盐酸贝那普利片的用法用量

同时对糖尿病、肾脏疾病、心脏病亦有疗效，有需要的患者可以选用。那么，盐酸贝那普利片的功效有哪些?能分点叙述吗? 1、盐酸贝那普利可有效改善左心室肥厚, 并可长期服用。研究结果亦表明盐酸贝那普利能明显改善高血压患者左室舒张功能障碍, 降低血清脑钠肽( BNP) 浓度, 且左室舒张功能障碍越重, 血清BNP浓度降低越明显。 2、肾素-血管紧张素系统( RAS) 除了作为一种循环内分泌系统外, 亦作为一种肾脏局部内分泌、旁分泌和细胞内分泌系统, 在肾脏疾病的发生发展中发挥重要作用, 与肾脏纤维化关系密切。研究发现贝那普利可通过减少肾脏胶原的合成和抑制肾内的RAS 而减轻肾脏的纤维化。 3、研究结果表明在体外细胞培养过程中Ang II能促进红系祖细胞的扩增, 而盐酸贝那普利不能阻断血管紧张素 对红系造血祖细胞的优势分化作用。 盐酸贝那普利能够显著改善心衰患者的血液动力学参数,逆转心肌肥厚, 对于心肌梗死的患者, 盐酸贝那普利能够改善左心舒张功能。对于糖尿病患者, 盐酸贝那普利能够改善胰岛素抗性, 增强胰岛素的敏感性, 改善糖代谢, 促进血糖控制。同时, 盐酸贝那普利能够延缓临床最常见的多种病因所致慢性肾功能不全的进程, 这是其他ACEI 及抗高血压药物所不能及的。 盐酸贝那普利可通过肝、肾双通道排泄, 对于轻、中度肾功能不全患者和肝硬化患者, 其药代动力学基本无变化, 所以适用于肝、肾功能不全的患者。 为了方便广大消费者购买，同时保证药品的质量，特向大家推荐康爱多网上药店。康爱多网上药店是一家以B2C医药电子商务为主要发展业务的医药零售企业。“康爱多网上药店”以打造网上最大新特药房、成为B2C医药行业最大影响力的优质服务商家为发展目标。康爱多致力为老百姓提高用药水平、降低用药费用，为慢性病病患朋友提供厂家直供、低价，绝对正品的优质药品。

洛汀新（盐酸贝那普利片）为长效抗高血压药，单次服用10mg可抑制血浆血管紧张素活性达98%，并持续48小时故每日一次可保证24小时疗效。洛汀新10mg每日一次的降压疗效优于开博通25mg每日两次与依那普利20mg每日一次的疗效相同。洛汀新（盐酸贝那普利片）的谷峰比为55%-70%单药治疗的总有效率可高达90%。洛汀新（盐酸贝那普利片）具有使用安全方便，患者顺应性良好的特点。洛汀新治疗高血压、充血性心力衰竭及慢性肾功能不全都只需每日一次。 有研究证明，洛汀新（盐酸贝那普利片）在肝内水解为苯那普利拉，成为一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂，阻止血管紧张素I转换为血管紧张素II，使血管阻力降低，醛固酮分泌减少，血浆肾素活性增高。苯那普利口服吸收迅速，达峰时间为0.5-1小时，苯那普利拉为1-1.5小时。口服吸收至少37%，进食不影响吸收。洛汀新（盐酸贝那普利片）的蛋白结合率高达96.7%，苯那普利拉为95.3%。洛汀新（盐酸贝那普利片）吸收后在肝内水解生成苯那普利拉，其抑制血管紧张素转换酶的作用比洛汀新洛汀新（盐酸贝那普利片）强。洛汀新洛汀新（盐酸贝那普利片）的半衰期为0.6小时，苯那普利拉为10-11小时，2-3天后达稳态。 因此，从上述数据可以看出，洛汀新（盐酸贝那普利片）在治疗高血压上的临床疗效好。当然，患者应当按照自身情况，遵照医嘱安全用药。

盐酸贝那普利为血管紧张素转化酶抑制剂。水解后形成活力强的贝那普利拉,抑制血紧张素转化酶,减低血管紧张素Ⅱ介导的各种作用。使外周血管阻力降低,降血压,但不引起代偿性液体潴留,也可减轻心室后负荷,不增快心率。可改善左心室肥厚,改善糖尿病糖耐量【不良反应】1常见的有:头痛、头晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽。最常见的为头痛和咳嗽。

