对氨基水杨酸的性状和用途
您好!本品为白色或类白色的结晶或结晶性粉末。
【药理毒理】
只对结核杆菌有抑菌作用。本品为对氨基苯甲酸( PABA )的同类物,通过对叶酸合成的竞争抑制作用而抑制结核分枝杆菌的生长繁殖。
【药代动力学】
自胃肠道吸收良好。较其他水杨酸类吸收更为迅速。吸收后迅速分布至各种体液中,在胸水中达到很高浓度,但脑脊液中的浓度很低。本品迅速弥散至肾、肺和肝组织,在干酪样组织中可达较高浓度。蛋白结合率低( 15% )。口服后 1 ~ 2 小时血药浓度达峰值,持续时间约 4 小时,半衰期( T1/2 )为 45 ~ 60 分钟,肾功能损害者可达 23 小时。本品在肝中代谢, 50% 以上经乙酰化成为无活性代谢物。给药后 85% 在 7 ~ 10 小时内经肾小球滤过和肾小管分泌迅速排出; 14% ~ 33% 以原形经肾排出, 50% 为代谢物。本品亦可经乳汁排泄。血液透析能否清除本品不明。
【适应症】
适用于结核分枝杆菌所致的肺及肺外结核病,静滴可用于治疗结核性脑膜炎及急性扩散性结核病。本品仅对分枝杆菌有效。单独应用时结核杆菌能迅速产生耐药性,因此本品必须与其他抗结核药合用。链霉素和异烟肼与本品合用时能延缓结核杆菌对前二者耐药性的产生。本品对不典型分枝杆菌无效。主要用作二线抗结核药物。
【用法用量】
静脉滴注 一日 4 ~ 12g ,临用前加灭菌注射用水适量使溶解后再用 5% 葡萄糖注射液 500ml 稀释, 2 ~ 3 小时滴完。小儿每日 0.2 ~ 0.3g/kg 。
【不良反应】
1. 发生率较多者:瘙痒皮疹、关节酸痛与发热、极度度疲乏或软弱,嗜酸性粒细胞增多(较常见的原因为过敏)。 2. 发生率较少者:下背部疼痛、尿痛或排尿烧灼感(结晶尿)、血尿;月经失调、发冷、男性性欲减低、皮肤干燥、颈前部肿胀、体重加重(甲状腺肿,粘液水肿);眼或皮肤黄染(黄疸、肝炎);腹痛、背痛、苍白(溶血性贫血,由于 G6PD 缺乏);发热、头痛、皮疹、咽痛、乏力(传染性单核细胞增多样综合症)。
【禁忌症】
【注意事项】
1. 交叉过敏反应,对其他水杨酸类包括水杨酸甲酯(冬青油)或其他含对氨基苯基团(如某些磺胺药或染料)过敏的患者对本品亦可呈过敏; 2. 对诊断的干扰:使硫酸铜法测定尿糖出现假阳性;使尿液中尿胆原测定呈假阳性反应(氨基水杨酸类与 Ehrlich 试剂发生反应,产生橘红色混浊或黄色,某些根据上述原理做成的市售试验纸条的结果也可受影响);使丙氨酸氨基转移酶( ALT )和门冬氨酸氨基转移酶( AST )的正常值增高; 3. 下列情况应慎用:充血性心力衰竭、胃溃疡、葡萄糖 -6- 磷酸脱氢酶( G6PD )缺乏症、严重肝功能损害、严重肾功能损害; 4. 静脉滴注的溶液需新配,滴注时应避光,溶液变色即不得使用。静脉滴注久用易致静脉炎。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
对孕妇未证实有问题,同时联合疗法对于胎儿的影响目前尚不清楚,但必须权衡利弊后选用。氨基水杨酸类可由乳汁中排泄,哺乳期妇女须权衡利弊后选用。
英文名 Lamivudine
别名 (2R-cis)-4-Amino-1-[2-(hydroxymethyl)-1,3-oxathiolan-5-yl]-2(1H)-pyrimidinone2'-Deoxy-3'-thiacytidine
产品名称 拉米夫定拉米呋啶(2R-顺式)-4-氨基-1-(2-羟甲基-1,3-氧硫杂环戊-5-基)-1H-嘧啶-2-酮 贺普丁
分子式 C8H11N3O3S
分子量 229.25
CAS 登录号 134678-17-4
拉米夫定是近年新上市的一种抗乙肝病毒新药,其英文名称为Lamivudine,化学名为2’3’-双脱氧-3’-硫代胞嘧啶(2’-3’deoxy-3’-thiocytidine),又称3-TC。在中国上市后的商品名为贺普丁。国内外随机对照临床试验表明,每日口服100 mg 可明显抑制HBV DNA 水平, HBeAg 血清学转换率随治疗时间延长而提高,治疗1、2、3、4 和5 年后HBeAg 血清转换率分别为16% 、17% 、23%、28%和35%[55] ;治疗前ALT 水平较高者,一般HBeAg 血清学转换率也较高[56-60] 。长期治疗可以减轻炎症,降低肝纤维化和肝硬化的发生率[1, 2]。随机对照临床试验表明,本药可降低肝功能失代偿和HCC(肝细胞癌)发生率[21]。在失代偿期肝硬化患者也能改善肝功能,延长生存期[61- 63] 。国外研究结果显示,拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎的疗效与成人相似,安全性良好[64, 65] 。
对乙型肝炎肝移植患者,移植前用拉米夫定;移植后,拉米夫定与HBIG 联用,可明显降低肝移植后HBV 再感染,并可减少HBIG 剂量。
拉米夫定的化学本质是核苷类似物,而核苷酸则是合成人体遗传物质DNA和RNA的原料(DNA和RNA实际上就是许多核苷酸手拉手排成一长串构成的)。核苷类似物在结构上模拟核苷酸的结构,但却不具有核苷酸的功能。因此在DNA合成过程中,核苷类似物可以掺入进去,但却不能合成有正常功能的核酸链,从而使病毒的复制终止。拉米夫定模拟的是胞嘧啶,其结构与人的天然的胞嘧啶结构不同,他只能作用于病毒,而对人体没有作用。
近几年来,拉米夫定作为一种新的核苷类似物广泛被医患接受,是目前临床应用中疗效最好的、最具代表性的核苷类似物。它的作用机制为抑制病毒DNA多聚酶和逆转录酶活性,并对病毒DNA链的合成和延长有竞争性抑制作用。拉米夫定可迅速有效降低血清HBV DNA水平,但是停药后复发率高,长期应用可导致病毒变异。
拉米夫定是一个抑制病毒的药物,并不能清除乙肝病毒,因为对乙肝病毒cccDNA没有作用,cccDNA在人体内的半衰期大约为3-4年,如果cccDNA持续存在,病毒就不会得到清除,停药后必然复发。因此在应用拉米夫定时,其疗效并不完全取决于药物本身,还和病人对HBV的特异性免疫反应状态及病毒毒力密切相关,对于特异性免疫反应弱的病人单独应用拉米夫定很难达到清除病毒的目的,还要想办法提高机体对HBV特异性免疫反应,可以考虑联合应用胸腺肽、治疗性疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白等。
