Cl11680是什么化学物质

中文名称:肝素 (包含未分段肝素和低分子肝素两种)英文名称:Heparin 简写：Hep英文别名:BemiparinCertoparinCy 222FluxumParnaparinReviparinSandoparinArdeparinArtevenCY 216ClexaneClivarinClivarineDalteparinEparinaEparina [DCIT]FR 860Fragmin AFragmin BFraxiparinHSDB 3094Hed-heparinHeparin CY 216Heparin sulfateHeparinaHeparina [INN-Spanish]HeparinateHeparineHeparine [INN-French]Heparinic acidHeparinumHeparinum [INN-Latin]HepathromKB 101CAS:9005-49-6EINECS:232-681-7分子式:[C26H41NO34S4]n（基本的多糖结构的重复构成的高分子多糖链）分子量:未分段肝素：5000da-20000da低分子肝素：<5000da肝素首先从肝脏发现而得名，它也存在于肺、血管壁、肠粘膜等组织中，是动物体内一种天然抗凝血物质。天然存在于肥大细胞，现在主要从牛肺或猪小肠黏膜提取。肝素是一种由葡萄糖胺，L-艾杜糖醛苷、N-乙酰葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸交替组成的黏多糖硫酸脂，平均分子量为15KD，呈强酸性。制剂分子量在1200～40000，抗血栓与抗凝血活性与分子量大小有关。肝素具有强酸性，并高度带负电荷肝素 是一种酸性黏多糖，主要是由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。肺·心·肝·肌肉等组织中含量丰富，生理情况下血浆中含量甚微。无论在体内还是体外，肝素的抗凝作用都很强，故临床把它作为抗凝剂广泛使用。

肝素琼脂糖凝胶CL-6B

别名：Heparin Sepharose CL-6B

规格：BR

包装：10克

货号：11680

CAS号：

保存条件：2～8℃

产品详细资料如下：

英文名称：Heparin Sepharose CL-6B

Ligand density：～2mg Porcine heparin/ml drained medium

Available capacity：～2mg antithrombin III/ml drained medium

Mean bead size：90um

Bead size range：45-165um

Bead structure：6% highly cross-linked agarose

Max linear flow rate：150cm/h at 25℃，HR 16/10 column，5cm bed height

pH stability：long term 5-10；short term 5-10

Chemical stability:Stable to all commonly used aqueous buffers and additives such as 8M urea；6M guanidine hydrochloride and detergents

Physical stability：Negligible volume variation due to changes in pH or ionic strength

性状：液体

用途：肝素是一种含硫酸酯的酸性多糖，能和抗凝血因子III、凝血因子、蛋白合成因子、脂蛋白、干扰素、核酸结合蛋白、限制内切酶、凝血酶及类凝血酶等生物大分子结合，因此肝素琼脂糖凝胶可以用于这类物质的分离纯化

保存：2～8℃

【拉丁名】

Heparin Sodium

肝素钠是粘多糖硫酸酯类抗凝血药。近年来研究证明肝素钠还有降血脂作用。

CAS No. 9041-8-1

【作用和用途】

本品不论在体内或体外，都有迅速的抗凝血作用。本品主要作用于纤维蛋白的形成，也可使血小板聚集减少。

本品可用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，如：心肌梗塞、肺栓塞、脑血管栓塞、外周静脉血栓等，可防止血栓的形成和扩大。还可用于DIC的早期，及其它体内外的抗凝。

中文别名： 4-{[2-正丙基-4-甲基-6-(1-甲基苯并咪唑-2-基)苯并咪唑-1-基]甲基}联苯基-2-羧酸

英文名称： Telmisartan

英文别名： 4'[(1,4'-Dimethyl-2'-propyl[2,6'-bi-1H-benzimidazol]-1'-yl)methyl][1,1'-biphenyl]-2-carboxylic acid

