DS是什么药物的缩写
你所说的应该是DDS吧,化学名是氨苯砜片
本品为砜类抑菌剂,对麻风杆菌有较强的抑菌作用,大剂量时显示杀菌作用。其作用机制与磺胺类药物相似,作用于细菌的二氢叶酸合成酶,干扰叶酸的合成。两者的抗菌谱相似,均可为氨基苯甲酸所拮抗。本品亦可作为二氢叶酸还原酶抑制剂。此外,本品尚具免疫抑制作用,可能与抑制疱疹样皮炎的作用有关。如长诘ビ茫�榉绺司�锥员酒凡��鸵�?br />【药代动力学】本品口服后吸收迅速而完全。蛋白结合率为50%~90%。吸收后广泛分布于全身组织和体液中,以肝、肾的浓度为高,病损皮肤的浓度比正常皮肤高10倍。本品在肝内经N-乙酰转移酶代谢。患者可分为氨苯砜慢乙酰化型和快乙酰化型,前者服药后其血药峰浓度亦较高,易产生不良反应,尤其血液系统的不良反应,但临床疗效未见增加。快乙酰化型患者用药时可能需要调整剂量。口服后数分钟即可在血液中测得本品,达峰时间为2~6小时,有时为4~8小时,本品存在肝胆循环,所以排泄缓慢,消除半衰期为10~50小时(平均为28小时)。停药后本品在血液中仍可持续存在达数周之久。约70%~85%的给药量以原型和代谢产物自尿中排出,少量经粪便、汗液、唾液、痰液和乳汁排泄。
我国在网络上销售药品是违法的,一般的非处方药都不行,像你说的这个抗麻风病药毒副作用极大,服用不当可致使人死亡,网络上谁敢卖阿,劝你还是到医院里征求一下医生的意见,是否可以继续服用,在医生指导下服用。不良反应1.本品治疗初期,部分患者可产生轻度不适,如恶心、上腹不适、纳差、头痛、头晕、失眠、无力等,但不久均可自行消失。 2.贫血,可由于溶血、缺铁或营养不良所致,一般见于治疗初期,且能自行纠正。亦可有粒细胞缺乏、白细胞减少等血液系统反应。 3.药疹,严重者表现为剥脱性皮炎,如有发热、淋巴结肿大、肝、肾功能损害和单核细胞增多,称为“氨苯砜综合征”。 4.急性中毒,一次服用大剂量本品可使血红蛋白转为高铁血红蛋白,造成组织缺氧、紫绀、中毒性肝炎、肾炎和神经精神等损害,如未及时治疗可致死亡。禁忌症对本品及磺胺类药物过敏者、严重肝功能损害和精神障碍者禁用。注意事项1.下列情况应慎用本品:严重贫血、G-6-PD缺乏、变性血红蛋白还原酶缺乏症、肝、肾功能减退、胃和十二指肠溃疡病及有精神病史者。 2.交叉过敏:砜类药物之间存在交叉过敏现象。此外,对磺胺类、呋塞米类、噻嗪类、磺酰脲类以及碳酸酐酶抑制药过敏的患者亦可能对本品发生过敏。 3.随访检查: (1)血常规计数,用药前和治疗第一月中每周一次,以后每月一次,连续6个月,以后每半年一次。 (2)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)测定,如为G-6-PD 缺乏者则本品应慎用。 (3)肝功能试验(如尿胆红素和门冬氨酸氨基转移酶测定),治疗中患者发生食欲减退、恶心或呕吐时应作测定,如有肝脏损害,应停用本品。 (4)肾功能测定,有肾功能减退者在治疗中应定期测定肾功能,并据以调整剂量。 4.原发性和继发性耐氨苯砜麻风杆菌菌株日渐增多,本品不宜单独用于治疗麻风,应与利福平、氯法齐明、乙硫异烟胺、丙硫异烟胺、氧氟沙星、米诺环素、克拉霉素等联合应用。 5.皮损查菌阴性者疗程6个月,阳性者至少2年或用药至细菌转阴。