防止硫酸镁中毒时监测尿量,每小时应不少于

妊高症是妊娠特有的疾病。目前妊娠期妇女所环游的高血压病统称为妊娠期高血压疾病，它是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。硫酸镁是目前治疗中、重度妊高症的首选解痉药物，在用药过程中应助于用药方法、毒性反应以及注意事项。

步骤/方法：

用药方法：硫酸镁可采用肌肉注射或者静脉用药，肌肉注射通常于用药2小时后达浓度高峰，且体内浓度下降作用时间长，但局部刺激性强。注射时应注意使用长枕头行深部肌肉注射。静脉用药后可迅速达到有效水平，停药后血药浓度下降较快。临床上多采用两种方式互补长短。

毒性反应：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近。通常主张硫酸镁的静滴速度为1g/h

为宜，不超过2g/h。硫酸镁过量会引起呼吸肌和心肌的抑制，危及生命，中毒反应首先表现为膝反射的减弱和消失。随着血镁浓度的升高可出现全身肌张力减退和呼吸抑制，严重者可心跳停止。

注意事项：在用药过程中应注意：1、膝反射必须存在；2、呼吸不得少于16次/分；3、尿量每天不得少于500ml；4、若出现毒性反应，使用10%葡萄糖酸钙静推直至呼吸、尿量情况好转，神经抑制消失。

（2）注意尿量、膝反射和呼吸，此3项为观察镁中毒的首要指标。Chesley还强调在行硫酸镁静脉滴注时，除以上3项之外，必得定时听心律和心率，因为Mg2+可使房室传导受阻，故不可忽视。

（3）在硫酸镁作用高峰时，慎加用呼吸抵制药物，必要时亦需减少剂量，以免呼吸抵制。

（4）伴有心肌病存在时，必须慎用硫酸镁，因可有低排高阻性心力衰竭甚或心脏停搏。对于有瓣膜病变的心脏病患者伴有妊高征时，虽不禁用硫酸镁，但必须注间静脉滴注速度和补液量。

（5）静脉滴注优于推注，后者需稀释硫酸镁浓度至5%～8%，推注必得缓慢，单位时间浓度过高亦可引起镁中毒。

（6）必得注意体重与剂量的关系与流向速度。凡体重较轻者，不可在短时间内使用大剂量硫酸镁，以免中毒。Prichard在1984年资料中指出，一子痫患者体重56kg，抽搐未能控制，乃静脉推注2g，子痫抽搐仍未控制，又追加硫酸镁2g静脉注射，计在2小时内，共用硫酸镁20g之后，患者抽搐停止，但心跳、呼吸亦停止而死亡。Prichard此后又遇到2例相同病例，仍用同样剂量的硫酸镁，同样发生心跳呼吸停止，然而因作好了所管插管、用氧等抢救工作，并及时应用葡萄酸钙静脉推注，终于挽救了此2例孕妇的生命。Prichard通过以上3个病例的教训，特别强调了应用硫酸镁时，必得注意体重与剂量和应用速度之间的关系，这一问题是非常重要的

（7）凡使用大剂量硫酸镁静脉及肌内注射者，必须行血清镁值测定，以决定是否应用。尽管如Anderson报道硫酸镁每天可用44g，连续4天，无不良反应，而且效果很好。但我们国家的孕妇一般体重均在60kg，以不超过30g/d为宜；24小时后可考虑减量。

（8）在重复或持续静脉滴注硫酸镁时，除监护膝反射外，应精确监护尿量，至少100ml/4h,即≥25ml/h,而且需严禁由患者家属来记录尿量，以免发生错误，对病人的处理不利。

（9）连续静脉滴注硫酸镁时，患者常感胎动消失或减弱，遇有此现象当停药1～2天进行观察。如属硫酸镁所致，则在停药后胎动可恢复；反之则应考虑为胎儿-胎盘功能不全所致。在有胎动减弱时，应测脐动脉血流量，以助判断胎儿宫内缺氧情况。

健康危害： 本品粉尘对粘膜有刺激作用，长期接触可引起呼吸道炎症。误服有导泻作用，若有肾功能障碍者可致镁中毒，引起胃痛、呕吐、水泻、虚脱、呼吸困难、紫绀等。

环境危害： 对环境有危害，对水体可造成污染。

燃爆危险： 本品不燃，具刺激性。

其它： 该物质对环境有危害，应特别注意对水体的污染。 操作注意事项：密闭操作，局部排风。防止粉尘释放到车间空气中。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴自吸过滤式防尘口罩，戴化学安全防护眼镜，穿防毒物渗透工作服，戴橡胶手套。避免产生粉尘。避免与氧化剂接触。配备泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。

储存注意事项：储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。防止阳光直射。包装密封。应与氧化剂分开存放，切忌混储。储区应备有合适的材料收容泄漏物。

废弃处置方法： 用安全掩埋法处置。若可能，重复使用容器或在规定场所掩埋。 皮肤接触：脱去污染的衣着，用流动清水冲洗。

眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。

吸入： 迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。

食入：饮足量温水，催吐。就医。 危险特性： 本身不能燃烧。受高热分解放出有毒的气体。

有害燃烧产物： 氧化硫、氧化镁。

灭火方法： 消防人员必须穿全身防火防毒服，在上风向灭火。灭火时尽可能将容器从火场移至空旷处。然后根据着火原因选择适当灭火剂灭火。 隔离泄漏污染区，限制出入。建议应急处理人员戴防尘口罩，穿一般作业工作服。不要直接接触泄漏物。小量泄漏：避免扬尘，小心扫起，收集运至废物处理场所处置。大量泄漏：收集回收或运至废物处理场所处置。

5~20g溶于水100~400ml，看你一包具体多大的量了。然后可以大量的喝水，总之要尽量的排干净，怎么今天才开始肠道准备么，那你最好多排点。因为虽然你现在没有排便，但是你的肠道内肯定积存着很多的粪便，如果你今天排的不彻底，不干净，那么你明天做肠镜的时候，医生肯定什么都看不见，用肠镜抽的话又容易把镜子堵了，结果就是要么做到一半做不下去，要么很多重要地方看不到，最后损失的还是你，白受罪了。注意，导泻肯定是会大量丢失水分的，因此要注意多补充水分。

二可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。

用法用量

1．治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫首次剂量为2.5～4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1～2g静脉滴注维持。24小时总量为30g，根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。 2．治疗早产与治疗妊娠高血压用药剂量和方法相似，首次负荷量为4g；用25%葡萄溏注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射，以后用25%硫酸镁注射液60ml，加于5%葡萄溏注射液1000ml中静脉滴注，速度为每小时2g，直到宫缩停止后2小时，以后口服??肾上腺受体激动药维持。 3．治疗小儿惊厥肌注或静脉用药：每次0.1~0.15g/kg，以5%~10%葡萄糖注射液将本品稀释成1%溶液，静脉滴注或稀释成5%溶液，缓慢静注。25%溶液可作深层肌注。一般儿科仅用肌注或静脉用药，安全。

注意事项

1．应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应慎用，用药量应减少， 2．有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。 3．每次用药前和用药过程中，定时做膝腱 反射检查，测定呼吸次数，观察排尿量，抽血查血镁浓度职出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于14～16次，每小时尿量少于25～30ml或24小时少于600ml，应及时停药。 4．用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部X线摄片，以便及早发现肺水肿。 5．如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救，常用的为10%葡萄溏酸钙注射液10ml 缓慢注射。 6．保胎治疗时，不宜与肾上腺素??受体激动药，如利托君（ritodrine）同时使用，否则容易引起心血管的不良反应。