CAS号： 144701-48-4

分子式： C33H30N4O2

分子量： 514.62

替米沙坦是一种新型的降血压药物，是一种特异性血管紧张素Ⅱ受体（ATⅠ型）拮抗剂。替米沙坦替代血管紧张素Ⅱ受体与ATⅠ受体亚型（已知的血管紧张素Ⅱ作用位点）高亲和性结合。替米沙坦在ATⅠ受体位点无任何部位激动剂效应，替米沙坦选择性与ATⅠ受体结合，该结合作用持久。替米沙坦对其他受体（包括AT2和其它特征更少的AT受体）无亲和力。上述其它受体的功能尚未可知，由于替米沙坦导致血管紧张素Ⅱ水平增高，从而可能引起的受体过度刺激效应亦不可知。替米沙坦不抑制人体血浆肾素，亦不阻断离子通道。替米沙坦不抑制血管紧张素转换酶Ⅱ，该酶亦可降解缓激肽作用增强导致的不良反应。在人体给予80mg替米沙坦几乎可完全抑制血管紧张素Ⅱ引起的血压升高。抑制效应持续24小时，在48小时仍可测到。首剂替米沙坦后3小时内降压效应逐渐明显。在治疗开始后4周可获得最大降压效果，并可在长期治疗中维持。替米沙坦治疗如突然中断，数天后血压逐渐恢复到治疗前水平，而不出现反弹性高血压。在直接比较两种高血压药物的临床试验研究中，替米沙坦治疗组的患者干咳发生率显著低于血管紧张素转换酶抑制剂治疗组。

临床药效及特点：

1 药代动力学显示：作用迅速(0.3h)，持续时间长 (35.4h)，降压时对心率的影响小

2 同依那普利比较：降压效果优于依那普利，两者同利尿剂合用，效果 仍为替米沙坦好，且咳嗽发生率少

3 同赖诺普利比较：降压(收缩压和舒张压)效果更为明显，咳嗽发生率替米沙坦组（16%）明显低于赖诺普利组（60%）

4 同阿替洛尔比较：降压效果相当，副作用(阳痿和疲劳)发生率低

5 同氨氯地平比较：替米沙坦组在服药后的四小时内和早上六点到十二点显著性地降低心率

总之替米沙坦与其它类抗高血压药物相比有以下特点：

具有受体作用的专一性

抗高血压作用显著

具有良好的利尿作用

能改善心肌狭窄障碍

用药安全，耐受性良好 l1日1次，服用方便

专利及行政保护：

1 替米沙坦系由由德国Boehringer Ingelheim制药公司原研，1991年获准德国专利EP502,314， 1998年11月首先批准在美国上市，而后有在德国、菲律宾、澳大利亚、比利时、英国等国上市

2 没有在中国申请专利和行政保护

3 开发本品不存在知识产权问题

【药品名称】

通用名称：替米沙坦片

英文名称：Telmisartan Tablets

汉语拼音：Timishatan Pian

【成份】

本品主要成份为：替米沙坦，其化学名称为：4’-[(1,4’-二甲基-2’-丙基[2，6’-二-1H-苯并咪唑]-1’-基）-甲基]-[1，1’-二联苯基]-2-羧酸。

分子式：C33H30N4O2

分子量：514.63

【性状】本品为白色或类白色片。

【适应症】用于原发性高血压的治疗。

【规格】40mg

【用法用量】

成人

应个体化给药。常用初始剂量为每次一片（40mg），每日一次。在20～80mg的剂量范围内，替米沙坦的降压疗效与剂量有关。若用药后未达到理想血压可加大剂量，最大剂量为80mg，每日一次。

本品可与噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪合用，此类利尿药与本品有协同降压作用。因替米沙坦在疗程开始后四至八周本品才能发挥最大药效，因此若欲加大药物剂量时，应对此予以考虑。

肾功能不全的病人

轻或中度肾功能不良的病人，服用本品不需调整剂量。

替米沙坦不通过血过滤消除。

肝功能不全的病人

轻或中度肝功能不良的病人，本品用量每日不应超过40mg。

老年人

服用本品不需要调整剂量。

儿童和青少年

对于儿童和18岁以下的青少年，本品的安全性数据尚未建立。

【不良反应】

在安慰剂对照试验中，替米沙坦（41.4%）的不良事件总发生率和安慰剂（43.9%）相似。不良事件的发生和剂量无相关性，与患者性别、年龄和种族亦无关。

以下所列的不良反应是从临床试验中接受替米沙坦治疗的5788名高血压患者累计得到的。

不良反应按发生频率分为：

非常常见（＞1/10）；常见（＞1/100，＜1/10）；少见（＞1/1000，＜1/100）；罕见（＞1/10000，＜1/1000）；非常罕见（＜1/10000）

