诱发红斑狼疮的药物有哪些

能诱发系统性红斑狼疮病因的药物有很多，如青霉素，磺胺类，保太松，金制剂等。这些药物进入人体，先引起变态反应，然后激发狼疮素质或使潜在的红斑狼疮患者发生特发性红斑狼疮，或使已有的红斑狼疮病情加剧，通常停药不能阻止病情发展。

1、遗传因素：红斑狼疮往往在同家族中发病，具有遗传性。根据专家研究如上代患有红斑狼疮的后代患病的几率很大。所以如果发现长辈那一代有人患有此病，在平时就应多加注意，小心服药，避免刺激等 。

2.感染：医学家发现患有红斑狼疮可能与持续而缓慢的感染有关.如患者从小某一器官患有缓慢性疾病可能会感染从而导致红斑狼疮的发生。

3.药物：本病发病与药物有关可以分类两种情况：一类是会诱发红斑狼疮症状的药物,如青霉素等.一类药物会促使或诱发狼疮样综合征，如肼苯达嗪等.因此大家在服用药物时应详细读使用说明书，预防药物引发的红斑狼疮病状的产生。

4.物理因素：如过度在日光下暴晒或者紫外线直接照射在皮肤上等。紫外线会加重红斑狼疮的症状，不仅仅日光的照射会引起病发，过度的低温也会造成红斑狼疮。

5.内分泌因素：红斑狼疮一般女性患者多,且多在生育期发现,这是由于雌激素的作用。中年女性体内的雌激素水平要高于普通人，雌激素对红斑狼疮的发生有很大的关系。

红斑狼疮的引起因素在如今虽然不是很明朗，引起因素也是多种多样的。但无外乎几种类型。主要是平时的生活和自身的内部条件这两方面。只要在平时多加关注自己的健康条件，定期体检，避免平时过度的暴晒，详细询问亲属有无患病情况等。如果出现红斑狼疮症状也不必过度担心，及时就医，积极治疗，就会恢复健康。

我来回答你的问题。

首先，红斑狼疮病人因为长期服用激素，因此内体激素失衡，再加上长期的免疫力低下服药的时候必须要慎重。但是增强免疫类的药物是可以使用的，比如免疫性疾病的常用药——人体免疫球蛋白，这种药相信红斑狼疮的老病号大部分都用过，在这里我就不说了。

因为红斑狼疮对于肾脏肝脏的损害较大，加上平时服用的免疫抑制剂和激素对肾脏的负担也很大，因此，红斑狼疮病人要慎用感冒药，比如阿司匹林类的药物。

长期的服用激素，病人的体质会变得很差，因此所有的抗生素都要慎用，甚至可以这样说，红斑狼疮病人要与主治医生保持长期的联系，在碰到任何身体不适需要用药的时候，都要和医生进行沟通，听取医生的专业意见。

因为系统性红斑狼疮有时会导致皮肤损害，因此外用药也要小心，比如跌打膏药。如果受损皮肤需要用药膏的话，首选皮质激素类的，比如奎宁软膏。当病人有高热现象出现的时候，也千万不要通过随意加大激素用量来压制，建议用西乐葆等解热镇痛药物。

但是我觉得，红斑狼疮病人常用药就是那么几种，平时根本就离不开甲强龙或者强的松这些个药物，因此红斑狼疮病人误服药物的几率不大，最重要的，还是日常中的问题。只要在生活中把各个注意事项做到位，应该就没有什么问题。

最最重要的！千万不能服用口服避孕药，因为大量增加的雌性激素对于病人来说很是致命，切记！

第二，不可过度疲劳，像爬山这类过重的体育活动不要进行，但也不可完全没有活动量，建议选择太极，散步，近距离自行车等相对轻松的运动方式；

第三，不可熬夜，晚间睡觉不宜超过十点，以使身体有足够的造血时间，狼疮病人很多都贫血，即使不贫血在中医里也认为气血不足，凌晨一点四十分之前是人体造血的时间，因此要早点睡给身体一个休整的过程；

第四，饮食上要格外注意，这也是狼疮病人保养身体注意事项里相当重要的一条，今天着重说这个。不宜吃或宜少吃的食物有:

第一类:含植物蛋白丰富的食物:植物蛋白均为大分子蛋白,动物蛋白则是小分子蛋白,肾脏病人的

肾之所以会出现尿蛋白,是因为肾脏组织出现漏孔,通透性增加,而大分子蛋白会把这些漏孔撑得更

大,从而加重肾脏负担,所以要限制.而小分子蛋白对肾脏的压力相对较小,因此应多食小分子的动

物蛋白.大分子蛋白主要是豆类和坚果类,其它食物中虽然也含植物蛋白但量都比较少,而且肾脏病

人并不是绝对地不能摄入植物蛋白,而是要限制摄入量,应以优质动物蛋白为主要来源,即奶蛋瘦肉

.豆类中,黄豆和大豆以及用黄豆大豆做的豆制品(包括豆腐,老豆腐,腐竹,豆腐干,豆浆等)最好一

点也别吃,有些病人试过,只要一吃尿蛋白马上增加.尤其是葵花籽油会诱发狼疮活动，尽量别吃.

其它的不是严格禁止,比如绿豆在中医说法里具有清热滋阴之功效,可以适当吃一些.赤小豆在中医

里也有利水消肿甚至治疗尿蛋白的说法,但我的建议是适可而止,既不要多吃也不要不吃.还有黑豆

,在中医里说是可以补肾,因此也以适量食用为标准.我之所以一直强调中医二字,是因为食物在中

医和西医里往往有相反的说法,根据经验,后三种豆吃了不会马上增加尿蛋白,但毕竟它们所含均为

大分子蛋白,多吃肯定是要增加肾脏负担的,所以要适量.

第二类:含球蛋白高的食物:球蛋白的数目反映人体免疫力水平,正常人适当补充球蛋白可以帮助提

高自身抗病能力,但患自身免疫性疾病的人,像风湿科和肾内科以及重症肌无力等病都属于这种病.

这些病的最大特征是免疫力亢进,从而导致免疫系统无法识别外来入锓细菌病毒和自身器官,往往

把自身组织当作敌人来攻击,免疫力越强,对自身组织的伤害就越厉害.从化验指标上来看,当然有

很多表现,其中有一项就是很多风湿病患者的球蛋白高于正常范围,因此,含球蛋白高的食物尽量一

点也别吃.我知道的有羊肉和狗肉.

第三类:提高免疫力的食物:因为提高免疫力会导致免疫系统攻击自身组织的程度加重,所以这类食

物要少吃,像菌类(木耳,银耳,香菇,蘑菇等),螺旋藻,芹菜,菠菜,油菜,小白菜,香菜,无花果等.这

类食物不是完全不能吃,而是要少吃.

第四类:含胆固醇及脂肪高的食物:吃激素的人容易导致脂代谢紊乱,即高血脂高胆固醇.因此这类

食物要限制,但也不是完全不吃.因为胆固醇是合成人体自造激素的重要原料,不可完全不摄入.主

要原则是油一天放一勺左右,油炸食品及肥肉最好一点也别吃,动物内脏最好少吃,有的医生可能说

不要吃蛋黄,但我的忠告是一天吃一个鸡蛋连蛋白带蛋黄都要吃,多了也无益,但这一个是一定要吃

的,因为摄入胆固醇不足会导致人体合成更多的胆固醇,而且这种胆固醇是大分子的,远比蛋黄中的

小分子胆固醇难吸收,这些大分子胆固醇容易沉积在血管壁上结成硬块,将来如果脱落就可能形成

血栓.一个蛋黄的胆固醇正好是人体每天所必需的量,所以要吃.

第五类:含糖过高的食物:吃激素的人容易导致糖代谢紊乱,即高血糖,有种叫普乐可复的免疫抑制

剂能诱发糖尿病,激素也有这种副作用.因此,平时要限制糖的摄入量,减少患病的风险.像奶油啦,

果酱啦,果脯啦,含糖饮料(包括碳酸饮料和市场上卖的所谓果汁饮料,其实它们果汁含量都很低,大

部分是糖)啦,最好别吃,当然有时馋了吃一些也可以,只是不要老吃.这些东西都是垃圾食品,不吃

也没啥损失.