补充:拉米夫定虽然见效快,但是1和2年之后的变异率很高(自身免疫力高低决定是否出现变异)。随用药时间的延长患者发生病毒耐药变异的比例增高 (第1、2、3、4 年分别为14% 、38%、49% 和66%)[55, 66, 67], 从而限制其长期应用。部分病例在发生病毒耐药变异后会出现病情加重,少数甚至发生肝功能失代偿[68]。另外,部分患者在停用本药后,会出现HBV DNA 和ALT 水平升高[69],个别患者甚至可发生肝功能失代偿。
在补充:贺普丁(拉米夫定)175块一盒
比如:alt
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atof((_alt.c_str()))查一下_alt.c_str()是什么?
GAPOWR 盟军发电厂
GAREFN 盟军矿厂
GAPILE 盟军兵营
GAWEAP 盟军兵工厂
GAAIRC 盟军空军指挥部
AMRADR 美国空军指挥部--AmericanParaDropSpecial
GADEPT 盟军维修厂
GAYARD 盟军船厂
GATECH 盟军实验室
GAROBO 控制中心 ---
GAOREP 矿石精鍊器
GAWALL 盟军围墙
GAPILL 机枪碉堡---Vulcan2
NASAM 爱国者飞弹 --RedEye2
GAGAP 裂缝产生器
ATESLA 光棱塔----PrismShot / PrismSupport
GASPYSAT 间谍卫星
GACNST 盟军建造场
GTGCAN 法国巨炮 GrandCannonWeapon
GACSPH 超时空传送仪 --- ChronoSphereSpecial
GAWEAT 天气控制器 --- LightningStormSpecial
NAPOWR 磁能反应炉
NAREFN 苏军矿厂
NAHAND 苏军兵营
NAWEAP 苏军兵工厂
NARADR 苏军雷达 --- SpyPlaneSpecial
NADEPT 苏军维修厂
NAYARD 苏军造船厂
NATECH 苏军实验室
NANRCT 核子反应堆 --- NukePayload
NAINDP 工业工厂
NAWALL 苏军围墙
NABNKR 战斗碉堡
NALASR 哨戒炮--Vulcan
NAFLAK 防空炮--FlakWeapon
TESLA 磁暴线圈 -- CoilBolt / OPCoilBolt
NACNST 苏军建造厂
NAIRON 铁幕 --- IronCurtainSpecial
NAMISL 核弹发射井 -- NukeSpecial
YAPOWR 生化反应炉
YAREFN 奴隶矿厂
YABRCK 尤里兵营
YAWEAP 尤里兵工厂
NAPSIS 心灵感应器 --- PsychicRevealSpecial
YAYARD 尤里船厂
YAGRND 部队回收厂
YATECH 尤里实验室
GAFWLL 尤里围墙
NATBNK 坦克碉堡
YAGGUN 盖特机炮
YAPSYT 心灵控制塔----MultipleMindControlTower
NACLON 复制中心
YAGNTC 基因突变器 --- GeneticConverterSpecial
YAPPET 心灵控制增幅器 --- PsychicDominatorSpecial
YACNST 尤里建造场
GASAND=沙墙
CAAIRP=科技机场---ParaDropSpecial
CAOILD=科技钻油厂 --- ProduceCashStartup= @ ProduceCashAmount= @
ProduceCashDelay=
CAHOSP=市民医院 [RA2]
CAMACH=科技机器商店
CAOUTP=科技前哨站----HoverMissile
CAPOWR=科技电厂
CASLAB=秘密科技实验室
CATHOSP=科技医院 [YR]
CATIME01=时间机器
CATIME02=时间机器
CALAB=爱因斯坦实验室
GATE1=闸门
CABUNK01-04 =燃料库
CABHUT=桥梁维修小屋
CAGARD01=警卫哨
CAMIAM04=救生员休息亭
CAUSFGL=美国国旗
CACUFGL=古巴国旗
CAFRFGL=法国国旗
CAGEFGL=德国国旗
CAIRFGL=伊拉克国旗
CALBFGL=利比亚国旗
CARUFGL=俄国国旗
CAUKFGL=英国国旗
CASKFGL=韩国国旗
CALOND04=英国国会
CALOND05=大笨钟
CALOND06=伦敦塔
CAMORR06=理克酒馆
CAEGYP01=金字塔
CAEGYP02=金字塔
CAEGYP03=金字塔
CASEAT01=西雅图太空针塔
CASEAT02=巨软园区
CASTL04=拱门
CASYDN03=雪梨歌剧院
CAEAST01=复活岛石像
CAEAST02=尤里雕像----PrismShot
CATRAN03=尤里要塞
CAEGYP03=人面狮身像
CALUNR01=登月小艇
CAMIAM08=亚历桑那纪念馆
CAPRS03=世界惊奇博物馆
CACHIG04=芝加哥协会大楼
CAEURO05=雕像
CAFARM06=灯塔
CAPARS01=艾菲尔铁塔
CAPARS11=巴黎凯旋门
CAWASH14=杰佛逊纪念馆
CAWASH19=胜利纪念碑
CAWASH15=林肯纪念馆
CARUS03=克里姆林宫
CAWASH01=白宫
CATRAN01=地窖
CAWASH19=胜利纪念碑
CACOLO01=空军学院礼拜堂
CARUS08 - 11 =球状戏院
CAMISC06=V3 飞弹
CAARMY01-04 =军队营帐
CAFRMB =移动式厕所
CATECH01 =通讯中心
AMMOCRAT =弹药箱
CAMISC01-02 =油桶
中文名------------------注册名---------第一武器 / 第二武器
终结者------------------ARND-----------TERMIGUN
蓝波--------------------STLN-----------STALGUN / STALGREN
快枪手------------------CLNT-----------CLINTGUN
月球飞行兵 -------------LUNR-----------Lunarlaser
美国大兵----------------E1---M60 / Para /UCPara,UCElitePara
盟军警犬----------------ADOG--GoodTeeth / VirtualScanner
盟军工程师--------------ENGINEER--DefuseKit / VirtualScanner
重装大兵----------------GGI------M60 / MissileLauncher