对未定型和结核样麻风的治疗需持续3年,二型麻风需2~10年,瘤型麻风需终身服药。 6.快乙酰化型患者本品的血药浓度可能很低,需调整剂量。慢乙酰化型患者本品的血药浓度可能较高,亦需调整剂量。 7.肾功能减退患者用药时需减量,如肌酐清除率低于 4ml/min时需测定血药浓度,无尿患者应停用本品。 8.用药过程中如出现新的或中毒性皮肤发应,应迅速停用本品。但出现麻风反应状态时不需停药。 9.治疗中如出现严重“可逆性”发应(I型)或神经炎时,应合用大剂量肾上腺激素。 10.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者应用本品时需减量。 11.治疗庖疹样皮炎时,应服用无麸质饮食,连续6个月,使氨苯砜的剂量可减少50%或停用本品。孕妇及哺乳期妇女用药本品可在乳汁中达有效浓度,对新生儿具预防作用。但砜类药物在G-6-PD缺乏的新生儿中可能引起溶血性贫血。孕妇及哺乳期妇女用药前应充分权衡利弊后决定是否采用,如确有应用指征者应在严密观察下应用。儿童用药儿童用量酌减,一般对儿童的生长发育无明显影响。老年患者用药老年患者肝肾功能有所减退,用药量应酌减。药物相互作用.与丙磺舒合用可减少肾小管分泌砜类,使砜类药物血浓度高而持久,易发生毒性反应。因此在应用丙磺舒的同时或以后需调整砜类的剂量。 2.利福平可刺激肝微粒体酶的活性,使本品血药浓度降低1/7-1/10,故服用利福平的同时或以后应用氨苯砜时需调整后者的剂量。 3.本品不宜与骨髓抑制药物合用,因可加重白细胞和血小板减少的程度,必须合用时应密切观察对骨髓的毒性。 4.本品与其他溶血药物合用时可加剧溶血反应。 5.与甲氧苄啶合用时,两者的血药浓度均可增高,其机制可能为: (1)抑制氨苯砜在肝脏的代谢。 (2)两者竞争在肾脏中的排泄,本品血药浓度增高可加重其不良反应。 6.与去羟肌苷合用时可加减少本品的吸收,因为口服去羟肌苷需同时服用缓冲液以中和胃酸,而本品则需在酸性环境中增加吸收,因此如两者必须同用时应至少间隔2小时。药物过量过量服用本品主要导致高铁血红蛋白血症、溶血、肝肾功能损害和精神障碍。逾量的处理: (1)洗胃,给予活性炭30g,同时给予泻药每6小时1次,至少持续24~48小时。 (2)紧急情况下,对正常及变性血红蛋白还原酶缺乏的患者用亚甲蓝1~2mg/kg缓慢静注,如变性血红蛋白重性积蓄,可重复注射。 (3)非紧急情况时,用亚甲蓝3~5mg/kg,每4~6小时口服1次,但G-6-PD缺乏患者不能使用。亦可用活性炭,即使在使用本品数小时后仍可应用。
抗结核药物有两类,一类为抗结核抗生素如链霉素、卡那霉素及利福平及其衍生物;另一类为合成抗结核药物如异烟肼及其衍化物、乙胺丁醇、对氨水杨酸、吡嗪酰胺、氨硫脲等。链霉素及卡那霉素将在氨基糖甙类抗生素中作介绍,本节
只对利福平做必要的简介。重点叙述合成抗结核药物。
利福平
利福平(RFP)又名异丁哌、甲哌利福霉素、力复平,为广谱抗生素,主要用于治疗结核病和麻风病低浓度抑菌,高浓度杀菌。
【药理和毒理】
本品抗菌机制是干扰细菌的核糖核酸合成。口服吸收快,2~4小时血药浓度达高峰,迅速分布全身,经肝脏内代谢,胆道排泄,10%~20%由肾脏排出。血浆半衰期1.5~5小时,血药有效浓度可维持6~12小时。本品在肝中有抑制肝脏葡萄糖醛酰转移酶的作用有肝硬化、慢性酒精中毒、营养不良者及老年人用药易引起肝脏损害与其他抗结核药合用可增加肝内毒性反应。对孕妇有潜在致畸作用。
