给尿里面加甲苯适于什么

1,抗利尿激素-缩写（ADH）－（来源）下丘脑，神经垂体－（主要作用）增加肾小管对水的重吸收，减少水分从尿中排出

2,催乳素－缩写（PRL）－（来源）腺垂体，胎盘－（主要作用）发动和维持泌乳

3,胰岛素（来源）胰岛B细胞－（主要作用）调节代谢，降低血糖

3,胰高血糖素（来源）胰岛A细胞－（主要作用）调节代谢，升高血糖

4，催产素－缩写（OXT）－（来源）下丘脑，神经垂体－（主要作用）具有刺激乳腺和子宫的双重作用，促进乳腺排乳

5，促甲状腺激素－缩写（TSH）－（来源）腺垂体－（主要作用）促甲状腺激素的释放

6，肾上腺素－缩写（E）－（来源）肾上腺髓质－（主要作用）提高多种组织的兴奋性，加速代谢

7，甲状腺素－缩写（T4）－（来源）甲状腺－（主要作用）调节机体代谢与生长发育

8，醛固酮（来源）肾上腺皮质－（主要作用）调节机体的水－盐代谢：促进肾小管对钠的重吸收，对钾的排泄，是盐皮质激素的代表

9，促性腺激素释放激素：由下丘脑分泌 作用于垂体

10，生长激素：由垂体分泌作用于全身

11，雄性激素：由睾丸分泌 作用于全身

12，雌性激素：由卵巢分泌作用于全身

13，孕激素：由卵巢分泌 作用于卵巢和乳腺

14，胸腺激素：由胸腺分泌 作用于免疫器官 植物激素有五类，即生长素（Auxin）、赤霉素（GA）、细胞分裂素（CTK）、脱落酸（ABA）和乙烯（ethyne，ETH）。它们都是些简单的小分子有机化合物，但它们的生理效应却非常复杂、多样。例如从影响细胞的分裂、伸长、分化到影响植物发芽、生根、开花、结实、性别的决定、休眠和脱落等。所以，植物激素对植物的生长发育有重要的调节控制作用。

低浓度的生长素有促进器官伸长的作用。从而可减少蒸腾失水。超过最适浓度时由于会导致乙烯产生，生长的促进作用下降，甚至反会转为抑制。

吲哚乙酸可以人工合成。生产上使用的是人工合成的类似生长素的物质如吲哚丙酸、吲哚丁酸、萘乙酸、2，4－滴、4-碘苯氧乙酸等，可用于防止脱落、促进单性结实、疏花疏果、插条生根、防止马铃薯发芽等方面。愈伤组织容易生芽；反之容易生根。2，在组织培养中当它们的含量大于生长素时，4－滴曾被用做选择性除草剂。细胞分裂素还可促进芽的分化。

赤霉素主要存在于幼根、幼叶、幼嫩种子和果实等部位，由甲羟戊酸经贝壳杉烯等中间物合成。后证明其中含有一种能诱导细胞分裂的成分，赤霉素在植物体内运输时无极性，通常由木质部向上运输，由韧皮部向下或双向运输。赤霉素最显著的效应是促进植物茎伸长。

细胞分裂素的主要生理作用是促进细胞分裂和防止叶子衰老。定名为赤霉素(GA)。绿色植物叶子衰老变黄是由于其中的蛋白质和叶绿素分解；而细胞分裂素可维持蛋白质的合成，从而使叶片保持绿色，发现感病稻苗的徒长和黄化现象与赤霉菌(Gibberellafujikuroi)有关。延长其寿命。细胞分裂素还可促进芽的分化。

吲哚乙酸可以人工合成。脱落酸存在于植物的叶、休眠芽、成熟种子中。生长素也有重要作用。通常在衰老的器官或组织中的含量比在幼嫩部分中的多。它的作用在于抑制 RNA和蛋白质的合成，从而抑制茎和侧芽生长，因此是一种生长抑制剂，有利于细胞体积增大。与赤霉素有拮抗作用。脱落酸通过促进离层的形成而促进叶柄的脱落，在于它能使细胞壁环境酸化、水解酶的活性增加，还能促进芽和种子休眠。

乙烯可以促进RNA和蛋白质的合成，在高等植物体内，并使细胞膜的透性增加， 生长素在低等和高等植物中普遍存在。加速呼吸作用。因而果实中乙烯含量增加时，已合成的生长素又可被植物体内的酶或外界的光所分解，可促进其中有机物质的转化，加速成熟。乙烯也有促进器官脱落和衰老的作用。用乙烯处理黄化幼苗茎可使茎加粗和叶柄偏上生长。则吲哚乙酸通过酶促反应从色氨酸合成。乙烯还可使瓜类植物雌花增多，在植物中，促进橡胶树、漆树等排出乳汁。乙烯是气体。

植物激素对生长发育和生理过程的调节作用，往往不是某一种植物激素的单独效果。能传到茎的伸长区引起弯曲。由于植物体内各种内源激素间可以发生增效或拮抗作用，只有各种激素的协调配合，才能保证植物的正常生长发育。已知的植物激素主要有以下 5类：生长素、赤霉素、细胞分裂素、脱落酸和乙烯。

肝脏的主要功能，是分泌胆汁、储藏糖原，调节蛋白质、脂肪和碳水化合物的新陈代谢等。还有解毒、造血和凝血作用。

肝脏还是人体内最大的解毒器官，体内产生的毒物、废物，吃进去的毒物、有损肝脏的药物等等也必须依靠肝脏解毒。

肝脏分解由肠道吸收或身体其他部分制造的有毒物质，然后以无害物质的形式分泌到胆汁或血液继而排出体外。

肝脏是最主要的药物代谢器官。其生物化学反应可分四种形式：

1、氧化作用。如乙醇在肝内氧化为乙醛、乙酸，再氧化为二氧化碳和水。这种类型又称氧化解毒。

2、还原作用。某些药物或毒物如氯霉素、硝基苯等可通过还原作用产生转化，三氯乙醛在体内还原为三氯乙醇，失去催眠作用。

3、水解作用。肝细胞含有多种水解酶，可将多种药物或毒物如普鲁卡因、普鲁卡因酰胺等水解。

4、结合作用。是肝脏生物转化的最重要方式，使药物或毒物与葡萄糖醛酸、乙酰辅酶A（乙酰化）、甘氨酸、3'-磷酸腺苷-5'-磷酸硫酸（PASA）、谷胱甘肽等结合。

扩展资料：

一、护肝方法

有慢性肝炎病史，检查肝功提示转氨酶升高时，要采取什么措施呢？

中医：护肝可用五味子泡水

五味子对肝损害引起的血清谷丙转氨酶升高有降低作用。

若肝功转氨酶升高，伴有黄疸，且有纳食差、经常恶心、腹胀、大便不规律、舌苔厚腻等脾胃湿热明显的人，用茵陈泡水喝可以起到保护肝脏的作用。

对于长期工作过度劳累、耗损精血、脏器功能低下者，常感力不从心，疲劳难于缓解的人可以用决明子、枸杞子等泡水喝保护肝脏。

此外，核桃仁、开心果之类的坚果，常吃可疏肝理气、缓解焦虑。大豆制品含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、B族维生素和少量脂肪，对肝脏修复非常有益。

二、护肝食物

1、奶制品：主要为补充蛋白质，但以酸奶为佳，因酸奶可调整肠道菌群促进毒素排出，另有酸奶可促进干扰素生成一说，可提高机体免疫力。

2、大豆及豆制品：含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物对肝脏修复非常有益，绿豆增强肝脏解毒功能。

3、海鲜类：例如白带鱼、黄鱼、银鱼、及甲壳类如牡蛎、蟹等，能增强免疫功能，修复破坏的组织细胞、不受病毒侵犯。但选择、烹调要得当否则会食物中毒，蒸煮应在100度加热半小时以上。保肝的食品有哪些？若对海鲜过敏则忌食，可多食香菇、银耳、海带、紫菜等。

4、西瓜：有清热解毒、除烦止渴、利尿降压之用，富含大量糖、维生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。

5、黄花郎：生食性寒用以去火熟食养肝，亦可晒干炒过作为茶饮食用。体虚的朋友不可多食，性寒伤胃。

每日保肝食谱：乙肝患者该怎么吃?肝病专家指出，乙肝患者要补充营养，人体所需的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素以及矿物元素等五大类养分，也正是肝脏所必需的。但不建议脂肪过量，因为脂肪过量可能引发脂肪肝。

参考资料来源：百度百科-肝脏

参考资料来源：百度百科-护肝

【治疗措施】

一.治疗原则

1.保护烧伤区，防止和尽量清除外源性沾染。

2.预防和治疗低血容量或休克。

3.治疗局部和全身的感染。

4.用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形。

5.预防和治疗多系统器官衰竭。

对于轻度烧伤的治疗，主要是处理创面和防止局部感染，并可使用少量镇静药和饮料。

对于中度以上烧伤，因其余全身反应较大和并发症较多见，需要局部治疗和全身治疗并重。在伤后24～48小时内要着重防治低血容量性休克。对于创面，除了防治感染以外，要尽力使之早日愈合、对Ⅲ度者尤应如此。如能达到这两点要求，则中度以上烧伤也能较顺利地治愈。

二.现场急救 正确施行现场急救，为后继的治疗奠定良好基础。反之，不合理或草率的急救处理，会耽误治疗和妨碍愈合。

1.保护受伤部位 ①迅速脱离热源。如邻近有凉水，可先冲淋或浸浴以降低局部温度。②避免再损伤局部。伤处的衣裤袜之类应剪开取下，不可剥脱。转运时，伤处向上以免受压。③减少沾染，用清洁的被单、衣服等覆盖创面或简单包扎。

2.镇静止痛 ①安慰和鼓励受伤者，使其情绪稳定、勿惊恐、勿烦躁。②酌情使用安定、哌替啶（杜冷丁）等。因重伤者可能已有休克，用药须经静脉，但又须注意避免抑制呼吸中枢。③手足烧伤的剧痛，常可用冷浸法减轻。

3.呼吸道护理 火焰烧伤后呼吸道受烟雾、热力等损害，须十分重视呼吸道通畅，要及时切开气管（勿等待呼吸困难表现明显），给予氧气。已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅。

