使用盐酸环丙沙星栓有没有什么不良反映
其特定的发生条件是按正常剂量与正常用法用药,在内容上排除了因药物滥用、超量误用、不按规定方法使用药品及质量问题等情况所引起的反应。那么盐酸环丙沙星栓有没有什么不良反应呢? 盐酸环丙沙星栓是一种淡黄色的鱼雷形栓剂,其主要成分为盐酸环丙沙星。盐酸环丙沙星具有广谱抗菌作用,用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、伤寒、骨和关节感染、皮肤软组织感染、败血症等全身感染。由于盐酸环丙沙星栓是栓剂,通过阴道给药,所以主要适用于细菌性阴道炎等泌尿生殖系统感染。 由于盐酸环丙沙星栓是外用药,药物并没有进入血液循环,所以它的不良反应主要为偶见瘙痒和过敏性反应。如发现不适,请立即咨询医生。 盐酸环丙沙星栓与其他喹诺酮类药之间可能存在交叉过敏,在用药时要特别注意。使用时宜多饮水保持小时尿量在1200ml以上。长期大量局部用药吸收后可产生与全身用药相同的药物相互作用需引起注意。 在这里笔者提醒患者朋友注意:对喹诺酮类药过敏者、孕妇及18岁以下患者禁用盐酸环丙沙星栓。患中枢神经系统疾病者(如癫痫脑动脉硬化)、肝肾功能不全者及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者请在医生指导下使用。
极有可能是药品质量有问题,按照《中国药典》的规定,栓剂的融变时限,除另有规定外,脂肪性基质的栓剂全部融化、软化或触压无硬心时间应少于30分钟,水溶性基质应少于60分钟。
根据你描述的情况,出现有无法融化和软化的状况,基本可以判定是药品质量不合格。
提问人的追问
2010-8-9
9:27:08谢谢医生的回答。用了曼舒林后,早上没什么白带,时有水样的液体。但是到了下午6点左右,就有白色固体的东西流出,还带着带血丝的白带。这是正常的吗?再用这个药之前需要冲洗阴道吗?我那个白带常规的检查报告是能看出是什么阴道炎吗?这个曼舒林是专治细菌性阴道炎的,但是我之前的白带是淡黄,带绿,有异味,有的说这是滴虫性阴道炎的症状,但是白带检查滴虫是-。脓细胞+表明什么?白细胞++表明什么?上皮细胞++表明什么?G+球菌+表明什么?如果我光用洗液坐浴可不可以呢?之前做过几次白带常规,清洁度都是2。有时有G+球菌,有时脓细胞少许,有时白细胞+,一直没有线索细胞、滴虫、霉菌,没有外阴痒的症状。每次都是用洗液坐浴几天。可是7月份阴道冲洗后,上药,这个月白带就是3度了,我觉得这是不是用药破坏了它自身的清洁能力呢?
如果有性伴侣也要同查同治,具体的治疗方法及疗程要因人而异.一般2周为1疗程.治疗期间禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品及甜食.疗程结束后要定期复查.
平时要注意加强营养,增强体制,增加机体的抵抗力,要注意勤换内裤,并将用过的内裤,盆及毛巾用开水洗烫,每天用开水清洗外阴洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长.其次应避免穿紧身化纤内裤, 注意经期卫生和性生活卫生,可有效避免复发.