异烟肼
异烟肼又名雷米封,为结核杆菌的杀菌或半杀菌剂,对细胞内外的结核杆菌同样有效,是抗结核病的首选药物。
【药理、毒理和病理】
本品主要抑制结核杆菌的RNA、DNA合成而使之杀灭。口服有迅速吸收,1~2小时血药浓度达峰值,能较均匀地分布于全身各组织中,肝脏代谢,肾脏24小时排泄75%~95%。大剂量或长期服用本品可产生各种毒性反应,如消化道症状、中枢神经系统症状、周围神经炎、代谢性酸中毒、血液系统症状、肝损害及内分泌失调导致维生素B6缺乏等。少数病人可出现过敏反应。病理变化为各器官高度充血,尤以脑及脑膜为著视神经束脱鞘、脊髓灰质软化、脑水肿血管周围出血心脏扩张心、肝、肾有脂肪变性以及肾小管坏死等。
乙胺丁醇
乙胺丁醇对结核杆菌呈抑制作用,与其他抗结核药之间无交叉耐药性,联合用药可延缓其他抗结核药耐药性的产生。
【药理和毒理】
本品口服迅速吸收,2~4小时达血药高峰,半衰期3~4小时。24小时以原形从肾脏排出50%。该药易与体内二价金属如镁、锌、钙等结合而排除。与锌结合可损伤视神经及视网膜,引起视力及辨色障碍。与钙、镁等结合成络合物,加快排除,常出现低钙、低镁血症的症象。
吡嗪酰胺
吡嗪酰胺又名异烟酰胺,与其他抗结核药无交叉耐药性,联合应用可提高疗效,防止耐药菌株的产生,显著减少结核病的复发率。
【药理、毒理和病理】
本品作用机制可能是通过菌体内的酶脱酰胺转化为吡嗪酸、发生抗菌作用。该药对肝脏毒性较大,可引起严重的肝脏损害病理检查表现为广泛性坏死,重则肝的支架组织全面破坏,大多由于剂量大或长期用药所致。本品还能促进肾小管对尿酸的再吸收而致高尿酸血症。部分病人可发生过敏反应。口服后吸收良好,2小时达血药浓度高峰,穿透力强,分布于全身组织,主要经肾排出。
氨苯砜类药
氨苯砜及其衍生物醋氨苯砜:苯丙砜(扫风壮)均为常用的抗麻风药。
【药理和毒理】
氨苯砜口服吸收完全,苯丙砜口服则仅50%~70%从肠道吸收。吸收后分布于全身、皮肤、肌肉,肝脏、肾脏中浓度较高,最后缓慢从肾脏排泄。其毒理作用为可引起高铁血红蛋白血症及急性溶血和肝脏损害。常与磺胺药有交叉过敏反应。
伯氨喹
伯氨喹简称伯喹,主要用于复发性间日疟的根治。
【药理和毒理】
本品口服易吸收,6小时达血药浓度峰值,24小时排泄完。在体内代谢成具有强氧化能力的化合物,能将血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。某些红细胞内葡萄糖—6-磷酸脱氢酶缺乏者服用一般剂量本品后,可发生溶血反应。大剂量可致骨髓造血功能阻抑。
乙胺嘧啶
乙胺嘧啶又名息疟定,主要用于疟疾的预防。该药治疗量与中毒量接近,易发生中毒。
【药理和毒理】
本品为二氢叶酸抑制剂,使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸,核酸合成受限。由于抑制叶酸代谢,会引起某些叶酸缺乏的表现。该药口服易吸收,4小时达血药浓度峰值,半衰期约4天,主要经肾脏缓慢排泄。
卡巴胂
