我是一名护士,我科室里有防腐剂甲苯,怎么办
晚上好,首先防腐剂甲苯是什么鬼,它是一种非极性溶剂,从未听说过芳香烃还有防腐抑菌性能的。甲苯毒性比较低了,它和二甲苯差不多进入体内会很快被甘氨酸分解成甲基马尿酸并在24小时后随尿液排泄出体外,这货还真没啥毒性……我想你说的会不会是甲醛,医院分析室里使用的AR分析纯是40%的甲醛水溶液,味道呛鼻,它倒是用于配置10%的福尔马林来做标本或者组织的防腐。实际上甲醛也没那么可怕,醛基对呼吸道黏膜有一定刺激性,尽量不要在高浓度的工作台前待久就行了,甲醛也真是倒了八辈子血霉被人肆意妖魔化各种白血病啥的,低浓度的甲醛消毒液都在医疗和手术行业用了一百年了——相比倒了血霉的甲醛,医院病房那满天飞舞的咳嗽和吐痰带来的致病菌不比这厉害的多么(笑)?
护士的基础知识有哪些呢?下面我为大家整理了护士面试常见的基础知识,希望能为大家提供帮助!
护士面试常见的基础知识 篇11、支气管呼吸音只见于
A、肺炎
B、肺气肿
C、胸腔积液
D、自发性气胸
E、支气管哮喘
答案:A
2、严重呕血病人应暂禁食
A、2-4h
B、4-6h
C、6-8h
D、1-2h
E、8-24h
答案:E
3、急性胸膜炎病人常取
A、被动体位
B、患侧卧位
C、仰卧位
D、端坐位
E、前倾坐位
答案:B
4、通过哪项评估可判定病人需要吸痰
A、神志
B、呼吸音
C、紫绀
D、心率
E、呼吸困难
答案B
5、口服毒物患者在洗胃时,每次洗胃液体量为
A、150-200ml
B、200-300ml
C、400ml
D、500ml
E、500-1000ml
答案:B
6、肠鸣音亢进时每分钟至少能听到
A、2次
B、6次
C、4次
D、8次
E、10次
答案:E
7、发作性呼气性呼吸困难见于
A、肺不张
B、胸膜粘连
C、支气管扩张
D、支气管异物
E、支气管哮喘
答案:E
8、关于体温的论述下列哪项正确
A、体温低于36.5℃称体温过低
B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低
C、体温高于37.5℃称发热
D、无菌性炎症一般无发热
E、慢性消耗性疾病病人常有体温升高
答案:C
9、胃癌易向下列何处淋巴结转移
A、颈部淋巴结
B、左腋淋巴结
C、左锁骨上淋巴结
D、左锁骨下淋巴结
E、左腹股沟淋巴结
答案:C
10、成人脉压大于5kPa(37.5mmHg)可见于
A、甲状腺功能减退
B、主动脉瓣关闭不全
C、心包积液
D、严重二尖瓣狭窄
E、主动脉瓣狭窄
答案:B
11、呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于
A、支气管扩张
B、肺脓肿
C、尿毒症
D、酮症酸中毒
E、有机磷农药中毒
答案E
12、吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于
A、主动脉瓣关闭不全
B、心包积液
C、右心衰竭
D、冠心病
E、房室传导阻滞
答案:B
13、白细胞分类计数,中性粒细胞(包括杆状核,分叶核)正常应占
A、0.5%-1%
B、50%-75%
C、3%-8%
D、80%-85%
E、20%-40%
答案:B
14、成人男性血红蛋白正常参考值范围为
A、100-140g/L
B、140-170g/L
C、110-150g/L
D、170-200g/L
E、120-160g/L
答案:E
15、血沉无明显增快的疾病是
A、心绞痛
B、恶性肿瘤晚期
C、急性心肌梗塞
D、活动性结核
E、慢性肾炎
答案:A
16、尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是
A、甲苯5ml
B、稀盐酸5ml
C、甲醛5ml
D、碳酸5ml
E、浓盐酸5ml
答案:A
17、尿液呈酱油色见于
A、阻塞性黄疸
B、急性溶血
C、肝细胞性黄疸
D、肾脏肿瘤
E、晚期丝虫病
答案:B
18、下列T波中属于不正常的是
A、I导联直立
B、V5导联倒置
C、aVR导联倒置
D、aVR导联平坦
E、V1导联双向
答案:B
19、现代化设备手术室的空气净化主要依靠是
A、臭氧消毒
B、层流装置和高效能空气过滤器
C、乳酸消毒
D、紫外线消毒
E、甲醛消毒
答案:B
20、正常人每日无形失水量为
A、200ml
B、850ml
C、400ml
D、1000ml
E、1200ml
答案:B
21、各种类型休克基本病理变化是
A、血压下降
B、中心静脉压下降
C、脉压减小
D、尿量减少
E、有效循环血量锐减
答案:E
22、为预防急性肾衰竭,哪种外伤病人,应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液
A、前臂裂伤
B、肾挫伤
C、大腿挤压伤
D、肋骨骨折
E、头皮撕脱伤
答案:C
23、心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是
A、肺水肿
B、急性肾衰竭
C、急性肝坏死
D、脑缺氧和脑水肿
E、心肌缺氧性损伤
答案:D
