恶性黑色素瘤化疗药物有哪些
(1)亚硝脲类药物:对黑色素瘤有一定疗效。综合文献报道、BCNU治疗122例黑色素瘤,有效率为18%,MeCCNU治疗108例,有效率17%,CCNU治疗133例,有效率13%。
(2)氮烯咪胺(DTIC):由于DTIC的出现,使黑色素瘤的治疗向前推进了一步,成为应用最广泛的药物。GaiIanl报道DTIC的疗效最好,治疗28例黑色素瘤,每次剂量为350mg/m2,连用6天,28天为一疗程,有效率为35%。
2.联合用药:恶性黑色素瘤对化疗不甚敏感,但联合用药可提高有效率,减低毒性反应,常用的联合化疗方案如下:
(1)DAV方案(DTIc、ACNu、VCR)为黑色素瘤的首选化疗方案。用药方法:DTIcloo~200mg,iv d1~5ACNUl00mgiv
d1VCR 2mg iv d1,每21天重复1次。
(2)DDBT方案(DTIC、DDP、BCNU、TAM)用法:DTIC220mg/m2,静注d1~3/3w、DDP
25mg/m2,静滴d1~3w、BCNUl50mg/m2,静注d1/6w、TAM10mgPO,2/d。有效率52.5%。
(3)CBD方案(CCNU、BLM、DDP)用法:CCNU 80mg/m2,口服,d1/6w,BLMl5u/m2,静注d3~7/6w、DDP
40mg/m2,静注d8/6w。有效率48%。
(四)免疫治疗恶性黑色素瘤的自行消退,说明与机体的免疫功能有关。卡介苗(BCG)能使黑色素瘤患者体内的淋巴细胞集中于肿瘤结节,刺激病人产生强力的免疫反应,以达治疗肿瘤的作用。BCG可用皮肤划痕法、瘤内注射和口服。对局部小病灶用BCG作肿瘤内注射,有效率可达75%~90%。近几年试用干扰素、白细胞介素-
2(ILA-2)和淋巴因子激活杀伤细胞(LAK细胞)和今幸等生物反应调节剂,取得一定效果。
新生儿卡介苗最晚什么时候打,卡介苗最晚可以推迟多久打 孕妈在孕期的时候,做任何事情都是小心翼翼的,因为害怕一个不小心就会造成流产或者早产的情况出现,这样对胎儿和孕妇本身都是不好的事情。新生儿在出生后都是要经历一系列的接种疫苗过程,那么新生儿卡介苗最晚什么时候打呢?卡介苗最晚可以推迟多久打呢?
新生儿出生24小时里,是要卡介苗和乙肝疫苗同时接种的,可以预防结核病和乙肝病。但如果新生儿是早产儿或者低体重的话,是不能在出生24小时里接种卡介苗的,所以要推迟接种时间。一般情况下,只要低体重婴儿长回到2500g以上,而且未满3个月龄,那么是可以直接补种卡介苗的。倘若超过3个月了,宝宝还是存在一些问题,导致不能接种卡介苗,那么是可以推迟到4岁前打的,不超过4岁都是可以接种的,这是卡介苗最晚的接种时间。
家长们还要知道,如果宝宝是超过了3个月的话,是要进行结核菌素试验后,结果呈现为阴性才可以接种的。还有,在宝宝还未接种卡介苗的时候,不要越拖越晚打,晚打的话疫苗作用可能不会是很好的,还是早打比较好。而且,为了避免早产的情况发生,建议孕妇在孕晚期要注意安全,多休息,不要动了胎气。
卡介苗最迟不能超过什么时候打,卡介苗最迟接种时间
孕妈和家人们最大的希望就是孩子可以足月、平安的出生,但有时候就是事与愿违,我们经常会看到有的孕妇因为一些不可抗的因素,导致了早产的情况发生。早产儿和正常出生的婴儿是有很多不一样的,就在疫苗的接种上,早产儿是不能出生就打的,所以要推迟接种。那么卡介苗最迟不能超过什么时候打呢?卡介苗的最迟接种时间是?