卡巴胂又名碳酰苯砷、对脲基苯砷酸,为五价有机砷化合物,临床主要用于治疗阿米巴病,局部用作治疗阴道滴虫,与乙胺嗪合用治疗丝虫病等。
【药理和毒理】
本品口服易吸收,经肾缓慢排泄。毒性系由于其分子中的砷与酶系统的巯基结合发生砷中毒性反应。对肝、肾亦有损害,肝功能不全或肾病病人,治疗量也可能发生肝、肾组织的坏死。
乙胺嗪
乙胺嗪又名海群生,是目前常用的抗丝虫药。
【药理和毒理】
本品口服在肠道吸收,3小时达血药高峰,48小时排泄完毕,体内无积蓄。该药毒性很低,但误服大量后亦可引起胃肠道反应及异体蛋白过敏反应等中毒症状。
吡喹酮
吡喹酮为异喹啉吡嗪衍生物,是一种抗虫谱广的抗蠕虫新药。可用于治疗人体血吸虫病。
【药理和毒理】
本品口服吸收迅速,1~2小时达血药高峰,血浆半衰期1小时,大部分在体内代谢灭活,24小时肾脏排出70%。大剂量应用时可引起消化系统、心血管系统及神经系统毒性反应。治疗囊虫病时,由于囊尾蚴被杀死可引起局部炎症和水肿反应。
哌嗪
哌嗪又名驱蛔灵、哌哔嗪,主要用于蛔虫病和蛲虫病的治疗,毒性较小。
【药理和毒理】
本品口服后迅速从消化道吸收,主要在肝脏代谢,24小时后大多数以原形由肾脏排出。抑制蛔虫神经肌肉接头的乙酰胆碱受体,使蛔虫肌肉麻痹。每日口服超过6g,可引起中枢中毒症状。有癫痫或精神病史者,用本品后可加重发作。与吩噻嗪类药物合用可能增大锥体外系的反应。
掌握芳胺类药物的鉴别方法和含量测定的亚硝酸钠滴定法。熟悉芳胺类药物的特殊杂质的检查和含量测定的非水溶液滴定法及紫外分光光度法。了解苯乙胺类药物的鉴别、杂质检查和含量测定。了解芳氧丙醇胺类药物的鉴别和含量测定方法。
教学内容
8.1芳胺类药物的分析
芳胺类药物主要分为两类:一类为芳伯氨基未被取代,而在芳环对位有取代的对氨基苯甲酸酯类。另一类则为芳伯氨基被酰化,并在芳环对位有取代的酰胺类药物。
8.1.1结构与性质
1) 对氨基苯甲酸酯类药物
本类药物分子中都具有对氨基苯甲酸酯的母体,结构通式如下:
(2)主要化学性质
①芳伯氨基特性
显重氮化-偶合反应;与芳醛缩合反应;易氧化变色等。
②水解特性
含酯键(或酰胺键)易水解。其水解的快慢受光线、热或碱性条件的影响。水解产物主要为对氨基苯甲酸(PABA)。
③弱碱性
除苯佐卡因外,因其脂烃胺侧链为叔胺氮原子,故具有弱碱性。因此能与生物碱沉淀剂发生沉淀反应;但在水溶液中不能用标准酸直接滴定,在非水溶剂中能滴定。
④其它特性
本类药物的游离碱多为碱性油状液体或低熔点固体,难溶于水,可溶于有机溶剂。其盐酸盐均系白色结晶性粉末,具有一定的熔点,易溶于水和乙醇,难溶于有机溶剂。
2) 酰胺类药物
本类药物均系苯胺的酰基衍生物,其共性是具有芳酰氨基,基本结构为:
(1)典型药物:
对乙酰氨基酚(扑热息痛)等解热镇痛药、盐酸利多卡因和盐酸布比卡因等局部麻醉药及醋氨苯砜抗麻风药。
(2)主要化学性质
①水解后显芳伯氨基特性
芳酰氨基在酸性溶液中易水解为芳伯氨基,并显芳伯氨基特性反应。水解反应的速度受空间位阻影响:对乙酰氨基酚>利多卡因、布比卡因。
②水解产物易酯化
对乙酰氨基酚和醋氨苯砜→醋酸→醋酸乙酯的香味。
③酚羟基特性 对乙酰氨基酚(FeCl3)。
④弱碱性
利多卡因和布比卡因的脂烃胺侧链有叔胺氮原子,显碱性,可以成盐,与生物碱沉淀剂发生沉淀反应。其中与三硝基苯酚试液反应生成的沉淀具有一定的熔点。