24、机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是
A、肾脏的调节
B、血液缓冲系统
C、肺脏的调节
D、神经一内分泌调节
E、细胞外离子交换
答案:B
25、下列哪项不是开放性损伤
A、擦伤
B、挫伤
C、刺伤
D、割伤
E、火器伤
答案:B
26、甲状腺危象的主要原因是
A、手术时过多挤压甲状腺
B、术前准备未达要求
C、切除腺体不足
D、切除腺体过多
E、手术中过度紧张
答案:B
27、对乳癌术后出院病人健康指导,哪项最重要
A、继续功能锻炼
B、加强营养
C、经常自查
D、参加体育活动
E、五年内避免妊娠
答案:E
28、乳癌病变发展过程中最易受染的是
A、肺
B、肝
C、腋窝淋巴结
D、锁骨下淋巴结
E、胸骨旁淋巴结
答案:C
29、下列哪种脏器损伤,临床表现以腹膜炎为主
A、肝
B、脾
C、胰
D、肠
E、肾
答案:D
30、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别在于
A、腹腔有无原发性病灶
B、腹痛性质
C、腹肌紧张程度
D、病原菌的种类
E、有无内脏损伤
答案:A
31、溃疡病穿孔,非手术治疗期间,哪项护理措施最重要
A、半卧位
B、输液
C、胃肠减压
D、应用抗生素
E、做好术前准备
答案:C
32、胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在
A、胃大弯或十二指肠后壁
B、胃小弯或十二指肠后壁
C、胃大弯或十二指肠前壁
D、胃小弯或十二指肠前壁
E、胃体
答案:B
33、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是
A、胃肠功能紊乱
B、内脏神经反射
C、躯体神经反射
D、阑尾位置不固定
E、阑尾管壁痉挛
答案:B
34、腹膜炎引起的肠梗阻属于
A、机械性绞窄性肠梗阻
B、机械性单纯性肠梗阻
C、麻痹性肠梗阻
D、血运性肠梗阻
E、痉挛性肠梗阻
答案:C
35、门静脉高压症可引起哪种肛门疾病
A、肛裂
B、肛瘘
C、直肠脱垂
D、痔
E、直肠息肉
答案:D
36、对急腹症病人最应重视的护理问题是
A、体温过高
B、营养失调
C、潜在并发症:休克
D、潜在的口腔粘膜损伤
E、焦虑
答案:C
37、治疗骨折最常用的方法是
A、切开复位与内固定
B、手法复位与外固定
C、经皮穿针骨外固定
D、手法复位与内固定
E、持续牵引
答案:B
38、关节脱位的特征性表现是
A、肿胀
B、瘀血
C、弹性固定
D、疼痛
E、活动受限
答案:C
39、确诊胃癌可靠的方法是
A、消化道钡餐
B、大便隐血阳性
C、胃B超
D、纤维胃镜
E、胃CT检查
答案:D
40、高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是
A、腹胀明显
B、呕吐频繁
C、叩诊呈鼓音
D、停止排便排气
E、腹部包块
答案:B
41、关于宫颈癌错误的说法是
A、好发于宫颈外口鳞柱状上皮交界处
B、与早婚早育多产宫颈糜烂有关
C、多为鳞状癌
D、要求至少要2年1次防癌普查
E、手术治疗适用于原位癌和早期浸润癌
答案:D
42、下列哪项与放置宫内节育器无关
A、经量增多
B、体重增加
C、腰酸腹坠
D、子宫穿孔
E、感染
答案:B
43、女性青春期开始的重要标志是
A、音调度高
B、乳房丰满
C、皮下脂肪增多
D、腋毛生成
E、月经初潮
答案:E
44、关于老年性阴道炎错误的'说法是
A、阴道上皮变薄,糖原含量减少
B、常为一般化脓性细菌的混合感染
C、可用碱性溶液冲洗阴道
D、可加用已烯雌酚局部治疗
E、如有血性白带,需作防癌检查
答案:C
45、有关原发性痛经,错误的说法是
A、多见于未婚或未孕妇女
B、月经来潮前数小时即出现
C、常发生在月经初潮后6-12个月
D、伴面色苍白出冷汗
E、生殖器官多有器质性病变
答案:E
46、下列哪项符合3个月小儿动作行为发育
A、会坐
B、会爬
C、扶腋下能站起
D、用手握持玩具
E、直位时能抬头
答案:E
47、婴幼儿病理性哭闹多见于
A、腹痛,头痛
B、新生儿颅内出血
C、中耳炎
D、皮肤病
E、饥饿
答案:A
48、新生儿可从母体获得,但3-5个月后逐渐消失的抗体是
A、免疫细胞
B、补体
C、IgG
D、IgM
E、IgA
答案:C
49、在独生子女中引起畏食的常见原因是
A、缺铁性贫血
B、传染性肝炎
C、胃肠炎
D、肠管畸型
E、精神因素
答案:E
50、将4勺全脂乳粉配成全乳应加水
A、4勺
B、8勺
C、12勺
D、16勺
E、20勺
答案:D
51、长期单纯以羊乳喂养小儿易发生的贫血是
A、白血病
B、缺铁性贫血
C、溶血性贫血
D、再生障碍性贫血
E、营养性巨幼红细胞贫血
答案:E 医学
52、儿科门诊设置不应包括
A、预诊室
B、候诊室
C、隔离诊室
D、诊查室
E、配膳室
答案:E
53、鹅口疮常用清洗口腔的药液是
A、3%过氧化氢溶液
B、0.1%利凡诺溶液
C、2%碳酸氢钠溶液
D、生理盐水
E、温开水
答案:C
54、新生儿颅内出血典型症状是
A、呼吸困难不能吸吮
B、先表现兴奋后出现抑制
