含有手性碳，为L-(-)型若为D(+)型，则抗菌活性大为降低如为DL(±)型，抗菌活性降低一半。

23、

【解析】：E。米诺环素为四环素脱去C-6位甲基和C-6位羟基，同时在C-7位引入二甲氨基得到的衍生物，由于脱去C-6位羟基，米诺环素对酸很稳定，不会发生脱水和重排而形成内酯环的产物。

24、

【解析】：C。在三氯甲烷和N，N-二甲基甲酰胺(DMF)中易溶，在丙酮中溶解，在乙醇、乙酸乙酯或乙腈中略溶，在水中不溶。

25、

【解析】：D。控制高血脂是防治动脉粥样硬化和冠心病的重要预防和治疗方法，故调血脂药又被称作动脉粥样硬化防治药。本类药物可以从减少体内胆固醇的吸收、防止和减少脂类的合成、促进脂质的代谢等方面来产生降血脂作用。常用的调血脂及抗动脉粥样硬化药可分为羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂类、苯氧乙酸类和其他类等。其中，羟甲戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)是体内生物合成胆固醇的限速酶，通过抑制该酶的作用，可有效地降低胆固醇的水平。羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(简称他汀类药物)在20世纪80年代问世，因对原发性高胆固醇酯血症的疗效确切，明显降低冠心病的发病率和死亡率，无严重不良反应，受到人们的重视。HMG-CoA还原酶抑制剂的代表是最初从微生物发酵得到的洛伐他汀，以及在其基础上半合成的辛伐他汀和普伐他汀钠。氟伐他汀钠、阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙是全合成的他汀类药物。

苯氧乙酸类的代表药物包括氯贝丁酯、非诺贝特、吉非罗齐(非卤代的苯氧戊酸衍生物，特点是能显著降低三酰甘油和总胆固醇，主要降低VLDL，而对LDL则较少影响，但可提高HDL。)

26、

【解析】：D。所有他汀类药物可能均有一定程度的横纹肌溶解副作用，而西立伐他汀相关的引起危及生命的横纹肌溶解病例报告频率明显地比其他他汀类药物更频繁。

27、

【解析】：A。福辛普利为含磷酰基的ACE抑制剂，以磷酰基与ACE酶的锌离子结合，福辛普利在体内能经肝或肾所谓双通道代谢生成福辛普利拉而发挥作用。

28、

【解析】：D。盐酸美西律疗效及不良反应与血药浓度相关，中毒血药浓度与有效血药浓度相近，可按需要进行血药浓度的监测。

29、

【解析】：E。盐酸胺碘酮属于钾通道阻滞剂ABCD属于钠通道阻滞剂所以此题选E。

30、

【解析】：A。普罗帕酮结构与β受体拮抗剂相似，也具有轻度β受体的拮抗作用。临床上用于治疗阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动，也可用于各种早搏的治疗。

31、

【解析】：A。多潘立酮为较强的外周性多巴胺D2受体拮抗剂，可促进上胃肠道的蠕动，使张力恢复正常

而莫沙必利是强效、选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状而“司琼类”镇吐作用与拮抗多巴胺D2受体的作用无关，与5-HT3受体拮抗相关。

32、

【解析】：C。东莨菪碱与莨菪碱在结构上的区别是，东莨菪碱在托品烷的6、7位有一环氧基。

33、

【解析】：E。丁溴东莨菪碱【适应症】①用于胃、十二指肠、结肠内窥镜检查的术前准备，内镜逆行胰胆管造影，和胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备，可减少或抑制胃肠道蠕动②用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。

34、

【解析】：D。奥美拉唑的S-(-)-异构体称为埃索美拉唑，现已上市，因比R异构体在体内的代谢更慢，并且经体内循环更易重复生成，导致血药浓度更高，维持时间更长，其疗效和作用时间都优于奥美拉唑。

35、

【解析】：D。通过氨茶碱的结构可以得知其是黄嘌呤的结构母核，是黄嘌呤的衍生物。

36、

【解析】：D。曲尼司特是一种过敏介质阻滞剂，具有稳定肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜作用，阻止其脱颗粒，从而抑制组胺和5-羟色胺过敏性反应物质的释放。临床主要用于治疗和预防支气管哮喘和过敏性鼻炎。

37、

【解析】：C。乙酰半胱氨酸尚可作为谷胱甘肽的类似物，用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。