⑤与重金属离子发生沉淀反应
盐酸利多卡因和盐酸布比卡因酰氨基上的氮可在水溶液中与铜离子或钴离子络合,生成有色的配位化合物沉淀。此沉淀可溶于氯仿等有机溶剂后呈色。
此外,本类药物的紫外吸收和红外吸收光谱特征均可供分析用。
8.1.2鉴别试验
1)重氮化-偶合反应
分子结构中具有芳伯氨基或潜在芳伯氨基的药物,均可发生重氮化反应,生成的重氮盐可与碱性β-萘酚偶合生成有色的偶氮染料。
苯佐卡因、盐酸普鲁卡因和盐酸普鲁卡因胺(盐酸溶液中) + 亚硝酸钠反应;
对乙酰氨基酚和醋氨苯砜(盐酸或硫酸)加热水解 + 亚硝酸钠进行重氮化反应。
盐酸丁卡因结构中的芳香仲胺在酸性溶液中与亚硝酸钠反应,生成乳白色的 N-亚硝基化合物沉淀(可与具有芳伯氨基的同类药物区别)。
2与三氯化铁反应---对乙酰氨基酚(+FeCl3试液→蓝紫色)。
8.1.2.3与重金属离子反应
1)与和反应
盐酸利多卡因,在碳酸钠试液中,与硫酸铜反应生成蓝紫色配位化合物,溶于氯仿则显黄色。(盐酸普鲁卡因、盐酸丁卡因和苯佐卡因等无此反应)。
盐酸利多卡因,在酸性溶液中与氯化钴试液反应,生成亮绿色细小钴盐沉淀。
2)与反应 盐酸利多卡因 + 硝酸汞试液煮沸→显黄色;对氨基苯甲酸酯类药物显红色或橙黄色,可与之区别
3)羟肟酸铁盐反应 盐酸普鲁卡因胺分子中具有芳酰胺结构,加入浓过氧化氢溶液,缓缓加热至沸后,先被氧化成羟肟酸,再与三氯化铁作用形成配位化合物羟肟酸铁,其溶液显紫红色,随即变为暗棕色至棕黑色。中国药典95年版采用本法鉴别盐酸普鲁卡因胺。
8.1.2.4水解产物反应
本类药物分子中有些具有酯的结构,在碱性条件下水解,利用其水解产物与试剂的反应进行鉴别。中国药典95年版采用此法鉴别盐酸普鲁卡因、苯佐卡因。
1)盐酸普鲁卡因的鉴别方法
2) 苯佐卡因的鉴别方法
8.1.2.5制备衍生物测熔点
8.1.2.6紫外特征吸收光谱
8.1.2.7红外吸收光谱
红外吸收光谱具有特征性强,专属性好的特点。因此,国内外药典均把红外吸收光谱作为一种鉴别方法,而且采用该法鉴别的药品不断增加。如中国药典(1995年版)用红外吸收光谱法鉴别的药品,由1990年版的207种增加到
316种。该法特别适用于化学结构比较复杂、化学结构相互之间差别较小的药物的鉴别与区别。因为这些药物采用其他理化方法难以进行区别,而用红外吸收光谱法就比较容易区别。以盐酸普鲁卡因与盐酸普鲁卡因胺的红外图谱为例说明。
(见图6-1,2及表6-2)
8.1.3杂质检查
8.1.3.1对乙酰氨基酚的杂质检查
合成工艺:
A、对硝基氯苯→水解→对硝基酚→还原→对氨基酚→乙酰化,制得;
B、酚→亚硝化、还原→对氨基酚,乙酰化。在生产过程中除可能引入一般杂质外,还可能引入特殊的杂质。
1)乙醇溶液的澄清度与颜色 生产工艺中使用铁粉作为还原剂,可能带入成品中,致使乙醇溶液产生浑浊。中间体对氨基酚的有色氧化产物,在乙醇中显橙红色或棕色。
2)有关物质药典采用薄层色谱法对此项杂质进行限度检查。
3)对氨基酚 本品在合成过程中,由于乙酰化不完全或贮藏不当发生水解,均可引入对氨基酚,使本品产生色泽并对人体有毒性,应严格控制其限量。
利用对氨基酚在碱性条件下可与亚硝基铁氰化钠生成蓝色配位化合物,而对乙酰氨基酚无此反应的特点,与对照品比较,进行限量检查。