非甾体类抗炎药是治疗类风湿关节炎的首选药物,这一大类抗炎药有百余种之多,我国目前上市的抗炎药物的种类和剂型也不少。有不同结构的药物:如水杨酸类的阿司匹林,吲哚类的消炎痛,苯乙酸类的双氯芬酸钠(扶他林)和丙酸类的布洛芬及芬必得等。有不同半衰期的药物:如短效的布洛芬,中效的萘普生,长效的炎痛喜康等。药物剂型有普通片剂、肠溶片、缓释剂、栓剂、凝胶剂、针剂等。现择其常用的几种介绍于下:
(1) 阿司匹林(Asprin) 又称醋柳酸或乙酰水杨酸。水杨酸是1838年从柳木的树皮中提取出来的,1852年化学合成, 1890年合成阿司匹林,至今已是百岁寿星。阿司匹林是一种和缓的抗炎、止痛剂。 阿司匹林应用剂量,以能充分缓解症状而不引起中毒为宜。有规律地而不是零星地用药效果较好。多数成年人每日3~5克。老年病人一般对大剂量耐受性较差。症状控制后剂量减半。为减少对胃黏膜的刺激作用,可饭后服用,并在睡前或清晨与食物或抗酸剂同时服用。阿司匹林肠溶片不能完全缓解胃炎问题,而且有不易吸收的缺点。
应用阿司匹林可能产生眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力减退。据报道,70%病例大便 隐血出现阳性,引起溃疡病;极少数可引起过敏反应,如哮喘、皮疹、血管神经水肿等。对肝、肾功能不全或溃疡病、凝血酶原缺乏症的病人,应慎用。
(2)贝诺酯 为阿司匹林与对乙酰氨基酚的酯化物,可减少阿司匹林的不良反应,具有抗炎、解热、镇痛的作用。本药疗效可靠、适应性强、毒性低,对胃肠道等不良反应少。每次 0.5~1克,每日3次。
(3)吲哚美辛(消炎痛,lndometh~in) 消炎、退热、止痛作用较阿司匹林强。剂量每次25毫克,每日2—3次,饭后或餐中服用。少数每周可增加25毫克,直到获得满意效果或每日最大量150毫克。超过该剂量一般不增加药物效果,却能增加不良反应。
吲哚美辛禁用于孕妇、哺乳期妇女、帕金森病的病人;有精神病、癫痫史,以及对其过敏的病人、活动性或复发的胃及十二指肠溃疡病人则相对禁忌;小儿慎用或忌用。副作用:主要出现胃肠道疾病和消化性溃疡、头痛及其他大脑功能障碍。胃肠道疾患包括消化不良、恶心、腹痛、隐匿性出血及消化性溃疡。头痛为时常感觉前额跳动性疼痛,尤以醒后最甚。其他报道的大脑症状有眩晕、头昏目眩、精神错乱、抑郁、昏昏欲睡、幻觉《抽搐和晕厥。还可有角膜后沉着、视力模糊、肝大、血液病(再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓抑制、粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、过敏反应(皮疹、哮喘)、听力障碍、水肿(以眼睑多见)、结节性红斑和脱发等。目前吲哚美辛有普通片剂、肠溶片、胶囊、缓释胶囊、栓剂、针剂6种。据我们观察、,在作用与副作用方面,栓剂优于片剂、胶囊,胶囊又优于片剂,针剂虽能肌内注射,起效较快,但毕竟不太方便,不能常用。
(4)氨糖美辛 每片含盐酸氨基葡萄糖75毫克,吲哚美辛Z5毫克。氨基葡萄糖是一种海洋生物制剂,是硫酸软骨素的基本成分,能促进黏多糖的合成,提高关节滑液的黏性。本品能改善关节软骨的代谢,有利于关节软骨的修复,具有明显的消炎镇痛作用,且能缓解非甾体类抗炎药对蛋白多糖化合物合成的阻滞作用,从而降低消炎痛原有的毒副作用。每次1—2片,每日 2—3次。肾功能不全及孕妇禁用,胃与十二指肠溃疡及小儿慎用。
(5)舒林酸(奇诺力,Sulindac) 在结构上是消炎痛一类吲哚乙酸的衍生物。它以前体—亚砜形式服用,然后在体内代谢为活性的硫化代谢产物和无活性的砜代谢产物。活性的代谢产物具有可逆的抑制环氧化酶的作用,减少致炎的前列腺素的合成。因为活性的硫化代谢产物在到达肾脏前已变为无活性的砜,或者在肾脏内被氧化酶转变为无活性代谢物,因此对肾脏影响较其他非甾体类抗炎药为小。另外,与其他非甾体类抗炎药不同:本品抑制血小板聚集作用很小,延长出血时间的作用也较阿司匹林为小。本晶对血压控制的影响,也较其他非甾体类抗炎药小。尤其适用于老年病人。每次200毫克,每日2次。
(6)布洛芬(Ibuprofen) 又称异丁苯丙酸。其消炎作用较弱、镇痛作用较强,且具有和阿司匹林、扑热息痛相似的退热效果,并且较其更持久,每次0.2—0.4克,一日3-4次。应用时对胃肠道副作用较少,肝毒性反应较小。