C、全身硬肿
D、体温不升
E、拒乳
答案:B
55、佝偻病发病的主要原因是
A、缺乏维生素A
B、甲状腺素缺乏
C、食物中缺钙
D、缺乏维生素D
E、食物中钙磷比例不当
答案:D
护士面试常见的基础知识 篇21.若膳食中蛋氨酸缺乏使机体合成VLDL不足,肝细胞出现脂肪堆积,导致脂肪肝。出现这种结果的主要原因可能是( )。《生化学》
A.肉碱合成减少
B.肌酸合成减少
C.蛋白质合成减少
D.卵磷脂合成减少
2.男患,50岁,近年出现关节炎症状及尿路结石,进食肉类食物较多时症状加重,该患者病情所涉及的体内物质代谢途径及疾病是( )。《生化学》
A.糖代谢,糖尿病
B.脂代谢,痛风症
C.嘌呤核苷酸代谢,痛风症
D.氨基酸代谢,关节炎
3.患者,男,55岁,入院检查血氨165umol/L,ALT155U/L,临床对其结肠透析时常用的是( )。《药理学》
A.弱酸性透析液
B.强酸性透析液
C.弱碱性透析液
D.强碱性透析液
4.维持细胞内液渗透压的主要阳离子是( )。《生理学》
A.Mg2+
B.Fe2+
C.K+
D.Na+
5.下列各项中不通过格膈肌的结构是( )。《解剖学》
A.食管
B.上腔静脉
C.主动脉
D.迷走神经
6.肾上腺素必须注射给药,口服无效的原因不包括( )。2016.7.30-湖南长沙县卫计局招聘考试-护理卷-48-《药理学》
A.肾上腺素属于儿茶酚胺,宜被胃肠道内碱性溶液破坏
B.肾上腺素能收缩胃肠粘膜血管,妨碍药物的吸收
C.肾上腺素在体内可被肠壁和肝细胞内的单胺氧化酶迅速代谢灭活
D.肾上腺素对胃肠道刺激大,可引起严重的胃肠道反应
参考答案:CCACBA
护士资格考试每日一练护理知识习题汇总
1.对于维生素D手足搐搦症的治疗,叙述正确的是( )
A.补钙、止惊、补充维生素D
B.补充维生素D、止惊、补钙
C.补充维生素D、补钙、止惊
D.止惊、补钙、补充维生素D
E.止惊、补充维生素D、补钙
(2~6共用题干)
唐某,女,24岁。患甲亢2年,妊娠4个月自行停药后病情加重。身体评估:血压180/140mmHg,脉搏130次/分,体温39~40℃,大汗淋漓,烦躁不安,口唇轻度发绀。
2.首先考虑病人最有可能发生了( )。
A.甲亢复发
B.甲亢危象
C.甲亢性心脏病
D.甲亢伴感染
E.休克
3.此时治疗的首选药是( )。
A.丙硫氧嘧啶
B.甲硫氧嘧啶
C.卡比马唑
D.甲巯咪唑
E.复方碘
4.治疗过程中,病人出现不良反应需停药,该不良反应应是( )。
A.胃肠道反应
B.中性粒1.5×109/L
C.肝大
D.头晕乏力
E.突眼加重
5.护士提供的急救护理措施中错误的是( )。
A.立即置于光线较暗的抢救室
B.取半卧位,立即给于吸氧
C.迅速建立静脉通路
D.严密观察病情变化,并准确记录
E.物理降温,必要时可用阿司匹林
6.病人经治疗后逐渐病情稳定,准备出院,护士为该病人所做出院指导中不合适的是( )。
A.产后母乳喂养
B.保持良好心理状态
C.避免应激
D.注意生活规律,避免过度劳累
E.高蛋白高维生素饮食
参考答案及解析
1.【答案】D。解析:惊厥易发生喉痉挛,是急症,必须首先处理钙可以控制抽搐维生素D可以促进钙的吸收,但在此之前要先补充钙。
2.【答案】B。解析:此为原有甲亢加重,应为甲亢危象。
3.【答案】A。解析:甲危首选硫脲类,其中丙硫氧嘧啶为首选。
4.【答案】B。解析:丙硫氧嘧啶最重要的不良反应为粒细胞减少和肝损害,小于1.5×109/L时应停药。
5.【答案】E。解析:阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺素,使病情加重。
6.【答案】A。解析:丙硫氧嘧啶可进入乳汁,可能造成婴儿甲减。
如果你现场的有机蒸气浓度在职业接触限值以下时候,可以将其称为有机蒸气异味,此时你可以选用3M 9042,9913V或3M 8247CN,8577口罩用于减除有机蒸气异味。如果你现场的有机蒸气浓度等于或大于职业接触限值时候,你需要佩戴面具+有机蒸气滤毒盒用于防护。
希望以上答复令您满意!如仍有疑问,欢迎向企业知道提问。
1、基础代谢率计算公式:脉搏+脉压-111
2、心肺复苏药物给药途径首选:静脉注射
3、心肺复苏首选药物:肾上腺素
4、防治脑水肿,应用最广,效果较好的脱水剂是:20%甘露醇溶液
5、急性阑尾炎发生的最重要的原因:阑尾管腔梗阻
6、下肢静脉曲张的主要原因是:静脉瓣膜破坏
7、膀胱结石的典型症状是:排尿突然中断
8、最常见的疝内容物是:小肠
9、急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是:胆管结石
10、手术前应行清洁灌肠的是:结肠或直肠手术
11、能预防局麻药中毒的术前用药是:苯巴比妥钠
12、肛裂典型的临床表现:周期性规律疼痛
13、胰头癌的主要临床特点是:黄疸
14、夏柯(Charcot)三联征是:剑突下绞痛,寒战高热,黄疸
15、胆石症患者出现胆绞痛时禁用:吗啡
16、纠正代谢性酸中毒首选:5%碳酸氢钠
17、幽门梗阻患者术前3天洗胃应用:等渗盐水
18、急性阑尾炎的最常见最重要体征为:右下腹固定压痛点