第六类:含钠高的食物:钠能锁住身体里的水分致使无法及时排出,正常人尚无多大危害,但肾脏病

人最怕水潴留,严重就是腹水胸水.因此含钠高的食物要限制.要少吃盐的原因就是盐不就是氯化钠

吗?所以不能吃.另外,海里的东西含钠都高,最好少吃.还有,香蕉也含钠高.药物中碳酸氢钠也不要

随便吃,除非医生让吃,否则不可自行服用.水肿期及有腹水胸水的患者应严格限制钠的摄入量.

第七类:容易引起过敏的食物:风湿免疫科的病人大都是高敏体质,误食或多食过敏食物可能诱发病

情活动.海鱼海虾及各类海鲜容易引起过敏,还有花粉,这些东西最好不要吃,有人吃了可能没事,但

有人体质过于敏感吃一次就能犯病,所以还是不吃的好.

第八类:含嘌呤高的食物:这些食物能引起尿酸急剧升高从而导致风湿活动,痛风病人是要严格禁止

的,其它风湿科的病不需要如此,但还是要谨慎少吃,动物内脏和海鲜含嘌呤最多,啤酒中也有.还有

,嘌呤易溶于水,肉汤鱼汤等不要喝,可以吃肉吃鱼.

第九类:光敏感的食物.狼疮病人经阳光晒后可能使面部红斑加重,因此应根据不同病情少吃或不吃

此类食物.芹菜,菠菜,香菜,小白菜,油菜,菌类,无花果,紫云英,黄泥螺,蛤蟆油,胎盘,避孕药以及

含雌激素的食物或药物都属于此类.面部无红斑者可适当放宽,但面部有红斑者最好别吃.阳光少的

季节可以适当放宽,阳光充足的季节如夏季应相对严格地忌口.

第十类:以上说的都是从西医角度讲的,另外,还有从中医角度讲的,根据经验,这些东西也是不可随

意吃的,因为某些病人的体质较为敏感,好多东西吃了真的就发病了,根本不像西医说的那样可以放

心大胆地吃.要知道中医几千年的经验并不是子虚乌有夸大其词,都是有道理的,不可掉以轻心.中

医讲自身免疫性疾病是热症,也就是体内积热过多所致,病因可能和长期吃高热量的食物而没有及

时渲泻掉,说白了就是吃得太好而缺乏运动,常常情绪忧郁易怒,长期劳累,长期自我压力大有关.这

些都是内热生成的原因.热性食物主要有:各种调味料,除了盐和冰糖外,其余均为热性,像什么辣椒

,大料,花椒,桂皮,葱,姜,蒜等等都是,因此烹调时这些东西都应少放.水果中桂圆,龙眼,红枣,荔枝

,桔子是热性的,宜少吃.蔬菜中韭菜,南瓜是热性的,肉中牛肉,羊肉,狗肉是热性的,最好不要吃.鸡

肉西医认为是优质蛋白，脂肪含量又很低，还不像鱼虾容易引起过敏，本来是很好的蛋白来原，

但中医认为它也是火性的，只不过不像牛羊肉那么厉害，因此，折中一下，隔几天吃一次应该没

问题的.在这加一句,狼疮肾患者蛋白是要补的,但每天不要超过一个鸡蛋,一袋牛奶,二两肉.中医

认为只有猪肉和鸭子是凉性的,所以应以这两种肉为主.另外,大麦茶要少喝,人参,鹿茸,甲鱼,等也

都是热性的,最好别吃.

另外,药物中联胺嗪、普鲁卡因硫胺、肼苯达嗪、甲基多巴、异烟肼、对氨水杨酸、利血平、保秦

松、心得安、普鲁卡因酰胺、磺胺、青霉素类、口服避孕剂等磺胺类药物,庆大霉素,青霉素(头孢

二代三代可以用)都是狼疮病人不可用的.

总之,吃东西的原则是以滋阴的凉性食物及平性食物为主,以优质动物蛋白为主,还要做到低盐,低

糖,低脂.