全身反应：

常见：后背痛（如坐骨神经痛）、胸痛、流感样症状、感染症状（如泌尿道感染包括膀胱炎）

少见：视觉异常、多汗

中枢和外周神经系统：常见：眩晕

胃肠道系统：

常见：腹痛、腹泻、消化不良、胃肠功能紊乱

少见：口干、胃肠胀气

肌肉骨骼系统：

常见：关节痛、腿痉挛或腿痛、肌痛

少见：腱鞘炎样症状

神经系统：少见：焦虑

呼吸系统：

常见：上呼吸道感染包括咽炎和鼻炎

皮肤和附件系统：

常见：皮肤异常如湿疹

另外，自替米沙坦上市后，个别病例报告发生红斑、瘙痒、晕厥、失眠、抑郁、胃部不适、呕吐、低血压、心动过缓、心动过速、呼吸困难、嗜酸粒细胞增多症、血小板减少症、虚弱、工作效率下降。与其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂相似，极少数病例报道出现血管性水肿、荨麻症和其它相关不良反应。

实验室发现：

与安慰剂相比，替米沙坦治疗组偶有发现血红蛋白下降或尿酸升高。血肌酐或肝脏酶的升高替米沙坦和安慰剂相似或低于安慰剂。

【禁忌】

◆对本品活性成分及任一种赋形剂成分过敏者

◆妊娠中末期及哺乳者

◆胆道阻塞性疾病患者

◆严重肝功能不全患者

◆严重肾功能不良患者（肌酐清除率＜30ml/分钟）

【注意事项】

肝功能不全

本品不得用于胆汁淤积、胆道阻塞性疾病或严重肝功障碍的患者，因为替米沙坦绝大部分通过胆汁排泄，而这些患者对本品的清除率可能降低。本品应慎用于轻中度肝功能不全患者。

肾血管性高血压

对于双侧肾动脉狭窄或单侧功能肾肾动脉狭窄的病例，使用可影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物其导致严重的低血压和肾功能不全的危险性增高。

肾功能不全和肾移植患者

本品不得用于严重肾功能不全患者（肌酐清除率＜30ml/分钟，参见禁忌）。对于肾功能不全的患者，使用本品期间，应定期检测血钾水平及血肌酐值。尚无新近进行肾移植后短期内的患者使用本品的资料。

血容量不足患者

对于因使用强利尿剂治疗、限盐饮食、恶心或呕吐引起血容量不足或血钠水平过低的患者，服用本品，特别是初次服用后，可能导致症状性低血压。因而，在使用本品之前，应先纠正血钠及血容量水平。

与刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关的其它情况

对于血管张力以及肾功能主要依赖于肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的病人（如严重充血性心力衰竭或包括肾动脉狭窄的潜在肾脏疾病的患者），使用可影响该系统的药品，可引起急性低血压，高氮血症，少尿，或罕见急性肾功能衰竭。

原发性醛固酮增多症

抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的抗高血压药物通常对原发性醛固酮增多症的患者无效。因此本品不推荐用于该类患者。

主动脉瓣或二尖瓣狭窄、阻塞性肥厚性心肌病

与使用其它血管扩张剂相同，主动脉瓣或二尖瓣狭窄、阻塞性肥厚性心肌病患者使用本品应特别注意。

电解质不平衡：高钾血症

使用可影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药品，可能引起高钾血症，尤其对于肾功能不良和/或心衰及糖尿病患者。但对于有此危险性的患者，服用本品期间，应严密监测血钾水平。

基于使用其它影响肾素-血管紧张素系统药物的经验，本品与保钾类利尿药、钾离子补充剂、含钾的盐替代品或其它可升高血钾水平的药物（如肝素）合用可致血钾水平升高，因此与本品合用应谨慎（参见药物相互作用）。

其它

与血管紧张素转换酶抑制剂相类似，本品与其它血管紧张素拮抗剂的降压效果在黑人低于对其他人种的疗效，这可能与黑人高血压人群的低肾素状态占较高优势有关。

和其它抗高血压药物一样，对于患有缺血性心脏病或缺血性心血管疾病的患者，过度降压可以引起心肌梗塞或中风。

对驾驶和操作机器的影响

未研究本品对驾驶和操作机器的影响。但是在驾驶或操作机器时必须注意，抗高血压治疗有时会引起头晕和瞌睡。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

妊娠期使用

尚无足够数据显示本品能否用于妊娠妇女。动物试验未显示致畸性，但显示胚胎毒性。因此，慎重起见，在妊娠前三个月不要使用替米沙坦。在计划妊娠之前，应采取适宜的替代疗法。