2少见的有:症状性低血压、体位性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。血管神经性水肿罕见。

【禁忌症】1对苯那普利或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者。

2有血管神经性水肿史者。

3孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者

例如使用血管紧张素转化酶抑制剂可引起咳嗽，在咳嗽的鉴别中应加以考虑。那么，盐酸贝那普利片能长期吃吗?长期吃会耐药吗? 耐药性(Resistanceto Drug )又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。耐药性根据其发生原因可分为获得耐药性和天然耐药性。自然界中的病原体，如细菌的某一株也可存在天然耐药性。当长期应用抗生素时，占多数的敏感菌株不断被杀灭，耐药菌株就大量繁殖，代替敏感菌株，而使细菌对该种药物的耐药率不断升高。目前认为后一种方式是产生耐药菌的主要原因。为了保持抗生素的有效性，应重视其合理使用。 一般是指病原体与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对该病原体的疗效降低或无效。微生物、寄生虫及癌细胞都可以产生抗药性。抗药性的产生是病原体长期接触低剂量药物后发生的适应性变化，病原体产生使药物失活的酶、改变膜的通透性而阻滞药物进入、改变靶结构或改变原有代谢过程都是病原体产生耐药性的机制。 盐酸贝那普利片长期使用都会产生耐药性，这是药物长期使用不可避免的情况，有需要的患者建议在相关医生的指导下使用效果好。 为了保证广大消费者的权利，同时保证药品的质量，特向大家推荐康爱多药店。

盐酸贝那普利片

商品规格：10mg*14片

品牌：有效期：24个月

批准文号：国药准字H20044840

生产企业：上海新亚药业闵行有限公司

价格:¥26.90

【商品编号】1351106

【药品名称】

通用名：盐酸贝那普利片

英文名：Benazepril Hydrochloride Tablets

汉语拼音：Yansuan Beinapuli Pian

剂型：片剂(薄膜衣)

【成分】盐酸贝那普利。

化学名称：3-［(1-乙氧羰基-3-苯基-(1S)-丙基)氨基］2，3，4，5-四氢-2-氧代-1H-1-(3S)苯并氮杂卓-1-乙酸盐酸盐。

【性状】本品为薄膜衣片，除去膜衣后显白色。

【药理毒理】1.药理(1)降压：本品在肝内水解为苯那普利拉，成为一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂，阻止血管紧张素I转换为血管紧张素II，使血管阻力降低，醛固酮分泌减少，血浆肾素活性增高.苯那普利拉还抑制缓激肽的降解，也使血管阻力降低，产生降压作用。(2)减低心脏负荷：本品扩张动脉与静脉，降低周围血管阻力或心脏后负荷，降低肺毛细血管嵌压或心脏前负荷，也降低肺血管阻力，从而改善心排血量，使运动耐量和时间延长2.毒理大鼠和小鼠持续口服苯那普利2年，剂量为每天150mg/kg，未发现本品有致癌性.(该剂量按mg/kg计算，为人类最大用量的110倍；按mg/m2计算，为人类最大用量的18倍和9倍)不论在细菌试验中，还是在体外培养的哺乳动物细胞试验中均未发现本品有致突变性雌、雄大鼠口服苯那普利，剂量为每天50～150mg/kg，未发现本品影响生殖能力.(该剂量按mg/kg计算，为人类最大用量的37～375倍；按mg/m2计算，为人类最大用量的6～60倍)。

【药代动力学】苯那普利口服吸收迅速，达峰时间为0.5～1小时，苯那普利拉为1～1.5小时。口服吸收至少37%，进食不影响吸收。本品的蛋白结合率高达96.7%，苯那普利拉为95.3%。本品吸收后在肝内水解生成苯那普利拉，其抑制血管紧张素转换酶的作用比本品强。本品的半衰期为0.6小时，苯那普利拉为10～11小时，2～3天后达稳态。本品主要经肾清除，不到1%的苯那普利以原形排出，20%以苯那普利拉排出，另外则以苯那普利和苯那普利拉的乙酰-葡萄苷酸的结合物排出；11%～12%从胆道排泄。轻中度肾功能障碍(肌酐清除率>30ml/min)、肝硬化所致肝功能障碍及年龄不影响药代动力学。血液透析时，本品少量可被透析清除。

盐酸贝那普利片的规格有两种，一种是10mg，还有一种是5mg，属于合资药，在临床上一般用于降血压的治疗，其次用于保护心功能不全的治疗，也可以用于保护肾脏功能，尤其适用于高血压患者。贝那普利片简称ACEI药物，主要起降低血压、保护心脏、保护肾脏的作用，用法一般根据血压情况决定，从5mg一天一次，可以逐渐加到10mg或者20mg一天一次。盐酸贝那普利片药最大的副作用是头痛、头昏、咳嗽、乏力、嗜睡，临床上常见的副作用表现主要就是头昏、咳嗽，尤其是咳嗽，有很多患者服用后出现咳嗽的症状，影响生活质量。如果轻微的咳嗽不影响患者的生活，可以继续服用，如果影响患者生活、睡眠，可以改用其他药物进行治疗。盐酸贝那普利片用于治疗心功能不全时建议从小剂量开始，5mg一天一次，注意血压的变化，血压不能下降过于剧烈。贝那普利的另一副作用是可能导致过敏反应、喉头水肿，相对比较严重，一旦出现此种副反应，需立即停服，必要时就医。药物治疗要在医生的指导下进行，患者不可擅自调药、加药、减药、改药等。

