盐酸舍曲林

抑郁症的发病率越来越高，对社会的影响也越来越大。由于抑郁症引发的众多自杀事件，使得人们开始重视这种疾病，抑郁症的发生受众多因素影响，发病机制比较复杂。根据病情严重的程度，抑郁症可以分为轻度、中度和重度三大类型。重度抑郁症患者有自杀的冲动，会付诸行动。抑郁症在临床上以药物治疗为主，患者需长期治疗。那么，抑郁症吃什么药最好呢?下面我们来介绍抑郁症的用药知识。

1、喜太乐。喜太乐的主要成分是氢溴酸西酞普兰，是临床上治疗抑郁症的常用药物。氢溴酸西酞普兰能够治疗不同类型的抑郁症，该药物可以抑制患者的中枢神经对5-HT的再次摄取，有效控制抑郁症相关症状。

2、盐酸帕罗西汀片。盐酸帕罗西汀片也是常用的抗抑郁药物，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制药，该药物既可以缓解抑郁症状，也可以控制焦虑症状，对强迫性神经症也有一定的治疗效果。

3、草酸艾司西酞普兰。草酸艾司西酞普兰在临床上多用于治疗抑郁障碍，也可以治疗惊恐障碍。草酸艾司西酞普兰是口服药物，开始服用的前两周会出现不良反应。

4、盐酸度洛西汀肠溶胶囊。盐酸度洛西汀肠溶胶囊的主要成分是盐酸度洛西汀，这种药不仅可以治疗抑郁症，还可以治疗广泛性焦虑障碍、慢性肌肉骨骼疼痛等，具体用量与治疗的疾病有关。

5、盐酸舍曲林片。盐酸舍曲林片可以治疗抑郁症和强迫症，尤其是伴有焦虑症状、狂躁病史的抑郁症病例。

抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍，当前治疗抑郁症的主要药物一线药物是SSIR类药物，即选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要有5朵金花，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰，治疗抑郁症效果都比较好，副作用也比较少。除此类药物以外，还有SNRIs类的药物，即对5-羟色胺和去甲肾上腺素都有选择性阻滞作用，主要有博乐欣，也叫文拉法辛，对抑郁症有比较好的效果。抑郁的患者常常也有其他合并症，如焦虑、失眠等情况，也往往需要合并其他药物，以前常用的传统的三环、四环类的药物现在应用的已经比较少，因为副作用比较多，但是其中氯米帕明还有使用。

抗抑郁药主要包括传统的抗抑郁药和新型抗抑郁药物。传统抗抑郁药比如三环类的抗抑郁药有丙米嗪、阿米替林等；单胺氧化酶再摄取抑制剂，比如吗氯贝胺；四环类抗抑郁药物有米胺色林等。三环类的抗抑郁药物有一定的心脏毒性和中枢毒性，可以引起意识障碍、癫痫发作、各种心律失常、心脏传导阻滞以及肾功能的异常等。新型的抗抑郁药物包括五羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰等；选择性五羟色胺再摄取抑制剂胃肠道的副作用在服药早期比较多见，会出现厌食、恶心、呕吐、腹泻等。具有五羟色胺和去甲肾上腺素双重抑制作用的药物，如文拉法辛、度洛西汀等也有不错的疗效。在用药期间一定注意个体的差异性，注意定期监测心电图、血压、血常规、生化等指标。

一、抑郁症严重的话需要在医生指导下用药，抑郁症的治疗有心理咨询如认知疗法、森田疗法。药物治疗要在医生指导下用药。建议吃一段时间的盐酸帕罗西汀片（乐友）、百忧解或者瑞必乐。

二、抑郁症的饮食上多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等。

三、抑郁症的自我心理疏导：

1、平时多听音乐，让优美的乐曲来化解精神的疲惫。轻快、舒畅的音乐可以使人的精神得到有效放松。开怀大笑是消除精神压力的最佳方法。有意识的放慢生活节奏沉着、冷静地处理各种纷繁复杂的事情，即使做错了事，也不要责备自已，这有利于人的心理平衡，同时也有助于舒缓人的精神压力。勇敢地面对现实，不要害伯承认自己的能力有限，而不能正确处理事务。