此外，注意有无复合伤，对大出血、开放性气胸；骨折等应先施行相应的急救处理。

三.创面处理 Ⅰ°烧伤创面一般只需保持清洁和防避再损伤，面积较大者可用冷湿敷或市售烧伤油膏以缓解疼痛。Ⅱ°以上烧伤创面需用下述处理方法。

（一）创面初期处理 指入院后当即处理，又称烧伤清创术，目的是尽量清除创面沾染。但已并发休克者须先抗休克治疗。使休克好转后方可施行。

修剪毛发和过长的指（趾）甲。擦洗创面周围的健康皮肤。以灭菌盐水或消毒液（如新洁尔灭、洗必泰、杜灭芬等）冲洗创面，轻轻拭去表面的沾附物，已破的水泡表皮也予清除，直至创面清洁。清创除了小面积烧伤可在处置室内施行，一般均应在手术室内施行。为了缓解疼痛，先注射镇痛镇静剂。

（二）新鲜创面用药 主要为了防治感染，促使创面消炎趋向愈合。应根据烧伤的浓度和面积选择药物。

1.小面积的Ⅱ°烧伤、水泡完整者，可在表现涂以碘伏或洗必泰等；然后吸出泡内液体，加以包扎。

2.较大面积的Ⅱ°烧伤、水泡完整，或小面积的水泡已破者，剪去水泡表皮；然后外用“湿润烧伤膏”（中西药合制）或其他烧伤膏（含制菌药和皮质醇），或用其他制攻的中西药药液（可以单层石蜡油纱布或药液纱布使药物粘附于创面）。创面暴露或包扎。

3.Ⅲ°烧伤表面也可先涂以碘伏，准备去痂处理。

注意：创面不宜用龙胆紫、红汞或中药粉末，以免妨碍创面观察、也不宜轻易用抗生素类，因为容易引起细菌耐药。

（三）创面包扎或暴露 创面清洁和用药后可以包扎或暴露。包扎敷料可以保护创面、防止外源性沾染、吸收一部分渗液和辅助药物粘附于创面。但包扎后不便观察创面变化、阻碍体表散热、并不能防止内源性沾染，包扎过紧可影响局部血运。暴露创面可以随时观察创面变化，便于施布药物和处理创痂。但可能有外源性沾染或受到擦伤。所以这两种方法应根据具体情况选择。

1.肢体的创面多用包扎法，尤其在手部和足部，指与趾应分开包扎。躯体的小面积创面也可用包扎法，先将一层油纱布或几层药液纱布铺盖创面，再加厚2～3cm的吸收性棉垫或制式敷料，然后自远而近以绷带包扎（尽可能露出肢端），均匀加压（但勿过紧）。包扎后，应经常检视敷料松紧、有无浸透、有无臭味、肢端循环等，注意有无高热、白细胞明显增多、伤处疼痛加剧等感染征象。敷料松脱时应再包扎，过紧者稍予放松。敷料浸透者须更换干敷料，如无明显感染，其内层可不必更换。如已发生感染，则需充分引流。浅Ⅱ°烧伤创面包扎后，若无不良情况，可保持10～14日首次更换敷料。深Ⅱ°或Ⅲ°的创面包扎后，3～4日应更换敷料，以观察其变化，或需作痂皮、焦痂处理。温度高的环境内不适用大面积的包扎。

2.头面、颈部和会阴的创面宜用暴露法。大面积创面也应用暴露法。所用的床单、治疗巾、罩布等皆需经过灭菌处理，病室空间应尽量少菌，保持一定的温度和湿度。在渗出期，创面上可用药物（制菌、收敛），定时以棉球吸去过多的分泌物，以减少细菌繁殖，避免形成厚痂。创面尽可能不受压或减少受压，为此要定时翻身或用气垫床等。在痂皮或焦痂形成前、后，都要注意其深部有无感染化脓，除了观察体温、白细胞等变化，必要时可用粗针穿刺或稍剪开痂壳观察。

3.全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法。

（四）去痂 深度烧伤的创面自然愈合的过程缓慢、甚或不能自僡。在创面未愈期间，不但病人痛苦、体质消耗，而且感染可扩展或发生其他并发症。这类创面自然愈合后形成瘢痕或瘢痕增生症（瘢痕疙瘩），可造成畸形和功能障碍。为此，应积极处理，使创面早日愈合。原则上，深度烧伤宜用暴露疗效，在48～72小时内开始手术切痂和植皮。面积愈大，愈应采取积极措施，尽可能及早去除痂壳，植皮覆盖创面。

1.手术切痂和削痂 切痂主要用于Ⅲ°烧伤，平面应达深筋膜（颜面和手背处应稍浅）。若深部组织已失活，一并切除。创面彻底止血后，尽可能立即植皮。削痂主要用于深Ⅱ°烧伤，削去坏死组织，使成新鲜或基本新鲜的创面，然后植皮。在手、关节等部位的深Ⅱ°烧伤，为了早日恢复功能，也可用切痂法。此类手术出血较多，在肢体上可用止血带以减少出血，术前应准备足够的输血。切痂和削痂均要辨明坏死组织层次，否则影响植皮成功等。

2.脱痂 先保持痂皮表面干燥，尽可能预防痂下感染。等痂下组织自溶、痂壳与基底分离时（约2周以后），剪去痂壳。创面为肉芽组织，并常有程度不等的感染。用药液湿敷、浸洗等方法，控制感染和使肉芽组织生长良好。创面肉芽无脓性物、色泽新鲜、无水肿、触之渗出鲜血，即可植皮。此法是逐步去痂，称为蚕蚀脱痂法。为了减轻感染和加速痂皮分离，可在创面施用药物如抗生素、蛋白酶或中药制剂等，但尚未取得成熟的经验。脱痂法较切痂、削痂法简便，但难免感染和延长治疗时间，故不宜作为首选的去痂方法。

（五）植皮 目的是使创面早日愈合，从而可减少烧伤的并发症，利于功能恢复。所用的自体皮为中厚或薄层，制成大张网状，小片邮票状或粒状；导体皮取自新钱尸体（非传染、感染性疾病、恶性肿瘤等致死者），新鲜使用或深低温保存待用；异种皮多取自小猪。自体皮移植成活后，其周缘上皮可生长。异体皮和异种皮在创面上移植成活后终将溶解，故适用于自体皮片不足时，用自体、异体皮相间移植法（图1），在异体皮溶解过程中，自体皮生长伸展覆盖创面。历来，自体皮常取自大腿和腹部；现在治疗大面积烧伤时选用头皮，头皮真皮层较厚且血循环良好，可供重复取薄皮而不致影响本身功能。

大面积烧伤创面植皮所需的皮源常不足。故国内外学者均致力于人工皮研制。原材料为硅胶、胶原等，如我国的人工皮41型、T41型、南京Ⅱ号等，对切痂后创面起保护作用。另一新技术是取自体皮作培养，增容后用以代替先期移植的异体皮。

图1 烧伤植皮的几种皮片

（六）感染创面的处理 感染不仅侵蚀组织阻碍创面愈合，而且可导致脓毒血症和其他并发症，必须认真处理以消除致病菌、促进组织新生。

创面脓性分泌物，选用湿敷、半暴露法（薄层药液纱布覆盖）或浸浴法等去除，勿使形成脓痂。要使感染创面生长新鲜的肉芽组织（有一定的防卫作用），以利植皮或自行愈合。

创面用药：①一般的化脓菌（金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大肠杆菌等）感染，可用呋喃西林、新洁尔灭、洗必泰、优锁儿等，或黄连、虎杖、四季青、大黄等，制成药液纱布湿敷或浸洗。②绿脓杆菌感染时，创面有绿色脓液、肉芽组织和创缘上皮受侵蚀、坏死组织增多等改变，应作细菌学检查。可用乙酸、苯氧乙醇、磺胺灭脓、磺胺嘧啶银等湿敷或霜剂涂布。③真菌感染（白色念珠菌、状菌、毛霉菌等）发生于使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素等的重症病人，创面较灰暗、有霉斑或颗粒、肉芽水肿苍白、敷料民也可有霉斑，作真菌检查可确定。创面选用大蒜液、碘甘油、制霉菌素、三苯甲咪唑（clotrimazol）等；同时须停用广谱抗生素和激素。

较大的创面感染基本控制后，肉芽组织生长良好，应及时植皮促使创面愈合。

四.全身治疗 中度以上烧伤引起明显的全身反应，早期即可发生休克等。因此必须在伤后重视全身治疗，已有休克等危象者更应在处理创面前先着手治疗。

（一）防治低血容量性休克 主要方法是根据Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积，补液以维持有效血循环量。

1.早期补液的量和种类 国内、外研究者对烧伤补液疗法设计了各种方案（公式）、表二列出国内常用的方案。按此方案，一体重60kg烧伤Ⅱ°面积30％的病人，每一24小时内补液量应为[60×30×1.5（额外丢失）]+2000（基础需水量）=4700（ml），其中晶体液1800ml、胶体液900ml和葡萄糖液2000ml。第二个24小时应补晶体液900ml、胶体液450ml和葡萄糖液2000ml（共3350ml）。晶体液首选平衡盐液，因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒；其次选用等渗盐水等。胶体液首选血浆，以补充渗出丢失的血浆蛋白；但血浆不易得，可用右旋糖酐、羟乙基淀粉等暂时代替；全血因含红细胞，在烧伤后血浓缩时不相宜，但浓度烧伤损害多量红细胞时则适用。

表二 Ⅱ°、Ⅲ°烧伤的补液量

第一个24小时内 第二个24小时内

每1％面积、公斤体重补液量（为额外丢失） 成人 儿童 婴儿 第一个24小时的1/2

1.5ml 1.8ml 2.0ml

晶体液：胶体液 中、重度 2：1 同左

特重 1：1

基础需水量（5％葡萄糖） 2000ml 60～80 100 同左

ml/kg ml/kg

2.补液方法 由于烧伤后8小时内渗出迅速使血容量减少，故第一个24小时补液量的1/2应前8小时内补入体内，以后16小时内补入其余1/2量。就扩充血容量而论，静脉补液比较口服补液确实有效。尤其对面积较大或（和）血压降低者，需快速静脉输液。要建议有效的周围或中心静脉通路（穿刺、置管或切开）。对原有心、肺疾病者，又须防避过快输液所引起的心力衰竭、肺水肿等。输液种类开始选晶体液，利于改善微循环；输入一定量（并非全部估计量）晶体液后，继以一定量的胶体液和5％葡萄糖；然后重复这种顺序。5％葡萄糖不应过多或将估计量全部连续输注，否则会明显加重水肿。Ⅲ°烧伤面积超过10％或休克较深者，应加输碳酸氢钠以纠正酸中毒、碱化尿液。口服饮料（每dl含氯化钠0.3g、碳酸氢钠0.15g、或加少量糖、香料等），可以引起补液作用，但要防避引起急性胃扩张。

