盐酸莫西沙星片主要功效
盐酸莫西沙星是抗生素,抗菌谱是革兰氏阳球菌、阴性杆菌,甚至还有非典型致病菌,包括支原体、衣原体等。
莫西沙星应用于临床症状包括肺部感染、支气管感染、上呼吸道感染、皮肤软组织感染。
注意事项,1莫西沙星对骨质愈合产生影响,因此儿童使用会影响骨骼身高的发育。2会引起神经系统的改变,老人使用要在医生指导下使用。
正常人很少有不良反应的.
说明书上写的:
莫西沙星最常见的不良反应包括胃肠道反应和中枢神经系统反应,多是轻微、可逆的。经常报道的药物不良反应是胃肠道反应。恶心、腹泻和呕吐发生率分别为8%、6%和2%,比对照组较多发。然而,只有0.85%的患者因此退出治疗。肝脏副作用主要为轻微肝功能紊乱,例如,转氨酶水平。没有临床肝脏严重事件发生的报道。但是莫西沙星还未推荐给严重肝脏损害的患者使用。通常的神经系统的副作用是失眠、视觉症状和恶梦。其它症状是眩晕和头痛(分别为3%和2%),都为轻、中度。0.6%的患者中止治疗。
制剂
注意事项
妊娠毒性分类C,孕妇应慎用。哺乳妇女用药时应权衡利弊。有癫痫发作倾向的患者用药时须小心。已知QT间期处长及正在服用或导致QT间期处长的药物的患者,应避免使用莫西沙星。低血钾未得到纠正的患者应避免使用本品。服药时应饮用足量的水。
剂量范围任何适应症均推荐口服莫西沙星片一次0.4g(1片),一日1次。成年人服用方法片剂以水送服,服用时间不受饮食影响。治疗时间治疗时间应根据症状的严重程度或临床反应决定。治疗上呼吸道和下呼吸道感染时可按照下列方法:慢性支气管炎急性发作:5天社区获得性肺炎:10天急性窦炎:7天治疗皮肤和软组织感染的推荐治疗时间为7天。莫西沙星0.4g片剂在临床试验中最多用过14天疗程。老年人老年人不必要调整用药剂量。儿童莫西沙星对儿童和青少年的疗效和安全性尚未确定。肝损伤肝功能损伤的患者不必调整莫西沙星的剂量(肝功能严重受损Child-Pugh C的患者见禁忌)。肾功能异常任何程度的肾功能受损的患者(包括肌酐清除率≤30ml/min/1.73m[sup]2[/sup])和慢性透析,如血液透析和持续性腹膜透析的患者,均无需调整莫西沙星的剂量。种族间差别不同种族间不必调整药物剂量。
莫西沙星的适应症为治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18岁),如:急
性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎,以及皮肤和软组织感染。
【不良反应】
在莫西沙星的临床试验中,绝大多数的不良反应为轻中度(大于90%),由于不
良反应导致不能使用莫西沙星治疗的病人为3.6%。
根据莫西沙星的临床试验总结
出的常见不良反应(其相关程度分为很可能、可能和无法评估)列表如下:发生率≥1%且
发生率≥1%且<10%全身症状:
腹痛、头痛消化系统:
恶心、腹泻、呕吐、消化不良、肝功能化验异常特殊感官:
味觉倒错神经系统:
眩晕心血管系统:
合并低钾血症的患者QT间期延长发生率≥0.1%且
发生率≥0.1%且<1%全身症状:
乏力、念珠菌病、疼痛、不适、胸痛心血管系统:
心动过速、高血压、心悸、QT间期延长消化系统:
口干、恶心和呕吐、腹胀、便秘、口腔念珠菌病、食
欲下降、口腔炎、胃肠失调、舌炎、γ谷氨酰胺转肽酶增高血液和淋巴系统:
白细胞减少、凝血酶原减少、嗜酸细胞增多代谢和营养:
淀粉酶增加骨骼肌肉系统:
关节痛、肌肉痛神经系统:
失眠、眩晕、神经质、嗜睡、焦虑、颤抖、感觉异常
【适应症】
治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人。如急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、以及皮肤和软组织感染。
【药理作用】
莫西沙星在体外显示出对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌和非典型微生物如支原体、衣原体和军团菌有广谱抗菌活性。抗菌机制为干扰ⅱ、ⅳ拓扑异构酶。拓扑异构酶是控制dna拓扑和dna复制、修复和转录中的关键酶。莫西沙星在体内活性高。
喹诺酮类使用可诱发癫痫的发作,对于已知或怀疑有可能导致癫痫发作或降低癫痫发作域值的中枢神经系统疾病的病人,莫西沙星在使用中要注意。
由于临床试验数据有限,不推荐该药用于肝功能严重损伤的病人。
莫西沙星象其它喹诺酮类和大环内酯类抗生素一样在有些患者可能引起QT间期延长。因为缺乏相关的临床资料,该药应避免用于QT间期延长的病人、患有低钾血症病人或接受Ia类(如:奎尼丁,普鲁卡因胺)或III类(如:胺碘酮,索托洛尔)抗心律失常药物治疗的病人,在使用莫西沙星时要慎重。
莫西沙星与下列药合用不排除有延长QT间期的效应:西沙比利,红霉素,抗精神病药和三环类抗抑郁药,所以,应慎重与这些药物合用。因为临床资料有限,莫西沙星在致心律失常的条件(如:严重的心动过缓或急性心肌缺血)存在时应慎用。
QT间期延长的数量随着药物浓度的增加而增加。所以不应超过推荐剂量。QT间期延长可以导致室性心律失常包括尖端扭转型室速的发生危险。在莫西沙星治疗的超过4000名患者中,没有心血管的发病率或死亡率归因于QT间期延长,但某些潜在条件可以增加室性心律失常的危险。
在使用喹诺酮类治疗中有可能出现肌腱炎和肌腱断裂,特别是在老年病人和使用激素治疗的病人中。一旦出现疼痛或炎症,患者需要停止服药并休息患肢。
有报导在使用包括莫西沙星的广谱抗生素中出现伪膜性肠炎,因此,在使用莫西沙星治疗中如患者出现严重的腹泻时,需要考虑这个诊断,这一点很重要。在这种情况下需立即采取足够的治疗措施。
光敏感性:其它喹诺酮类有导致光过敏的报导。但是,在一项健康志愿者中进行的试验未发现有光过敏的出现。尽管如此,应建议病人避免在紫外线及日光下过度暴露。
在有些病例,过敏反应和变态反应在首次服用后已经发生,应该立即告知医生。
过敏性反应在极少的病例能够在首次服用后导致发生威胁生命的休克。在这
些病例莫西沙星应停用并给予治疗(如针对休克的治疗)。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
禁用
【儿童用药】
禁用
【老年患者用药】
老年患者不必调整用药剂量