38、

【解析】：A。乙酰半胱氨酸尚可作为谷胱甘肽的类似物，用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。其作用机制是可以通过巯基与对乙酰氨基酚在肝内的毒性代谢物N-乙酰亚胺醌结合，使之失活，结合物易溶于水，通过肾脏排出。

39、

【解析】：D。萘普生属于芳基丙酸类药物。

40、

【解析】：B。芳基丙酸类非甾体抗炎药在体内手性异构体间会发生转化，通常是无效的R异构体转化为有效的S异构体。其中，以布洛芬最为显著，无效的R(-)-布洛芬在体内酶的催化下，通过形成辅酶A硫酯中间体，发生构型逆转，转变为S-(+)-布洛芬。

41、

【解析】：B。对乙酰氨基酚又名为扑热息痛。对乙酰氨基酚分子中具有酰胺键，故贮藏不当时可发生水解，产生对氨基酚。另外，在对乙酰氨基酚的合成过程中也会引入对氨基酚杂质。对氨基酚毒性较大，还可进一步被氧化产生有色的氧化物质，溶解在乙醇中呈橙红色或棕色。

42、

【解析】：D。吡罗昔康属于1，2-苯并噻嗪类非甾体抗炎药布洛芬和萘普生属于芳基丙酸类非甾体抗炎药吲哚美辛和舒林酸属于芳基乙酸类非甾体抗炎药。

43、

【解析】：D。萘普生和布洛芬是芳基丙酸类非甾体抗炎药的代表药物。

44、

【解析】：C。哌啶类镇痛药代表药物有哌替啶、芬太尼。

45、

【解析】：E。吗非】及其盐类的化学性质不稳定，在光照下即能被空气氧化变质，这与吗非】具有苯酚结构有关。氧化可生成伪吗非】和N-氧化吗非】。伪吗非】亦称双吗非】，是吗非】的二聚物，毒性增大。故本品应避光、密封保存。

46、

【解析】：D。本题考查枸橼酸芬太尼的结构特征，枸橼酸芬太尼属于哌啶类镇痛药，含有4-苯胺基哌啶的结构。

47、

【解析】：B。将芬太尼分子中的苯基以羧酸酯替代得到属于前体药物的瑞芬太尼。具有起效快，维持时间短，在体内迅速被非特异性酯酶生成无活性的羧酸衍生物，无累积性啊片样效应。

48、

【解析】：E。考查盐酸氯丙嗪的化学结构.

49、

【解析】：C。使用吩噻嗪类药物后，有一些患者在日光强烈照射下会发生严重的光毒反应。如氯丙嗪遇光会分解，生成自由基，并进一步发生各种氧化反应，自由基与体内一些蛋白质作用时，发生过敏反应。故一些患者在服用药物后，在日光照射下皮肤会产生红疹，称为光毒化过敏反应。这是氯丙嗪及其他吩噻嗪药物的毒副作用之一。

50、

【解析】：C。巴比妥类药物为丙二酰脲的衍生物，丙二酰脲也称巴比妥酸，由丙二酸二乙酯与脲缩合而成。其显示弱酸性。

护士常识

2011-11-14 | 竹@枫 | 转藏(5)