相信妈妈都知道,新生儿出生后的24小时里是要接种第一种乙肝疫苗和卡介苗的,那么因为是早产儿或者低体重儿的话,是可以延迟接种的。如果在出生后的3个月内,宝宝的各项指标回归到了正常,那么是可以直接补种卡介苗的,不需要做PPD试验。但超过了三个月后,指标还达不到,那么是可以在4岁前再接种卡介苗的,只不过这个时候需要宝宝做PPD试验,只要显示为阴性,那么是可以补种的,反之则不能补种。
从以上得知,卡介苗的最迟接种时间应该是宝宝4岁前,而4岁后是不可以接种的,所以尽早接种就越好,如果家长们带着4岁以上的宝宝去接种卡介苗,医生都是不允许接种的。为了能让孩子可以更好的健康成长,建议在宝宝3月前接种是最好的。
卡介苗推迟打有影响吗,新生儿卡介苗接种最晚时间、需几个月内打
疫苗的接种是每一个新生儿都要注射的,疫苗在一定程度上可以帮助宝宝增强免疫力,而且很多疫苗都是国家免费提供的,对一个家庭、一个生命都是最好的保障。疫苗的接种是有很多注意事项的,得按照规定的时间去接种,那么卡介苗推迟打有影响吗?新生儿卡介苗接种最晚时间是?需几个月内打呢?
卡介苗是帮助新生儿预防结核病的一种疫苗,需要在出生24小时内接种,一般最需要接种一次就可以了。如果新生儿因为体重不达2500g,或者因为某一些因素不能按时接种的话,是可以适当推迟的,可以在出生后3个月内进行补种,或者在4岁前进行补种,所以新生儿卡介苗的最晚接种时间是在4岁前,不能超过4岁才打,这时候打的话是没有什么效果的。
卡介苗之所以提倡在出生后24小时内打,是因为这是最佳的接种时间,也是疫苗起作用最有效的时间。卡介苗推迟打一般是没有什么特别大的影响的,可能越晚打效果越不好吧,所以推迟打的话,尽量在宝宝出生3个月内补种,这是最好的补种时间。另外,打卡介苗可能会引起宝宝一些不良的反应,这些都是正常的疫苗反应,会在2-3天自行消失的,在接种疫苗后,可以多给宝宝喝水,多休息等。
卡介苗第一针最迟接种时间,卡介苗初次接种的年龄时间一般为
新生儿出生后的24小时里,是要接种卡介苗和乙肝疫苗的,它们可以说是宝宝出生后的第一针,但不是所有的新生儿都能顺利接种的,比如低体重儿、早产儿以及患有特殊疾病的新生儿就不能接种的,只得延迟接种了。那么,卡介苗第一针最迟的接种时间是?卡介苗初次接种的年龄时间一般为?
卡介苗初次接种的时间是新生儿出生后的24小时里,这是最佳的接种时间,卡介苗只需要接种一针就可以了,如果在接种3个月后结核菌素试验为阳性,那么是接种卡介苗成功的信号,就不需要再次补种了。如果因各种特殊原因不能在出生后的24小时里接种,那么是可以推迟到出生后的3个月内,在3个月前可以直接补种。但超过了3个月,不达4岁的话,是要做结核菌素试验后才能接种的,并且要求结果为阴性。
卡介苗接种一次就可以了,一般接种的年龄都在4岁以内,超过4岁以上的,很多医院都是不给予补种的,所以卡介苗应该越早接种就越好。另外,卡介苗不一定说必须要接种的,如果宝宝确实是因为特殊情况无法接种,那么是可以不接种的,但在日后的生活中要注意卫生,增强体质,远离结核病的患者等。
这个网页上有关于你想知道的内容。
内容如下:请参考 第四条
2.接种对象
⑴无接种禁忌症的新生儿。
⑵出生时因健康等原因未能及时接种卡介苗或接种没有成功的婴幼儿可予补种。
⑶补种卡介苗的婴幼儿,补种前应详细了解是否已接种过卡介苗、有无禁忌症,确定未接种和无禁忌症的,方能予以补种。3个月龄以下卡介苗接种史不详的幼儿,待其年满3个月龄后,先做结核菌素试验,阴性者再予补种。