以上为伤后48小时的补液方法。第3日起静脉补液可减少或仅用口服补液，以维持体液平衡。

因为烧伤病人的伤情和机体条件有差别，补液的效应也不同，所以必须密切观察具体情况，方能调节好补液方法。反映血容量不足的表现有：①口渴。②每小时尿量不足30ml（成人），比重高。③脉搏加快和血压偏低（或脉压减少）。④肢体浅静脉和甲下毛细血管不易充盈。⑤烦躁不安。⑥中心静脉压偏低。较重的、尤其是并发休克的烧伤病人，需留置导尿管和中心静脉导管以便监测。此外，还需化验血红蛋白和红细胞比积、血pH和CO2结合力等。存在血容量不足表现时输液应较快，待表现好转时输液应减慢，直至能口服饮料维持。有时快速输液使血容量一时间过大（中心静脉压偏高），宜用利尿剂以减少心脏负荷。

（二）全身性感染的防治 烧伤后的全身性感染，少数在早期可能与休克合并发生（称暴发性脓毒血症），后果极严重；其余是至组织水肿液回收阶段（多在伤后48～72小时）较易发生；发焦痂分离或广泛切痂时，又容易发生。实际是在创面未愈时细菌均有可能侵入血流。特别在机体抵抗力降低的情况下，如深度烧伤范围大，白细胞和免疫功能降低，脓毒血症容易发生。表现有：①体温超过39℃或低于36.5℃。②创面萎陷，肉芽色暗无光泽，坏死组织增多，创缘炎症反应突然退缩，新上皮自溶等。③创面或健康皮肤处出现知斑点。④白细胞计数过高或过低。⑤烦躁不安、反应淡漠等嗜睡等神志失常。⑥休克征象。⑦呼吸窘迫急促、腹胀等。

1.防治感染必须从认真处理创面着手。否则，单纯依赖注射抗生素难以有效。

2.选用抗生素 ①伤后早期宜用大剂量青霉素G注射，可合用棒酸或青霉烷砜（β内酰酶抑制剂），对金黄色葡萄球菌和常见的混合感染有效。②创面明显感染时常有为革兰阳性菌和阴性菌的混合感染，可选用氮苄青霉素、甲硝唑、红霉素、林可霉素、头饱噻吩、头孢唑林等。③有绿脓杆菌感染时可选用羟苄青霉素、磺苄青霉素、头孢磺啶、多粘菌素B等。选择抗生素注射注意病人的肝、肾等功能状态，以防大剂量用药产生更多的副作用。

清热解毒中药多有抗菌效能，此类注射制剂如四季青、三棵针、“热毒清”等也可选用。

3.免疫增强疗法 ①伤后及时注射破伤风抗毒血清。②对绿脓杆菌感染可用免疫球蛋白或免疫血浆、联合绿脓相干菌素疫苗或联合疫苗（含金黄色葡萄球菌）。③新鲜血浆可增强一般的免疫功能。其他经生物学工程技术制造的免疫剂正在研究试用。

（三）营养治疗 烧伤后机制消耗增加，与受累面积、浓度、感染等的程度相一致。而营养不足可延迟创面愈合、降低免疫力、肌无力等，所以需要补充，已受到普遍重视。支持营养可经胃肠道和静脉，尽可能用胃肠营养法，因为接近生理而并发症较少。

因静息能量消耗明显增加，需要补充的总能量可达10500～1680kJ（2500～4000kcal），应分别以碳水化合物、蛋白质和脂肪提供能量的50％、20％和30％。其中碳水化合物和脂肪应逐渐增量，开始时稍低于需要量，以防形成血糖过高（导致昏迷）和血脂肪酸过多。氨基酸合剂中宜增加精氨酸、谷氨酸胺和支链氨基酸。营养支持应延续到创面愈合以后一段时间。

五.护理 是烧伤治疗中不可忽视的组成部分，精心护理能促使烧伤较顺利治愈，减少并发症和后遗症，对中度以下烧伤者尤其重要。接治病人起就应重视心理治疗，消除其疑虑和恐惧，树立信心和配合治疗。要保持病床、用具和病室清洁。严格实施消毒灭菌工作和烧伤病室管理常规。根据具体病情制定护理计划，要有重点。例如：对面部烧伤者，应重视眼的护理、上呼吸道护理、口腔卫生和饮食等；对四肢关节和手的烧伤，应用夹板、绷带保持适当的位置角度，以利后期功能恢复。注意病人体重变化，对体重迅速降低者要实施胃肠要素营养或静脉高（全）营养。密切观察创面和全身变化（如体温、生命体征、液体出量和入量等），并详细记录作为调整治疗的依据。

六.器官并发症的防治 预防烧伤后器官并发症的基本方法，是及时纠正低血容量、迅速逆转休克、以及预防或减轻感染。同时又要根据具体病情，着重维护某些器官的功能。例如：出现尿少、血红蛋白或尿管型等，应考虑血容量不足、溶血或其他肾损害因子等，采取增加灌注、利尿、使尿碱化、停用损害肾的抗生素（如庆大霉素、多粘菌素）等措施。出现肺部感染、肺不张等，应积极吸痰和祛痰、选用抗菌药物、设法改善换气功能和给氧等。

【病理改变】

热烧伤的病理改变，取决于热源温度和受热时间。此外，烧伤的发生和发展还与病人机体条件相关。例如：某些衰弱的病人用40～50℃的热水袋时，不慎即可造成Ⅱ度烧伤，与组织对热力的传导良不有关。又如：小儿烧伤的全身反应，常比成人受相同面积（占体表％）和浓度的烧伤后严重。

病理改变，除了高温直接造成的局部组织细胞损害，为机体的各种反应所致。烧伤后机体反应可能释出：①应激性激素，由于疼痛刺激、血容量降低等，儿茶酚胺、皮质激素、抗利尿激素、血管加压素、醛固酮等释出增加；②炎症介质，由于伤处组织细胞受损或加以沾染细菌，缓激肽、补体碎片（C3a、C5a等）、组胺、色胺等释出；③花生四烯酸由於磷脂酶等作用，变为前列腺素（PG）、血栓质（TX）和白三烯（LT）；④各种其他因子，如血小板活性因子（PAF）、白介素（IL）、肿瘤坏死因子（TNF）等。以上多种生物活性物质可引起烧伤的局部炎症和全身反应。如用糖皮质激素、消炎痛等药物，可减轻机体反应，但只可适当使用，否则反可增加并发症。

【临床表现】

为了正确处理热烧伤，首先要判断烧伤的面积和深度，还要密切观察创面变化和全身状态，应警觉并发症的发生。

一.烧伤的面积和深度 如上所述，这两个条件与病情轻重密切相关。

1.面积的估计 以烧伤区占体表面积％表示。研究者曾提出几种估计方法。国内现有中国新九分法和手掌法，后者用小面积烧伤。

新九分法是将人体各部分别定为右干个9％，主要适用于成人；对儿童因头部较大而下肢较少，应稍加修改。具体方法见表一；并可绘制成图（图1）附于病历以标明。

图1 成人体表各部所占％示意图

手掌法是以伤者本人的一个手掌（指并拢）占体表面积1％估计。

2.浓度的识别 按热力损伤组织的层次，烧伤分为1°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°（图2）。

Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮。局部呈现红肿，故又称红斑性烧伤；有疼痛和烧灼痛，皮温稍增高。3～5日可好转痊愈，脱屑而不留瘢痕。

Ⅱ°烧伤：深达真皮，局部出现水泡，故又称水泡性烧伤。①精选Ⅱ°者仅伤及真皮浅层，一部分生发层健存。因渗出较多，水泡较饱满，破裂后创面渗液明显；创底肿胀发红；有剧痛和感觉过敏；皮温增高。若无感染等并发症，约2周可愈。愈后不留瘢痕，短期内可有色素沉着，皮肤功能良好。②深Ⅱ°者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。因变南的表层组织稍厚，水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮温也可稍低。去表皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管；表面渗液少，但底部肿胀明显。若无感染等并发症，3～4周可愈，因修复过程中间有部分肉芽组织，故留有瘢痕，但基本保存了皮肤功能。

图2 热烧伤浓度分度示意图

表一 中国新九分法

部位 占成人体表％ 占儿童体表％

头颈 发部 3 9 9+（12-年龄）

面部 3

颈部 3

双上肢 双上臂 7 9×2 9×2

双前臂 6

双手 5

躯干 躯干前 13 9×3 9×3

躯干后 13

会阴 1

双下肢 双臀 5* 9×5+1 9×5+1-（12-年龄）

双大腿 21

双小腿 13

双足 7*

Ⅲ°烧伤：伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂，故又称焦痂性烧伤。创面无水泡，蜡白或焦黄，或可见树枝状栓塞血管；触之如皮革；甚至已炭化。感觉消失；皮温低。自然愈合甚缓慢，须持焦痂脱落，肉芽组织生长而后形成瘢痕，仅边缘有上皮，不仅丧失皮肤功能，而且常造成畸形。有的创面甚至难以自愈。

Ⅰ°烧伤容易识别。浅Ⅱ°与深Ⅱ°、深Ⅱ°与Ⅲ°的烧伤有时不易在伤后即刻识别。如作用于伤处的热力不均匀，不同深度的烧伤区之间可有移行部。表皮覆盖下的创面变化，一时未能看清。创面发生感染或者并发深度休克，可增加皮肤损害深度，致使Ⅱ°烧伤后损害如同深Ⅱ°，深Ⅱ°者如同Ⅲ°

二.烧伤严重性分度 为了设计治疗方案，特别是处理成批伤员时，筹组人力、物质条件，需要区别烧伤严重程度的分类。我国常用下列分度法：

轻度烧伤：Ⅱ°烧伤面积9％以下。

中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10％～29％；或Ⅲ°烧伤面积不足10％。

重度烧伤：总面积30％～49％；或Ⅲ°烧伤面积10％～19％；或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。

