曲美布汀可以长期服用吗

你好，马来酸曲美布汀片用来治疗慢性胃炎及肠易激综合征等.主要副作用为皮疹、便秘、腹泻、口渴等。出现副作用时，需进行中止用药等适当处置.

用药需根据患者的年龄,疾病的类型,服药的效果及是否出现严重副作用等,决定服药的疗程.

马来酸曲美布汀作为一种胃肠动力调节药物，通过激活外周μ、κ和δ阿片受体，释放胃肠肽，对胃肠道运动起“双向”调节作用。当胃肠处于高动力状态时，可作用于μ受体及κ阿片受体，抑制乙酰胆碱释放及平滑肌运动。当胃肠处于低动力状态时，可作用于肾上腺素能受体，抑制肾上腺素释放，增加运动调节。单用马来酸曲美布汀既能明显改善IBS患者腹痛、腹胀症状，也可明显减少腹泻、黏液便，是临床治疗IBS的又一选择〔3〕。马来酸曲美布汀不良反应主要有口干、头痛、皮疹等。本组资料中药物不良反应发生率仅约4.3%，且继续服用后自然消失，无被迫停药病例，其治疗IBS疗效好、不良反应少，值得临床推广应用。

一、性质不同

1、曲美布汀：密度为1.10g/cm3，熔点为79ºC，沸点为458ºC，储存条件为2-8ºC。分子式C22H29NO5。

2、莫沙必利：在乙醇中微溶，在水和三氯甲烷中几乎不溶，在冰醋酸中易溶。

二、用途不同

1、曲美布汀：用于慢性胃炎引起的胃肠道症状(如腹部胀满感、腹部疼痛、嗳气等)；肠易激综合征；术后肠道功能的恢复；钡剂灌肠检查，可加速钡剂灌肠检查的进程。

2、莫沙必利：用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀、上腹痛等消化道症状。也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及胃部分切除患者的胃功能障碍。

三、药理

1、曲美布汀：能抑制K 的通透性，引起除极，从而引起收缩。作用于肾上腺素受体，抑制去甲肾上腺素释放，从而增加运动节律。抑制Ca2 的通透性，引起舒张。

2、莫沙必利：口服后吸收迅速，在胃肠道及肝、肾局部组织中浓度较高，血浆中次之，脑内几乎没有分布。主要以代谢产物形式经尿液和粪便排泄，原形药在尿中仅占0.1%。

参考资料来源：百度百科-曲美布汀

参考资料来源：百度百科-莫沙必利

【汉语拼音】MalaisuanQumeibuting

【标准号】WS-128(X-115)-2000

【拉丁文或英文】TrimebutineMaleate

【主要活性成分】

本品为(±)－3、4、5－三甲氧基苯甲酸(2－二甲胺基－2－苯基)丁酯马来酸盐

【性状】本品为白色结晶或结晶性粉末,无臭,味苦.本品在冰酯酸和氯仿中易溶,在乙腈和甲醇中溶解,在水和无水乙醇中微溶；在乙醚中几乎不溶.中华人民共和国国家药品监督管理局发布海南省药品检验所审核国家药品监督管理局药品审评委员会审订海南普利制药有限公司浙江黄岩东亚化工有限公司提出本标准自2000年5月27日起试行,试行期2年.保护期6年,保护期内,其他单位不得仿制.熔点本品的熔点(中国药典1995年版二部附录VIC)为131.0～135.0℃.

【鉴别】(1)取本品50mg,加水5ml,微热溶解后,加硫氰酸铬试液5滴,即生成淡红色沉淀.(2)取本品,用0.01mol/L盐酸溶液制成每1ml中含20μg的溶液.照分光光度法(中国药典1995年版二部附录IVA)测定,在268±2nm波长处有最大吸收.(3)本品的红外光吸收图谱应与对照品图谱一致.