⑷一周岁以上儿童,不论是否接种过卡介苗,一律不予接种卡介苗。
全文如下:
信息名称: 关于印发苏州市卡介苗接种工作规范的通知
索引号: EA320-D0100-2010-234
发布机构: 苏州市卫生局 文件编号: 苏卫疾控〔2009〕59号
生成日期: 2009-12-28 发布日期: 2010-1-13
内容概述: 苏州市卡介苗接种工作规范
全文标识:
公开内容
苏 州 市 卫 生 局 文 件
苏卫疾控〔2009〕59号
关于印发苏州市卡介苗接种工作规范的通知
各市、区卫生局,苏州工业园区、苏州高新区社会事业局,市疾病预防控制中心,市妇幼保健所:
新生儿接种卡介苗是儿童计划免疫中的基础免疫之一,是结核病预防控制的重要手段。接种卡介苗对于预防儿童结核病,特别是预防可能危及儿童生命的结核性脑膜炎、急性血行播散型结核等重症结核病具有明显的效果。为进一步规范全市卡介苗接种工作,我局组织修订了《苏州市卡介苗接种工作规范(暂行)》,现印发给你们,请认真贯彻执行。我局2006年12月5日发布的《苏州市卡介苗接种工作规范(试行)》停止执行。
附件:苏州市卡介苗接种工作规范(暂行)
苏州市卫生局
二〇〇九年十月二十七日
抄送:省卫生厅、省疾控中心,各市、区疾控机构、妇保所,常熟市结防所,苏州市区具有助产技术资质的医疗机构
附件
苏州市卡介苗接种工作规范(暂行)
为规范卡介苗接种工作,确保卡介苗接种质量、严防接种事故,特制定本规范。
一、组织分工
1.各市(区)卫生行政部门对辖区内的卡介苗接种工作进行管理、考核。
2.各级疾控机构(结防机构)负责辖区内卡介苗供应、技术指导、人员培训、卡介苗接种事故调查处理、督促检查、质量检测、资料汇总、统计报表和效果考核等。
3.设有产房的医疗机构负责对接生的新生儿接种卡介苗。
4.对卡介苗补种工作实行分工管理。
⑴苏州市疾病预防控制中心卡介苗门诊,承担居住在古城区(沧浪区、平江区、金阊区)儿童(含外来儿童)的卡介苗补种工作。
⑵各市(区)设立定点单位,负责对居住在辖区的接种史不详的儿童(包括外来儿童)进行结核菌素试验、补种卡介苗。
⑶镇卫生院(社区卫生服务中心、服务站)开设卡介苗接种门诊,负责对居住在本辖区的儿童(包括外来儿童)补种卡介苗。
5.苏州市第五人民医院承担新生儿卡介苗副反应的治疗工作。
二、疫苗管理
1.接种单位必须按照“疫苗流通和预防接种管理条例”的规定,到所在地的疾病预防控制机构领取接种用的卡介苗。
2.接种单位对所领取、使用的卡介苗必须按照《苏州市疫苗入库登记本》和《苏州市疫苗申领及使用记录本》要求认真做好记录,包括:疫苗的批号、数量、规格、来源、制造商、有效期等。
3.疫苗必须在2-8 ℃条件下运输、避光储存。
三、接种对象和规程
1.禁忌证
⑴体温超过37.5℃。
⑵早产儿、难产儿、新生儿体重在2500g以下及患有其他疾病的新生儿。
⑶顽固性呕吐及明显消化不良者。
⑷有临床症状的分娩创伤。
⑸脓皮病、全身湿疹。
⑹其他特殊情况,如免疫缺陷等。
2.接种对象
⑴无接种禁忌症的新生儿。
⑵出生时因健康等原因未能及时接种卡介苗或接种没有成功的婴幼儿可予补种。
⑶补种卡介苗的婴幼儿,补种前应详细了解是否已接种过卡介苗、有无禁忌症,确定未接种和无禁忌症的,方能予以补种。3个月龄以下卡介苗接种史不详的幼儿,待其年满3个月龄后,先做结核菌素试验,阴性者再予补种。
