11岁孩子多动，医生给开的“盐酸哌甲酯缓释片”对孩子有什么副作用

【盐酸哌甲酯控释片适应症】用于治疗儿童注意力缺陷与多动障碍。【药品名称】药品名：盐酸哌甲酯控释片汉语拼音：Yansuanpaijiazhi Kongshipian英文名：Methylphenidate Hydrochloride Controlled-release Tablets英文商品名：Conceria剂型：控释片【主要成份】盐酸哌甲酯MethylphenidateHCl。【性状】【药理毒性】【药代动力学】【适应症】用于治疗儿童注意力缺陷与多动障碍。【用法用量】6岁以上儿童起始剂量一般为18mg，每日1次早晨整片吞服。然后根据个体需要及疗效每周增加1次剂量18mg，直至最高剂量54mg/日，晨服。参阅产品说明书。与进食的关系与进食无关。【不良反应】胃痛、食欲下降、头痛、失眠。症状加重、无力、高血压、恶心/呕吐、消化不良、体重下降、抽动、头晕、情绪不稳定、困意、焦虑、抑郁、神经质、敌意、皮疹。少见胸痛、发烧、意外伤害、不适、疼痛、自杀性意念、偏头痛、心动过速、腹泻、大便失禁、食欲增加、腿部抽筋、淡漠、思维异常、恶梦、幻觉、混乱、运动机能亢奋、睡眠障碍、语言障碍、眩晕、咳嗽、鼻出血、脱发、瘙痒、荨麻疹、复视、尿频血尿和尿急。【禁忌】有明显焦虑、紧张和激越症状、青光眼、有家族史或诊断有抽动秽语综合征、6岁以下的患者禁用。【注意事项】尚缺乏长期用药的安全性资料。成人用药尚无对照试验的研究资料。中枢神经兴奋剂可能引起或者加重运动性抽动症和秽语性抽动症。不建议患有严重胃肠道狭窄、吞咽困难或吞咽药片有明显困难的患者使用本品。不宜用于严重抑郁、以及防治生理性疲劳。本品可能影响驾驶和操作机械的能力。精神病、因血压升高或心率加快而可能引起危险、有药物或酒精依赖史的患者应慎用。对有癫痫病史、脑电图不正常的患者，可能降低其惊厥阈值。本品按第一类精神药品管理。【孕妇和哺乳期妇女用药】【儿童用药】【老年患者用药】【药物相互作用】禁用于正在使用或在2周内使用过单胺氧化酶抑制剂的患者。慎与升压药合用。本药可能抑制香豆素类抗凝剂，抗惊厥药和一些抗抑郁药的代谢，合用时应减少上述药物剂量。【药物过量】【规格】36mg【包装】15片/瓶【贮藏】密封。

锌可以维持体内物质代谢所需酶的活性，维持酸碱代谢平衡和人体的正常生殖功能。同时缺锌对细胞免疫功能有明显影响，可造成淋巴细胞总数减少，从而使病人容易并发病毒或细菌感染，不利于疾病的恢复。

多动症的主要诱因是由于孩子体内血铅含量过高。补锌硒，可以帮助降低体内铅的含量。微量元素锌硒可以拮抗重金属元素，平时多吃含锌、硒丰富的食品，如鱼、瘦肉、花生、芝麻、奶制品、蘑菇、鸡蛋、大蒜等，也可适当服用锌剂。

第一，让患儿少看电视，少上网。多动儿一般在学习时无法长时间集中注意力，总是不停地做小动作或思想开小差，但在看电视，尤其是电视广告时可以。

第二，合理安排孩子日常生活，培养孩子养成良好的生活习惯和学习习惯，遵从规律性的作息时间。

第三，训练少儿的感觉统合能力。研究表明，有半数左右患儿可见有神经系统软体征，部分患儿可有视觉--运动障碍、空间位置知觉障碍等。因此，父母在家也应注意训练少儿的感统能力。最简单的方式包括跳绳、打球、游泳等。这些运动简便易于操作，而且训练效果也很不错。如果家庭经济条件允许，也可以让少儿参加专业的感觉统合能力训练。

第四，注意护理多动儿用药期间尽量不感冒。一般少儿在感冒、发烧、精神紧张等情况下其多动症状会加重，少儿在感冒期间用药会起不到应有的作用，因此可以暂时停药，然后等孩子感冒病好了再继续用药。

第五，让多动症儿童与有同情心的小朋友多接触，参加一些运动，加强躯体活动，为患儿提供社会化的环境。

第六，家长应该了解多动症的性质和特点，熟知对患儿教育、治疗、护理的具体方法，防治歧视他们。

第七，按不同年龄与性别开展一些简单的手工劳动，多样化的体育活动，转移其病理体验及病态行为。

专家提醒：家长首先应注意改善和孩子的关系，多站在孩子的角度着想，不可苛求孩子，帮助他们建立自信心，千万不要根据自己的想法为孩子制定一个过高的期望，超出他们的能力范围。治疗过程中最好先设定目标，实现了之后再设定新的目标，从坐得住开始，到最后孩子学习成绩有所改善。家长还需要与医生、学校保持沟通，及时反馈孩子的治疗信息。