8.1.4含量测定
8.1.4.1亚硝酸钠滴定法
本类药物分子结构中具有芳伯氨基或水解后具有芳伯氨基,在酸性溶液中可与亚硝酸钠反应,可用亚硝酸钠滴定法测定含量。由于本法适用范围广,常被国内外药典所采用。中国药典(1995年版)收载用本法测定含量的有:苯佐卡因、盐酸普鲁卡因及其片剂,盐酸普鲁卡因胺及其片剂与注射液,醋酸氨苯砜及其注射液。
1)原理
芳伯氨基药物在酸性溶液中与亚硝酸钠定量反应,生成重氮盐,用永停法或外指示剂法指示反应终点。
2)测定的主要条件
重氮化反应的速度受多种因素的影响,亚硝酸钠滴定液及反应生成的重氮盐也不够稳定,因此在测定中应注意以下主要条件:
(1)加入适量溴化钾加快反应速度:在盐酸存在下,重氮化反应的历程为:
整个反应的速度取决于第一步,而第一步反应的快慢与含芳伯氨基化合物中芳伯氨基的游离程度有密切关系。如芳伯氨基的碱性较弱,则在一定强度酸性溶液中成盐的比例较小,即游离芳伯氨基多,重氮化反应速度就快;反之,则游离芳伯氨基较少,重氮化反应速度就慢。所以,在测定中一般向供试溶液中加入适量溴化钾(中国药典规定加入2g),使重氮化反应速度加快。
溴化钾与盐酸作用产生溴化氢,后者与亚硝酸作用生成NOBr:
若供试溶液中仅有HCl,则生成NOCl:
由于①式的平衡常数比②式的约大300倍,即生成的NOBr量大得多,也就是在供试液中的浓度大得多,从而加速了重氮化反应。
(2)加过量盐酸加速反应:因胺类药物的盐酸盐较其硫酸盐的溶解度大,反应速度也较快,所以多采用盐酸。盐酸的用量按其反应,1mol的芳胺需与2mol的盐酸作用,但实际测定时往往加入过量的盐酸,有利于:
①重氮化反应速度加快;
②重氮盐在酸性溶液中稳定;
③防止生成偶氮氨基化合物,而影响测定结果。
酸度加大,反应向左进行,故可以防止偶氮氨基化合物的生成。若酸度过大,又可阻碍芳伯氨基的游离,反而影响重氮化反应速度。在太浓的盐酸中还可使亚硝酸分解。所以,加入盐酸的量一般按芳胺类药物与酸的摩尔比约为1:2.5~6。
(3) 室温(10~30℃)条件下滴定:通常温度高,重氮化反应速度快;但温度太高,可使亚硝酸逸失,并可使重氮盐分解:
一般温度每升高10℃,重氮化反应速度加快2.5倍,但重氮盐分解的速度亦相应地加速2倍;所以滴定一般在低温下进行。由于低温时反应太慢,经试验,可在室温下进行。
(4)滴定管尖端插入液面下滴定:重氮化反应为分子反应,反应速度较慢,帮滴定不宜过快。为了避免滴定过程中亚硝酸挥发和分解,
氨基喹啉类:伯氨喹、扑疟喹、戊氨喹、氯喹。
砜类:氨苯砜、亚磺氨苯砜。
磺胺类:磺胺、磺胺醋酰钠、磺胺异嘌唑、柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶、SMZ等。
硝基呋喃类:呋喃妥因、呋喃唑酮、呋喃西林。
退热止痛药;乙酰苯胺、非那西丁、阿司匹林、氨基比林、对乙酰胺基酚。
其他:水溶性维生素K、萘、亚甲蓝、乙酰苯肼、萘啶酸、奎宁、奎尼丁、普鲁卡酰胺、苯妥英钠、丙磺舒、乙胺嘧啶、氯霉素、TMP等。食物:鲜蚕豆。
希望你尽可能避免或者减少这些要不应用,如紧急情况下非要应用的话,请您务必到医院经医生指导下应用!
不知道我的回答对您是否有帮助!