火箭飞行兵--------------JUMPJET---20mm
间谍--------------------SPY--MakeupKit
海豹部队----------------GHOST -- MP5 / Sapper / C4=yes
谭雅--------------------TANY--DoublePistols / Sapper
超时空军团兵------------CLEG----NeutronRifle
超时空突击队------------CCOMAND[隐藏]--ChronoMP5 / FakeC4
心灵突击队--------------PTROOP [YR][隐藏]--MindControl
狙击手------------------SNIPE---AWP
动员兵------------------E2====M1Carbine / UCM1Carbine,UCEliteM1Carbine
苏军警犬----------------DOG--BadTeeth / VirtualScanner
防空步兵----------------FLAKT -- FlakGuyGun / FlakGuyAAGun
苏军工程师--------------SENGINEER--DefuseKit / VirtualScanner
磁爆步兵----------------SHK -- ElectricBolt / AssaultBolt
疯狂伊文----------------IVAN--IvanBomber
特工--------------------SJJD--没有这个人
鲍裏斯------------------BORIS--AKM / Flare
超时空伊文--------------CIVAN[隐藏]--IvanBomber
恐怖分子----------------TERROR--TerrorBomb
辐射工兵----------------DESO--RadBeamWeapon / RadEruptionWeapon
尤里新兵----------------INIT--PsychicJab / UCPsychicJab,
UCElitePsychicJab
奴隶矿工----------------SLAV--SHOVEL
尤里工程师--------------YENGINEER
狂兽人------------------BRUTE--Punch / Smash
病毒狙击手--------------VIRUS--Virusgun
克隆尤里----------------YURI--MindControl / PsiWave
超级尤里----------------YURIPR--SuperMindControl / SuperPsiWave
心灵突击队--------------YURIPT--[RA2]
尤里改------------------YURIPP--[RA2]
平民--------------------CIV1 黄衣服女
-------CIV2 白衣服
-------CIV3 技师
-------CIVA 工人样
-------CIVB 牛仔
-------CIVC 黑衣蓝裤
-------CIVBBP 棒球员
-------CIVBFM 海滩胖男
-------CIVBF 海滩女
-------CIVBTM 海滩瘦男
-------CIVSFM 老人
-------CIVSF 红衣服女
-------CIVSTM 黑衣服
黄衣服将军---------------VLADIMIR
绿衣服将军---------------PENTGEN
苏联卫兵----------------CTECH
-------WEEDGUY
骆驼--------------------CAML =YR
奶牛--------------------COW
鄂鱼--------------------ALL --- AlligatorBite / VirtualScanner
北极熊------------------POLARB --- BearBite / VirtualScanner
暴龙 ------------------DNOA =YR
腕龙--------------------DNOB =YR
猴----------------------JOSH --- ChimpBite / VirtualScanner
终级保镖----------------SSRV -- Pistola
总统--------------------PRES
洛马诺夫总理------------RMNV =YR
爱因斯坦----------------EINS =YR
木乃伊-----------------MUMY =YR
-------------WWLF =YR
灰熊坦克----------------MTNK--105mm
多功能步兵车------------FV -----HoverMissile
幻影坦克----------------MGTK----MirageGun
光陵坦克----------------SREF----Comet/SuperComet
战斗要塞----------------BFRT--20mmRapid
盟军基地车--------------AMCV
超时空矿车(倒矿)-------CMON **
超时空矿车--------------CMIN
机器人坦克--------------ROBO--Robogun
坦克杀手----------------TNKD--SABOT
榴弹炮--------------HOWI[隐藏,要修改ini]--HowitzerGun
恐怖机器人--------------DRON--DroneJump / VirtualScanner
防空车------------------HTK --FlakTrackGun / FlakTrackAAGun
犀牛坦克----------------HTNK--120mm
V3火箭发射车------------V3 -- V3Launcher / V3ROCKET
天启坦克----------------APOC 120mmx / MammothTusk
苏军基地车--------------SMCV
苏军矿车(倒矿)--------HORV **
苏军矿车----------------HARV--20mmRapid