【检查】

酸度取本品1.0g,加水100ml,微热溶解,依法测定(中国药典1995年版二部附录VIH),pH值应为3.5～5.0.溶液的澄清度与颜色取本品1.0g,加水100ml,微热溶解,溶液应澄清无色(中国药典1995年版二部附录IXA、IXB).有关物质取本品,加0.01mol/L盐酸溶液－乙腈(13:7)溶液制成每1ml含1mg的供试品溶液和每1ml含0.01mg的对照溶液,照高效液相色谱法试验(中国药典1995年版二部附录VD),用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以0.05mol/L磷酸二氢钾溶液－乙腈(600:400)(用1mol/L氢氧化钠溶液调节pH至5.0)为流动相；检测波长为254nm.理论板数按曲美布汀峰计算应不低于600.取对照溶液20μl注入液相色谱仪进行预试,调节检测灵敏度,使主成分色谱峰的峰高约为记录仪满标度的35～40％.取供试品溶液20μl注入液相色谱仪,记录色谱图至主峰保留时间的2倍,除马来酸峰外,各杂质峰面积的和应不得大于对照溶液曲美布汀的峰面积的(1.0％).重金属取本品2.0g,依法检查(中国药典1995年版二部附录ⅧH第二法),含重金属不得过百万分之十.砷盐取本品2.0g,加氢氧化钙2.0g,混合,加水搅拌均匀,干燥后,先用小火灼烧使炭化,再在500～600℃炽灼使完全灰化,放冷,加盐酸10ml与水18ml使溶解,依法检查(中国药典1995年版二部附录ⅧJ第一法),应符合规定(0.0001％).干燥失重取本品1g,在105℃干燥3小时,减失重量不得过0.5％(中国药典1995年版二部附录ⅧL).甲苯不得过0.01％(中国药典1995年版二部附录ⅧP).炽灼残渣不得过0.1％(中国药典1995年版二部附录ⅧN).

【含量测定】

取本品约0.4g,精密称定,加冰醋酸20ml溶解后,加结晶紫指示液3滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝绿色,并将滴定结果用空白试验校正,每1ml的高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于50.35mg的C22H29NO5·C4H4O4.

【作用与用途】(1)胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻便秘等症状的改善.(2)肠道易激惹综合征.

【用法与用量】

【注意】对本品过敏者禁用,儿童、孕妇及哺乳期妇女慎用.

【剂量】成人口服,每次0.1～0.2g,一日3次,根据年龄、症状适当增减剂量,或遵医嘱.

【标示量】按干燥品计算,含C22H29NO5·C4H4O4不得少于98.5％

【制剂】成人口服,每次0.1～0.2g,一日3次,根据年龄、症状适当增减剂量,或遵医嘱.

【贮藏】在阴凉干燥处保存.

第二，按摩。平躺，双手手心向下叠合，围绕肚脐用力压下，画圈，顺时针三十圈，从小圈画到大圈，逆时针三十圈，从大圈画到小圈。个人觉得按摩完后会舒服一点。

第三，热敷。用手能承受的最滚烫的热水，泡过毛巾拧干，敷在肚子上，用力压，肚子胀气的话，可以摸到乒乓球大小的气块，隔着热毛巾压气块，气块会游走并发出咕噜咕噜声音，肚子就不疼了。

第四，锻炼。仰卧起坐或者平卧举腿，练到极限，肚子腹肌酸酸的，整个肚子都暖暖的，什么肚子疼都不见了。

第五，注意饮食。别吃易胀气的食物，黄豆、土豆、米饭、番薯这类含淀粉多的食物就少吃，多吃点面条。如果近期有吃过不干净的东西，或者有吃过抗生素，那要考虑到肠道可能有菌群失调，多喝点酸奶，怕凉可以稍微热一下喝，补充点益生菌。

最后，改掉不良习惯。饭必须定点吃，吃饭时候少说话，专心吃，不能看电视，不能看报纸，不能看手机，不能动脑子，饭后半小时都不能做作业。哪天肚子不舒服了，肯定就是这些不良习惯引起的。