在妊娠的中末期（第二及第三个三个月期间），直接作用于肾素-血管紧张系统的药物可导致胎儿的损伤甚至死亡，因此替米沙坦禁用于妊娠中末期。一旦确诊妊娠，应尽快停用本品。

哺乳期使用

由于本品是否经乳汁排出尚不得而知，故哺乳期间禁用本品。

【儿童用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。

【老年用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。

【药物相互作用】

1、锂剂

锂剂与血管紧张素转换酶抑制剂合用，可引起可逆性的血锂水平升高和毒性反应。也有个别病例是锂剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂合用引起的。因此，锂剂和本品合用须慎重。如需合用，则合用期间应监测血锂水平。

2、有些药物可影响血钾水平或引起高血钾症（如ACE抑制剂、保钾类利尿药、钾离子补充剂、含钾的盐替代品、环孢菌素A或其它药物如肝素钠）；如果本品需与这些药物合用，建议监测血钾水平。基于使用其它影响肾素-血管紧张素系统药物的经验，本品与上述药物合用，可致血钾水平升高（参见注意项）。

3、药代动力学试验已经研究了本品与地高辛、华法林、氢氯噻嗪、格列苯脲、布洛芬、扑热息痛、氨氯地平等药物的相互作用。可升高地高辛平均波谷谷血药浓度20%（个别病例升高39%），因此须监测地高辛血浆浓度。

4、本品可加强其它抗高血压药物的降压效果。其它临床上有意义的相互作用尚不能证实。

5、基于其药理学特性，下述药物可加强抗高血压药物包括替米沙坦的降压效果：巴氯芬、氨磷汀。另外，酒精、巴比妥类药物、镇静安眠药或抗抑郁剂可增强体位性低血压效应。

6、当与替米沙坦合用时，辛伐他汀代谢物（辛伐他汀酸）的Cmax有轻度升高（1.34倍）且消除加速。

【药物过量】

尚无过量使用的病例报告。替米沙坦过量最可能的表现是低血压和心动过速；心动过缓也可能发生。替米沙坦不能经血液透析消除。一旦发生过量，应对患者做密切观察，并做对症和支持治疗。治疗应根据服药的时间和症状的严重性。推荐的措施包括催吐和/或洗胃。活性炭治疗过量可能有效。应密切监测血电解质和肌酐。若发生低血压，患者应平卧，并尽快补充盐分和扩容。

【药理毒理】

药理作用

替米沙坦是一种口服起效的，特异性血管紧张素Ⅱ受体（AT1型）拮抗剂，与血管紧张素Ⅱ受体AT1亚型（已知的血管紧张素Ⅱ作用位点）呈高亲和性结合，该结合作用持久，但无任何部分激动剂效应。由于替米沙坦导致血管紧张素Ⅱ水平增高，从而可能引起的受体过度刺激效应亦不可知。替米沙坦可致血醛固酮水平下降。替米沙坦不抑制人体血浆肾素，亦不阻断离子通道。血管紧张素转换酶（激酶Ⅱ）亦可降解缓激肽，由于替米沙坦不抑制血管紧张素转换酶，故不会出现缓激肽作用增强导致的不良反应。替米沙坦对其他受体（包括AT2和其它特征更少的AT受体，功能尚不清楚）无亲和力。

在人体，给予80mg替米沙坦几乎可完全抑制血管紧张素Ⅱ引起的血压升高，抑制效应持续24小时，在48小时仍可测到。

首剂替米沙坦后3小时内降压效应逐渐明显。在治疗开始后4周可获得最大降压效果，并可在长期治疗中维持。

动态血压检测显示，服药后降压效果持续超过24小时，包括下次给药前的4小时。这一结果在安慰剂对照的临床实验研究中得到证实：服用替米沙坦40mg和80mg后波谷与波峰的比值持续地在80%以上。

恢复到基线SBP有明显的剂量-时间依赖关系。此方面关于DBP的数据不一致。

对于高血压患者，替米沙坦可降低收缩压及舒张压而不影响心率。替米沙坦的抗高血压效果与其它类型的抗高血压代表药物具有可比性。（临床实验研究进行了替米沙坦与氨氯地平，阿替洛尔，伊那普利，双氢氯噻嗪，氯沙坦和赖诺普利的比较。）