特重烧伤：总面积50％以上；或Ⅲ°烧伤20％以上；或已有严重并发症。

另外，临床上还常称呼小、中和大面积烧伤，以示其损伤轻重，但区分标准尚久明确。故病历记载仍应明确面积（％）和浓度。

三.局部病变 热力作用于皮肤和粘膜后，不同层次的细胞因蛋白质变性和酶失活等发生变质、坏死，而后脱落或成痂。强热力则可使皮肤、甚至其深部组织炭化。

烧伤区及其邻近组织的毛细血管，可发生充血、渗出、血栓形成等变化。渗出是血管通透性增高的结果，渗出液为血浆成分（蛋白浓度稍低），可形成表皮真皮间的水泡和其他组织的水肿。

四.全身反应 面积较小，较浅表的热烧伤，除疼痛刺激外，对全身影响不明显。面积较大、较深的热烧伤，则可引起下述的全身性变化。

1.血容量减少 伤后24～48小时内，毛细血管通透性增高，血浆成分丢失到组织间（第三间隙）、水泡内或体表外（水泡破裂后），故血容量减少，严重烧伤后，除损伤处渗出处，其他部位因受体液炎症介质的作用也可有血管通透性增高，故血容量更加减少。除了渗出，烧伤区因失去皮肤功能而蒸发水分加速，加重了脱水。

机体在血容量减少时，通过神经内分泌系统调节，降低肾的泌尿以保留体液，并产生口渴感。毛细血管的渗出经高峰期后可减少至停止，组织间渗出液可逐渐吸收。然而，如果血容量减少超过机体代偿能力，则可造成休克。

2.能量不足和氮负平衡 伤后机体能量消耗增加，分解代谢加速，出现氮负平衡。

3.红细胞丢失 较重的烧伤可使红细胞计数减少，其原因可能是血管内凝血、红细胞沉积、红细胞形态改变后易破坏或被网状内皮系统吞噬，故可出现红蛋白尿和贫血。

4.免疫功能降低 伤后低蛋白血症、氧自由基增多、某些因子（如PGI2、IL-6、TNF等）释出，均可使免疫力降低；加以中性粒细胞的趋化、吞噬和杀灭作用也削弱，所以烧伤容易并发感染。

五.全身性反应和并发症 中度以上烧伤的严重性实际包含其全身反应和并发症，并发症甚至可使轻度烧伤病人发生危险。预防或减轻并发症，则可促使烧伤病人顺利或转好治愈。为此，必须重视烧伤的全身性反应和并发症的早期表现。

低血容量的表现，主要有口渴、唇干、尿少、脉率增快、血压偏低、红细胞比积增高等。如发生休克，可有烦躁不安或表情淡漠、反应迟钝、出冷汗或肢端凉湿、脉搏细弱或触不清、血压明显降低或测不到、尿量甚少或导尿始能观测尿量、中心静脉压降低等。

烧伤容易并发感染，创面上的化脓易发现。坏死组织、焦痂下的感染和全身性感染，则可能被忽视。此时病人体温明显上升、白细胞及其中性百分率明显增多；但重病人的体温反可降低、白细胞可不增多或减少。应取创面分泌物和血液，作细菌培养和药敏试验。

还要根据烧伤严重程序，监测肾、肺等重要器官功能。例如：对肾功能改变，除了计算每小时尿量，还要化验尿常规（含比重）、测定血/尿肌酐、血/尿钠等。对肺部改变，除了呼吸系统的理学检查，需要时摄X线胸片和血气分析等检查。总之，要及时发现和诊断烧伤的各种并发症，以便及时采取治疗措施。

第一章

一、内环境：（由细胞外液构成的液体环境）

（1）单细胞生物直接与外界环境进行物质和能量转换，而人体细胞必须通过内环境才能与外界环境进行物质和能量交换。

（2）内环境（细胞外液）的组成：血浆、组织液、淋巴

（2）内环境（细胞外液）的成分：90%水，10%（无机盐，蛋白质，血液运送物质等）

（2）内环境（细胞外液）的理化性质：

渗透压：溶液中溶质微粒对水的吸引力。其大小取决于溶质微粒的数目（Na+，Cl-）

酸碱度：近中性，7.35~7.45，与HCO3-，HPO42-有关。

温度：37度左右

（3）内环境是细胞与外界环境进行物质交换的媒介：

细胞可直接与内环境进行物质交换，不断获取生命活动需要的物质，同时不断排出代谢产生的废物。内环境与外界环境的物质交换过程，需要体内各个器官系统的参与。

二、稳态

（1）概念：（相对稳定的状态）课本P8（2）意义：课本P9

（3）调节机制：神经——体液——免疫调节网络

第二章 动物和人体生命活动的调节

一、通过神经系统的调节

1、神经调节的基本结构和功能单位是神经元。

神经元的功能：接受刺激产生兴奋，并传导兴奋，进而对其他组织产生调控效应。

神经元的结构：由细胞体、突起[树突（短）、轴突（长）]构成。

轴突+髓鞘=神经纤维

2、反射：是神经系统的基本活动方式。定义在课本P16（关键词:中枢神经系统,规律性）

3、反射弧：是反射活动的结构基础和功能单位。

感受器：感觉神经末稍和与之相连的各种特化结构，感受刺激产生兴奋

传入神经

组成神经中枢：在脑和脊髓的灰质中，功能相同的神经元细胞体汇集在一起构成

传出神经

效应器：运动神经末稍与其所支配的肌肉或腺体

4、 兴奋在神经纤维上的传导

（1） 兴奋：定义在课本P16（关键词：动物体或人体，相对静止----活跃）。

（2） 兴奋是以电信号的形式沿着神经纤维传导的，这种电信号也叫神经冲动。

（3） 兴奋的传导过程：静息状态时，细胞膜电位外正内负→受到刺激，兴奋状态时，细胞膜电位为外负内正→兴奋部位与未兴奋部位间由于电位差的存在形成局部电流（膜外：未兴奋部位→兴奋部位；膜内：兴奋部位→未兴奋部位）→兴奋向未兴奋部位传导

（4） 兴奋的传导的方向：双向

5、 兴奋在神经元之间的传递：

（1）神经元之间的兴奋传递就是通过突触实现的

突触：包括突触前膜、突触间隙、突触后膜

（2）兴奋的传递方向：由于神经递质只存在于突触小体的突触小泡内，所以兴奋在神经元之间

（即在突触处）的传递是单向的，只能是：突触前膜→突触间隙→突触后膜

（上个神经元的轴突→下个神经元的细胞体或树突）

6、 人脑的高级功能

（1）人脑的组成及功能：

大脑：大脑皮层是调节机体活动的最高级中枢，是高级神经活动的结构基础。其上有语言、听觉、视觉、运动等高级中枢

小脑：是重要的运动调节中枢，维持身体平衡

脑干：有许多重要的生命活动中枢，如呼吸中枢

下丘脑：有体温调节中枢、渗透压感受器、是调节内分泌活动的总枢纽

（2）语言功能是人脑特有的高级功能

语言中枢的位置和功能：

书写中枢→失写症（能听、说、读，不能写）

运动性语言中枢→运动性失语症（能听、读、写，不能说）

听性语言中枢→听觉性失语症（能说、写、读，不能听）

阅读中枢→失读症（能听、说、写，不能读）

（3）其他高级功能 ：学习与记忆

二、通过激素的调节

1、体液调节中，激素调节起主要作用。

2、人体主要激素及其作用

激素分泌部位 激素名称 主要作用

下丘脑 抗利尿激素 调节水平衡、血压

多种促激素释放激素 调节内分泌等重要生理过程

垂体 生长激素 促进蛋白质合成，促进生长

多种促激素 控制其他内分泌腺的活动

甲状腺 甲状腺激素 促进代谢活动；促进生长发育（包括中枢神经系统的发育），提高神经系统的兴奋性；

胸腺 胸腺激素 促进T淋巴细胞的发育，增强T淋巴细胞的功能

肾上腺 肾上腺激素 参与机体的应激反应和体温调节等多项生命活动

胰岛 胰岛素、胰高血糖素 调节血糖动态平衡

卵巢 雌性激素等 促进女性性器官的发育、卵细胞的发育和排卵，激发并维持第二性征等

睾丸 雄性激素 促进男性性器官的发育、精子的生成，激发并维持男性第二性征

3、激素间的相互关系：

协同作用：如甲状腺激素与生长激素

拮抗作用：如胰岛素与胰高血糖素

4、激素调节的实例：血糖平衡的调节，（甲状腺激素分泌的分级调节：课本P28）

1）、血糖的含义：血浆中的葡萄糖(正常人空腹时浓度：3.9-6.1mmol/L)

2）、血糖的来源和去路：

3）、调节血糖的激素：

（1）胰岛素：（降血糖）

分泌部位：胰岛B细胞

作用机理：

①促进血糖进入组织细胞，并在组织细胞内氧化分解、合成糖元、转变成脂肪酸等非糖物质。

②抑制肝糖元分解和非糖物质转化为葡萄糖（抑制2个来源，促进3个去路）

（2）胰高血糖素：（升血糖）

分泌部位：胰岛A细胞

作用机理：促进肝糖元分解和非糖物质转化为葡萄糖（促进2个来源）

4）、血糖平衡的调节：（负反馈）

血糖升高→胰岛B细胞分泌胰岛素→血糖降低

血糖降低→胰岛A细胞分泌胰高血糖素→血糖升高

5）、血糖不平衡：过低—低血糖病；过高—糖尿病

6）、糖尿病

病因：胰岛B细胞受损，导致胰岛素分泌不足

症状：多饮、多食、多尿和体重减少（三多一少）

防治：调节控制饮食、口服降低血糖的药物、注射胰岛素

检测：斐林试剂、尿糖试纸

三、神经调节与体液调节的关系

（一）两者比较：（课本P28）

（二）体温调节

1、体温的概念：指人身体内部的平均温度。

2、体温的测量部位：直肠、口腔、腋窝

3、体温相对恒定的原因：在神经系统和内分泌系统等的共同调节下，人体的产热和散热过程保持动态平衡的结果。

产热器官：主要是肝脏和骨骼肌

散热器官：皮肤（血管、汗腺）

4、体温调节过程：

（1） 寒冷环境→冷觉感受器（皮肤中）→下丘脑体温调节中枢

→皮肤血管收缩、汗液分泌减少（减少散热）、

骨骼肌紧张性增强、肾上腺分泌肾上腺激素增加（增加产热）

→体温维持相对恒定。

（2） 炎热环境→温觉感受器（皮肤中）→下丘脑体温调节中枢

→皮肤血管舒张、汗液分泌增多（增加散热）

→体温维持相对恒定。

5、体温恒定的意义：是人体生命活动正常进行的必需条件，主要通过对酶的活性的调节体现

（三）水平衡的调节

1、 人体内水分的动态平衡是靠水分的摄入和排出的动态平衡实现的

2、 人体内水的主要来源是饮食、另有少部分来自物质代谢过程中产生的水。水分的排出主要通过泌尿系统，其次皮肤、肺和大肠也能排出部分水。人体的主要排泄器官是肾，其结构和功能的基本单位是肾单位。