磁爆坦克----------------TTNK --TankBolt
自爆卡车----------------DTRUCK--Demobomb / none
狂风坦克----------------LTNK--ATGUN
格林机炮坦克------------YTNK--AGGattling / AAGattling
磁电坦克----------------TELE--MagneticBeam / MagneShake
策划者------------------MIND--MultipleMindControlTank
镭射幽浮----------------DISK--DiskLaser / DiskDrain
神经突击车--------------CAOS--ChaosAttack / VirtualScanner
尤里基地车--------------PCV---
奴隶矿车----------------SMON--[卸矿]
奴隶矿车----------------SMIN--20mmRapid
汽车----------CAR 黄色
------EUROC 黑色
-------SUVB 包厢型
-------STANG 跑车型
-------SUVW 包厢型
校车---------BUS
野营车-------WINI
小货车-------PICK 东风型
-----PTRUCK 皮卡型
卡车--------TRUCKA 自爆卡车型
--------JEEP =YR
卡车(载货)--TRUCKB 东风型
豪华轿车-----LIMO
计程车-------TAXI
警车---------COP
挖土机-------CONA
宣传车-------PROPA
巴士----------DDBX =YR
黑色计程车-----BCAB =YR
黄色计程车-----YCAB =YR
摄影车---------DOLY =YR
电车----------CBLC =YR
救火车--------FTRK =YR
救护车--------AMBU =YR
盟军气垫艇--------------LCRF
驱逐舰------------------DEST--155mm / ASWLauncher,ASW
海豚--------------------DLPH--SonicZap
神盾巡洋舰--------------AEGIS--Medusa
航空母舰----------------CARRIER--HornetLauncher / HORNET
苏军气垫船--------------SAPC
海蝎--------------------HYD--FlakTrackGun / FlakWeapon
台风潜艇----------------SUB--SubTorpedo
巨型乌贼----------------SQD--SquidGrab / SquidPunch
无畏级战舰--------------DRED-- DredLauncher / DMISL
尤里气垫船--------------YHVR
雷鸣潜艇----------------BSUB --BoomerTorpedo / CruiseLauncher CMISL
海岸巡逻船--------------CDEST
拖船--------------------TUG
游船--------------------CRUISE
尼米兹号航空母舰--------CARRIERB
将军无畏级战舰----------DREDB
维拉迪摩指挥舰----------VLAD
============飞机类==============
夜鹰直升机--------------SHAD--BlackHawkCannon
入侵者战机--------------ORCA--Maverick
舰载反潜机--------------ASW ** --ASWBomb
大黄蜂------------------HORNET **--HornetBomb / HornetCollision
黑鹰战机----------------BEAG--Maverick2
围攻直升机--------------SCHP -- BlackHawkCannon 160mm
基洛夫飞艇--------------ZEP--BlimpBomb
米格战机----------------BPLN **--Maverick3
间谍飞机----------------SPYP **--SpyCameraWeapon
V3火箭------------------V3ROCKET **
无畏级导弹--------------DMISL ··
雷鸣导弹 ------------------ ------- CMISL **
运输机-----------------PDPLANE
记得采纳啊
第一条,就是:一定要每次都大量地背。因为自己不比别人聪明,所以背完单词,别人忘掉五分之一,自己决不会比别人忘得少。然而,别人每天背十个单词,自己却可以背一百个,忘掉五分之一,还剩八十个,是别人最聪明状态下的十倍。每天一百个是最低限。其实背到后来您会发现这个要求并不高,一个月后,您可能自然而然地就背到三百或者五百。
这四百个要分成四组来背,上午三十,中午十个,下午三十,晚上三十。第二天早晨复习以前没背下来的词。背的时候,要一目十词(注意,是十个而不是更多或更少),不要认认真真背,因为没有认认真真的时间。一边看一边读每个词的读音,默读也成。看完后回忆一遍,回忆不起来的再看。这次背的目的在于留下个大概印象,下次看见能知道这个词,所以背到大部分都能回忆得起来就成了,把剩下的词单独抄出来。
背单词捷径的第二条,就是:背字典!为什么要背字典呢?因为字典上每个词的解释比较全面,而且相同字母开头的单词都集中在一起。不是什么字典都可以拿来背的,一定要找只包含自己想背的词的字典。另外,最好有英文方式的解释和例句。而且,一定要有音标!如果是为了考TOFEL或者GRE,注意要选美音音标的字典。一般教材课文后面的词汇表都是为那些认认真真听课的好学生准备的,想走捷径就千万不要去背那些东西。
背字典的时候,按开头字母(Z,Y,X,Q,J,K,U)(V,W,N,O,L)(FG,IT,HM,BDE,R)(C,P,S,A)的顺序背,其中C,P,S,A每个都要分三部分背。这样背有几个好处:(一)能增加成就感,提高兴趣。至于为什么,您翻翻字典就明白了。)(二)便于清楚地知道那些单词已经背过,那些还没背。(三)能先把最基本的词先掌握。三万单词里,分为三个等级:三千到四千,八千到一万,两万二到三万。也就是说,您得分别准备三本字典。这几个等级之间各自有非常不同的特性,所以需要分别用不同方法背。俺当时没有认识到这一点,所以在从一万到三万之间走了一段弯路,浪费了一些时间,不然或许能突破到五万吧。)