第五，那就是要保持心情愉快，这样虽然不一定能让病自己好起来，至少也能大大减少犯病的机率，很多病人多少年都好好的，却因为一次情绪波动重新犯病住院治疗，因此，一定要做到，其实这条也是最难的，但也是除饮食之外最要紧的。

治疗原则为消除炎症的抗炎疗法和纠正病理过程，使用免疫抑制或促进二方面药物进行免疫调节。

(一)盘状红斑狼疮

治疗需及时以免毁容及继发性癌变，一般先用局部治疗，效果不显时再加用全身疗法。

1、局部疗法：①皮质类固醇的外用；②皮质类固醇如羟氢氟化泼尼松或醋酸氢化考的松混悬液，1～2周注射一次，可注射8～10次；③液体氮或CO2雪冷冻疗法。

2、内用疗法：①抗疟药如氯喹等，氯喹有防光和稳定溶酶体膜，抗血小板聚集以及粘附作用，口服开始剂量为0.25～0.5g/d，病情好转后减量；②酞咪呱啶酮，剂量为200～300mg/d；氯苯酚嗪；③中药六味地黄丸加减，大补阴丸或雷公藤制剂等。

(二)亚急性皮肤型红斑狼疮和深部狼疮

可采用酞咪呱啶酮有一定疗效，氯喹、氯苯酚嗪或雷公藤制剂应用亦有效，无效病例可予皮质类固醇治疗。

(三)系统性红斑狼疮

1、对轻型病例如仅有皮疹、低热或关节症状者只需应用非甾体类抗炎药，如水杨酸类、吲哚美辛等，然该类药物有时可损伤肝细胞，使肾小球滤过率降低，血肌酐上升，对肾病患者需慎用。如皮疹明显可用抗疟药如氯喹，0.25～0.5g/d，也可用小剂量的肾上腺皮质激素如泼尼松15～20mg/d，酞咪哌啶酮和六味地黄丸加减或雷公藤制剂等服用。

2、重型病例

⑴皮质类固醇：是目前治疗重症自身免疫疾病中的首选药物，可显著抑制炎症反应，能抑制中性粒细胞向炎症部位趋附，抑制其和单核细胞的吞噬功能及各种酶的释放，具有抗增殖及免疫抑制作用，对淋巴细胞有直接细胞毒作用，使NK细胞的数量以及IL-1和IL-2水平皆降低，抑制抗原抗体反应。

⑵免疫抑制药：如环磷酰胺和硫唑嘌呤，两者剂量为每日每千克体重1～4mg，前者主要利用烃基与DNA结合，最明显的是减少抗DNA抗体，血中DNA-抗DNA复合物及其在肾脏中的沉积减少。硫唑嘌呤能换嘌呤核苷酸的合成，代替了DNA的嘌呤基质，从而抑制DNA和RNA的合成。其他有苯丁酸氮芥(2mg，每日2～3次)，6巯基嘌呤(50mg，每日3次)，氨甲喋呤(7.5～15mg，每周口服一次)等。这类药物常见的副作用有白细胞减少，甚至会骨髓抑制、胃肠道障碍和肝脏损害、易产生继发感染、长期应用可引起不育、畸胎，削弱免疫作用而发生癌肿。环磷酰胺可发生脱发和出血性膀胱炎，需谨慎使用。

⑶免疫增强剂：企图使低下的细胞免疫恢复正常，如左旋咪唑、胸腺素、转移因子等。

⑷血浆交换疗法：其原理是企图除去特异性自身抗体，免疫复合物以及参与组织损伤非特异性炎症介质如补体、C-反应性蛋白、纤维蛋白原，并能改善单核吞噬细胞系统清除循环免疫复合物的能力，一般在多脏器损害，激素效果不著、器质性脑综合征、全血细胞减少及活动性肾炎等重症病例进行。因作用短暂，仍需配合激素和免疫抑制剂等治疗。文献中已报导有50余例采用长期间隙性血浆交换疗法合并免疫抑制疗法，获得病情缓解。