3、 水分调节（细胞外液渗透压调节）：（负反馈）

过程：饮水过少、食物过咸等→细胞外液渗透压升高→下丘脑渗透压感受器→垂体→抗利尿激素→肾小管和集合管重吸收水增强→细胞外液渗透压下降、尿量减少

总结：水分调节主要是在神经系统和内分泌系统的调节下，通过肾脏完成。起主要作用的激素是抗利尿激素，它是由下丘脑产生，由垂体释放的，作用是促进肾小管和集合管对水分的重吸收，从而使排尿量减少。

（四）无机盐平衡的调节

1、 人体内无机盐的动态平衡是靠无机盐的摄入和排出的动态平衡实现的

2、 人体需要的无机盐主要来自饮食，通过尿液、汗液、粪便将无机盐排出体外

3、 人体需要的无机盐有多种，如Na+、K+、Ca2+、Zn2+、Fe3+、I- 等

4、 无机盐调节：（负反馈）

过程：血钾升高、血钠降低→肾上腺皮质分泌醛固酮→促进肾小管和集合管增加吸钠、增加排钾→血钾降低、血钠升高

总结：无机盐调节主要是在内分泌系统的调节下，通过肾脏完成。起主要作用的激素是醛固酮，它是由肾上腺皮质分泌的，主要功能是吸钠排钾。

四、免疫调节

1、 免疫系统的组成：

免疫器官：扁桃体、胸腺、脾、淋巴结、骨髓等

淋巴细胞：B淋巴细胞、T淋巴细胞

免疫细胞

吞噬细胞

免疫分子：抗体、细胞因子、补体

2、 免疫类型： 非特异性免疫（先天性的，对各种病原体有防疫作用）

第一道防线：皮肤、黏膜及其分泌物等。

第二道防线：体液中的杀菌物质和吞噬细胞。

特异性免疫（后天性的，对某种病原体有抵抗力）

第三道防线：免疫器官和免疫细胞 体液免疫

细胞免疫

3、 体液免疫：由B淋巴细胞产生抗体实现免疫效应的免疫方式。

4、细胞免疫：通过T淋巴细胞和细胞因子发挥免疫效应的免疫方式

5、体液免疫与细胞免疫的区别：

共同点：针对某种抗原，属于特异性免疫

区别 体液免疫 细胞免疫

作用对象 抗原 被抗原入侵的宿主细胞（即靶细胞）

作用方式 效应B细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合 效应T细胞与靶细胞密切接触

6、艾滋病：

（1）病的名称：获得性免疫缺陷综合症（AIDS）

（2）病原体名称：人类免疫缺陷病毒（HIV），其遗传物质是2条单链RNA

（3）发病机理：HIV病毒进入人体后，主要攻击T淋巴细胞，使人的免疫系统瘫痪

（4）传播途径：血液传播、性接触传播、母婴传播

五、动物激素在生产中的应用：在生产中往往应用的并非动物激素本身，而是激素类似物

1、 催情激素提高鱼类受孕率：运用催情激素诱发鱼类的发情和产卵，提高鱼类的受孕率。

2、 人工合成昆虫激素防治害虫：可在田间喷洒一定量的性引诱剂（性外激素类似物），干扰雌雄性昆虫间的正常交配。

3、 阉割猪等动物提高产量：对某些肉用动物注射生长激素，加速其生长。对猪阉割，减少性激素含量，从而缩短生长周期，提高产量。

4、 人工合成昆虫内激素提高产量：可人工喷洒保幼激素，延长其幼虫期，提高蚕丝的产量和质量。

第三章 植物的激素调节

一、生长素

1、生长素的发现（1）达尔文的试验：

实验过程：

①单侧光照射，胚芽鞘弯向光源生长——向光性；

②切去胚芽鞘尖端，胚芽鞘不生长；

③不透光的锡箔小帽套在胚芽鞘尖端，胚芽鞘直立生长；

④不透光的锡箔小帽套在胚芽鞘下端，胚芽鞘弯向光源生长

（2）温特的试验：

试验过程：接触胚芽鞘尖端的琼脂块放在切去尖端的胚芽鞘一侧，胚芽鞘向对侧弯曲生长；

未接触胚芽鞘尖端的琼脂块放在切去尖端的胚芽鞘一侧，胚芽鞘不生长

（3）科戈的试验：分离出该促进植物生长的物质，确定是吲哚乙酸，命名为生长素

3个试验结论小结：生长素的合成部位是胚芽鞘的尖端；

感光部位是胚芽鞘的尖端；

生长素的作用部位是胚芽鞘的尖端以下部位

2、对植物向光性的解释

单侧影响了生长素的分布，使背光一侧的生长素多于向光一侧，从而使背光一侧的细胞伸长快于向光一侧，结果表现为茎弯向光源生长。

3、判断胚芽鞘生长情况的方法

一看有无生长素，没有不长

二看能否向下运输，不能不长

三看是否均匀向下运输均匀： 直立生长

不均匀：弯曲生长（弯向生长素少的一侧）

4、生长素的产生部位：幼嫩的芽、叶、发育中的种子

生长素的运输方向：横向运输：向光侧→背光侧

极性运输：形态学上端→形态学下端

（运输方式为主动运输）

生长素的分布部位：各器官均有，集中在生长旺盛的部位 如芽、根顶端的分生组织、发育中的种子和果实。

5、生长素的生理作用：

? 生长素对植物生长调节作用具有两重性，一般，低浓度促进植物生长，高浓度抑制植物生长（浓度的高低以各器官的最适生长素浓度为标准）。

? 同一植株不同器官对生长素浓度的反应不同，敏感性由高到低为：根、芽、茎（见右图）

? 生长素对植物生长的促进和抑制作用与生长素的浓度、植物器官的种类、细胞的年龄有关。

? 顶端优势是顶芽优先生长而侧芽受到抑制的现象。原因是顶芽产生的生长素向下运输，使近顶端的侧芽部位生长素浓度较高，从而抑制了该部位侧芽的生长。

6、生长素类似物在农业生产中的应用:

? 促进扦插枝条生根[实验]；

? 防止落花落果；

? 促进果实发育（在未授粉的雌蕊柱头上喷洒生长素类似物，促进子房发育为果实，形成无子番茄）；

? 除草剂（高浓度抑制杂草的生长）

二、其他植物激素

名称 主要作用

赤霉素 促进细胞伸长、植株增高，促进果实生长

细胞分裂素 促进细胞分裂

脱落酸 促进叶和果实的衰老和脱落

乙烯 促进果实成熟

联系：植物细胞的分化、器官的发生、发育、成熟和衰老，整个植株的生长等，是多种激素相互协调、共同调节的结果。

第四章 种群和群落

一、种群的特征

1、种群的概念：在一定时间内占据一定空间的同种生物的所有个体。种群是生物群落的基本单位。

种群密度（种群最基本的数量特征）

出生率和死亡率

数量特征 年龄结构

性别比例

2、种群的特征 迁入率和迁出率

空间特征

3、调查种群密度的方法：

样方法：以若干样方（随机取样）平均密度估计总体平均密度的方法。

标志重捕法：

二、种群数量的变化

? 1.种群增长的“J”型曲线：Nt= N0λt

（1）条件：在食物（养料）和空间条件充裕、气候适宜和没有敌害等理想条件下

（2）特点：种群内个体数量连续增长；增长率不变

? 2.种群增长的“S”型曲线：

（1）条件：有限的环境中，种群密度上升，种内个体间的竞争加剧，捕食者数量增加

（2）特点：种群内个体数量达到环境条件所允许的最大值（K值）时，种群个体数量将不再增加；种群增长率变化，K/2时增速最快，K时为0

（3）应用：大熊猫栖息地遭到破坏后，由于食物减少和活动范围缩小，其K值变小，因此，建立自然保护区，改善栖息环境，提高K值，是保护大熊猫的根本措施；对家鼠等有害动物的控制，应降低其K值。

3、研究种群数量变化的意义：对于有害动物的防治、野生生物资源的保护和利用，以及濒危动物种群的拯救和恢复，都有重要意义。

4、[实验：培养液中酵母菌种群数量的动态变化]

计划的制定和实验方法：培养一个酵母菌种群→通过显微镜观察，用“血球计数板”计数7天内10ml培养液中酵母菌的数量→计算平均值，画出“酵母菌种群数量的增长曲线”

结果分析：空间、食物等环境条件不能无限满足，酵母菌种群数量呈现“S”型曲线增长

二、群落的结构

1、生物群落的概念：课本P71（注意关键词）

2、群落水平上研究的问题：课本P71

3、种间关系：捕食，竞争，寄生，互利共生

3、群落的空间结构

群落结构是由群落中的各个种群在进化过程中通过相互作用形成的，包括垂直结构和水平结构。

（1）垂直结构：指群落在垂直方向上的分层现象。植物分层因群落中的生态因子—光的分布不均，由高到低分为乔木层、灌木层、草本层；动物分层主要是因群落的不同层次的食物和微环境不同。

（2）水平结构：指群落中的各个种群在水平状态下的格局或片状分布。影响因素：地形、光照、湿度、人与动物影响等。

4、意义：提高了生物利用环境资源的能力。

三、群落的演替

1、 原生演替：

（1） 定义：在从未有过生物生长或虽有过生物生长但已被彻底消灭的原生裸地上发生的生物演替。

（2） 过程：地衣、苔藓阶段→草本植物阶段→灌木阶段→森林阶段

2、 次生演替

（1） 定义：当某个群落受到洪水、火灾或人类活动等因素干扰，该群落中的植被受严重破坏所形成的裸地，称为次生裸地。在次生裸地上开始的生物演替，称为次生演替。

（2） 引起次生演替的外界因素：

自然因素：火灾、洪水、病虫害、严寒

人类活动（主要因素）：过度砍伐、放牧、垦荒、开矿；完全被砍伐或火烧后的森林、弃耕后的农田

3、 植物的入侵（繁殖体包括种子、果实等的传播）和定居是群落形成的首要条件，也是植物群落演替的主要基础。

第五章 生态系统及其稳定性

一、生态系统的结构

1、生态系统的概念：

生态系统是指在一定的空间内，生物成分（群落）和非生物成分（无机环境）通过物质循环、能量流动和信息传递，彼此相互作用、相互依存而构成的一个生态学功能单位。

2、地球上最大的生态系统是生物圈

3、生态系统类型：

可分为水域生态系统和陆地生态系统。水域生态系统主要包括海洋生态系统和淡水生态系统。陆地生态系统有冻原生态系统、荒漠生态系统、草原生态系统、森林生态系统等自然生态系统，以及农业生态系统、城市生态系统等人工生态系统。