所以,背单词捷径的下面这条就有了三个分支。背单词捷径的第三条,就是:和单词多见面。一个单词能不能记住,取决于和它在不同场合见面的频率,不在于每次看着它的时间长短(同样规律也适合于泡MM))。一般想记住一个单词,每星期要和它在*不同场合*见三到四次面。俺在上文中提到大量背的时候,不要抠某一个字记住与否就是这个意思。因为是否一见钟情都是无所谓的,关键在于有更多不同类型的见面机会。不过,根据要背的单词的等级不同,增加见面机会的方式也有所不同。
(2)第一个分支:瞎听!三千到四千这个等级,是非常常用的单词,而且几乎囊括了表达最基本思想所需要的一切词汇。每篇文章中百分之八十都是这些词汇,而且这些词都是最基本的语素(或称"词根"),就是分割到最小无法再分割,互相之间也没什么类似之处的东西。对付这些词的最好方法,就是进行大量的,不间断的,简单的初级听力练习。因为阅读材料中,还有百分之二十其他词汇,所以光凭这个等级的词还看不懂那些阅读材料。但是听力练习都是最基本的对话,而且发音一般很标准,多听能够增加单词的重复率,而且可以为以后背八千到一万那个等级的词打下语音基础。
听的时候,要分精听和泛听两部分。精听当然是指每个词都要弄懂,俺着重讲一下泛听(饭厅?P)。泛听是最重要的,因为掌握语速和语调,以及总体印象都要靠泛听。而这些都是背八千到一万等级单词的基础?泛听能够让经常用到的词(也就是那些最必要掌握的词)把您的耳朵磨出茧子来,让您模模糊糊听到个音就能反应出它是什么意思。泛听中您听到的词,才是您真正应该记住的词,所以别害怕精听的时候什么都听不懂。到底什么是泛听呢?泛听,就是说您听的时候,精神要分散,要一边干着其他事(比如撮饭或和别人大声讨论撮饭)~),一边有一搭没一搭地听着。泛听一定要见缝插针,一有机会就听着,最好耳机不离耳朵。)而精听的意义就在于找出您没听清的那些词。啊哈,那就是您背过但还不熟悉的词了。:)把这些词单独记在另外一个地方,别跟没背下来的词混了。泛听要听精听已经听过的内容。比如精听听到了第二盘磁带,那么泛听就听第一盘磁带,正好。提醒您一句,千万别拿英语广播当自己的听力教材!!!顺便跟您推荐一套听力教材:武汉师范大学出的Step by Step.内容比较循序渐进,每一课开头的音乐也很好听。)
第二个分支:狂看!八千到一万这个等级,基本包含了剩下的百分之二十。这些单词在听力教材里很难找到。但是,可不要停止听的练习呦,因为听能巩固您的语调感觉,而这是背这个等级单词的一个关键。不过,背这个等级的词,需要在听以外增加看的内容。看,同样要分精读和泛读两种。就象听一样,也是泛读更重要一些。泛读要挑不太长,能有耐心看完的文章,而且看不懂的词不要太多,一篇文章有两三个不认识的就足够了。千万不要一上来就看英语报刊杂志小说,那些东西不但很难看懂,而且看懂了也对背单词没什么促进作用。:Q泛读也需要大量练习,只要您有耐心,又有足够时间,就一直看下去吧!看的时候不要仔细阅读,扫一眼明白个大概意思就成了,然后把这一眼没看懂的词画上记号,别琢磨它是什么意思,继续扫描吧!全部看完之后,回头再看这些单词,有的可能已经想起来了,有的....还没想起来?那就查查字典,要是自己还没背过,就扔掉它,要是已经背过了,就单独抄下来吧,和听力练习中没听出来的词放在一起。
(3)俺的经验是新概念第一二册,然后大学泛读课本前两册,然后是另外的一个泛读教程初级部分,然后新概念第三册,泛读课本第三册,某一种听力教材高级听力部分的教师用书,然后新概念第四册,泛读课本第四五册...这么个顺序进度比较合适。
第三个分支:乱说!这只适合背两万二到三万的词。因为其他的词不用说就已经背下来了。)而这个等级的词在阅读材料里非常少,可能阅读十篇文章却一个这个等级的词也没有。所以靠阅读来增加见面机会已经不行了。这些词甚至有的老外一辈子都没见过,咋能指望他们能写出来呢?尤其是GRE词汇,什么"给马穿衣服","纽约的流氓","从非洲吹向南欧的风"....这些词都是一些精致的修辞,也就是说,如果您话里净是这些词,那您可以假冒一位学者了。)一般的老外都是听不懂您说的这些话的,所以不用这些词也能表达同样的含义。好了,您的机会来了,您可以跟老外讲话中带上这些单词,然后很自豪地假装谦虚地跟他们解释这些词的含义。)每次跟老外解释一两个词就足够了,老外会佩服您佩服得五体投地的。)HL就向ws解释吧!要大胆而耐心,尤其是大胆。)
这个阶段,您就别再练听力了,因为练了进步也不大。还记得开头那句话么?要想成功,得走捷径。凡是不能在短时期内取得巨大进步的行动,都不必浪费时间去做。不过,这时候的阅读材料成了问题:您会发现,过去看的东西觉得太浅没意思,看其他深的东西又看不懂。您还会发现一个新的有趣现象:那就是您想看的文章里,现在全是第一个等级的那些词,每个词您都确切知道它的含义,但整个文章您就是看不懂。Q那您该看什么呢?就看第二个等级的那些浅显文章啊。虽然浅显,但能帮助您不至于忘了过去背出来的成果。至于您看不懂的那些文章,别着急,等您和老外交流多了,您自然就懂了,那都是一些词组、俚语或文法组成的文章。:)
背单词捷径的第四条,就是:联想,联想,联想,.....背单词的第一个动作是什么?端详一下它的外貌。第二第三个动作呢?看看它的内涵和发音。而第四个动作,就应该是联想,再联想.....联想它和其他背过的词有没有外表类似的?读音类似的?意思类似或相反的?如果有,就赶紧记在旁边,在另外那些词旁边也把这个词加上。这样,以后看见其他词,也会联想起这个词,等于又增加了一次见面机会。而且,在第二、第三个等级的词汇里,还有许多单词是由"前缀","词根","后缀"组成的,前缀比如"re","in","pseud"...,后缀比如"er","a","oid"...,然后共同组成一个新词。如果掌握了这些前后缀,就可以很方便地猜出一个生词到底什么意思。另外,有很多读音相近的词也有相似的意思,这在俚语、诗歌和儿童用语中更普遍。如果每天记80个单词,一个月只能背2400个单词,但掌握了这些规律后,实际上背的速度越来越快,几乎一万多单词都是不用背就会了的。不过,在GRE单词中,有很多是既没有和其他词的关系,又没有前后缀,看起来既简单又记不住的单词。这些词里边有希腊语,意大利语,德语,拉丁语,甚至还有日语译音。这就只能靠和别人解释来掌握了。(HL一定要注意!)