⑸透析疗法与肾移植：晚期肾损害病例伴肾功能衰竭，如一般情况尚好，可进行血液透析或腹膜透析，除去血中尿素氮及其他有害物质，以改善氮质血症等情况。肾移植需在肾外损害静止时进行，用亲属肾作移植，2年存活率据统计为60%～65%，用尸体肾移植为40%～45%。

此外，针刺疗法对皮疹、关节痛和消肿，音频电疗对消炎、消肿和止痛均有一定疗效；雷公藤制剂、红藤制剂以及复方金荞片均可应用，特别前者为一有相当疗效的抗风湿病药物。

近有人应用溴隐亭治疗SLE亦取得一定效果；对病情活动伴严重感染时，有人试用大剂量γ球蛋白静脉滴注治疗，曾获得良好的疗效。对无菌性股骨头坏死需要整形外科进行关节转换成形术或关节固定手术。

红斑狼疮中医治疗

1、热毒炽盛证

【症状】：相当于系统性红斑狼疮急性活动期，面部蝶形红斑，色鲜艳，皮肤紫斑，关节肌肉疼痛，伴高热，烦躁口渴，抽搐，大便干结，小便短赤，舌红绛，苔黄腻，脉洪数或细数。

【治疗】：治疗以清热凉血、化斑解毒为主，方药以犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。水牛角粉、生地、丹皮、芍药、黄连、黄芩、黄柏、栀子、玄参、竹叶心、金银花等。

2、阴虚火旺证

【症状】：斑疹暗红，关节痛，足跟痛，伴有不规则发热或持续性低热，手足心热，心烦失眼，疲乏无力，自汗盗汗，面浮红，月经量少或闭经，舌红，苔薄，脉细数。

【治疗】：治疗以滋阴降火为主，方药选用六味地黄丸合大补阴丸、清骨散加减。熟地、炒山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、黄柏、知母、龟版、银柴胡、鳖甲、炙甘草、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连等。

3、脾肾阳虚证

【症状】：眼睑、下肢浮肿，胸胁胀满，尿少或尿闭，面色无华，腰膝酸软，面热肢冷，口干不渴，舌淡胖，苔少，脉沉细。

【治疗】：治疗以温肾助阳、健脾利水为主，方药以附桂八味丸合真武汤加减。熟地、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻、附子、肉桂、芍药、白术、生姜等。

4、脾虚肝旺证

【症状】：皮肤紫斑，胸胁胀满，腹胀纳呆，头昏头痛，耳鸣失眠，月经不调或闭经，舌紫暗或有瘀斑，脉细弦。

【治疗】：治疗以健脾益气、疏肝解郁为主，方药选用四君子汤合丹栀逍遥散加减。人参、白术、茯苓、炙甘草、丹皮、栀子、当归、芍药、柴胡、薄荷、生姜等。

5、气滞血瘀证

【症状】：多见于盘状局限型红斑狼疮，红斑暗滞，角质栓形成及皮肤萎缩，伴倦怠乏力，舌黯红，苔白或光面舌，脉沉细涩。

【治疗】：治疗以疏肝理气、活血化瘀为主，方药以逍遥散合血府逐瘀汤加减。柴胡、白芍、赤芍、当归、白术、茯苓、薄荷、生地、桃仁、红花、枳壳、桔梗、川芎、牛膝、炙甘草、生姜等。

2、内分泌原因：红斑狼疮多发于育龄妇女，在儿童和老年患者中几乎无性别差异。男性的睾丸发育不全患者常，发生红斑狼疮，在红斑狼疮患者中无论男女均有雌酮羟基化产物增高。用雄激素治疗可使病情缓解，而用雌激素治疗可使病情恶化，提示雌激素在发病中有影响。

3、环境原因：环境因素是直接诱发红斑狼疮的因素，包括物理方面和化学方面。物理因素如紫外线照射，化学因素如药物，有一些药物可以引起药物性狼疮和加重红斑狼疮。在平时的日常生活中自己一定要注意避开这些有紫外线或者辐射的区域。

4、感染原因：在红斑狼疮患者的肾小球内皮细胞和皮损中找到包涵体及类包涵体物质，血清中抗病毒抗体增高。该病还和链球菌或结核杆菌感染有关，但在患者中没有得到证实。