①三环抗抑郁药，包括丙咪嗪，阿米替林、氯丙咪嗪及多虑平（多塞平）等，为目前较好的抗抑郁症药，其中以阿米替林为最常用。

②四环抗抑郁药，临床常用的有麦普替林等。其作用和三环类相似。

③选择性5-羟色胺再摄取阻滞剂（SSRI），包括氟西汀，帕罗西汀（赛乐特）、氟伏沙明（兰释）、舍曲林（郁洛复）、文拉法辛（博乐欣、怡诺思）等

④单胺氧化酶抑制剂，如苯乙肼，异卡波肼，反苯环丙胺等。还有较新推出的新型抗抑郁药，如瑞美隆等。

度洛西汀一开始服用会有明显的恶心，头晕的症状，甚至会有精神与现实的抽离感，这都是服用药物的不良反应，一般可以耐受，若实在忍受不了可以咨询医生要求换药，相应的再摄取抑制剂还有很多种，可以选择其他药物。一般盐酸度洛西汀需服用14天以上才会见到效果，所以需持续服用。

你很，很高兴能够和你解答这方面的问题。对于抗抑郁的药物来说，主要有以下分类：第一类是现在常用的5HT酶抑制剂，也就是抑制了五羟色胺的分解酶的活性，从而提高了机体内组织间隙中5-HT的浓度，由于5-HT对大脑的情感，疼痛相关方面有影响，所以提高5HT的浓度能够起到对抗抑郁情绪的作用，常见的5HT酶抑制剂有怡诺思（文拉法辛缓释胶囊），赛乐特（盐酸帕罗西汀），百忧解，兰释（盐酸氟伏沙明），以及比较温和的舍曲林等，这类药物的有点是副作用小，对中枢神经系统的选择性作用强，故能在保持其治疗作用的前提下几乎没有副作用，现在医生基本上开的都是这类药物；第二类是经典的三环类抗抑郁药物，这类药物的机理是抑制了突触间隙中的NA去甲肾上腺素的再踢取，也就是说能够突触间隙中的去甲肾上腺素的浓度，由于去甲肾上腺素是人体内最基础的神经递质，它的作用是提高了的兴奋性，而且它的分布比较均衡，在中枢系统和外周均有分布，所以说这类药物能够提高中枢系统NA的浓度，从而兴奋中枢，起到抗抑郁的作用，但是其另外的作用是它也会提高外周的NA，从而会出现人体血压升高、容易出汗等副作用，所以说这类药物现在基本上很少用了，除非第一类药物都试过了没办法采用第二类药物试一下，还真的就有不少服用第二类药物治好的病例，这类药物主要有典型的盐酸帕罗西汀、丙咪嗪，前者是首选第二类药物。

最后，除了上面所说的两大类抗抑郁药物外，其实还有一些辅助治疗抑郁症的药物，常见的有镇静催眠药如地西泮类，也就是常说的安眠药，也要用于焦虑的治疗，还有一些辅助的其他药物比方说德巴金啊、思瑞康啊、拉莫三嗪啊，这些都要用于辅助治疗相对来说比较复杂的症状。其实药就像厨子手里的菜，有了材料才能治好病，再加上每个人都存在个体性差异，所以说通常一开始服用药物治疗的病人或多或少需要慢慢调整的过程，而且加上心理疾病的特殊性，一般中途最好不要自己把药物戒掉，否则很有可能会得不偿失。

最后，最重要的一点是，必须要定期去主治医生那边复查，这是很重要的，过去的时候和他们多说说，把你最近有什么困惑啊较详细的跟他们说，这样一方面可以更加了解你的情况加以疏导，因一方面也可以我们说的更加好的对症下药！

谢谢！真心希望对你有帮助！