我之前听上海长征医院的儿童多动症专科医生徐通医生说，在他多年的治疗经验中，总结出通过以下三个方面，可以有效克服多动症。

1、 药物治疗，目前中华小儿神经协会、中华儿科保健协会和中华小儿精神协会联合出台的中国多动症治疗方案中推荐的一线首选治疗药物是盐酸哌甲酯控释片（专注达）。它每天只需要服用一次，每天早上让孩子出门前服下就可以了。这样便于家长控制用药的规律，保证效果。

2、 教育方法，服药同时家长要重视教育工作，要学习了解有关儿童多动症的知识。不要责备、怪罪、歧视、打骂孩子，要耐心教育，抓紧辅导。

3、 行为治疗，是利用学习原理来纠正孩子的不适宜行为的一种方法。当他们在学习中出现适宜行为时，就及时给予奖励，以鼓励他们继续改进。并求巩固；而当有些不适宜行为出现时，就要加以漠视或暂时剥夺他们的一些权利，这样就会促使这些行为逐渐消失。如教师把患儿在上课时间内屁股扭动的次数记下来，倘使减少了，就加以表扬，并且每天给家长带一份报告去，扭动次数减少了，家长就根据报告给予奖励。而奖励的办法可根据各家的具体条件确定，如准许其晚上看电视，或假日去动物园，或奖励给玩具等。

治疗儿童多动症的药物，目前国内可及的西药包括两个：

1、盐酸托莫西汀胶囊：属于去甲肾上腺素再摄取抑制剂，主要针对儿童多动症的核心症状，包括多动、冲动、注意力不集中来进行治疗，对于伴有情绪问题的患儿可能效果更好；

2、盐酸哌甲酯控释片：目前只有哌甲酯的控释片，也叫专注达，即所谓的聪明药，是一个中枢神经兴奋剂，通过提高中枢神经的管理能力，帮助患儿控制多动和冲动的表现；

3、中药：包括静灵口服液、地牡宁神口服液、小儿黄龙颗粒等，也是针对儿童多动症的治疗药物。对于小龄的多动症或者轻中度多动症也有一定的治疗效果。

此外，对于儿童多动症的药物治疗，建议到医院在医生的指导建议下进行。

搜索资料得知：盐酸哌甲酯缓释片，商品名称叫专注达，本药品主要成分为:盐酸哌甲酯，本品用于治疗注意缺陷多动障碍。用法用量：不可用于6岁以下儿童。用法：口服。用量：每日1次。专注达给药后作用可持续12小时，应在早晨服药。专注达要整片用水送下，不能咀嚼、掰开效压碎。专注达可于餐前或餐后服用。剂量可根据患者个体需要及疗效而定.每次可增加剂量18mg,直至最高剂量为54mg(每日1次,晨服)。通常约每周调整剂量1次。该药的生产企业是：美国阿尔扎公司(ALZA Corporation.)。(完)

哌甲酯缓释片一次可以开2盒，盐酸哌甲酯缓释片属于一种中枢神经系统兴奋剂，可以用于治疗6-17岁儿童和青少年，以及成年人的注意缺陷多动障碍，也可以用作发作性睡病、难治性抑郁症的治疗。可以提高去甲肾上腺素，特别是多巴胺的活性，从而提高专注力、注意力、执行功能和觉醒功能，也可以改善抑郁、疲劳和思睡的状态。哌甲酯的不良反应包括自主神经功能的紊乱，以及中枢神经系统的不良反应，比如震颤、心动过速、高血压、失眠、激越，甚至是精神病性的症状，这时往往需要调整剂量或者换用其他机制药物。

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说明书上说最低药量是18mg/天，最高不超过54mg/天 这是第一类精神药品，医院对它的管理是很严格的，我之前确诊为ADHD（注意缺陷多动障碍）医生开的是“盐酸哌甲酯缓释片”（也就是“专注达”，我的是每片18mg的，好像有18mg/片和36mg/片的两种），一般的病人都是电子处方，凭交费发票就可领药了，而医生给我的是红处方（红处方包括有 麻醉药品、精神镇静药品 具有毒副作用很大的药品等等 应该严格限制用药 开药时要限制剂量），医生还要我签一个“患者知情同意书”（针对麻醉和第一类精神药品的），还要办一张领药卡（每次领药都要记录，而且是严格记录），去药房取药要凭着红处方、领药卡、病历、身份证（严格的核对），药房上班还不行，还要等领导签字。 它的危险性你自己掂量吧。

说明书上说最低量是18mg/天，最高不超过54mg/天这是第一类精神品，对它的管理是很严格的，我之前确诊为ADHD（注意缺陷多动障碍）医生开的是“盐酸哌甲酯缓释片”（也就是“专注达”，我的是每片18mg的，好像有18mg/片和36mg/片的两种），一般的病人都是电子处方，凭交费就可领了，而医生给我的是红处方（红处方包括有麻醉品、精神镇静品具有毒副作用很大的品等等应该严格限制用开时要限制剂量），医生还要我签一个“患者知情同意书”（针对麻醉和第一类精神品的），还要一张领卡（每次领都要记录，而且是严格记录），去房取要凭着红处方、领卡、病历、身份证（严格的核对），房上班还不行，还要等领导签字。它的危险性你自己掂量吧。