⑷一周岁以上儿童,不论是否接种过卡介苗,一律不予接种卡介苗。
3.操作方法及程序
⑴接种前核对药物品名、剂量、批号及有效期,如无瓶签、已过期或安瓿有破损等情况不得使用。
⑵接种部位为左上臂三角肌下端外缘的皮肤,常规皮肤消毒。
⑶应用lml一次性注射器,针孔与刻度一致向上,针尖稍向下压与皮肤平行刺入皮内,准确注射0.lml,可见带毛孔的皮丘隆起。
⑷如注射量不足,可另换注射器在原针眼处继续注射,总量不得超过0.1ml。
4.注意事项
⑴卡介苗接种人员必须先接受培训,取得江苏省预防接种人员上岗证后才能上岗。
⑵菌苗应存放在冷暗处(2~8℃),不可直接放在冰上或泡在冰水内,不与其他药品混放。
⑶使用前应将菌苗用力充分摇匀。已打开的菌苗应在l小时内用完。用过的空瓶或过期菌苗须烧毁。
⑷卡介苗接种应在室内进行,避免日光直接照射。
⑸对家长做好宣传工作,卡介苗接种后半到一个月左右,局部可出现红肿,形成脓疱,此时应保持清洁,不必包扎,二到三个月左右结痂脱落形成小瘢痕。个别婴儿出现腋下淋巴结肿大,可热敷。
⑹个别婴儿可发生异常反应及并发症,如接种局部及相应淋巴结形成脓肿、溃疡、瘢痕疙瘩、骨髓炎,全身卡介苗感染,诱发湿疹、银屑病等,应及时进行相应处理。
⑺目前尚无需要复种的确切科学根据,故复种已不再进行。
四、接种事故处理
1.发生过量接种卡介苗、在错误部位接种卡介苗事故后,接种单位要立即对接种的新生儿、婴儿进行治疗。
2.发生卡介苗接种事故和严重异常反应后,接种单位要及时报告当地卫生行政部门和疾控机构(结防机构)。
3.发生较大的卡介苗接种事故(一周内发生3人以上)和严重异常反应后,疾控机构(结防机构)应及时进行调查处理,并将结果报告当地卫生行政部门和上级疾控机构(结防机构)。
五、登记与统计
1.接种完成后,接种人员应及时将接种情况记录于“预防接种卡”和“苏州市新生儿卡介苗乙肝疫苗接种登记本”。
2.新生儿出生时因健康等原因未能接种卡介苗的,接生单位应将未接种原因记录于“苏州市新生儿卡介苗乙肝疫苗接种登记本”。
3.接生单位每月将卡介苗接种情况统计汇总于“苏州市新生儿乙肝疫苗卡介苗接种情况汇总表”上,报当地疾控机构。
4.镇卫生院(社区卫生服务中心、服务站)卡介苗门诊,每月将卡介苗接种情况统计汇总于“国家免疫规划疫苗常规预防接种情况报表”,报当地疾控机构。
5.各市(区)疾控机构(结防机构)将本辖区的“苏州市新生儿乙肝疫苗卡介苗接种情况汇总表”汇总于“国家免疫规划疫苗基础预防接种情况统计汇总报表”,报苏州市疾控中心。
六、监督检查
1.各地卫生行政部门每半年组织对本辖区卡介苗接种工作进行全面督查,并及时将结果反馈给各接种单位。
2.各市、区结核病防治机构每年对辖区内各接种单位的卡介苗接种质量进行监测
3、承担卡介苗副反应治疗的单位应认真统计发生副反应的接种单位,定期将结果反馈给当地疾控机构(结防机构)。
4.考核指标
⑴ 接种后12周结核菌素试验阳转率
=结核菌素试验阳转人数/结核菌素试验查验反应人数×100%
⑵新生儿卡介苗副反应率
=发生卡介苗副反应人数/接种卡介苗新生儿数×100%
⑶ 新生儿卡介苗接种率
=接种卡介苗新生儿数/出生新生儿数×100%
⑷ 报表完整率=应填项目数/实填项目数×100%
⑸ 报表及时率=及时报表数/应报及时报表数×100%
七、本规范自2009年12月1日起实行。
