盐酸二甲双胍片吃多了好不好
二甲双胍的主要副作用有：1，恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。
2，有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。
3，乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
4，可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。
但根据临床结果显示，最常见的副作用是对胃肠道的刺激，建议服用二甲双胍肠溶胶囊，双向防酸，在胃内不溶解，在小肠的碱性条件下才溶解，可以一定程度的避免对胃的刺激。
二甲双胍的不良反应：
二甲双胍常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。其它少见者为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。二甲双胍可减少维生素B12吸收，但极少引起贫血。二甲双胍在治疗剂量范围内，引起乳酸性酸中毒罕见。
二甲双胍注意事项：
1、口服本品期间，应定期检查肾功能，以减少乳酸酸中毒的发生，尤其是老年患者更应定期检查肾功能。接受外科手术和碘剂X线摄影检查前患者应暂时停止口服本品。
2、肝功能不良：某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害。因此有肝脏疾病者应避免使用本品。
3、应激状态：在发热、昏迷、感染和外科手术时，服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良，此时必须暂时停用本品，改用胰岛素。待应激状态缓解后恢复使用。
4、对1型糖尿病患者，不宜单独使用本品，而应与胰岛素合用。
5、应定期进行血液学检查。本品治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见。如发生应排除维生素B12缺乏。
6、即往服用盐酸二甲双胍片治疗，血糖控制良好的2型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常(特别是乏力或难于表达的不适)，应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据，测定包括血清电解质、酮体、血糖、血酸碱度、乳酸盐、丙酮酸盐和二甲双胍水平，存在任何类型的酸中毒都应立即停用，开始其他恰当的治疗方法。
7、单独接受盐酸二甲双胍片治疗的患者正常情况下不会产生低血糖，但当进食过少，或大运动量后没有补充足够的热量，与其他降糖药联合使用(例如磺脲类药物和胰岛素)，饮酒等情况下会出现低血糖，须注意。
8、老年、衰弱或营养不良的患者，以及肾上腺和垂体功能低下、酒精中毒的患者更易发生低血糖。老年患者和服用β-肾上腺阻滞剂的患者的低血糖很难辨认，须注意。
9、患者应当了解盐酸二甲双胍片治疗的潜在危险和益处，以及选择治疗的方式。也应知道同时控制饮食、规律运动的重要性，以及规律检测血糖、糖化血红蛋白、肾脏功能和血液学参数的重要性。
10、须向患者解释乳酸酸中毒的危险性、症状和容易发生乳酸酸中毒的情况。当出现不能解释的过度呼气、肌痛、乏力、嗜睡或其他非特异性的症状时，应立即停药，及时看医生。在二甲双胍治疗的初期常出现胃肠道症状，一旦患者坚持某一剂量治疗后出现胃肠道症状，通常与药物本身无关，随后出现的胃肠道症状可能是由于乳酸酸中毒或其他严重的疾病造成的。
二甲双胍是二型糖尿病最常用的口服降糖药，长期服用二甲双胍也会有一些副作用的，比如胃肠道反应，常见恶心、腹痛腹胀等，也会有转氨酶升高，这种情况下就要注意观察肝功能。
二甲双胍的作用
糖尿病是我国常见病和多发病，糖尿病分为一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病。在二型糖尿病的治疗上应用最为广泛的药物就是二甲双胍。二甲双光用于单纯饮食控制不满意的二型糖尿病，尤其是对肥胖和伴有高胰岛素血症的患者。
二甲双胍不仅具有降血糖的作用，还能减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类降糖药物效果较差的患者可奏效，还可以与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或者是噻唑烷二酮类降糖药物联合应用效果比单独使用效果好。亦可用于胰岛素治疗的患者，减少胰岛素的用量。
二甲双胍起到降低血糖的作用机制是，可以使外周肌肉组织对胰岛素的敏感性增加，抑制肝脏葡萄糖的输出而达到降血糖的目的。当血糖正常后，降糖作用消失，单独使用也不会有低血糖的危险。二甲双胍与其他降血糖药物联合应用能够增强其他药物的疗效，还不增加体重，对于肥胖型的二型糖尿病患者非常适用。
二甲双胍有哪些副作用
1、短期副作用
服用二甲双胍最常见的副作用就是胃肠道反应，也可能会引起流鼻涕、恶心、头疼等副作用。所以服用二甲双胍需要从低剂量开始，有必要增加剂量，这样逐步加量可以避免一下副作用。
服用二甲双胍，可以随餐食一起服用，这样可以减少胃肠道反应。服用二甲双胍要避免饮酒，因为二甲双胍与酒精同时服用会增加乳酸性酸中毒的风险。