背单词捷径的第五条,就是:复习!记得快,忘得也就快,这是一个非常正常的规律。在背单词的过程中,复习就显得非常重要。俺总结复习的规律是:十个单词复习一遍,然后三十个单词,然后是以前所有没背下来的单词。复习的时候,同样不必细抠,粗略地扫一遍就可以了,但一定要想它的读音(因为英语是象声的)。最后背不下来的单词,一定是不常用的,因为老外一样背不下来。)每背完一个开头字母的单词,就要把前一个开头字母的复习一遍。然后每背完前文中括号里面的开头字母,就把上一个括号里的复习一遍。复习的时候,要先看英文翻译中文意思来一遍,然后再看着中文想它的英文单词再来一遍。前面说过,在泛听,泛读中忘了的词要和背的时候就记不住的词分着记下来,就是为了在复习的时候区别对待。忘了的词,要每天看一遍,会了就划掉,而记不住的词则在背完了整个字母以后,单独背一下这些词,平常就不用看了。GRE单词的复习方法非常奇怪:它需要进行填字游戏。也就是说,盖住单词的一部分,然后想整个词是怎么拼。另外,还得想它的同义词,近义词,反义词。顺便说一句,考GRE的词和考TOFEL的词互相之间是毫不相关的,也就是说,您不会TOFEL的词,GRE也有可能拿个高分
临床上,不少乙肝患者经治疗后,检查发现丙氨酸氨基转移酶ALT(目前临床上反应功能的最常见指标)一直在正常范围内或HBV-DNA是阴性,就误以为乙肝治愈了。但事实并非如此。HBV-DNA阴性仅表示患者体内病毒数量已大幅降低,传染性也变低,阶段性用药只是暂时抑制了患者体内的HBV-DNA复制,并没有彻底清除乙肝病毒。
现阶段没有根治乙肝的药物及疗法,针对目前的医疗技术来说,乙肝的治疗目标只能达到长期的抑制病毒,使机体不会发展到肝炎、肝硬化及肝癌阶段。但是,我国是乙肝的高发地,对于如此高密度人群,那么乙肝在未来多久才能彻底治愈呢?
现阶段,要实现乙型肝炎彻底治愈,难度都较大。1、表面抗原转阴(HbsAg),功能性治愈:HBsAg清除的患者,我们称之为“功能治愈”。表面抗原转阴,成为乙肝两对半25阳性,这在现有医疗手段(核苷和核苷酸类似物以及干扰素)下就非常困难,约30%—40%的患者能实现。2、核心抗体(HbcAb)转阴,无病毒性治愈:清除所有cccDNA,核心抗体消失,目前难实现。一般只要感染乙肝,这项都会是阳性,即使第一项转阴,也会是25阳性。3、破坏病毒基因复制模板,“超级”无病毒性治愈:清除乙肝病毒在人肝细胞内的整合基因片段,达到从根源清除病毒的效果。这较清除cccDNA更难实现。只有破坏基因复制模板,乙肝才不会复发,做到彻底治愈。
有国外研究介绍:乙肝病毒的cccDNA是一个重要的治疗靶点,目前的研究目标正在尝试清除cccDNA,以及尝试使其沉默或灭活。主要有两种方法:间接法,例如通过干扰素或衣壳抑制剂(衣壳为cccDNA补充自身所需);直接法,药物或者是其他方式,在细胞核内直接攻击cccDNA,如内切酶或更高级的手段,锌指核酸酶(ZFN)、转录激活因子样效应物核酸酶(TALENs)和CRISPR/Cas-9等方法。
间接靶向cccDNA的药物现阶段已研制成功,但是这些药物是通过间接抑制cccDNA表达来减少病毒的,这些药物无法清除cccDNA。
目前直接靶向于cccDNA的药物处于一直积极研究阶段。如果这种药物研究成功,便可完全清除掉cccDNA,达到从根源破坏病毒基因复制模板。
随着科学技术的不断发展,慢性乙肝在不远未来一定可以实现治愈的目标。就算没彻底根治的药,大家也应该把乙肝当作一种普通的疾病看待,而不是一种“瘟疫”。疾病是与心态和生活方式有关,别让它们毁了你。所以乙肝患者平时应该注意什么呢?
1.注意饮食平衡。要保持饮食均衡,食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;少吃辛辣食品,多吃新鲜蔬菜、水果等。
2.多饮水。补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,促进腺体分泌,有利消化、吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。
3.禁止饮酒。饮酒会伤肝,影响肝脏 健康 ,严重者危及生命。
4.保持心情舒畅。做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑。
5.适量做有氧运动。气血通畅,促进机体吐故纳新,强健身体。
6.注意个人卫生习惯。勤用肥皂水和流动水洗手。
7.根据病情变化听从医生指导服药,定期复查,观察病情变化。
我是一名医生,也是一名乙肝患者,目前在进行抗病毒治疗中。如若各位有关于乙肝的相关问题,可以关注私信咨询,谢谢。
美国吉利德公司吉三代的问世使得丙肝的治愈率达到了99%,实现了所谓的攻克,而乙肝虽然不能实现所谓治愈,但吉利德公司新推出的taf,hbv病毒控制效果好,副作用低,而且目前还没有出现耐药问题,也就是说已经完全实现了乙肝病毒的控制,相对恩替卡韦等药物来说已经是巨大突破。
而且国内也已经在去年批准了taf上市,但是还没有纳入医保,每月负担一千出头,而吉利德公司专利授权迈兰公司生产的taf价格只有国内的五分之一,是最具性价比的方案!孟加拉碧康版的taf也是不错选择。
国内肝癌发病率大大高于全球,危害罪魁祸首主要就是乙肝人群庞大,taf是目前全球乙肝抗病毒的最佳方案,能实现病毒控制,避免发展为肝硬化及肝癌。
下面是印度迈兰公司和孟加拉碧康公司的taf。
这个问题很多人都关心。
我们目前是怎么治疗乙肝的呢?乙肝病毒侵入了我们的肝脏,目前最有效的治疗就是抗乙肝病毒治疗,药物有两大类,一类是口服的核苷类药物,一类是肌肉注射的干扰素。这两类药物都是抗病毒药物,之所以我们称之为抗病毒,而不是杀病毒、灭病毒,就是因为他们仅仅是能够对抗病毒而已,而不能真正杀灭病毒,为什么这么说?
