胺碘酮片治什么病

在临床应用上，盐酸胺碘酮片经常用于心脑血管方面 疾病 的治疗，最常用此药的疾病是心律失常，其主要成分是盐酸胺碘酮，商品名称是可达龙，以下是我分享给大家的关于盐酸胺碘酮片副作用以及服用盐酸胺碘酮片引起的不良反应严重吗，一起来看看吧!

盐酸胺碘酮片副作用

按照系统器官和发生率，对不良反应进行了分类，其中发生频率的分类类别为：

非常常见 (≥10%)常见 (≥1%，[10%)不常见 (≥0.1%，[1%)罕见(≥0.01%，[0.1%)，非常罕见([0.01%)。

眼睛的征象：

•非常常见：角膜微沉淀，在成人中几乎会普遍地出现，通常局限于瞳孔下面的区域，并不提示为治疗的禁忌。在例外情况下，它们可能伴有有色的耀眼的晕轮或视力模糊。这种角膜微沉淀由复合的脂质沉积组成，在停止胺碘酮治疗后通常完全可逆。

•非常罕见：伴有视物模糊、视力减退和眼底视乳头水肿的视 神经 病(视神经炎)。视觉灵敏度可能会或多或少地降低。现在，这种视神经病与胺碘酮之间的关系尚没有确立。但是，如果出现任何其它明显的原因，推荐暂停胺碘酮给药。

皮肤的征象：

非常常见：光过敏反应。在胺碘酮治疗期间，建议患者避免暴露于阳光(以及紫外光)下。

常见：在每日高剂量长期治疗过程中，患者的皮肤出现的淡紫色或蓝灰色色素沉着在治疗停止之后，这种色素沉着将缓慢地消失(10-24个月)。

非常罕见：

•在放射治疗期间出现的红斑。

•皮疹，一般没有非常强的特异性。

•剥脱性 皮炎 ，虽然剥脱性皮炎与胺碘酮之间的相互关系尚没有确立。

• 脱发 。

风疹

甲状腺征象：

非常常见：

•在缺乏任何甲状腺机能障碍临床征象的情况下，可以出现“分离”的甲状腺激素水平(T4水平增加，T3水平正常或轻微下降)，这并不需要停止治疗。

常见：

•具有典型表现的甲状腺机能减退：体重增加、畏寒、淡漠、昏昏欲睡如果TSH出现明确的增高，则提示上述诊断。在停止胺碘酮治疗后1-3个月内，甲状腺功能可以逐渐恢复正常：停止治疗不是必需的。如果有正当理由的治疗指征，那么可以继续应用胺碘酮治疗，在胺碘酮治疗的同时联合应用L-甲状腺素替代治疗，将TSH水平作为给药剂量的指导。

•甲状腺机能亢进更加具有误导性：患者很少具有症状(轻微的无法解释的体重下降，抗 心绞痛 和/或抗心律失常治疗有效性下降)：在老年患者中表现为 精神病 的形式，或者甚至表现为甲状腺毒症。

•超敏TSH水平的下降可以确定这种诊断。有必要暂停胺碘酮的治疗：在3-4周之内，通常足以获得临床恢复。严重的病例可以导致患者的死亡，需紧急给予恰当的治疗。

•如果考虑甲状腺毒症，无论是出于甲状腺本身原因还是甲状腺所致的心脏失衡，当合成的抗甲状腺药物效果不恒定，则提示应直接应用皮质类固醇(1mg/kg)治疗，治疗时间应该足够长(3个月)。在停止胺碘酮治疗后的数月内，仍有甲状腺机能亢进的病例报道。

肺脏征象：

常见：已经报道了弥漫性间质性或肺泡性肺病和闭塞性细支 气管炎 伴机化性 肺炎 (BOOP)，有时候这些疾病是致死性的。如果出现 呼吸 困难或干咳，无论单发，还是合并全身状态恶化(疲乏、体重下降、发热)，均需要进行放射学对照检查，如果有必要，那么需要暂停治疗。这些形式的肺病实际上可以发展为肺纤维化。

不管是否与皮质类固醇治疗相关，胺碘酮的早期停药可以导致这种紊乱状态的恢复，临床征象通常在3或4周内消失。放射检查和功能改善通常较慢(数个月)。

已经报道了一些胸膜炎病例，这一般与间质性肺病相关。

非常罕见：

•支气管痉挛，特别是在 哮喘 患者中。

•急呼吸窘迫综合征，有时候是致死性的，有时候在手术后即刻出现(已经认为可能与高剂量氧存在着相互作用)(参见 注意事项 )。

•肺出血

神经征象：

常见：

•震颤或其它锥体外系症状。

•夜间睡眠障碍。

•感觉、运动或混合性外周神经病。

不常见：

•肌病。感觉、运动或混合性外周神经病以及肌病可能在治疗几个月之后出现，但是有时候在治疗后数年出现。在停止治疗后，这些疾病一般可以恢复。但是，这种恢复是不完全的，而且非常缓慢，仅在停止治疗数月后开始恢复。