19、胆道蛔虫病的典型表现是:突然发作上腹部“钻顶”样疼痛
20、乳癌多发生于:乳房外上象限
21、胆石症取石手术后,下列哪项是拔除“T”管引流的指征:术后2周,引流量减少,造影通畅
22、初期复苏的首要关键:保持呼吸道通畅
23、一般情况下,颈、胸、腹部手术后采用:半坐卧位
24、腹腔穿刺抽到不凝固血液,可见于:肝、脾破裂
25、对确定肿瘤的诊断价值最大:活组织病理检查
26、瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是:呕吐大量隔餐或隔夜食物
27、煮沸消毒时为提高沸点可在水中加入:碳酸氢钠
28、支气管呼吸音只见于:肺炎
29、通过哪项评估可判定病人需要吸痰:呼吸音
30、肠鸣音亢进时每分钟至少能听到:10次
31、白细胞分类计数,中性粒细胞(包括杆状核,分叶核)正常应占:50%——75%
32、成人男性血红蛋白正常参考值范围为:120-160g/L
33、尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是:甲苯5ml
34、尿液呈酱油色见于:急性溶血
35、正常人每日无形失水量为:850ml
36、各种类型休克基本病理变化是:有效循环血量锐减
37、甲状腺危象的主要原因是:术前准备未达要求
38、治疗骨折最常用的方法是:手法复位与外固定
39、女性青春期开始的重要标志是月经初潮
40、新生儿可从母体获得,但3-5个月后逐渐消失的抗体是:IgG
41、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是:紧急手术胆道减压
42、呼吸衰竭患者禁用:吗啡
43、外周血中反映骨髓幼红细胞增生程度的首选项目是:网织红细胞百分数
44、血清白蛋白显著降低最常见于:慢性肝病
45、洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常,其中最常见的是:室性期前收缩多呈二联律、三联律
46、使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是:洋地黄中毒或过量
47、主动脉狭窄最有意义的体征是:主动脉瓣区闻及收缩期吹风样杂音
48、与肺癌的发生关系最密切的是:吸烟
49、引起心脏后负荷过重的疾病常见于:高血压
50、呼吸衰竭患者导致CO2潴留机制是:肺泡通气不足
51、细菌性肺炎最常见的病原菌是:肺炎球菌
52、护理理论四个基本概念的核心是:人
53、现代医学模式为:生物-心理-社会医学模式
54、护理理论的四个基本概念:人、环境、健康、护理
55、人与人交往的过程中,运用语言性沟通技巧约占:35%
56、世界上第一所正式护士学校创建于:1860年,英国
57、结核病最主要的传播途径是:飞沫
58、支气管肺癌最常见的早期症状是:阵发性刺激性干咳
59、二尖瓣狭窄患者最易出现的心律失常是:房颤
60、慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是:进行性加重的呼吸困难
61、异位妊娠病人就诊的主要症状是:腹痛
62、雌激素的生理功能是:提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性
63、诊断异位妊娠简单可靠的辅助检查是:子宫后穹窿穿刺
64、妊娠高血压疾病的基本病理变化是:全身小动脉痉挛
65、老年性**炎进行**灌洗常用的药液是:1%乳酸
66、正常的胎心音为:120~160次/分
67、在妇科常用特殊检查中,防癌普查最常用的检查方法是:宫颈刮片检查
68、确定进入第二产程最重要的表现是:肛查:宫口开全
69、最容易发生嵌顿的腹外疝是:股疝
70、最常见的腹外疝是:腹股沟斜疝
71、原因未明的急性中毒洗胃选用:清水
72、有机磷农药所致急性肺水肿用:阿托品
73、氰化物中毒用:硫代硫酸钠
74、关节脱位的特征性表现是:弹性固定
75、高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是:呕吐频繁
76、在独生子女中引起畏食的常见原因是:精神因素
77、鹅口疮常用清洗口腔的药液是:2%碳酸氢钠溶液
78、新生儿颅内出血典型症状是:先表现兴奋后出现抑制
79、佝偻病发病的主要原因是:缺乏维生素D
80、胃大部切除术后:半卧位
81、慢阻肺病人痰液黏稠,多饮水是为了:促进痰液稀释而容易排出
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18类常用抢救药品
(急诊科专用)
一、中枢神经兴奋药
尼可刹米(可拉明)
[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
[用法]常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。极量:1.25g/次。
[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
山梗菜碱(洛贝林)
