慢性酒精中毒怎么治
一、药物治疗
1、目前主要的指导原则是减轻急性戒断症状以及将复发率降至最低。现在临床上对酒瘾复发进行干预主要有美国食品药品管理局(FDA)批准的药物如纳曲酮和阿坎酸,此外还有其他一些疗效肯定的药物。
2、酒精依赖患者骤然戒酒后,可出现震颤、恶心、呕吐、出汗、情绪激动、惊厥等症状,治疗可用与酒精有交叉依赖性的镇静催眠药或抗焦虑药来替代,常用的是地西泮(安定)等。一旦替代成功,戒断症状消失,再将替代药物逐渐递减,直至停药。
3、其他用于酒精依赖治疗的药物还有选择性5-HT再摄取抑制剂,如氟西汀、舍曲林等。
二、手术治疗
本病无需手术治疗。
三、其他治疗
1、戒酒治疗:这是慢性酒精中毒唯一从根本上进行治疗的方法和成功的关键。针对早期戒酒出现的戒断症,大多轻微症状患者基本无须治疗,轻、中度症状可门诊治疗,中、重度患者应住院治疗,并在住院期间杜绝其酒的来源,在治疗取得一定成效后再转为康复治疗。其间对各类病人根据其酒依赖的程度灵活掌握治疗进度。
2、心理治疗:通过心理治疗使患者认识到自己的疾病并自主动要求戒酒,从心理上让酒依赖者意识到嗜酒的危险性和严重性,同时可用换位条件反射疗法,让患者把嗜酒癖好与自身或所感知的事件相联系,深刻认识其危害性,从而弱化或纠正不良癖好,警戒自己,抑制对饮酒的渴望。如果酗酒者真正认识到酒依赖的危害性并要 求戒酒,许多其它治疗方法将有助于他们的康复,从而摆脱对酒精的依赖。
慢性酒精中毒患者可出现对酒精的高度依赖,并出现对大脑皮质、脑干、小脑等多部位的损害,部分患者可并发酒精性痴呆、慢性胃炎和胰腺炎等疾病。
1、对酒精强烈的依赖性:表现为对酒的强烈渴求,一旦停止饮酒,患者就会出现心理和生理的种种戒断表现,如烦躁、失眠、恶心、呕吐等症状,严重者可发生震颤和谵妄,对其家庭及社会造成影响,如酗酒所造成的旷工、暴力犯罪、家庭财产犯罪、虐待儿童等。
2、皮质及皮质下的损害:酒精中毒对于大脑皮质及皮质下损害较严重,表现为智能衰退,如理解力、记忆力、计算力障碍;人格障碍,如自私、缺乏责任感,自由散漫,情绪不稳定,易激惹,工作效率低;少数患者可有震颤、谵妄。
3、对脑干的损害:脑干是人体生命中枢,分布有许多脑神经核及传导束。当酒精中毒影响脑干时,可有脑神经损害,多为眼球运动障碍,还可见到患者出现嗜睡。
4、对小脑的损害:酒精中毒患者常可见共济障碍,主要表现为行走时步基增宽,躯干性共济失调和肢体性共济失调。一般来讲下肢较上肢受累明显。
5、脊髓的损害:
(1)自主神经功能障碍:表现为胃肠道功能失调、直立性低血压、阳痿、尿便障碍等。
(2)运动功能障碍:表现为行走困难、肌肉萎缩等。
(3)感觉障碍:表现为深浅感觉减退或丧失、感觉性共济失调。
6、对周围神经的损害:周围神经受损是酒精中毒最为常见的症状,多表现为末梢神经炎。由于维生素B1缺乏,故常可出现神经根型和神经末梢型的感觉障碍,或出现疼痛及麻木。还可有皮肤营养代谢障碍。
7、对皮肤及肌肉的损害:部分患者在早期可出现暴露在外的皮肤发红,色素增多,皮肤自浅褐色变深褐色。皮肤表面粗糙,有鳞屑和裂纹,甚至可以有溃疡。最常见的部位为手背、手腕、前臂下部、面部、颈部、小腿和足部。患者还可出现肌肉疼痛、肌无力及萎缩,肌肉发硬,甚至有肌肉触痛。
2、慢性酒精中毒可引发消瘦,营养不良,神经系统受损,可有震颤,记忆力下降,注意力不集中等症,需要尽早戒酒,突然戒酒还会引发戒断症状,目前患者出现失忆状态,说明病情较重,需要住院治疗。建议您就诊神经科或者专业戒酒医疗机构,遵医嘱合理诊治,多可逐渐好转,通常很难治愈。
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