乙肝大三阳治疗要多少钱

干扰素有长效的和普通的区分，一般普通的会较便宜一些，长效干扰素价格相对来说比较贵，特别是进口的更贵。常用的长效干扰素有派罗欣（聚乙二醇干扰素α-2a）和佩乐能（聚乙二醇干扰素α-2b），这两种都是进口的，要每周注射一针，每支的价格大概在1000~1500元之间，疗程是半年到一年，一个疗程的费用大约在50000-70000元，代价很高，一般家庭是很难承受起的，并且使用干扰素进行抗病毒治疗往往会伴有副作用的产生，如多数患者使用干扰素后会出现头晕、恶心呕吐、浑身乏力、腹胀腹泄等症状，有些精神抑郁的患者还会出现抑郁性精神病，有的患者甚至在使用干扰素以后会诱发心脏病、心绞痛等。因此，一定要慎用干扰素！

药品名称 通用名 产地 规格 单位参考价

佩乐能聚乙二醇干扰素α-2b注射剂 爱尔兰先灵葆雅公司 100μg 支 1600

佩乐能聚乙二醇干扰素α-2b注射剂 爱尔兰先灵葆雅公司 50μg 支 1000

佩乐能聚乙二醇干扰素α-2b注射剂 爱尔兰先灵葆雅公司 80μg 支 1300

派罗欣聚乙二醇干扰素α-2a注射液 上海罗氏制药有限公司 180ug/ml*0.5ml 瓶 1350

派罗欣聚乙二醇干扰素α-2a注射液 上海罗氏制药有限公司 135ug/ml*0.5ml 支 1079

安达芬注射用重组人干扰素α-2a 安徽安科生物（集团）股份有限公司 600万IU 支 52

迪恩安注射用重组人干扰素α-2a 辽宁卫星生物制品研究所（有限公司） 600万IU 支 76.5

福康泰注射用重组人干扰素α-2a 长春生物制品研究所 100万单位 支 19.4

福康泰注射用重组人干扰素α-2a 长春生物制品研究所 300万iu 支 42.2

佩乐能®是什么？

佩乐能®（通用名聚乙二醇干扰素alpha-2b）是一种长效干扰素，它由著名的制药企业美国先灵葆雅公司生产，在全球长效干扰素中处方量排名第一。

佩乐能®是2000年及2001年第一个通过欧盟和美国FDA批准的长效干扰素。2004年5月在中国获得批准用于治疗慢性丙型肝炎；2006年，在全球多个国家获批乙肝适应症；2007年3月在中国获批慢性乙型肝适应症。

佩乐能®是最优化设计的长效干扰素

1992年美国FDA批准INTRON A®（普通干扰素）治疗慢性乙型肝炎，到2000年，干扰素的应用历史已有10余年，在治疗慢性乙型肝炎上积累了丰富的临床经验。但普通干扰素alpha有一个缺点，就是分子小，注射后大部分经过肾脏“漏”出体外，注射后4小时就排出一半，12小时后体内的干扰素就基本完全排出体外了。为了维持疗效，不得不每周三次注射或隔日注射一次，不仅不方便，而且抑制病毒也不持久。怎样克服这个缺点呢？科学家们发现一种叫做聚乙二醇的物质可以使干扰素的分子变大，防止干扰素从肾脏漏出。研究表明，聚乙二醇的分子量越大，半衰期越长，给药次数越少，但其抗病毒活性也越来越低。选择聚乙二醇分子量大小时既要延长半衰期，使其能一周给药一次，又要最大程度地保留抗病毒活性。佩乐能®在延长半衰期的同时，最大程度地保留了抗病毒活性，这一平衡点时的聚乙二醇分子量就是12KD，所以说，12KD的聚乙二醇是最理想的分子量大小，佩乐能®是最优化设计的聚乙二醇干扰素。在延长半衰期的同时，最大程度地保留了抗病毒活性。佩乐能®的体外抗病毒活性比长效干扰素alpha-2a高25倍以上。

佩乐能®是唯一按体重给药的长效干扰素

对于一种没有不良反应或不良反应很轻，再大的用量也不至于影响到病人的生命的药物，临床上可以不用考虑太多给药的方式。比如，我们经常吃维生素C或维生素E等，因为你吃一片和吃十片都不会出现严重不良反应。但是，对于有可能引起严重不良反应的药物，如何控制用药量就非常重要。干扰素alpha常见不良反应之一就是骨髓抑制，表现为注射干扰素一段时间后，白细胞或血小板下降，骨髓抑制严重的病人将不得不减少剂量或停药，从而影响疗效。因此，对干扰素的应用也应该按照病人的耐受性给药。

佩乐能®问世后，先灵葆雅公司为了克服普通干扰素固定剂量的以上缺点，新的长效干扰素按照病人的体重给药，小体重的病人给小剂量，大体重的病人给大剂量，实现了不良反应最小化，疗效最大化。

为什么说佩乐能®的安全性好？

研究表明当干扰素单一固定剂量给药，骨髓抑制的发生率随体重的增加而减少，体重大的不良反应少，体重小的不良反应大。佩乐能®按体重个体化给药，使不同体重的病人不良反应发生率相同，避免了单一固定剂量给药时，体重小的病人骨髓抑制发生率高的缺点。另外，由于佩乐能®的优化设计的聚乙二醇分子量（12KD），保留了30%的肾脏清除率，停药后从体内清除迅速，当发生明显骨髓抑制时，调整剂量方便及时。