[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。极量20mg/日。
[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药
多巴胺
[药理及应用]直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg•min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量(5~10μg/kg•min)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg•min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
[用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。
肾上腺素(副肾素)
[药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋α-受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。
[用法]1.抢救过敏性休克:肌注0.5~1mg/次,或以0.9%盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好,可改用2~4mg溶于5%葡萄糖液250~500ml中静滴。2.抢救心脏骤停:1mg静注,每3~5分钟可加大剂量递增(1~5mg)重复。3.与局麻药合用:加少量(约1:200000—500000)于局麻药内(<300μg)。
[注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
备选药:间羟胺(阿拉明)
三、强心药
西地兰(去乙酰毛花甙)
[药理及应用]增强心肌收缩力,并反射性兴奋迷走神经,降低窦房结及心房的自律性,减慢心率与传导,使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。
[用法]常用量:初次量0.4mg,必要时2~4小时再注半量。饱和量1~1.2mg。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻,头痛、幻觉、绿黄视,心律失常及房室传导阻滞。2.急性心肌炎,心梗患者禁用;并禁与钙剂同用。
四、抗心律失常药
利多卡因
[药理及应用]在低剂量时,促进心肌细胞内K+外流,降低心肌传导纤维的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。
[用法]静注:1~1.5mg/kg/次(一般用50~100mg/次)必要时每5分钟后重复1~2次。静滴:取100mg加入5%葡萄糖100~200ml中静滴,静速1~2ml/分。总量<300mg。
[注意]1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状,超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。
心律平(普罗帕酮)
[药理及应用]延长动作电位的时间及有效不应期,减少心肌的自发兴奋性,降低自律性,减慢传导速度。此外亦阻断β受体及L-型钙通道,具有轻度负性肌力作用。用于室上性及室性心动过速和早搏,及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。
[用法]首次70mg稀释后3~5分钟内静注,无效20分钟后重复1次;或1次静注后继以(20~40/小时)维持静滴。24小时总量<350mg。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、眩晕等,严重时可致心律失常,如传导阻滞、窦房结功能障碍。2.病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。
五、降血压药
利血平
[药理及应用]能使去甲肾上腺素的贮存排空,阻滞交感神经冲动的传递,因而使血管舒张,血压下降。特点为缓慢、温和而持久;并有镇静和减慢心率作用。适用于轻度、中度高血压患者(精神紧张病人疗效尤好)。
[用法]常用量:肌注或静注,1mg/次,无效6小时后重复1次。
[注意]1.不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。大剂量可引起震颤性麻痹。长期应用,则能引起精神抑郁症。2.胃及十二指肠溃疡病人忌用。
硫酸镁
[药理及应用]注射后,过量镁离子舒张周围血管平滑肌,引起交感神经冲动传递障碍,从而使血管扩张,血压下降,特点为降压作用快而强。用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等。
[用法]常用量:25%硫酸镁10ml/次,深部肌肉注射(缓慢)。