替米沙坦治疗如突然中断，数天后血压逐渐恢复到治疗前水平，不出现反跳性高血压。

在直接比较两种抗高血压药物的临床实验研究中，替米沙坦治疗组的患者干咳发生率显著低于血管紧张素转换酶抑制治疗组。

替米沙坦对于改善死亡率和心血管疾病患病率的作用目前尚未可知。

毒理研究

在临床前安全性研究中所用的剂量，与临床治疗剂量相当，能引起红细胞指数（红细胞，血红蛋白，红细胞压积）降低和肾脏血液动力学改变（血尿素氮与肌酐增加）以及血压正常的动物血钾升高。在狗可见肾小管扩张及萎缩。大鼠和狗也可见消化道粘膜损伤（糜烂，溃疡或炎症）。这些药理学不良反应，从临床前研究得知是血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ拮抗剂共有的反应，可以使用口服盐类补充剂预防。

在上述两种属都可见血浆肾素活性增高与肾小球近球细胞肥厚/增生。上述变化，亦是血管紧张素转换酶抑制剂和其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂共有的反应，无临床特异性。

动物实验显示，替米沙坦对于胎仔产后发育有些潜在的不良影响，包括体重减轻，睁眼延迟，死亡率增高。

体外实验未发现致突变性和相关的诱变活性，在小鼠和大鼠试验中未发现致癌性。

【药代动力学】

吸收：

口服后，替米沙坦被迅速吸收，绝对生物利用度平均值约为50%。替米沙坦与食物同时摄入时，药时曲线下面积（AUC0-∞）面积减少6%（40mg剂量）到19%（160mg剂量）。空腹或饮食状态下服用替米沙坦3小时后血浆浓度近似。AUC的轻度降低不会引起疗效降低。

剂量和血浆水平无线性关系。在40mg以上剂量时出现Cmax与AUC轻度的不成比例增高。

性别不同，血浆浓度不同。女性与男性相比Cmax与AUC分别高出近2-3倍。

分布：

替米沙坦大部分与血浆蛋白结合（＞99.5%），主要是白蛋白与α-1酸糖蛋白。平均稳态表观分布容积（VSS）约为500L。

代谢：

替米沙坦通过母体化合物与葡糖苷酸结合代谢。结合产物无药理学活性。

消除：

替米沙坦按照二次幂药代动力学消除，最终清除半衰期＞20小时。最大血浆浓度（Cmax）不随剂量增加而成比例增加，药时曲线下面积（AUC）也不完全随剂量增加而成比例增加。以推荐剂量服用时，未见临床相关的替米沙坦蓄积作用。血浆浓度女性高于男性，但对疗效无影响。

口服（或静注）时替米沙坦几乎完全随粪便排泄，主要以未改变的化合物形式排出。累积尿液排泄小于剂量的2%。总血浆清除率（CLtot）（约1000ml/min）与肝血流（约1500ml/min）相比较高。

老年人

替米沙坦药代动力学在老年人和年轻人无差别。

肾功能不全患者

进行透析的肾功能不全患者血浆浓度较低。替米沙坦在肾功能不全患者与血浆蛋白高度结合，透析不能清除。肾功能不全患者替米沙坦半衰期不变。

肝功能不全患者

药代动力学研究显示肝功能不全患者绝对生物利用度增加约为100%。清除半衰期在肝功能不全患者不变.

【药品名称】

通用名:低分子量肝素钙注射液

曾用名:

商品名:

英文名:low-molecular-weight heparin calcium injection

汉语拼音:difenziliɑnɡ gɑnsuɡɑi zhusheye

本品主要成份及其化学名称为:由猪肠粘膜获取的硫酸氨基葡聚糖〈肝素〉片段，钙盐。

结构式:

分子式:

分子量:小于8000道尔顿。

【性状】

本品为无色或淡黄色澄明液体。

【药理毒理】

低分子量肝素钙(以下简称本品)是一种新型的抗凝血酶ⅲ(atⅲ)依赖性抗血栓形成药，其药理作用与普通肝素钠基本相似。普通肝素可分离抗血栓活性和抗血凝活性，血浆中凝血酶(即因子ⅱa)活性与血凝关系密切，因子xa活性与血栓形成关系较密切。由于本品抗因子xa活性与抗因子ⅱa活性之比值为2.5~5.0，而普通肝素为1.0左右，因此，本品对体内、外血栓，动、静脉血栓的形成有抑制作用，本品能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物，和纤溶酶原活化物，不被血小板第4因子中和和对血小板功能亦无明显影响。本品对血栓溶解有间接协同作用，可用于治疗已形成的深部静脉血栓。预防性抗血栓治疗只需每天皮下注射一次，一般不需实验室监测。