因为这些抗病毒药物都是仅能够抑制病毒复制,抑制病毒复制,类似于不让病毒繁殖,让病毒绝种,大概就是这个意思。事实上,不让病毒繁殖的确可以取得很好的疗效,因为病毒多了,对肝脏的侵扰也多了,肝炎也会炎症、肝纤维化、肝硬化也会严重,所以有效的抗病毒治疗,能够减轻肝脏内炎症,减少肝硬化、肝癌的发生率,这是目前的治疗目标,甚至部分患者能够逆转肝硬化。
但这些抗病毒药物毕竟只是不让病毒繁殖而已,并没有真正彻底地杀灭乙肝病毒,那些藏在肝脏细胞最深处的病毒祖宗(CCCDNA)仍然是我们鞭长莫及的,我们目前的药物无法作用于这个病毒的老祖宗,没办法将它们连根拔起,我们一天不出掉这个老祖宗,就不能算是彻底治愈乙肝。很可惜,目前还没有药物能够干掉cccDNA。
所以,很多乙肝患者在抗病毒治疗有效后,就停掉了抗病毒治疗,很有可能病情会复发的,因为病毒的CCCDNA还在深处,只要外界药物减少了,它就能继续威海江湖,导致病情复发。
要想彻底治愈乙肝,就得将病毒连根拔起,但目前我们还没有这个能力。不仅仅对乙肝病毒没能力,我们对所有病毒都没能力真正杀灭他们。对付细菌我们有的是办法,有的是抗生素(但也耐药越来严重了),但是对付病毒还不行。
干扰素或许比较好,因为干扰素不是直接抑制病毒复制的,而是通过调节人体的免疫力,让我们的免疫力去干掉病毒。大约会有50%的乙肝患者会有效,而且干扰素治疗有效的话是可以停药的。但相对来说干扰素的疗效没有核苷类药物那么好。
最近有消息称我们研发了新的药物,不同的通道去抑制病毒,但也仅仅是抑制病毒而已,不是真的杀灭病毒,所以也不能叫彻底治愈。
真的要彻底治愈乙肝,或许还需要很长时间,但这个时间多长,谁也说不准。
即便我们无法彻底治愈,通过有效的抗病毒治疗,我们一样能去的很好的疗效。总不能为了等能彻底治愈再治疗吧?应该边治疗,边等。
彻底根除乙肝应该用不了多久了!要坚信这一点!
或许哪一天发明了能够治愈乙肝的新药,那么根除乙肝也就指日可待了。现在医学发展如此迅速,对新药研发力度也在逐渐加大,所以应该很快了。而且,乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的应用也大大避免了乙肝病毒的传播,新发的乙肝病人也会逐步减少,以至于最后消失,也达到根除乙肝的目的。
每一个乙肝病人都应该抱以积极乐观的态度对待这个问题,要控制好自己的病,同时自身注意不传染给别人,积极治疗,耐心等待,为自己争取将来能够治愈的机会。每一个 健康 的人也应该关爱乙肝患者,了解和宣传乙肝防治知识,提高 社会 整体人群乙肝防治知识的知晓率,这样就可以减少或者避免了乙肝病毒的传播,减少了新病人的发生。
全 社会 加大乙肝防治的宣传力度,让每一个人都知道乙肝的防治知识,这样切断乙肝病毒的传播途径,减少或者避免了新病人的出现,这是最好的根除乙肝的方法。另外,加大乙肝新药的研发力度,早日发明能够治愈乙肝的新药,把所有乙肝病人都治愈,这样也可以尽快根除乙肝。目前还是抓好对乙肝的防治工作最最重要,这是最容易实现的。
乙肝彻底根除不会遥遥无期,只要每个人都充满信心去战胜乙肝,那么乙肝彻底根除就指日可待了。
乙肝感染现状
我国目前感染乙肝病毒的人群大概是九千多万,其中需要进行治疗的大约有两千多万,换句话说,有四分之三属于乙肝病毒携带者,并不需要进行治疗,但要注意随访,即定期体检。
虽然我们国家目前对乙肝的防控做出了依稀记得成绩,但是乙肝病毒感染率并没有随着有名校下降趋势,同时大众对被乙肝病毒感染认识还不够到位,恐惧和担心占据大部分的心理,导致治疗不规范,乱投医得现象时有发生,就我身边朋友就有听说花钱去采用放血疗法治疗乙肝的,最后导致人财两空。
那么,慢性乙肝从治疗到完全治愈到底还有多远?