4、生态系统的结构

（1）成分：

非生物成分：无机盐、阳光、温度、水 等

生产者：主要是绿色植物（最基本、最关键的的成分）

绿色植物通过光合作用将无机物合成有机物

生物成分 消费者：主要是各种动物

分解者：主要某腐生细菌和真菌，也包括蚯蚓等腐生动物。

它们能分解动植物遗体、粪便等，最终将有机物分解为无机物。

（2）营养结构：食物链、食物网

同一种生物在不同食物链中，可以占有不同的营养级。

? 植物（生产者）总是第一营养级；

? 植食性动物（即一级/初级消费者）为第二营养级；

? 肉食性动物和杂食性动物所处的营养级不是一成不变的，如猫头鹰捕食鼠时，则处于第三营养级；当猫头鹰捕食吃虫的小鸟时，则处于第四营养级。

二、生态系统的能量流动：定义课本P93

1、过程

2、特点：

? 单向流动：生态系统内的能量只能从第一营养级流向第二营养级，再依次流向下一个营养级，不能逆向流动，也不能循环流动

? 逐级递减：能量在沿食物链流动的过程中，逐级减少，能量在相邻两个营养级间的传递效率是10%-20%；可用能量金字塔表示。

在一个生态系统中，营养级越多，能量流动过程中消耗的能量越多。

3、研究能量流动的意义：

（1）可以帮助人们科学规划、设计人工生态系统，使能量得到最有效的利用。

（2）可以帮助人们合理地调整生态系统中的能量流动关系，使能量持续高效地流向对人类最有益的部分。如农田生态系统中，必须清除杂草、防治农作物的病虫害。

三、生态系统中的物质循环

1.碳循环

1）碳在无机环境中主要以CO2和碳酸盐形式存在；碳在生物群落的各类生物体中以含碳有机物的形式存在，并通过生物链在生物群落中传递；碳的循环形式是CO2

2）碳从无机环境进入生物群落的主要途径是光合作用；碳从生物群落进入无机环境的主要途径有生产者和消费者的呼吸作用、分解者的分解作用、化石燃料的燃烧产生CO2

2、过程：

3、能量流动和物质循环的关系：课本P103

四、生态系统中的信息传递

1、生态系统的基本功能是进行物质循环、能量流动、信息传递

2、生态系统中信息传递的主要形式：

（1）物理信息：光、声、热、电、磁、温度等。如植物的向光性

（2）化学信息：性外激素、告警外激素、尿液等

（3）行为信息：动物求偶时的舞蹈、运动等

（4）营养信息：食物的数量、种类等。如食物链、食物网。

3、信息传递在生态系统中的作用：

4、信息传递在农业生产中的作用：

一是提高农、畜产品的产量，如短日照处理能使菊花提前开花；

二是对有害动物进行控制，如喷洒人工合成的性外激素类似物干扰害虫交尾的环保型防虫法。

五、生态系统的稳定性

1、概念：生态系统所具有的保持或恢复自身结构和功能相对稳定的能力

2、生态系统之所以能维持相对稳定，是由于生态系统具有自我调节能力。生态系统自我调节能

力的。基础是负反馈。物种数目越多，营养结构越复杂，自我调节能力越大。

3、生态系统的稳定性具有相对性。当受到大规模干扰或外界压力超过该生态系统自身更新

和自我调节能力时，便可能导致生态系统稳定性的破坏、甚至引发系统崩溃。

4、生物系统的稳定性： 包括抵抗力稳定性和恢复力稳定性

生态系统成分越单纯，结构越简单抵抗力稳定性越低，反之亦然。草原生态系统恢复力稳定性较强，草地破坏后能恢复。而森林恢复很困难。抵抗力稳定性强的生态系统它的恢复力稳定就弱。

注意：生态系统有自我调节的能力。但有一定的限度。保持其稳定性，使人与自然协调发展

5、提高生态系统稳定性的措施：在草原上适当栽种防护林，可以有效地防止风沙的侵蚀，提高草原生态系统的稳定性(如图)。再比如避免对森林过量砍伐，控制污染物的排放，等等，都是保护生态系统稳定性的有效措施

一方面要控制对生态系统的干扰程度，对生态系统的利用应适度，不应超过生态系统的自我调节能力；

另一方面对人类利用强度较大的生态系统，应实施相应的物质和能量的投入，保证生态系统内部结构和功能的协调。

6、制作生态瓶时应注意：

①生态瓶必须是透明的；

②生态瓶中投放的生物之间要构成营养关系，数量比例要合理；

③ 生态瓶中的水量应占其容积的4/5，留出一定的空间，储备一定量的空气；

④生态瓶要密封；

⑤生态瓶要放在光线良好，但避免阳光直射的地方；

⑥研究结束前不要再随意移动生态瓶。

第六章 生态环境的保护

1、人口增长引发环境问题的实质是人类的活动超出了环境的承受能力，对人类自身赖以生存的生态系统的结构和功能造成了破坏。

2、全球性生态环境问题主要包括：全球气候变化、水资源短缺、臭氧层破坏、酸雨、土壤荒漠化、海洋污染、生物多样性锐减、植被破坏、水土流失、环境污染 等

3、生物多样性包括3个层次：遗传多样性（所有生物拥有的全部基因）、物种多样性（指生物圈内所有的动物、植物、微生物）、生态系统多样性。

4、生物多样性保护的意义：生物多样性是人类赖以生存和发展的的基础，对生物进化和维持生物圈的稳态具有重要意义，因此，为了人类的可持续发展，必须保护生物多样性。

5、人口增长对生态环境的影响

（1）对土地资源的压力 （2）对水资源的压力

（3）对能源的压力 （4）对森林资源的压力 （5）环境污染加剧

6、生物多样性的价值：潜在价值，直接价值，间接价值

7、保护生物多样性的措施：课本P126

（1）就地保护：自然保护区和国家森林公园是生物多样性就地保护的场所。

（2）迁地保护：动物园、植物园、濒危物种保护中心。

（3）加强宣传和执法力度。

（4）建立精子库、种子库，利用生物技术对濒危物种的基因进行保护等。

爱迪氏计数[ Back Top ]

英文名称：Addis Count 化验介绍：计算病人12小时尿液沉淀中细胞(包括上皮细胞)、红细胞、管型的数量，用于帮助临床诊断观察治疗效果。 参考值：红细胞<50万/12h(小时) 白细胞<100万/12h(小时) 临床意义： (1)各种类型的肾炎病人尿液中细胞和管型数量，可以轻度、中度或显著增高。 (2)肾盂肾炎、下尿路感染、前列腺炎病人，尿液中白细胞增高更显著。 (3)某些肾盂肾炎病人，尿常规检查阴性，但爱迪氏计数白细胞增高。

本－周氏蛋白 [ Back Top ]

英文名称：B-JprO 化验介绍：浆细胞病如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症时，尿液中出现一种蛋白质，40～60℃时可以发生凝固，90～100℃时又可以溶解，称为本－周氏蛋白或凝溶蛋白。 参考值：对甲苯磺酸法、免疫学法：阴性 临床意义：正常人尿液中无本－周氏蛋白。约50%的多发性骨髓瘤病人尿B－J蛋白出现阳性反应；约20%的巨球蛋白症病人尿中出现B-J蛋白。

酚红排泄试验 [ Back Top ]

英文名称： 化验介绍：酚红是一种对人无害的染料，静脉注射后，20%为肝脏清除，80%由肾脏排出。酚红排泄试验是检查近曲小管分泌功能的指标。但有些因素如心功不全、休克、水肿都可使酚红排出减少。 参考值：临床上以15分钟排泌量在25%以上；2小时总排泌量在55%以上作为成人的正常界限。总排出量为63%～84%(平均70%)。儿童排泌量较成人稍高，老年人稍低。 临床意义： (1)降低：见于慢性肾盂肾炎、慢性肾炎、肾动脉硬化等，并与病变发展程度平行。尿毒症晚期酚红排泌可降到0。尿路梗阻或膀胱功能障碍时，因排尿困难，酚红排出减慢，可出现1～2小时酚红排泌量 反高于15分钟排泌量的现象。 (2)增高：肝胆病变时，肝脏排泄酚红障碍，尿中排泄量增多。甲亢病人血液循环加快，排泄量增加。

内生肌酐清除率 [ Back Top ]

英文名称：CCr 化验介绍：内生肌酐为体内肌酸代谢产生，血中浓度很稳定。肾脏在一定时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率(CCr)。它反映了肾小球滤过功能。 参考值：80～100ml/min(分) 临床意义： (1)作为早期判断肾小球滤过功能的指标。当肾小球功能轻度损害时，血肌酐、尿素氮可以在正常范围，而CCr已下降正常值的80%以下。 (2)对肾功能估价。肾功能轻度损害，CCr 在70～51ml/min；中度损害，Cr在50～31ml/min；重度损害，CCr在30ml/min以下。早期肾功不全，CCr 在20～11ml/min；晚期肾功不全，CCr低于10～6ml/min；终末期肾功不全；CCr低于5ml/min。

尿β－2微球蛋白 [ Back Top ]

英文名称：β2－M 化验介绍：尿β2－M是血液中存在的一种小分子蛋白质，它在血中的浓度很恒定，平均值为1.8mg/L，尿液中含量极低。正常人尿液中的含量小于370μg/24小时。 参考值：酶免疫法：30～347μg/L 放免法：正常人<320μg/L 临床意义： (1)各种原因(炎症、中毒)引起肾小管病变时，β2－M的回吸收减少，尿液中β2－M增高。 (2)某些药物(如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素)可造成肾小管损害，用药期间β2－M 明显增高。 (3)急、慢性肾炎时，肾小管受损害，尿β2－M增高，而单纯膀胱炎、尿道炎时尿β2－M正常。测定尿β2－M含量，可用于鉴别上、下尿路感染。