本品无三致(致突变，致畸胎，致癌)毒性。给小白鼠静脉注射和皮下注射本品的ld50分别为1655mg/kg和3764mg/kg。

【药代动力学】

本品的药代动力学参数由测定血浆抗因子xa活性来确定，皮下注射后3小时达到血浆峰值，随后逐渐下降，直至用药后24小时仍可监测到，消除半衰期约3.5小时(而静脉注射为2.2小时)。皮下注射的生物利用度98%，而肝素只有30%。皮下注射或静脉注射本品后导致血浆抗因子xa活性剂量依赖地增加，多数情况下不存在明显的个体差异，故能按体重给药。静脉注射的最高血浆抗因子xa活性大约是皮下注射的3倍。本品在肝脏代谢，主要由肾脏消除。本品不能透过胎盘。

【适应症】

本品主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成，也可用于血液透析时预防血凝块形成。

【用法用量】

本品给药途径为腹壁皮下注射(以下注射剂量以“axaiu抗因子xa活性国际单位iu”表示)。

(1)血液透析时预防血凝块形成应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。每次血透开始时应从血管通道动脉端注入本品单一剂量。对没有出血危险的患者，可根据其体重使用下列起始剂量:体重小于50kg，50~69kg，大于或等于70kg者分别给予0.3ml，0.4ml，0.6ml。对于有出血倾向的患者应适当减小上述推荐剂量。若血透时间超过4小时，应根据最初血透观察到的效果进行调整，再给予小剂量本品。

(2)预防血栓形成对于普通手术，每日0.3ml，皮下注射通常至少持续7天。首剂在术前2~4小时给予(但硬膜下麻醉方式者术前2至4小时慎用)。

对于骨科手术(常规麻醉)，第一天术前12小时，术后12小时及24小时各皮下注射给药40axaiu/kg。术后第2，3天每天给药40axaiu/kg，术后第4天起每天给药60axaiu/kg。至少持续10天。实际应用时可参考下列剂量。

体重 术前至术后第3天(axaiu) 术后第4天起(axaiu)

＜ 50kg 0.2ml (2050) 0.3ml (3075)

50~70kg 0.3ml (3075) 0.4ml (4100)

≥70kg 0.4ml (4100) 0.6ml (6150)

(3)治疗用药

对深部静脉血栓治疗量应根据病人体重及血栓或出血的高危情况确定，一般每日用量为184~200axaiu/kg，分2次给予(即92~100axaiu/kg bid)，每12小时给药一次，持续10天。实际应用时可参考下述推荐用量。

体重 b.i.d剂量(axaiu bid)

＜50kg 0.4ml(4100 )

50~70kg 0.6ml(6150 )

＞70kg 0.9ml(9200 )

【不良反应】

出血倾向低，但用药后仍有出血的危险，本品偶可发生过敏反应(如皮疹、荨麻疹)罕见中度血小板减少症和注射部位轻度血肿和坏死。

【禁忌】

(1)对本品过敏者(过敏反应症状与普通肝素钠相同)禁用

(2)急性细菌性心内膜炎患者禁用

(3)血小板减少症，在有本品时体外凝集反应阳性者禁用。

【注意事项】

(1)不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿)。硬膜外麻醉方式者术前2~4小时慎用

(2)对下列患者要慎用并注意监护(因为可能发生过敏反应或出血)有过敏史者有出血倾向及凝血机制障碍者，如:胃、十二指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾患，严重高血压，视网膜血管性病变，先兆流产已口服足量抗凝药者。本品不宜用为体外循环术中抗凝剂。

(3)治疗前应进行血小板计数，本品较少诱发血小板减少症，但仍有可能在用药5~8天后发生，故应在用药初1个月内定期血小板计数。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

妊娠初3个月或产后妇女使用本品，可能增加母体出血危险，须慎用。

【儿童用药】

有用于儿童(6~16岁)血液透析的报道。

【老年患者用药】

由于60岁以上老年人(特别是女性)对肝素较敏感，故使用本品期间可能易出血，须注意。

【药物相互作用】

本品与非甾体类抗炎镇痛药，水杨酸类药，口服抗凝药，影响血小板功能的药物和血浆增容剂(右旋糖酐)分别同时应用时须注意，因这些药物可加重出血危险性。

【药物过量】

出现过量情况时，可静脉注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和本品作用。1mg盐酸鱼精蛋白中和1.66iu本品，即0.6ml鱼精蛋白(625抗肝素单位)中和本品0.1ml(1000iu)。鱼精蛋白1ml=10mg，鱼精蛋白不能完全中和低分子量肝素的抗ⅹa活性，约中和60%。