作 者: 姚先平 韩春玉 矫爱红 作者单位: 264000,山东省烟台市毓璜顶医院皮肤科
刊 名: 中华皮肤科杂志 ISTIC PKU 英文刊名: CHINESE JOURNAL OF DERMATOLOGY 年,卷(期): 2005 38(4) 分类号: 关键词: 机标分类号: R75 R72 机标关键词: 卡介苗素注射液 治疗 现报道如下 维特明霜 生产 全反式维 商品名 扁平疣 中药 浙江 应用 药业 外用 疗效 口服 东德 基金项目: DOI:
内
皮内注射方法是注射少量的表皮和真皮之间的液体的方法。
(A)目的
1.对于多种药物过敏试验,以观察局部反应。
2.预防接种。
3.先驱步骤局部麻醉。该网站
1.前臂皮内试验的
(二)采取下一段。因为那里的皮肤更薄,更轻肤色,容易注入和识别。
2.接种通常用在三角肌注射部位,如卡介苗,百日咳疫苗的下边缘。
(℃)放于无菌注射盘的事项
1ml注射器和4.5至5号针来使用,液体制备按医嘱。
(D)操作方法
1.收集与带到床边此事,检查,向患者说明,以实现合作。皮肤试验之前,你应该询问是否过敏,如需要对注射液的详细询问病史有过敏,你不能这样做皮试,医生应该取得联系,然后再更换其他药物进行测试。
2.用1ml注射器和针头抽取液体,排尽空气。
3.选举前臂掌侧(或三角肌区的下缘),用70%酒精棉球消毒皮肤,待干,皮肤紧绷绷的左手,右手持注射器,针头斜面起来,与皮肤呈5度以内,以15度刺破皮肤(图10-5)。
4.当针头斜面进入皮肤,平坦注射器,注射液0.1毫升,用量必须准确,以便局部形成一个圆形隆起皮丘,白皮肤,毛孔变大的。
5,注射完成后,迅速拔出针头,不能揉搓,清洗与物质,时间,观察反应。
6.为了使交对照试验中与另一种注射器和针头,在另一前臂的相同部分,注射0.1毫升等渗盐水20分钟,控制,观察反应。
(五)备注
碘消毒皮肤上吊,不太深的进针,拔针未被按压,从而不影响观察的结果。
两个皮下注射的方法(H)的
皮下的方法是少量的液体进入该方法的皮下组织。
(A)目的
1.需要迅速达到疗效,不能或不宜使用口服。如在消化酶易于损坏,效果损失,和皮下的胃肠道的口服胰岛素迅速吸收。
治疗或手术前药物2.局部麻醉剂。
3.接种。
(B)中的上臂三角肌
的上臂外侧的下边缘,腹部,背部和大腿外侧(图10-6)的一部分。
中国图10-6皮下注射部位
(C)与内盘材料有限公司
注射针筒和无菌1-2M 5.56针,液体按医嘱做好准备。
(D)操作方法
1.收集与带到床边此事,检查,向患者说明,以实现合作。选择注射部位,用2%碘和70%的酒精消毒皮肤保持干燥。
2.液体吸入注射器,空气排出,皮肤绷紧左手,右手持注射器,食指固定针栓,针头斜面向上与皮肤呈30度至40度,太薄会捏注射部位(图10-7),三分之二的快速穿刺针,松开左手固定针栓,抽吸无回血,你可以把注射液。
3,注射完成后,点击针刺用无菌棉签,快速拔针,清理用物。
(五)注意事项
1.针头刺入不超过45度的角度,以免刺入肌肉。对药物的皮肤刺激皮下注射
2.避免应用。
3.频繁注射,应更换零件,转注。
4.注射小于液体1毫升,必须1毫升注射器进液,以确保准确的剂量。
在孩子有不舒服的情况下是需要及时推迟打疫苗的时间的,否则有可能加重原来的不舒服甚至导致发烧等等情况
意见建议:
不用担心,推迟是不影响效果的,如果没有不舒服的话最好按照规程注射疫苗,避免抗体产生的不完全,主要还是要看孩子的生长发育情况是否正常