乙肝患者是不是一点酒都不能喝
巨鹿县医院赵志骞 回答：我著的《红鞋为君舞》中写道：乙肝病毒感染者要严格戒酒！乙醇（酒精）的肝内代谢过程∶①乙醇在肝内经乙醇脱氢酶转变为乙醛。②乙醛经乙醛脱氢酶转变为乙酸。③乙酸随着经肝的血流，运输至肝外组织，作为原料参与构成乙酰辅酶A，而进入三羧酸循环，最后氧化成二氧化碳和水，并释放能量。在这个流程环节里，由于乙醛的产生，对肝造成了严重伤害！乙醛，由于醛基双键的活泼性，醛类化合物可以把生物大分子链接起来，产生聚合反应——这样，就能严重损伤人的基因载体DNA，诱导基因突变，而发生癌症。遗憾的是，中国人的乙醛脱氢酶畸变率，高达50%，所以，很多中国人饮酒后，乙醛就大量滞留在肝内，毒害肝脏——所以，中国人的肝癌和酒精肝的发病率，比白种人高得多，并且年龄段明显提前！乙肝病毒感染者，要严格禁酒。虽然，乙醇的质子漏代谢，能抗氧化，然而！这远远抵偿不了其严重诱发恶变的恶劣作用。
无疑高压蒸气是杀灭乙肝病毒较简便易行，又完全彻底的方法。但很多物品、器材经不起高压蒸气消毒。世界卫生组织推荐用戊二醛消毒被污染的器械，它对金属无腐蚀作用，对电镜、为窥镜的消毒效果满意，缺点是价格昂贵。对不耐高温物品的消毒，特别是疫苗和抗生素等，目前采用γ射线、伦琴射线和电子辐射消毒。这些射线能穿透塑料制品的包装，达到完全杀灭乙肝病毒的目的；但可使纺织纤维失去张力，使某些药品发生色泽或化学变化，难于在国内推广。目前国内外对纺织品、皮毛、塑料制品、文物、小型精密仪器、内窥镜、监护装置、心脏育视、人工眼球等器材都可采用环氧乙烷蒸气消毒。其它常用或市售的化学消毒剂可根据具体情况选用。
(1)氯制剂：3%漂白粉精；含有效氯250ppm的二氯异氰尿酸钠和氯化磷酸三钠等，室温15分钟，用于清洗器皿和餐具，对乙肝病毒消毒效果满意。
(2)氧化剂：0.2%一o．5%过氧乙酸及15%过氧化氢，在室温作用10～30分钟，可作外科移植物的消毒剂。用于对患者的餐具浸泡可杀死乙肝病毒。
(3)烷化剂：2%戊二醛用于手术器械、电镜擦拭消毒；10%甲醛用于血液制品中乙肝病毒的消毒。
(4)碘化剂：1%碘酊25℃作用15分钟以上，可用于消毒体温表、各种医用导管及牙科器械。应注意密闭以免碘升华，消毒后应清除表面粘有的碘液。有条件时选用碘伏（有效碘200ppm）效果更好。
对医务人员和密切接触肝炎患者的家属，主张接触后先用肥皂和流动水洗手，起码2遍，尽量减少手上皮肤沾染乙肝病毒；再用O．1%一0.5%过氧乙酸或含200ppm的有效碘的碘伏泡手l~2分钟。
乙型肝炎病毒的消毒处理对控制乙型肝炎的传播具有十分重要的意义。20世纪90年代末研究发现，乙型肝炎病毒对多种常用的消毒方法均很敏感，如热力消毒98°C2分钟即可使乙型肝炎病毒灭活而失去感染性；常用的含氯制剂如0.5%的次氯酸钠，1分钟即使乙型肝炎病毒脱氧核糖核聚合酶灭活；而过氧乙酸、环氯乙烷、碘制剂及戊二醛等，对乙型肝炎病毒的灭活作用既肯定又确切，都极大地充实了乙型肝炎病毒的消毒方法。
高压蒸汽可以说是杀灭乙型肝炎病毒的既简便易行又完全彻底的方法。但因许多物品、器材经不起高压蒸汽消毒，故又推荐采用对金属无腐蚀作用的戊二醛消毒被污染的器械（如电镜、内镜等），效果相当满意，但价格昂贵。对不耐高温的物品的消毒，像疫苗与抗生素等，目前则采用r射线、X线和电子辐射消毒。这些射线能穿透塑料制品的包装，可达到完全杀灭病毒的止的，但常使人造纤维失去张力，使一些药品色泽改变，故也难在国内推广。
目前对纺织品、皮毛、塑料制品、文物、小型精密仪器、内镜、监护装置、人工眼球器材等都采用环氧乙烷蒸气消毒。而其他常用市售化学消毒剂则可根据具体情况选用。
酒精、高温不能杀乙肝病毒，乙肝病毒在外环境中具有很强的抵抗力，通常在37℃下能稳定60分钟，一般的化学消毒剂或加热到60℃4小时均不能将其消灭，在-20℃贮存20年以上仍具有抗原性及传染性。将HBsAg阳性的血清涂于塑料贴面、铅片、布片上，在25℃的条件下，2个星期后滴度基本保持不变，在6℃条件下，1个月内滴度不变。HBsAg阳性的血清传染唾液和尿液后，其滴度在25℃下可维持1星期，6℃条件下可维持40天，有煮沸10分钟或高压蒸汽121℃消毒10分钟或加热65℃10小时，才有可能将其杀灭。足见其顽固性。但不要把乙肝病毒看做是很可怕的恶魔，合理的消毒预防还是起到很好的作用的。
常用于杀灭乙型肝炎病毒的化学消毒剂有以下几种：
（1）氯制剂：如3%的漂白粉、含有效氯250*106的二氯异氰尿酸钠及氯化磷酸三钠等，室温下15分钟，用于清洗器皿和餐具，消毒效果满意。
（2）氧化剂：0.2%-0.5%过氧乙酸及15%过氧化氢，在室温下作用10-30分钟，可作外科移植物的消毒剂。用于患者餐具的浸泡，可杀灭乙型肝炎病毒。
（3）烷化剂：2%戊二醛，用于手术器械、电镜的擦拭消毒，10%甲醛可用于血液制品中乙型肝炎病毒的消毒。
（4）碘化剂：1%碘酊25°C作用15分钟以上可用于消毒体温计、各种医用导管及牙科器械等。但应注意密闭，以免碘升华。消毒后应消除表面沾有的碘液。有条件时可选用碘伏（含有效碘200*10-6）则效果更好。而与肝炎患者更密切接触者，如家属及医护人员，则主张选用肥皂和流水冲洗至少2遍以上，以尽量减少手上皮肤沾染的乙型肝炎病毒，然后再用0.1%-0.5%过氧乙酸或含200*10-6有效碘的碘伏浸泡双手1-2分钟。