虽然预防治疗无需监测，但应严防严重肾衰竭。注射后3~4小时抗因子xa活性水平不应超过0.3iu/ml。

【规格】

0.4ml:4100axaiu

【贮藏】

密闭，阴凉处保存。

低分子量肝素钠注射液说明书

通用名低分子量肝素钠注射液曾用名 英文名low-molecular-weight heparin sodium lnjection拼音名di fenziliang gansuna zhusheye药品类别抗凝血药及溶栓药性状本品为无色或淡黄色澄明液体。药理毒理低分子量肝素钠具有抗凝血酶ⅲ(atⅲ)依赖性抗xa因子活性，药效学研 究表明低分子量肝素钠对体内、外血栓，动、静脉血栓的形成有抑制作用，本品 能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物，和纤溶酶原活化物，分子量＞ 6000d制剂影响凝血功能aptt略延长，本品不作为溶栓药，但对溶栓药有间接协 同作用。产生抗栓作用时，出血可能性小。 本品无致突变作用，亦不影响生殖功能和胚胎发育。药代动力学本品的药代动力学由其血浆抗xa因子活性确定。皮下注射后3小时达到血浆 峰值， 然后下降，但至24小时仍可监测，半衰期约3.5小时，用药期间抗ⅱa因子活性 低于抗 xa因子活性，皮下注射生物利用度接近98%。适应症本品主要用于血液透析时预防血凝块形成，也可用于预防深部静脉血栓形成。 易栓 症或已有静脉血栓塞症的妊娠妇女为本品适应症。用法用量1.目前上市的商品低分子量肝素钠有多种。由于各商品剂的制备不同，使各 种商品的平均分子量、抗ⅹa∶抗ⅱa比值不同，因而使每一商品制剂的 低分子肝素钠的临床效果，适应症及安全性有差异，使用时应注意各种参 数的说明。 2.本品给药途径为腹壁皮下注射或遵医嘱。 3.血透时预防血凝块形成。应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。 例如某种本品每支含2500aⅹaiu (或5000 aⅹaiu )。每次透析开始时， 应从血管通道动脉端注入5000 aⅹaiu 本品，透析中不再增加剂量或遵 医嘱。 4.预防深部静脉血栓形成。本品每支含2500 aⅹaiu(或5000 aⅹaiu)。手 术前1-2小时注射2500 aⅹaiu，手术后每天皮下注射2500 aⅹaiu，术 后连续用药5天。不良反应偶见轻微出血，血小板减少，过敏反应，注射部位轻度血肿和坏死。禁忌症对本品过敏者，急性细菌性心内膜炎，血小板减少症,事故性脑血管出血禁用。注意事项1.不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿)。硬膜外麻醉方式者术前2至4小 时慎用。 2.下列情况慎用:有过敏史者有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃、十二 指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾病，严重高血压，视网膜血管性病变。本 品不宜用为体外循环术中抗凝剂。 3. 注意定期血小板计数及必要时监测血浆抗xa因子活性测定。孕妇及哺乳期妇女用药妊娠初3个月妇女或产后妇女使用本品可能增加母体出血危险，须慎用。儿童用药目前未见本品用于儿童的报道。老年患者用药由于60岁以上老年人(特别是女性)对肝素较敏感，故使用本品期间可能易出 血，须注意。药物相互作用本品与非甾体类抗类药，水杨酸类药，口服抗凝药，影响血小板功能的药物 和血浆增容剂(右旋糖酐)等药物分别同时使用时，应注意观察，因这些药物能增 加出血危险性。药物过量可注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和本品作用，1mg盐酸鱼精蛋白中和 1.6 axaiu本品。鱼精蛋白不能完全中和本品的抗fxa活性。贮藏遮光、密封保存。包装 有效期 主要成分通用名由肝素钠裂解获取的硫酸氨.基葡聚糖片断的钠盐化学名 拼音名 英文名 cas no. 结构式 分子式 分子量 规 格(1)0.5ml:2500 axaiu(2)1ml:5000 axaiu

本人观点，仅供参考:两者在治疗作用尚无明显区别，低分子肝素钙出血的副作用小于钠剂，从现在临床来看，倾向于用钙剂。当然，钙剂的价格可能要高一些。具体可根据个人情况和医生建议选用。