佩乐能®治疗乙肝的疗效如何？

国外的多中心临床试验结果表明，佩乐能®可以有效治疗慢性乙型肝炎，对HBeAg阳性慢性乙肝，HBeAg消失率可达36%，优于历史对照中普通干扰素的应答率。尤其重要的是，佩乐能®单药治疗的病人，如果HBeAg消失，其中19%的病人将获得HBsAg转阴，这是目前最接近“治愈”的指标。

国内佩乐能®与甘乐能®（干扰素alpha-2b）比较治疗慢性乙型肝炎的临床试验已经结束，佩乐能®按体重给药的疗效明显高于甘乐能®，尤其是HBeAg消失率，国内临床试验首次表明，佩乐能®治疗较难治的、中国人常见的基因C型乙肝的病毒学应答率明显高于甘乐能®。

临床试验还证明，佩乐能®治疗普通干扰素或拉米夫定治疗失败的病人，如果治疗前病人的ALT³4倍正常上限值，佩乐能®的应答率达50%以上。对于治疗前ALT较高，年龄较轻的病人，佩乐能®的应答率更好。

派格宾（聚乙二醇干扰素）是属于国产长效干扰素，但是疗效与进口相当，并且价格便宜，一周只需要使用一次，一个月下来至少能够节省至少1000多元以上。

打抗干扰素的副作用

1. 发热：治疗第一针常出现高热现象。以后逐渐减轻或消失

2. 感冒 样综合征：多在注射后2～4个小时出现。有发热、寒战、乏力、肝区痛、背痛和 消化 系统症状，如恶心、食欲不振、 腹泻 及呕吐。治疗2～3次后逐渐减轻。对感冒样综合征可于注射后2小时，给扑热息痛等解热镇痛剂，对症处理，不必停药或将注射时间安排在晚上。

3.骨髓抑制：出现白细胞及血小板减少，一般停药后可自行恢复。治疗过程中白细胞及血小板持续下降，要严密观察血象变化。当白细胞计数<3.0×10^9/L或中性粒细胞计数<1.5×10^9/L，或血小板计数<40×10^9/L时，需停药，并严密观察，对症治疗，注意出血倾向。血象恢复后可重新恢复治疗。但需密切观察。

4. 神经 系统症状：如失眠、焦虑、抑郁、兴奋、易怒、 精神病 。出现抑郁及精神病症状应停药。

5.干扰素少见的副反应有：如 癫痫 、肾病综合征、间质性 肺炎 和心律失常等。出现这些 疾病 和症状时，应停药观察。

6.诱发自身免疫性疾病：如甲状腺炎、血小板减少性 紫癜 、 溶血 性 贫血 、 风湿 性 关节炎 、 荨麻疹 、 红斑狼疮 样综合征、血管炎综合征和Ⅰ型 糖尿病 等，停药可减轻。

7.引发 冠心病 ：加重心肌缺血或诱发 心绞痛 。

8. 脱发 ：发生率亦较高，几乎80%以上的病人在长期 用药 超过三个月时有不同程度的脱发。

干扰素的作用机制

干扰素不能直接灭活病毒，而是通过诱导细胞合成抗病毒蛋白(AVP)发挥效应。干扰素首先作用于细胞的干扰素受体，经信号转导等一系列生化过程，激活细胞基因表达多种抗病毒蛋白，实现对病毒的抑制作用。抗病毒蛋白主要包括2′-5′A合成酶和蛋白激酶等。前者降解病毒mRNA、后者抑制病毒多肽链的合成，使病毒复制终止。

干扰素的作用特点：

间接性

通过诱导细胞产生抗病毒蛋白等效应分子抑制病毒。

广谱性

抗病毒蛋白是一类酶类，作用无特异性。对多数病毒均有一定抑制作用。

种属特异性

一般在同种细胞中活性高，对异种细胞无活性。

发挥作用迅速

干扰素既能中断受染细胞的病毒感染又能限制病毒扩散。在感染的起始阶段，体液免疫和细胞免疫发生作用之前，干扰素发挥重要作用。

干扰素的价格

药品名称 通用名 产地 规格 单位参考价

佩乐能聚乙二醇干扰素α-2b注射剂 爱尔兰先灵葆雅公司 100μg 支 1600

佩乐能聚乙二醇干扰素α-2b注射剂 爱尔兰先灵葆雅公司 50μg 支 1000

佩乐能聚乙二醇干扰素α-2b注射剂 爱尔兰先灵葆雅公司 80μg 支 1300

派罗欣聚乙二醇干扰素α-2a注射液 上海罗氏制药有限公司 180ug/ml*0.5ml 瓶 1350

派罗欣聚乙二醇干扰素α-2a注射液 上海罗氏制药有限公司 135ug/ml*0.5ml 支 1079

安达芬注射用重组人干扰素α-2b 安徽安科 生物 (集团)股份有限公司 600万IU 支 52

迪恩安注射用重组人干扰素α-2a 辽宁卫星生物制品研究所(有限公司) 600万IU 支 76.5

福康泰注射用重组人干扰素α-2a 长春生物制品研究所 100万单位 支 19.4

福康泰注射用重组人干扰素α-2a 长春生物制品研究所 300万iu 支 42.2

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干扰素有核苷药物所没有的优势，包括：疗程相对固定，e抗原血清学转换率较高。干扰素具有抗病毒和免疫调节双重作用，在抗肿瘤、防癌方面都有应用到干扰素的地方。所以乙肝患者可以在医生的指导下使用派格宾（聚乙二醇干扰素）进行治疗，一周只需使用一次，价格比进口的实惠。