西药分类
抗感染类药物
抗生素类药物
⒈青霉素类(青霉素、氨苄(biàn)西林、阿莫西林)2.头孢菌素类(头孢噻吩钠、头孢氨苄、头孢拉定)
⒊β-内酰胺酶抑制剂(苏巴坦)
⒋氨基糖苷类(庆大霉素、阿米卡星)
⒌四环素类(四环素、金霉素、半诺环素)
⒍酰胺醇类(氯霉素)
⒎大环内酯类(红霉素、麦迪霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素)
⒏其他抗菌抗生素(多粘菌素E)
合成的抗菌药
⒈磺胺类(环胺嘧啶)
⒉硝基呋喃类(呋喃妥因)
⒊喹诺酮类(诺氟沙星)
⒋硝咪唑类(甲硝唑、替硝唑)
抗结核病药
⒈抗结核病药(异烟肼、利福平)
抗麻风病药
⒈抗麻风病药(氨苯砜)
抗病毒药
⒈抗病毒药(阿昔洛韦、利巴韦林)
抗真菌药
⒈抗真菌药(咪康唑)
抗寄生虫病药物
⒈抗疟疾病药物(青蒿素)
麻醉药及其辅助药物
全身麻醉药(硫喷妥钠)
局部麻醉药(利多卡因、苯佐卡因)
第三节 骨骼肌松弛药(泮(pàn)库溴铵)
神经类药物
中枢兴奋药(甲氯芬酯、茴拉西坦)
镇痛药(哌替啶、曲马朵)
解热、镇痛、抗炎药
⒈解热镇痛药(对乙酰氨基酚(扑热息痛))
⒉抗炎镇痛药(双氯芬酸、布洛芬)
⒊抗痛风药(别嘌醇)
⒋抗偏头痛药(麦角胺咖啡因片)
镇静催眠药
⒈巴比妥类(戊巴比妥)
⒉苯二氮卓类(氯西泮)
⒊其它类(加兰他敏)
抗癫痫药(苯妥英钠、卡马西平)
抗震颤麻痹药(卡比多巴、苯海拉明)
治眩晕药(倍他司汀(tīng))
脑代谢及循环改善剂(长春西丁)
精神类药物
抗精神病药
⒈吩噻嗪类(氯丙嗪、氟哌啶醇)
⒉硫杂蒽类(氯哌噻吨)
⒊其他抗精神病药(氯氮平)
⒋长效抗精神病药(哌泊噻嗪棕榈酸酯)
抗焦虑药
⒈抗焦虑药(硝西泮、艾司唑仑)
抗情感障碍药(丙咪嗪)
抗肿瘤类药物
⒈烷化剂(环磷酰胺)
⒉抗代谢药(甲氨喋呤)
⒊抗肿瘤抗生素(丝裂霉素)
⒋抗肿瘤植物成分(紫杉醇)
⒌抗肿瘤激素类(亮丙瑞林)
⒍其他抗肿瘤药及辅助治疗药(顺铂)
心血管类药物
抗心绞痛药物
⒈硝酸脂类药物(硝酸甘油)
⒉钙拮抗药(维拉帕米、硝苯地平)
⒊其他抗心绞痛药物(普尼拉明)
抗心律失常药
⒈膜反应抑制剂(奎尼丁)
⒉β-受体阻滞剂(盐酸艾司洛尔)
⒊动作电位时间延长剂(胺碘酮)
⒋其他抗心律失常药(苄普地尔)
抗高血压药
⒈交感神经抑制剂(可乐定、乌拉地尔)
2.血管扩张剂(硝普钠)
⒊钙离子拮抗剂(尼莫地平)
⒋血管紧张素转换酶抑制剂(马来酸依那普利)
抗心力衰竭药物
⒈洋地黄类药物(洋地黄毒苷)
⒉非洋地黄类正性肌力药物(氨力农)
抗休克药物(肾上腺素)
调血脂药物(烟酸)
抗血小板药物(川芎嗪)
抗凝溶栓(shuān)药物(肝素钠、尿激酶)
呼吸类药物
祛痰药
⒈祛痰药(盐酸溴己新)
镇咳药
⒈镇咳药(苯丙哌林)
平喘药
⒈β-肾上腺素受体激动剂(盐酸克伦特罗)
⒉M胆碱受体拮抗剂(异丙托溴铵)
⒊磷酸二酯酶抑制剂(氨茶碱)
⒋过敏介质阻释剂(奈多罗米)
⒌肾上腺皮质激素(丙酸倍氯米松)