护士必须明白

药液

护胃：泮托拉唑钠；奥美拉唑；西米替丁；

护肝：还原性谷胱甘肽；甘草酸二铵；异甘草酸镁；

抗癌：康艾；艾迪注射液；复方苦参；

镇痛：复方苦参；

抗病毒：炎琥宁；氯屈磷酸二钠针；

减轻毒副作用：黄芪注射液；多烯磷酸酯胆碱注射液；

营养，能量，增加抵抗力：注射用核黄素磷酸钠；多种水溶性维生素；脂溶性维生素；环磷腺苷；生脉；

止吐：昂丹司琼；

化疗药：1.烷化剂：环磷酰胺；

2.泊类化合物：顺铂；卡铂；奥沙利铂；

3.发泡剂：多柔比星；表柔比星；吡柔比星；

4.影响核酸合成的药物：氟尿嘧啶（5-Fu）；卡培他滨；吉西他滨；依托泊苷；长春碱类；

5.新生血管生成抑制剂：重组人血管内皮抑制素（恩度）；

6.生物反应调节剂：白细胞介素-2；胸腺肽；

化疗辅助药：1.升血药：粒细胞集落刺激因子；白细胞介素-11；

2.止吐药：司琼类；

3.镇痛药：芬太尼透明贴；吗啡；曲马多；

1.香丹（丹参）：改善微循环

2.奥美拉唑、法莫替丁、洛赛克：保护胃

3.灯盏花素、疏血通、血塞通：活血化瘀

4.糜蛋白酶、盐酸氨溴素（沐舒坦）：化痰止咳

5.氨茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠（米乐松）：止喘、止累

6.甘草酸二钠、还原型谷胱甘肽：保肝

7.盐酸异丙嗪（非那根）：治头昏

8.多巴胺：升血压

9.甘露醇：脱水利尿

10.西地兰：降心率

11.门冬氨酸钾镁：补充电解质，营养心肌，低钾血症，洋地黄中毒

12.利巴韦林：抗病毒

13.低右：该死循环

14.柴胡、氨基比林：降温

15.胞磷胆碱钠（胞二磷）:营养脑细胞，改善血循环

16.肝素：抗凝

17.左卡：营养心肌

18.Vc组：抗病毒。补充Vc，治疗营养性心肌炎等

19.硝酸甘油：扩血管，治疗心绞痛或扩张血管，降血压

20.头孢噻肟钠、头孢米诺钠、头孢曲松钠、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠（优普酮）、左旨、盐酸左氧氟沙星、甲硝锉、青大：消炎

注：应该先输消炎药。

又称

1.香丹：丹参

2.盐酸氨溴素：沐舒坦

3.甲泼尼龙琥珀酸钠：米乐松

4.盐酸异丙嗪：非那根

5.胞磷胆碱钠：胞二磷

6.头孢派天舒巴坦钠：优普酮

7.青霉素：PNC

8.利巴韦林：病毒唑

9.美洛西林钠舒巴坦钠：开林

10.辅酶A：CoA

11.盐酸甲氧氯普胶：胃复安

12.胰岛素：RI

黄色：病重

红色：一级

绿色：新收

蓝色：病危

im肌注 iv静推 st立即 h皮下 DC停止

NS生理盐水 gs糖水 gns糖盐水

T体温 P脉搏 R呼吸 BP血压 XT血糖

物理降温酒精浓度25%~35%，不能擦拭：胸、腹、会阴、足底等

长期卧床并发症：压疮、呼吸感染、泌尿系统结石、深静脉血栓

空腹血糖3.9~6.0mmol/L。进食后不超过11mmol/L。

氧饱和度＞95为正常，提高氧饱和度应高流量吸氧

降压药：依苏、尼福达、硝酸甘油

雾化药物（高频）

庆大、地塞米松、NS、沙丁胺醇、异丙托溴铵、盐酸氨溴素（沐舒坦）、糜蛋白酶

呼吸停止的病人：黄金4分钟，铂金1分钟，脑细胞缺氧＞4min呈不可逆

抢救：放平病人，将其下颌与耳际及地平行，一看二听三感觉，人工呼吸2次（手捏住鼻子，嘴包住病人的嘴向里吹气），双手放在两乳头中点，手肘打直，向下按压，频率：100次/min，按压与人工呼吸的比例 30:2，5个周期后观察是否有自主呼吸，可用食指中指摸喉结旁两指的动脉。

护士都知道，医生都明白 ！！！

1。牙痛：乙酰螺旋霉素片+甲硝唑

乙酰螺旋霉素片+人工牛黄【消炎】

乙酰螺旋霉素片+糖甾醇片

2。干咳：百合固定口服液 养阴清肺

3。白痰：固本止咳膏

4。黄痰：急支糖浆 肺力咳合剂 等等。。。。。。

白痰和黄痰都可以使用：镇咳宁含片

5。眼药：复方硫酸软骨（润洁）【保健】

萘敏维（润洁）【消炎】

氯霉素滴眼液【沙眼】

6。近视眼：珍珠明目滴眼液

四味珍层冰硼滴眼液（珍视明滴眼液）

眼药水开封后，一个月内使用完，不然会氧化

7。慢性鼻炎：鼻炎片（中联） 千柏鼻炎片（奇星） 鼻炎康片（德众）

丙酸倍氯米松鼻气雾剂（伯克纳） 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（辅舒良）

8。肠胃炎：胃肠安丸

9。鸡眼：水杨酸苯酚贴膏

10。感冒药要凡是含有〈扑尔敏〉的成分都会犯困

11。扁桃体炎：一清胶囊 众生丸 银黄颗粒 喉炎

12。调理睡眠：夜宁颗粒 复方枣仁胶囊（希尔安宁） 灵芝胶囊

13。小儿[12岁以下]发烧：美林

14。小儿[12岁以下]拉肚子：蒙脱石散（思密达）+地衣芽孢杆菌活菌颗粒（整肠丸）