双香豆素吸收不稳定，副作用多，基本不用。

抗凝药多种，能上临床考验的不多

http://wenku.baidu.com/view/8d0107ebb8f67c1cfad6b8e8.html

药物的浓度需要视具体环境而定。

肝纳素的临床应用一般是静注或肌注：0.5万～1万单位/次，4～12小时1次。静滴：每24小时1～2万单位加入5%葡萄糖水中或生理盐水中滴注，每分钟20～50滴。

肝素钠注射液为具有高抗Ⅹa(100I.U./mg)活性和较低抗Ⅱa或抗凝血酶(28I.U./mg左右)活性的低分子肝素。在不同适应症所需的剂量下，肝素钠注射液并不延长出血时间。

扩展资料

肝素钠的用处：

1.预防血栓形成和栓塞，如深部静脉血栓、心肌梗死、肺栓塞、血栓性静脉炎及术后血栓形成等。

2.治疗各种原因引起的弥散性血管内凝血（DIC），如细菌性脓毒血症、胎盘早期剥离、恶性肿瘤细胞溶解所致的DIC，但蛇咬伤所致的DIC除外。早期应用可防止纤维蛋白原和其他凝血因子的消耗。

3.其他体内外抗凝血，如心导管检查、心脏手术体外循环、血液透析等。

参考资料：搜狗百科——肝纳素

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求造血干细胞的输入方法和注意事项

需要准备学习材料，很急，请大家帮忙！题目是造血干细胞的输入方法和注意事项

网友

网友：

采集造血干细胞的方法主要有两种。方法一：在全麻或局麻下，经过多次骨穿，从骨髓腔中抽取数百毫升骨髓混合液，其后采集造血干细胞输入患者体内；方法二：动员造血干细胞从骨髓释放到外周血液，通过血细胞分离机从外周血采集造成血干细胞约50毫升，其余的血液回输体内，由于进出平衡，方法又简单，对供者很安全。目前中国造血干细胞捐献者资料库提倡从外周血中采集造血干细胞。 捐献造血干细胞不会影响身体健康，一个成年人的骨髓重量为3千克左右，一次提供约10克的造血干细胞既能挽救患者的生命，而又不会因此减弱了自身免疫功能和造血功能。造血干细胞的再生能力很强，捐献后1—2周可恢复到原来水平。 造血干细胞和人体内各种细胞一样，每天都在进行着生成、衰老、死亡的循环往复。通常情况下，我们仅采集约1000毫升的造血干细胞。采集后，人体红骨髓加速生成造血干细胞，通过其很强的再生能力和分化、发育功能产生各种类型血细胞，在1—2周内，我们机体内的血细胞就会恢复原来水平。因此，不会因献血和捐献造血干细胞而损坏造血功能，更不会对我们的健康造成影响。 造血干细胞由静脉导管内直接输入。不需要过滤，先缓慢滴注，然后逐渐加快可达70 一80 滴／分。注意观察生命体征。 输注冷藏保存的造血干细胞。输注过程中常可闻及类似大蒜样气味，不必紧张，这是冷冻保养液（二甲亚矾是粉红色透明液体）的气味，通过呼吸可很快排出。输注后尿液为粉红色，这也是保养液通过肾脏排出的现象，一般输注结束后两次排尿可排净。 异基因造血干细胞输注类似常规的输血。注意防治“输血”反应和过敏反应。由于异基因造血干细胞采集时加有一定量的抗凝剂（肝素钠），所以患者接受时要求同时注射抗凝剂的目的是相应给予拮抗剂（通常为鱼精蛋白）中和肝素，比例是1：1 。

1、抗凝血：

（1）增强抗凝血酶3与凝血酶的亲和力，加速凝血酶的失活；

（2）抑制血小板的粘附聚集；

（3）增强蛋白c的活性，刺激血管内皮细胞释放抗凝物质和纤溶物质。

2、抑制血小板，增加血管壁的通透性，并可调控血管新生。

3、具有调血脂的作用。

4、可作用于补体系统的多个环节，以抑制系统过度激活。与此相关，肝素还具有抗炎、抗过敏的作用。

从上可以看出，肝素的作用主要在血管内，和增强体内抗凝血因子的作用有关，体外抗凝我们常用的是枸橼酸钠，例如血袋里面的就是枸橼酸钠。