[注意]1.注射速度过快或用量过大,可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等(钙剂解救);2.月经期、应用洋地黄者慎用。
六、血管扩张药
硝酸甘油
[药理及应用]具有松弛平滑肌的作用,舒张全身静脉和动脉,对舒张毛细血管后静脉(容量血管)比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用,降低外周阻力,减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心衰。
[用法]用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴,开始剂量为5μg/min,最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
[注意]1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。
七、利尿剂
速尿(呋喃苯胺酸)
[药理及应用]抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收,促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成,从而干扰尿的浓缩过程,利尿作用强。用于各种水肿,降低颅内压,药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。
[用法]肌注或静注:20mg~80mg/日,隔日或每日1~2次,从小剂量开始。
[注意]长期用药有水电解质紊乱(低血钾、低血钠、低血氯)而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等;偶有皮疹、瘙痒、视力模糊;有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。
八、脱水药
甘露醇
[药理及应用]在肾小管造成高渗透压而利尿,同时增加血液渗透压,可使组织脱水,而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼,亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。
[用法]静滴:20%溶液250~500ml/次,滴速10ml/分。
[注意]1.不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。2.心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。
九、镇静药
安定(地西泮)
[药理及应用]具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎,缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。
[用法]常用量:10mg/次,以后按需每隔3~4小时加5~10mg。24小时总量以40~50mg为限。
[注意]1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等,偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。
备选药:苯巴比妥(鲁米那)
十、解热药
安痛定(含安基比林、安替比林、巴比妥)
[药理及应用]具有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。
[用法]常用量:肌注,2~4ml/次。
[注意]偶见皮疹或剥脱性皮炎,极少数过敏者有粒细胞缺乏症;体质虚弱者防止虚脱;贫血、造血功能障碍患者忌用。
十一、镇痛药
杜冷丁(哌替啶)
[药理及应用]作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛作用。用于各种剧痛,心源性哮喘,麻醉前给药。
[用法]常用量:肌注25~l00mg/次,100~400mg/日。极量:150mg/次,600mg/日。两次用药间隔不宜少于4小时。
[注意]本品具有依赖性。不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、口干等。过量可致瞳孔散大、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。
备选药:吗啡
十二、平喘药
氨茶碱
[药理与应用]对支气管平滑肌有舒张作用,间断抑制组织胺等过敏物质的释放,缓解气管黏膜的充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。用于支气管哮喘,也可用于心源性哮喘、胆绞痛等。
[用法]常用量:静注,静滴。0.25~0.5g/次,用5%葡萄糖稀释后使用。极量0.5g/次,1g/日。
[注意]静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。