尿比重 [ Back Top ]

英文名称：SG 化验介绍；尿液比重是指尿液与纯水的比重量之比，常用比重计检测。尿比重与尿液的溶质成正比，受饮水量、出汗量及饮食的影响。在一定程度上反映了肾脏的浓缩功能。 参考值：称重法：1.003～1.030 (小儿尿比重偏低：1～5岁 1.010～1.014) 临床意义： (1)比重升高：急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻、心力衰竭时尿比重可以升高。 (2)比重降低：慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急性肾功衰竭(少尿、多尿期)、慢性肾功衰竭及尿崩症等尿比重可以降低。肾功能损害严重时，尿比重常固定在1.010(±)0.003，形成等渗尿。

尿沉渣 [ Back Top ]

英文名称：OS,Mi 化验介绍：尿沉渣是指新鲜尿液(约10ml左右)，在离心器内经一定时间离心，然后取出来去掉上清液，留下约0.2ml的沉渣，显微镜下检查。尿沉渣成份有：红细胞、白细胞、管型、结晶体等。 参考值：红细胞：无或偶见<2个/HP 白细胞：5个/HP 临床意义： (1)红细胞增多，超过3个/HP，称为镜下血尿，常见于急、慢性肾炎、膀胱炎、肾结核、肾结石、肾盂肾炎或出血性疾病。 (2)白细胞增多，超过5个/HP，称为镜下脓尿，急性肾炎病人，尿中白细胞轻度增多。肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核，尿中可看到多量白细胞。 (3)上皮细胞增多： a.大量扁平上皮细胞：尿路浅层粘膜的炎症、妇女阴道炎性分泌物混入尿液中时可见到。 b.大量圆形上皮细胞：尿路较深层的粘膜炎症时多见。 c.大量尾状上皮细胞：肾盂肾炎多见。 d.大量肾上皮细胞：急性肾炎时多见，如果成堆出现，表示肾小管坏死。 (4)管型： a.透明管型：急、慢性肾炎、肾病综合征、急性肾盂肾炎、心功能不全、发热、剧烈运动后可以见到。 b.颗粒管型：急、慢性肾炎、肾病综合征、某些原因(如药物)引起的肾小管损伤、肾动脉硬化可以见到。 c.脂肪管型：肾病综合征、中毒性肾病、慢性肾炎急性发作时可见到。 d.蜡样管型：慢性肾功衰竭、肾淀粉样变、肾移植后排斥反应可见到。 e.红细胞管型：急性肾炎、慢性肾炎急性发作、血型不合输血后溶血反应可见到。 f.白细胞管型：急、慢性肾炎、间质性肾炎、肾病综合征可见到。 g.上皮细胞管型：急、慢性肾炎、间质性肾炎、肾病综合征、高热、子痫、金属中毒时可见到。

尿胆红素 [ Back Top ]

英文名称：Bil 化验介绍：正常人血液中的红细胞，因衰老或其他原因破坏后，释放出胆红素，首先它们在血液中形成间接胆红素，因分子量大，不能经肾小球滤过。然后在肝细胞内形成直接胆红素，随胆汁排泄到肠腔内。这部分胆红素因分子量小可以经肾小球滤过出现于尿液中。 参考值：一般检测方法:阴性 临床意义：肝细胞黄疸(包括急、慢性肝炎、肝硬化、肝细胞坏死、肝癌)、梗阻性黄疸(包括胆石症、胆道蛔虫症、胆道肿物、胰头癌等)时，尿中胆红素浓度增高，尿色变深，尿胆红素出现阳性反应。

尿胆素 [ Back Top ]

英文名称：URN 化验介绍：无 参考值：改良Schlesingen氏法：阴性或弱阳性 临床意义：阳性时意义与尿胆原阳性相同。

尿胆原 [ Back Top ]

英文名称：UBG 化验介绍：直接胆红素在肠道细菌作用下，转变成尿胆原，其中一部分随血流经肾脏，被肾小球滤过出现于尿液。尿胆原经氧化转为尿胆素后变成黄色，所以尿液为黄色。 参考值：改良Ehrhich氏法：<1:20 常规检查：弱阳性 临床意义： (1)溶血性黄疸(包括各种原因所致的溶血性贫血)，尿胆原、尿胆红素为阳性。 (2)肝细胞性黄疸，尿液中尿胆原变化不定，可以正常、轻中度增加、减少或没有，尿胆红素多为阳性。 (3)胆汁淤积性黄疸（梗阻性黄疸）尿胆原减少或没有，尿胆红素阳性至强阳性。

尿蛋白 [ Back Top ]

英文名称：Pro 化验介绍：人体肾小球滤膜有许多微小孔隙，它可以阻止血液中大分子量的蛋白滤过到尿液中，而小分子量的蛋白虽然可经肾小球滤过，但绝大多数可在肾小管回吸收，所以尿液中不含或仅含有微量蛋白。 参考值：0～150mg/24h(小时) 定性检查：阴性 临床意义： (1)生理性蛋白尿：又称功能性蛋白尿。肾脏本身无病变，但因发热、剧烈运动、受寒、体位等因素，使肾小球滤过增高，出现一过性蛋白尿。尿蛋白定性一般不超过(+)，定量不应超过500mg/24小时。诱因去除后，尿蛋白转为阴性(-)。 (2)病理性蛋白尿：尿蛋白定性持续阳性。急性肾炎时，蛋白常常(+)～(++)，定量检查一般不超过3g/24小时。隐匿性肾炎，尿蛋白为(±)～(+)，定量检查常在200mg/24h，一般不超过1.0g/24h。肾盂肾炎病人尿蛋白多为(+)～(++)，同时尿中白细胞较多。慢性肾炎病人尿蛋白数量不定，可波动在(+)～(++++)。肾病综合征尿蛋白可达(+++)～(++++)，尿蛋白定量>3.5g/24h。

尿淀粉酶 [ Back Top ]

英文名称： 化验介绍：淀粉酶可以把淀粉水解成许多小分子的多糖、双糖或单糖(葡萄糖)。人体胰腺分泌胰淀粉酶帮助食物消化。正常情况下，可以有少量的淀粉酶吸收入血，并随尿排出。 参考值：Winslow法：8～32U Somogyi法：8～300U 临床意义： (1)急性胰腺炎以及任何原因造成胰管阻塞，如胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎等，都可以使血、尿淀粉酶升高。胃溃疡穿孔、酒精中毒、流行性腮腺炎等，尿淀粉也可以一过性升高。 (2)重症肝炎、肝硬化、糖尿病、重度烫伤时，尿淀粉酶降低。 (3)巨淀粉酶血症时，血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常。

尿钙 [ Back Top ]

英文名称： 化验介绍：肾脏是排泄钙的重要器官，钙经肾小球滤过后约99%被重新吸收，仅1%随尿液排出。钙为尿液中无机物成份之一。 参考值：OCPC法：0.1～0.3g/24h(小时) [2.5～7.5mmol/24h尿] 临床意义： (1)增高：甲状旁腺机能亢进时尿钙排泄增加。 (2)降低：甲状旁腺机能减退、粘液性水肿、维生素D缺乏症、骨软化症、慢性肾功不全、慢性腹泻、小儿手足搐搦时尿钙减少。

尿肌酸 [ Back Top ]

英文名称：Ucre 化验介绍：血液中的肌酸，经肾小球滤后随尿液排出体外，即尿肌酸。 参考值：M(男)：0～40mg/24h(小时)尿 (0～304μmol/24h尿) F(女)：0～60mg/24h尿 (0～456μmol/24h尿) 临床意义： (1)增高：肌营养不良、皮肌炎、饥饿、发热、肝病、甲亢等尿肌酸可以增高。 (2)降低：肾功能不全时尿肌酸降低，血肌酸升高。

尿肌酐 [ Back Top ]

英文名称：Ucr 化验介绍：尿液中的肌酐主要来自血液。血肌酐经肾小球滤过后随尿液排出体外，肾小管基本上不吸收而且分泌很少。 参考值：0.7～1.5g/24h(小时)，男比女稍多 临床意义： (1)增多：伤寒、斑疹伤寒、破伤风、消耗性疾病时尿肌酐可以升高。 (2)降低：肾功不全、白血病、老年人以及肌肉萎缩时可以降低。

尿钾 [ Back Top ]

英文名称： 化验介绍：钾盐主要通过肾脏排泄，钾为尿液中无机物成分之一。 参考值：火焰光度法、离子选择电极法：1.0～4.0g/24h(小时) 临床意义： (1)增高：使用排钾利尿药(如利尿酸钠、速尿、醋氮酰胺等)、服用肾上腺皮质激素(如强地松)、肾上腺皮质机能亢进(如原发性醛固酮增多症、库兴氏综合征等)、肾小球旁细胞增生(Bartter综 合征)、急性肾功衰竭多尿期、肾小管酸中毒、Liddle综合征。 (2)降低：见于肾上腺皮质机能减退(如阿狄森氏病)、慢性肾功衰竭、慢性间质性肾炎、肾上腺危象、双侧肾上腺切除。使用某些药物(如安体舒搏通等)。

尿磷 [ Back Top ]

英文名称： 化验介绍：磷通过肾脏排泄，为尿液中的无机物成分之一。 参考值：钼蓝法：1.1～1.7g/24h(小时) [1.3～19mmol/24h] 临床意义： (1)增高：甲状旁腺机能亢进时尿磷排泄增加。 (2)降低：甲状旁腺机能减退、佝偻病、慢性肾功能不全时尿磷排出减少。

尿氯化钠 [ Back Top ]

英文名称： 化验介绍：氯化物为尿液中无机物成分之一，一般以氯化钠计算。 参考值：电位滴定法、硝酸汞滴定法、硫氰酸汞比色法： 600～900mg/24h(小时) (170～250mmol/24h尿) 临床意义： (1)增高：服用双氢克尿噻、速尿、利尿酸钠等利尿药时，尿氯排出增多。 (2)降低：肾上腺皮质机能减退、慢性肾炎时尿氯降低。

尿钠 [ Back Top ]

英文名称： 化验介绍：肾脏是钠盐排泄的重要器官，钠为尿液中无机物成分之一。 参考值：火焰光度法、离子选择电极法：3.0～6.0mg/dL [130～260mmol/24h(小时)尿] 临床意义： (1)增高：见于肾上腺皮质机能减退、服用利尿药(如双氢克尿噻、速尿等)、急性肾小管坏死(少尿期)等。 (2)降低：长期禁吃钠盐、肾上腺皮质机能亢进、充血性心力衰竭、腹水病人体内钠潴留，尿钠可以降低。