实际上,大家只要记住一点:但凡有某商家或机构宣称他们可以完全治愈乙肝,都是骗人的。当前,慢性乙肝是不可能完全治愈的,治愈指的绝不是简单的没有感染,不会感染别人、而且也要保证我们人体没有任何病毒成分残留。
从专业角度上来说,完全彻底治愈就是要清除HBV DNA(乙肝病毒DNA)、也要清除HBsAg(乙肝表面抗原阳性转阴)、清除cccDNA(共价、闭合、环状DNA分子是乙肝病毒前基因组RNA复制的原始模板),甚至清除整合的HBV DNA。
但是目前针对慢性乙肝病毒感染治疗的药物主要有两大类,即核苷酸类似物和干扰素。其中核苷酸类似物用的最多的就是恩替卡韦、替诺福韦。但不管是“韦”,核苷酸类似物只能用于有效降低乙肝DNA水平的治疗,而对cccDNA和HBsAg的清除无直接作用,同时这种药物一般都需要长期服用。
而干扰素主要以聚乙二醇干扰素α等为主,比核苷酸类似物有更高的HBsAg和HBeAg血清学转换率,但用过这个药的治疗的患者都知道,有较强的不良反应,比如临床上有一些患者会出现骨髓抑制、还有影响你的甲状腺功能等。但是同样对cccDNA和HBsAg的清除无有很有的治疗疗效。
所以,现有的所有抗病毒药物在抗ccc DNA等方面的疗效都是有限的,而这个ccc DNA(环状DNA分子)也就保证了乙肝病毒可以一直复制的原因,可以继续感染我们的肝细胞,甚至你一边正在服用抗病毒治疗药物,ccc DNA一边也正在复制。
所以,要想完全治愈慢性乙肝,必须要消灭或长期抑制ccc DNA的复制,并要保持有一个长期免疫。
同时,还有一个问题,这个闭合DNA(ccc DNA)存在于肝细胞中,又很强的嗜肝性,杀死了它,也会把我们的肝细胞给杀死,这也是目前为什么乙肝那么难治主要原因,真的太狡猾了。
当然,未来还是有可能治愈乙肝的,只是时间未定,因为目前确实有在动物实验研究中发现某一种新的乙肝病毒药物,可以通过激活感染肝细胞的自身免疫系统来杀死自身细胞没内乙肝病毒复制的DNA片段,不过从动物运用到人,确实任重还道远。但大家目前也不用过于担心,感染了乙肝,只要接受正规专业治疗,是可以活的跟我们正常人一样的生活质量和年龄限度的!
慢性乙肝在我国的流行范围很广,我国大约有9000万慢性乙肝患者,其中大约有三分之一患者需要进行抗乙肝病毒治疗。目前丙肝已经可以治愈了,但是想要完全治愈乙肝,还有很长的路要走,国内外医药公司和科学家一直在坚持乙肝新药的研发,希望在不久的将来有突破性的药物能够出现。
虽然目前乙肝不能彻底治愈,对于乙肝病毒复制活跃的乙肝患者依然需要进行抗病毒治疗,最常用的两类药物为核苷类药物(阿德福韦和恩替卡韦等)和干扰素,其中核苷类药物效果更好,副反应更小,应用也更广。服用抗病毒药物来降低HBV-DNA的水平,能够延缓疾病进展,可以降低肝硬化和肝癌的发生率。
有些乙肝患者可能需要长期服用抗病毒药物,一般最少要服用3年,有的人会服用十几年甚至数十年,当体内HBV-DNA转阴,多次检测不到时可以尝试停药,但仍有可能复发。乙肝通过药物治疗可能达到慢性病的效果,并不会显著影响寿命。大家都在期待新药的问世,只要坚持,几十年或者十几年后也许乙肝就能彻底治愈了。
乙肝,是我们每个人都害怕听到的名词,因为乙肝病毒是目前医疗界还无法攻克的疾病之一,但是它的患病率又不低,大约一百个人当中就有两个人患有乙肝,这是一个多么可怕的数字啊。除了患病率,乙肝的可传染性也是让人闻风丧胆的一个因素,乙肝病毒可以通过母婴,血液和性行为传播,所以,当你的身边朋友患有乙肝病毒时候,你被传染的可能性是极高的。所以,做好乙肝疫苗措施是最重要的防范措施。
乙肝病毒已经成为了现代全世界一个公共的 健康 问题,因为他影响的范围实在是太大了,多少情侣因为乙肝而不被祝福,最后迷失在了婚姻的道路上,多少夫妻因为一方患有乙肝病毒而不敢生育后代,多少职业青年因为乙肝而被孤立,在工作上,生活上的压力越来越大,导致美满的人生缺了什么。
那么,人类到底什么时候才能攻克乙肝呢?医学界也没有具体的说明,只是我们的医疗技术已经在逐渐提升了,要想攻克乙肝病毒,还需要一定时间的努力。我相信,不止我们,全世界的医学家们也在朝着这个方向不断努力着。回顾以前,乙肝患者只能吃中药来治疗,而没有专门的抗病毒要素,随着时间的推移和一代一代的医学家们的努力,现在我们已经有很多可以抵抗缓解病毒的治疗方法了,还有乙肝疫苗这个可以有效防止被感染的药物,所以医学家们的努力是值得被肯定的,我们要相信他们,在不久的未来,一定会有完美的方法治疗攻克乙肝的。
指导专家:周利军,副主任医师,同煤集团公司总医院感染科。
擅长治疗慢性肝病,细菌性痢疾,伤寒,布氏杆菌病及小孩水痘,手足口病,腮腺炎,猩红热,麻疹等感染性疾病。
乙肝治疗不能在保肝上功夫。应以提高肌体为前提。早先,有个肝病的人,人们外号叫乏乏,乏力之人。本地就买中药汤'剂的人,据说治好了亲戚的乙肝后,收藏的药方不外示,出售药水。多年前村中一肝硬化者过世,此人还讲医不上门,他的药就能治好。现在看来还本人命名的《生脉酸辣饮》效果不错,十五付结合三味医院成药,一个月,将肝硬化腹水症状消失(西安复查结果)。这可是十年老乙肝!当娃娃给再买回五付药时,说脸上气色很好,不需要(先前是十付)。由此说来广大乙肝患者应是抗病毒药物和中药相结合,康复是会加快的。本人检查就有乙肝抗体一个加号。
治疗乙肝目前是世界性难题,全世界有多少科学家一直在努力,中国也有许多研究所,包据西医,中医研究所都在努力,至今还没有找到有效药物。
网络上一大片中医大师,声称能治愈,目的是骗钱。