十三、止吐药
胃复安(甲氧氯普胺)
[药理与应用]具有阻断多巴胺受体,抑制延脑的催吐化学感受器而发挥止吐作用,并促进胃蠕动,加快胃内容物的排空。用于尿毒症、肿瘤化疗放疗引起的呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍。
[用法]常用量:肌注,10mg~20mg/次,每日不超过0.5mg/kg。
[注意]1.不良反应有体位性低血压、便秘等,大剂量可致锥体外系反应,也可引起高泌乳血症。2.禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放射性治疗或化疗的乳癌患者。
十四、促凝血药
6-氨基己酸 (氨甲环酸)
[药理及应用]通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的。用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血,如产后出血,前列腺、肝、胰、肺等内脏术后出血。
[用法]常用量:静滴,初用量为4~6g,稀释后静滴,维持量1g/h。
[注意]1.不良反应有恶心、腹泻、头晕、皮疹、肌肉痛等,静注过快可引起低血压、心动过缓。过量可发生血栓。2.有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。肾功能不全者减量或慎用。
备选药:止血芳酸(氨甲苯酸)止血敏(酚磺乙胺)立止血
十五、解毒药
解磷定
[药理及应用]在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合成无毒物质由尿排出,恢复胆碱酯酶活性。用于有机磷农药的解救。
[用法]常用量:静滴或缓慢静注。1.轻度中毒:0.4g/次,必要时2~4小时重复1次。2.中度中毒:首次0.8~1.2g,以后每2小时0.4~0.8g,共2~3次;3.重度中毒:首次用1~1.2g,以后每小时0.4g。
[注意]因含碘,有时可引起咽痛及腮腺肿大。注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过速,严重者可发生抽搐,甚至呼吸抑制。忌与碱性药物配伍。
阿托品
[药理与应用]为M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用,如解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快等外,大剂量时能作用于血管平滑肌,使血管扩张,解除血管痉挛,改善微循环。用于1、缓解各种内脏绞痛。2、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。3、抗感染中毒性休克。4、解救有机磷酸酯类中毒。5、全身麻醉前给药。
[用法]常用量:肌注或静注,0.5~1 mg/次,总量<2mg/日。用于有机磷中毒时,1~2 mg(严重时可加大5~10倍),每10~20分钟重复,维持有时需2~3天。
[注意]1.剂量从小到大所致的不良反应如下:0.5mg,轻微心率减慢,略有口干及少汗;1mg,口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;2mg,心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊;5mg,上述症状加重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;10mg以上,上述症状更重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80~130mg,儿童为10mg。2.高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。
备选药:山莨菪碱(654-2)
十六、激素药
地塞米松(氟美松)
[药理及应用]抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各类炎症及变态反应的治疗。
[用法]肌注,静滴。2~20mg/次。
[注意]不良反应:诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等;大量使用时,易引起类柯兴综合症(满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等);长期使用时,易引起精神症状(失眠、激动、欣快感)及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人慎用。
备选药:氢化可的松(皮质醇)
十七、水电酸碱平衡药
碳酸氢钠
[药理与应用]能增加机体碱贮备。用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。