非常罕见：

•小脑共济失调。

•良性颅内高压。

•头痛。如果出现孤立性头痛，则需系统检查潜在病因。

肝脏征象：

已经有肝脏功能受损病例的报道：这些病例可以通过增高的血清转氨酶而诊断。已经 报告 了以下疾病：

•非常常见：转氨酶一般出现中等的、孤立性的增高(正常值的1.5-3倍)，在下调给药剂量后可以恢复，甚至可以自行恢复。

•常见：急性肝脏功能损害，出现血转氨酶增高和/或黄疸，偶尔可以出现致死性结局，需要停止胺碘酮治疗。

•非常罕见：在长期治疗期间出现的慢性肝脏损害。组织学检查符合假性酒精性肝炎。这种疾病的临床和 生物 学特征表现出分离的特性(无规则的肝肿大，血转氨酶增高，数值介于正常值的1.5-5倍之间)，需要定期对肝脏功能进行检测。如果在超过6个月的治疗后，患者的血转氨酶出现中等程度的增高，那么应该考虑慢性肝脏功能损害的诊断。在治疗停止之后，临床和生物紊乱通常可以得到恢复。也有一些不可逆性肝脏损害的病例报道。

心脏效应：

•常见：一般为中度、剂量依赖性心动过缓。

•不常见：传导紊乱(窦房传导阻滞，不同程度的房室传导阻滞)。心律失常发作或恶化，有时伴心脏骤停。

•非常罕见：显著的心动过缓，极个别报告有窦性停搏(窦房结功能不全，老年患者)。

胃肠道效应：

•非常常见：良性胃肠道功能紊乱(恶心、呕吐、味觉障碍)，通常在初始治疗期间出现，当将给药剂量下调时症状消失。

对生殖系统产生的效应：

•非常罕见： 附睾炎 ，阳痿。该疾病与胺碘酮之间的相互关系还未确立。

血管效应：

•非常罕见：血管炎。

异常实验室结果：

•非常罕见： 肾功能 损害，肌酐出现中度的增高。

对 血液 和淋巴系统产生的效应：

•非常罕见：血小板减少症， 溶血 性 贫血 ，再生障碍性贫血。

内分泌 效应：

•非常罕见：抗利尿激素分泌失调综合征( SIADH)

服用盐酸胺碘酮片引起的不良反应严重吗,解答

服用盐酸胺碘酮片引起的不良反应较其它同类的药物要少，特别是在 心血管 方面的不良反应也是相对比较少的，主要是会引起窦性心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞，注意阿托品不能对抗这些反应，还会导致房室传导阻滞、以及Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速，主要见于低血钾和并用其它延长QT的药物时。但是以上不良反应主要见于长期大剂量和伴有低血钾时，以上情况均应停药，可用升压药、异丙肾上腺素、碳酸氢钠(或乳酸钠)或起搏器治疗注意纠正电解质紊乱扭转性室性心动过速发展成室颤时可用直流电转复。由于本品半衰期长，故治疗不良反应需持续5～10天。

盐酸胺碘酮片除了会对心血管方面造成不良的影响，还会在甲状腺方面引起甲状腺机能亢进，可发生在 用药 期间或停药后，除突眼征以外可出现典型的 甲亢 征象，也可出现新的心律失常，化验T3、T4均增高，TSH下降。发病率约2%，停药数周至数月可完全消失，少数需用抗甲状腺药、普萘洛尔或肾上腺皮质激素治疗。还有发生率为1%-4%的甲状腺机能低下症状的而发横，比较常见于老年人。

- 负荷量：通常一日600mg（3片），可以连续应用8-10日。- 维持量：宜应用最小有效剂量。根据个体反应，可给予一日100-400mg.由于胺碘酮的延长治疗作用，可给予隔日200mg或一日100mg。已有推荐每周停药二日的间隙性治疗方法。

盐酸胺碘酮片属III类抗心律失常药，具有减低窦房结自律性，本品特点为半衰期长，故服药次数少。

指导意见：

1、该药是一种广谱抗心律失常药，是可以用于各种早搏的治疗。

2、但是该药半衰期长，在使用期间一定要注意可能发生的并发症。