尿潜血 [ Back Top ]

英文名称：BLD 化验介绍：正常血液中的少量血红蛋白，与触珠蛋白结合成大分子物质，不能通过肾小球滤过；当血管内红细胞大量破坏，血红蛋白在血中浓度增高，超过了触珠蛋白所能结合的量时，这部分没有结合的游离血红蛋白便可以经肾小球滤过，出现于尿液中，使尿色变为茶色或酱油色，称为血红蛋白尿。此时尿中没有红细胞，潜血试验为阳性(+)反应。 参考值：还原酚酞法、试纸法、罗斯法：阴性 临床意义：蚕豆病、恶性疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不合输血后溶血反应、化学药物中毒时尿潜血可出现阳性反应。

尿妊娠试验 [ Back Top ]

英文名称：PGT 化验介绍：孕妇尿液中含有绒毛膜促性腺激素(HCG)，当加入抗HCG血清后，抗原抗体结合。此后再加入HCG抗原，就不会发生凝集反应。 参考值：红细胞凝集抑制试验、胶乳凝集仰制试验：阴性 临床意义： (1)怀孕后35～40天，妊娠试验出现阳性反应；60～70天时阳性程度最强，阳性率可到98%；怀孕 120天后转为阴性。 (2)完全性流产、死胎时，可由阳性转为阴性。不完全性流产，试验仍然可以呈阳性。 (3)葡萄胎、绒毛膜上皮癌和睾丸畸胎瘤，常为强阳性反应，可做稀释试验鉴别。正常妊娠，稀。50倍后为阴性反应，而葡萄胎、绒癌，稀释200倍以上仍然为阳性。 (4)宫外孕时妊娠试验阳性率低，仅为6%左右。

尿三杯试验 [ Back Top ]

英文名称： 化验介绍：此项检查用于粗略地判断血尿产生的部分。方法是让血尿的病人在一次排尿时，按前、中、后三个时间顺序把尿液分别留在三个杯子中，然后根据哪一个杯子出现血尿来判断出血部分。 参考值：无 临床意义： (1)三个杯子全为血尿，并且均匀一致，称为全程血尿，出血部位来自肾脏本身。 (2)仅第一杯出现血尿，说明出血部位来自尿道。 (3)仅最后一杯有血尿，考虑出血部位在膀胱。

尿色 [ Back Top ]

英文名称： 化验介绍：正常新鲜尿液为淡黄色，透明，放置一定时后可出现混浊。冬季气温低，尿液中磷酸盐沉淀后尿色可变成灰白色。 参考值：无 临床意义： (1)尿色混浊：急、慢性泌尿系统感染、肾炎时尿内含有大量白细胞、上皮细胞、细菌等，新鲜尿液可出现混浊。 (2)茶色或酱油色尿：血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿、恶性疟疾及其他原因引起的溶血可以使尿色出现上述改变，此时尿内没有红细胞，潜血试验阳性，称为血红蛋白尿。 (3)乳白色尿：血丝虫病、肾周围淋巴管阻塞，破裂后淋巴液进入尿中，可使尿液变为乳白色，称乳糜尿。 (4)血尿：泌尿系统结石、肿瘤感染(包括结核)；急、慢性肾炎、出血性疾病如血小板减少性紫癜、血友病等常可引起血尿。尿色为淡红色云雾状、洗肉水样或混有血块。

尿素氮 [ Back Top ]

英文名称：Uun 化验介绍：血液中的尿素氮，是非蛋白氮物质中的一种，约占非蛋白氮总量的50%。它可以经肾小球滤过随尿液排出，即为尿素氮。 参考值：尿素酶靛酚法：10～15g/24h(小时) 临床意义： (1)增高：人体内组织分解代谢增加，如高热、甲亢、大面积烧伤、创伤、上消化道出血等情况，尿素氮形成增加，尿液中排泄增多。 (2)降低：肝脏病变时，体内尿素氮生成减少排泄降低，肾功能不全，尿素氮经肾小球滤过减少，尿液中浓度降低，此时血浓度升高。

尿酸碱度 [ Back Top ]

英文名称：pH 化验介绍：尿液的酸碱度改变受饮食、药物、疾病等因素的影响。吃水果、蔬菜过多时，尿液多为碱性反应；吃肉食及蛋白质过多时，尿液多为酸性反应。 参考值：尿液pH值：4.5～8.0 (平均数为6.0) 临床意义： (1)酸度增高：发热、糖尿病酸中毒、痛风、白血病、服用氯化铵等药物时尿液大多为酸性反应。 (2)碱度增高：严重呕吐、碱中毒、输血后、膀胱炎、服用碳酸氢盐等药物，尿液大多为碱性反应。尿液放置过久，细菌分解尿素，可以使酸性尿变为碱性尿。

尿糖 [ Back Top ]

英文名称：Glu 化验介绍：人体血液中正常浓度的葡萄糖(70～100mg/dl)经肾小球滤过后，几乎全部被肾小管回吸收，所以尿液中仅含有微量葡萄糖，一般化验检查不出来。但当血糖浓度增高(>160mg/dL)时，肾小管就不能把尿液中的葡萄糖全部吸收，此时尿液中就会出现葡萄糖，尿糖定性阳性。 参考值：酶法、试纸法、班氏法：尿糖定性阴性 班氏定法：100～900mg/24h(小时) 临床意义： (1)生理性糖尿：过多吃入含糖高的食物后，可以产生一过性血糖升高，尿糖阳性。 (2)应激性糖尿：颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等，可以出现暂时性高血糖和尿糖。 (3)血糖增高性糖尿：糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜铬细胞瘤、库兴氏综合症等都可因血糖升高，尿糖呈阳性。 (4)肾性糖尿：血糖正常时尿糖阳性，主要由于肾小管对糖的回吸收功能减退所引起。慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、妊娠后期等可出现肾性糖尿。 (5)假性糖尿：服用某些药物如异烟肼、水杨酸、先锋霉素等，尿糖可以出现阳性反应，此时血糖不高，停药后尿糖转为阴性。

尿酮体 [ Back Top ]

英文名称：Ket 化验介绍：人体内的脂肪酸在肝脏中代谢时，如果氧化不完全，可生成三种物质：乙酰乙酸，β－羟丁酸和丙酮，这三种物质的总称就是酮体。在某些情况下，由于脂肪代谢加速，肝脏酮体生成增加引起血中酮体过多从尿中排出，称为酮尿。 参考值：亚硝酸铁氰化钠法、试纸法：阴性 正常人尿液丙酮含量：20～50mg/24h(小时) 临床意义： (1)糖尿病酮症中毒时，尿酮体为强阳性反应。 (2)妊娠、子痫以及各种原因造成的不能进食、呕吐、消化吸收障碍等，尿酮体可以为阳性至强阳性反应。

尿纤维蛋白降解产物 [ Back Top ]

英文名称：FDP 化验介绍：纤维蛋白原在纤维蛋白溶解酶的作用下，产生纤维蛋白降解产物(FDP)。当泌尿系统有炎症时，泌尿道局部可以渗出少量纤维蛋白原，经纤溶酶作用产生FDP随尿液排出。 参考值：正常情况下：阴性 (尿液中无FDP) 临床意义： (1)弥散性血管内凝血(DIC)及原发性纤维蛋白溶解亢进时，血液中FDP增高，尿中也可出现FDP。 (2)肾小球肾炎时，肾小球滤过膜通透性增高，尿中出现FDP，如果尿FDP进行性升高，说明病变在进展，提示预后不好。 (3)肾病综合征I型，尿FDP阴性；肾病综合征II型，尿FDP阳性，可以作为参考。 (4)肾脏肿瘤时，尿FDP也可出现阳性反应。

尿液渗量测定 [ Back Top ]

英文名称：OsP 化验介绍：尿渗量是指尿内全部溶质的微粒总数量，它反映了肾脏对溶质和水的相对排泄速度，它不受溶质微粒大小和性质的影响，只与溶质微粒的数量有关。所以尿渗量更能切合实际地反映肾浓缩与稀释功能。 参考值：晚饭后禁水8小时，清晨送尿检查，尿渗量成人为600～1000mOsm/kgH2O(水)。尿液渗量与血浆渗量/的比值为2～4.5:1。 临床意义： (1)禁水12小时后，尿/血浆渗量比值应大于3；禁水24小时后应大于1；肾浓缩功能障碍时，比值等于或小于1。正常人禁水12小时后，尿渗量应大于800mOsm/kgH2O，低于这个数值说明肾脏浓缩功能不全。 (2)慢性肾盂肾炎、多囊肾等肾间质性病变，急性肾小管坏死早期，慢性肾炎病变累及到肾小管后，尿渗量可降低。

尿卟啉 [ Back Top ]

英文名称：PRN 化验介绍：尿卟啉是体内血红素合成过程中的中间产物，某些遗传基因使人体内卟啉生成过多，引起血卟啉病。卟啉在体内代谢生成尿卟啉和粪卟啉，经尿液或粪便排出体外。当尿液中出现尿卟啉时，尿变为红色；也有可能是无色，但曝露于阳光下或酸化煮沸半小时后变为红色。 参考值：萤光测定法、醋酸沉淀法：阴性 高效液相色谱法：0～30μg/24h(小时) 尿卟啉<200μg 临床意义：阳性(升高)：先天性血卟啉病、急性血卟啉病(发病期)、迟发性皮肤型血卟啉病(发病期)。

中段尿细菌培养和计数 [ Back Top ]

英文名称： 化验介绍：患肾盂肾炎的病人，尿液中含有大量细菌。通过中段尿细菌培养可以协助诊断，确定细菌种类，指导临床医生用药以及观察疗效。在留取中段尿之前，应该充分清洗阴部、包皮及消毒尿道口。尿液内应无细菌生长。 参考值：无 临床意义： (1)尿液内杆菌含量>100000/ml，为真性菌尿，对泌尿系感染有诊断意义。<10000/ml为污染造成，无诊断意义。 (2)某些球菌(如粪链球菌)在尿液中代谢繁殖慢，细菌计数>1000/ml已有诊断意义。 (3)原浆型(L型)细菌在一般培养下为阴性，只有在高渗环境中培养才能生长。