2、长期副作用
糖尿病需要终身降血糖，服用二甲双胍降血糖，也是需要长期服用的。长期服用二甲双胍会影响维生素B12和叶酸的吸收，所以长期服用二甲双胍，超过4个月的糖尿病患者就要检测B12水平。所以应注意补充维生素B12，也可以食用一些维生素B12含量高的食物，比如菠菜、西兰花、奶制品等。
另外，还有一点需要注意，就是患有严重肝肾功能不全的患者，在服用二甲双胍之前，要检查肝肾功能。对二甲双胍过敏、严重干扰、心衰、严重呼吸困难的患者不宜应用。在进行X射线、MRI、CT扫描的患者，需要告知放射科的医生，自己正在服用二甲双胍，因为这些影响过程中可能会需要服用碘造影剂，同时应用，会增加乳酸性酸中毒的风险。
用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
成人开始一次0.25g，一日2~3次，
口服,以后根据疗效逐渐加量，一般每日量1~1.5g，最多每日不超过2g。餐中或餐中即刻服用，可减轻胃肠道反应。
不良反应
1.
常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。
2.
有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。
3.
乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
4.
可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。
下列情况应禁用：
1.
2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。
2.
糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。
3.
静脉肾盂造影或动脉
造影前。
4.
酗酒者。
5.
严重心、肺病患者。
6.
维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。
7.
全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）。
注意事项
1.
Ⅰ型糖尿病不应单独应用（可与胰岛素合用）。
2.
用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。
3.
与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。
妊娠及哺乳期妇女不宜使用。
老年患者（>65岁）慎用，因肾功能减弱，用药量宜酌减。
对肾脏有伤害的。
对糖尿病有效。首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。
对于1型糖尿病，可与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。
糖尿病只能控制，不会痊愈的，除非是那种很轻的糖尿病，那种通过饮食控制就可以的。
如果是二甲双胍片并配合胰岛素的话，一般来说确实能很好的控制糖尿病了
二甲双胍一般副作用：（1）偶见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、消化不良、乏力等。（2）偶有疲倦、体重减轻、头痛、头晕、味觉异常、皮疹、寒战、流感样症状、心悸、潮红等现象。（3）罕见乳酸性酸中毒，表现为呕吐、腹痛、过度换气、意识障碍。
（1）胃肠道反应，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、胃痛、口中金属味。
（2）有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹。
（3）大便异常、低血糖．肌痛、指甲异常、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战，流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。
药物相互作用：
（1）本药与胰岛素合用会加强降血糖作用，应减少胰岛素剂量。
（2）可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，导致出血倾向。
（3）本品如与含醇饮料同服可发生腹痛、酸血症及体温过低。
（4）本品与磺酰脲类并用时，可引起低血糖
服用禁忌：
1．肾脏疾病或下列情况禁用本品：心力衰竭(休克)．急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障碍(血清肌酐水平》1。5毫克／分升(男性)， 》1。4毫克／分升(女性)或肌酐清除异常)。
2，需要药物治疗的充血性心衰，和其他严重心，肺疾患。
3．严重感染和外伤，外科大手术，临床有低血压和缺氧哥。
4．已知对盐酸二甲双胍过敏。
5．患性或慢性代谢性酸中毒，包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒，和糖尿病酮症酸中毒需要用胰岛素治疗。
6．酗酒者。
7．接受血管内注射碘化造影剂者，可以暂时停用本品。
8．维生素B12、叶酸缺乏未纠正者。