(7)芬必得 即布洛芬的缓释胶囊。虽然布洛芬具有镇痛作用较强,胃肠道副作用少,对肝毒性低等优点,但由于其半衰期短,一天需服3—4次,更由于病人血液中药物浓度的波动,会使疼痛再现,特别是在夜间更明显。芬必得则较普通剂型疗效稳定,并且药效可延长。它使药物分布在数百个微小的颗粒中,通过特殊的生产工艺,使布洛芬能定时、定量和长时间地释放,并且加大了药物在胃肠内的覆盖面,从而减少了对胃肠的刺激每次0.3—0.6克,每日2次。
(8)酮洛芬(Ketopmfen) 又称优布芬。有解热、镇痛、消炎作用。对于多种关节炎有良好的镇痛效果,其疗效优于布洛芬,比阿司匹林强100倍,副作用低于吲哚美辛;。每次50毫克,一日3—4次。其缓释片100毫克,每日1次。
(9)萘普生(Napro~en) 为中效抗炎药。经动物实验证明,其消炎作用较保泰松强,止痛、解热作用比阿司匹林强。萘普生是一种酸性药物,加服碳酸氢钠能加速本品吸收;同时它在血中的浓度也高,而氢氧化铝和氧化镁则相反。用量为每次250毫克,每日2次。服药后有少数病人出现轻度消化不良、腹部不适、胀气;恶心、食欲减退等胃肠道不良反应;对阿哥匹林过敏者、怀孕前后、哺乳期等禁用;有胃及十二指肠溃疡、肾功能不全、高血压、冠Jb病者禁用。
(10)吡罗昔康(Piroxicam) 又称炎痛喜康。具有消炎、镇痛作用,每日服20毫克(一片)。其特点是服药量小,药物的生物利用度较高,口服吸收快,作用时间长。副作用有头晕、浮肿、胃部不适、腹泻、胸闷等现象。有消化性溃疡史者慎用;孕妇和哺乳期妇女、儿童及对本品过敏者忌用。
1.药理性质盐酸阿莫罗芬是吗啉的衍生物,是一种新型广谱抗真菌药物。通过干扰真菌细胞膜中麦角甾醇的生物合成,从而实现抑菌及杀菌的作用。它的高效抗菌谱为:酵母菌:念珠菌、马拉色霉菌属或糠秕孢子菌属、隐球菌属;皮肤癣菌:毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属霉菌:链格孢属、亨德逊属,帚霉属暗色孢科:支孢霉属、着色霉属,万古拉菌属。双相型真菌:球孢子菌属、组织孢浆菌属、孢子丝菌属除放线菌属外,细菌对阿莫罗芬均不敏感。痤疮丙酸杆菌对阿莫罗芬有轻微敏感性。根据临床试验的结果,真菌病的治愈率为80%-90%。2.毒理性质急性毒性: 亚急性及慢性毒性试验:在大鼠和狗中进行了为期13和26周的亚急性和慢性毒性试验,盐酸阿莫罗芬的给药剂量分别是每天每公斤体重60毫克和40毫克。没有直接相关性表明使用药物与动物死亡有关。在26周试验中,每天每公斤体重给药40毫克,仅有一只狗在第119天由于全身系统衰竭死亡。大部分毒性反应,表现为高剂量试验组中皮肤角化病和皮炎样损害,粘膜、皮肤与粘膜过渡区角化不良或角质化不全。仅在大鼠和狗的最高剂量组发现白内障形成。另外在狗中发现剂量依赖性的肝反应(主要体现在胆汁分泌增多,偶尔出现肝出血或纤维化),这些反应在低剂量组未发生。生殖毒性生殖能力在生殖能力试验中,对雄鼠和雌鼠口服给药,在所有剂量组对交配能力或生殖能力没有影响。每公斤体重35毫克盐酸阿莫罗芬可导致大鼠发育迟缓。致畸性大鼠口服给药最大剂量达每公斤体重80毫克盐酸阿莫罗芬,或静脉给药每公斤体重36毫克,未显示胎变或畸变迹象。兔口服给药每公斤体重10毫克盐酸阿莫罗芬或静脉给药每公斤体重8毫克,可显示胚胎毒性。在所有剂量下未发现有致畸性。没有在男性中孕期及哺乳期的用药经验。围产期和产后毒性大鼠给药每公斤体重3毫克,没有围产期和产后毒性的迹象。每公斤体重10毫克盐酸阿莫罗芬对屏障有毒性且在哺乳第一天造成高的新生儿死亡率。当服用最大给药剂量,每公斤体重30毫克时,所有受试动物均出现新生儿死亡现象。致癌性:对盐酸阿莫罗芬进行的包括中毒剂量范围的体内体外试验中,无任何迹象显示有致癌可能性,未进行长期致癌性试验研究。长期耐受性:在动物试验中,外用盐酸阿莫罗芬观察到轻至中度皮肤刺激;在包封疗法下这种刺激表现得非常明显。但是,考虑到实际应用中,对人类局部真菌病一般不推荐使用包封疗法,因此可以忽略不计这种给药方式带来的刺激。没有特殊的动物试验表明盐酸阿莫罗芬有潜在的光毒性,过敏性及光过敏性。本品的阴道栓剂用于狗的重复耐受试验,未见任何不良反应。