[用法]代谢性酸中毒:1.4% 20ml/kg/次,静滴。感染性休克酸中毒:5% 5ml/kg/次,静注。以上均可提高CO2结合力10%(V),分次纠正,至症状消失。
[注意]短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。
十八、抗过敏药
苯海拉明(可他敏)
[药理与应用]H1受体拮抗剂。可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体,从而消除过敏症状;并有镇静催眠等中枢神经系统抑制作用;也有镇吐、局麻和抗M-胆碱样作用。用于治疗变态反应性疾病、晕动病及呕吐。
[用法]常用量:肌注,20mg/次,1~2次/日。
[注意]1.不良反应有疲乏、头晕、嗜睡、口干、恶心等。偶可引起皮疹、粒细胞减少。2.青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻及肠梗阻患者忌用。
备选药:葡萄糖酸钙
女性在受孕时,应当留意自身的生活环境,这不容小觑,假如生活环境包含大量的危害或有害物,可能给胎儿造成不好的影响,因此在下面几个环境工作的妈妈,在考虑到孕期时,就需要先看一下是不是可替换工作职位,或是是不是需要换一个工作环境。
经常接触铅、镉、汞等金属工作的妈妈
接触数最多这元素的是包装印刷领域,甲基汞会导致胎儿畸形,苯会影响宝宝智力;假如环境尤其极端的,则会造成自然流产和胎死腹中。
经常接触二硫化碳、二甲苯、苯、汽油工作的妈妈
苯就身体的损害大家都了解,因此准备孕期的女性,最好是不能住刚装修的房屋,而从业加气站工作和漆料领域的女性,小孩出现畸形率会比一般女性高许多。
经常接触氯乙烯工作的妈妈
在有一些化工厂加工厂会接触到苯乙烯,这类成分会危害宝宝智力,因此若有妈妈在些自然环境工作的,可考量临时换一个职位。
高温、振动或噪音环境下工作的妈妈
在发生这种情形的厂子里工作的女性,也需要挑选暂离职位或换工作,这种情况都是对胎儿的身体和大脑发育导致差异水平的危害。
可能接触到传染病工作的妈妈
一般能接触到这种环境,都是医务人员或养殖人员、动物喂养人员,妈妈要尽量减少接触病原体,一旦感染上把会给胎儿产生明显的伤害。
接触农药工作的妈妈
化肥里的化合物大部分都是会胎儿的身体健康产生危害,因此,假如怀了孕,就千万别接触到化肥了。
温馨提示:
当下的电视电脑的辐射也会危害身体,尽管没有相应的报告单数据信息得出,但因为孩子的身心健康,妈妈也是要留意的,假如工作在有扩散的地区,在受孕时还要好好考虑到的,当前市面上还有许多的孕妇防辐射服。
同时,工作强度大的妈妈,也需要留意,尽可能在备孕时,就需要把工作核心缓解,搞好轻装前行,那样才不容易直接影响到胎儿的健康。遗传学研究表明,孩子出生后的身体素质和智能的好与坏,大水平上在于胎儿阶段所取得的营养成分是不是充裕、平衡。因而,孕妇营养极其重要,但要确保孕妇营养,务必从备孕的3个月前就应进行积极贮备。
灰指甲不仅会危害到我们的健康,还会影响美观,总的来说就是非常的难看,尤其是手上的灰指甲,还会使患者感到生活有诸多的不便,尤其是在需要伸出手的时候,总让人感觉到非常的尴尬。如果不治疗灰指甲的危害是很大的,所以一定要及时治疗。接下来小编就具体的讲解一下灰指甲的危害有哪些。
1、影响美观
这一点不必细说,大家也非常的明白,手是人的第二张脸。很多时候我们看到那种比较纤细的美手,都感到非常的羡慕,漂亮的手会提升一个人的档次,而手的美感,很大部分在指甲,如果患有灰指甲,会让人感到很自卑,感到尴尬。
2、影响工作
灰指甲不仅会影响美观,而且还会影响我们的工作,比如一些卫生条件要求比较高的职业,还有一些抛头露面的高大上职业,比如说医生护士,饮食业,公关等等像这样的工作,如果患有灰指甲是不能从事这样的工作。
3、影响心情
人这一生不仅要活着,而且要活得丰富多彩,当然心情是居于首要位置的,如果一旦患上灰指甲,特别是经过治疗无效时,就会使人有无法摆脱的愧疚感和受挫感,特别是当婚姻和爱情受到灰指甲影响而失败时,那么对自己心理上的打击将是巨大的,而且还会产生强烈的自卑感。
灰指甲如何根治
灰指甲是一种顽固性的疾病,如果经过治疗没有效果,会给患者带来很大的痛苦,那么要想根治灰指甲有没有什么好的办法呢?接下来小编就具体的讲解一下灰指甲如何根治。
1、拔甲
这是一种最直接也最彻底的方法,它能够连根清除病灶,将整个病甲拔出之后,用药等待新甲长出来。这个方法好是好,但是有一定的缺点,疼不先说,还会导致二次感染,如果处理的不好,还会容易引起甲板萎缩影响日常生活,尤其是需要跑步的人不建议做此手术。如果你感觉你的病变非常的严重,可以选择这种方法。
2、内服药
这种方法简单易行,只要记住吃药就好了,但是它的缺点是相当明显的,就是周期性特别长,因为内服药需要通过血液输送到手脚患部,所以治疗的周期可能比其他的方法要长一些。这种方法只适合懒人治疗,还有那种症状比较轻的,也可以选择这种方法,但是一定要记住,是药三分毒,这种方法对肾脏功能损害是很大的。
3、外用药
这种方法比较可靠一些,因为药物直接到达了病变,不容易复发,对皮肤也没有任何的副作用,尤其是适合备孕和哺乳期的患者,但是这种方法非常的麻烦,需要包药,恢复时间也比较长,更需要坚持用药。