1、吸收和血浆浓度至少37%的口服盐酸贝那普利被吸收。该前体药会快速地转换成为具备药理活性的代谢产物贝那普利拉。在空腹服用盐酸贝那普利以后的30分钟和60、90分钟，贝那普利和贝那普利拉的血浆浓度分别达到其峰值。在口服盐酸贝那普利后的贝那普利拉的绝对生物利用度为静脉注射代谢物后利用度的28%。进食后服药，延迟贝那普利的吸收，但不影响吸收量和转变为贝那普利拉。故本品可在餐中或两餐间服用。在5-20mg剂量范围内，贝那普利及贝那普利拉的AUC和血浆浓度值与剂量的大小约成正比。但在2-80mg较广剂量范围的研究中，却观察到与剂量不太成正比例，可能因贝那普利拉与ACE结合达到饱和所致。多次给药（5-20mg一日一次）后本品药代动力学无变化。贝那普利无积蓄。贝那普利拉少量积蓄。其稳态AUC比第一次给药间隔的AUC高20%。贝那普利拉有效累积半衰期为10-11小时，2-3天后达稳态。2、分布：贝那普利和贝那普利拉与血清蛋白（主要是白蛋白）的结合率约95%。 结合率不会受到年龄的影响。贝那普利的稳态分布量为9升。3、代谢：前体药贝那普利快速完全转换成有药理活性的代谢物贝那普利拉，给药90分钟后血浆浓度达峰值，主要是肝脏中的水解酶参与了这种转换。另外两种代谢物为贝那普利和贝那普利拉的乙酰-葡萄苷酸的结合物。4、消除：贝那普利的药代动力学特点是从血浆中迅速消除（4小时内完全消除），贝那普利拉分两个阶段消除。初始半衰期为3小时，终末半衰期约为22小时。终末消除期（从第24小时起）提示贝那普利拉和ACE的牢固结合。贝那普利主要经过代谢消除，贝那普利拉主要经肾和胆汁消除。肾功能正常的病人主要经肾脏消除。贝那普利拉的代谢消除是次要途径。口服盐酸贝那普利后，尿中仅发现不到1%的原形贝那普利，20%以贝那普利拉形式从尿中排出。5、特殊临床情况的药代动力学：高血压病人贝那普利的稳态血浆谷浓度和每天的用药剂量相关。充血性心力衰竭病人对贝那普利的吸收以及贝那普利向贝那普利拉的转换都不会受到影响。因为消除的速度有所减缓，贝那普利拉的稳态血浆谷浓度相比健康人群或是高血压的病人要高。年龄、轻度到中度肾功能不全、肾病综合症和肝功能不全贝那普利和贝那普利拉的药代动力学很少受年龄和轻、中度肾功能不全（肌酐清除率30－80ml/min）及肾病综合症的影响。对于肝硬化所致肝功能不全者，贝那普利拉的药代动力学和生物利用度均不受影响，以上这些病人均不必调整剂量。重度肾功能不全和晚期肾病贝那普利拉的药代动力学受重度肾功能不全（肌酐清除率＜30ml/min的影响，由于消除缓慢，蓄积较多，需要减量。即使是晚期的肾脏病，贝那普利和贝那普利拉仍可从血浆中消除，此时药代动力学性质与重度肾功能衰竭相似。非肾（代谢或胆汁）清除可代偿肾清除的不足。血液透析服用盐酸贝那普利2小时以后，常规的血液透析对血浆贝那普利和贝那普利拉浓度无影响，所以透析后无需补充药物。只有小部分贝那普利拉通过透析排出体外。与下列药物合用时，本品的药代动力学不受影响：氢氯噻嗪、呋塞米、氯噻酮、地高辛、普萘洛尔、阿替洛尔、硝苯地平、萘普生、乙酰水杨酸和西咪替丁。同样，本品也不影响这些药物的药代动力学（西咪替丁的动力学未曾研究）。

盐酸贝那普利片属于ACEI类降压药物，这类药也称血管紧张素转换酶抑制剂，后面都带‘普利’二字，这类药对肾脏病人能减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的作用。

作用机理是通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用：扩张入球小动脉和出球小动脉，但对出球小动脉的扩张强于入球小动脉，可降低肾小球内高压、高灌注和高滤过。并能通过其非血流动力学作用：抑制细胞因子、减少蛋白尿和细胞外基质的蓄积，达到减缓肾小球硬化的发展和肾脏保护作用。

慢性肾炎患者使用时应注意及禁忌症：

1、对于上侧肾动脉狭窄患者禁用，对于一侧肾动脉狭窄或（和）Scr大于350umol/l的非透析患者慎用，因其可能使肾小球滤过率进一步降低而引起肾功能急剧恶化，进一步损害残余肾功能。

2、由于此类药物可以引起刺激性干咳，固有咳嗽、哮喘的患者应慎用。

3、可以导致血钾升高，故对于高钾患者、伴有CRF的患者应避免与保钾利尿药，β-受体阻滞剂及补钾药同用。