消化类药物
抗酸及抗溃疡病药(雷尼替丁)
胃肠解痉药(溴丙胺太林)
第三节 止吐药及催吐药(多潘立酮)
泻药及止泻药(硫酸镁、比沙可啶)
肝胆胰疾病辅助用药(谷氨酸钠、美他多辛)
酶及菌制剂(胃蛋白酶)
泌尿系统类药
利尿药
⒈高效利尿药(呋噻米)
⒉中效利尿药(氢氯噻嗪)
⒊低效利尿药(螺内酯)
⒋尿酸化药(氯化铵)
⒌黄嘌呤类(茶碱)
脱水药
⒈脱水药(山梨醇)
防治尿结石的药物(消石丸)
泌尿道平滑肌解痉药(盐酸黄酮哌酯)
治疗尿崩症用药(垂体后叶粉鼻吸入剂)
治疗遗尿药(甲氯芬酯)
治疗前列腺肥大药物(非那甾胺)
激素及其有关药物
脑垂体激素及有关药物(缩宫素)
肾上腺皮质激素及促性激素(氟轻松)
盐皮质激素(去氧皮质酮)
性激素及促性激素
⒈雄激素及同化激素(苯丙酸诺龙)
⒉雌激素及其类似合成药物(雌二醇)
⒊孕激素类(甲羟孕酮)
⒋促性腺激素(戈那瑞林)
甲状腺激素类药物及抗甲状腺
⒈甲状腺激素类药物(促甲状腺素)
⒉抗甲状腺药(丙硫氧嘧啶)
调血糖药物
降血糖类
⒈磺酰脲类(甲苯磺丁脲、格列吡嗪)
⒉双胍类(二甲双胍)
⒊葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖)
⒋胰岛素抑制剂(高血糖素)
⒌胰岛素分泌剂(基因重组胰岛素生长因子-1)
西药饮食禁忌
(l)服黄连素、四环素类、红霉素、复合维生素B、铁剂、利福平、潘生丁、胰酶、淀粉酶、胃蛋白酶、乳酶生等时忌饮茶,因茶叶中的鞣酸会与上述药物发生反应而降低药效。
⑵服四环素类药、红霉素、灭滴灵、甲氰咪胍时,应忌食牛奶、乳制品、黄豆制品、黄花菜、黑木耳、海带、紫菜等。这些食物中的钙离子可与以上药物发生反应,生成难以溶解的结合物而降低药效。
⑶服磺胺类与碳酸氢钠时,不宜食酸性水果、醋、茶、肉类、禽蛋类等,否则容易因磺胺类药物在泌尿系统形成结晶而损害肾脏,或降低碳酸氢钠的药效。
⑷服优降宁等降压药时,不宜吃动物肝脏、鱼、奶酪、巧克力、香蕉、脑鱼、豆腐、扁豆、牛肉、香肠、葡萄酒等。因优降宁能抑制单胺氧化酶,若同时吃以上食物可引起血压升高,甚至发生高血压危象和脑出血。
⑸服激素类及抗凝血药物期间,忌食动物肝脏,以免激素失效。
⑹服异烟肼时不宜同时吃鱼类。因鱼类含有大量组氨酸,它在肝脏变成组织氨,异烟肼能抑制组织胺的分解而使其在体内堆积发生中毒,出现头痛、头晕、结膜出血、皮肤潮红、心悸、面部麻胀等症状。
⑺服氨基比林及索密痛、优散痛、安痛定,散利痛等含氨基比林药物时忌食腌肉,以防药中的氨基与腌肉中的亚硝酸钠生成有致癌作用的亚硝胺。
⑻服维生素C时不宜吃猪肝。猪肝中含有丰富的铜,铜的存在会使维生素C氧化为去氢抗坏血酸,使维生素C失效。
⑼服维生素K时不宜同时食富含维生素C的山楂、辣椒、鲜枣、茄子、芹菜、西红柿、苹果等,因维生素C能分解,破坏维生素K,减弱其药效。
⑽服保泰松时忌食高盐食物。因保泰松能抑制钠离子和氯离子从肾脏排出,高盐饮食易导致血钠过高而引起浮肿和血压升高。
⑾服氨茶碱、茶碱类药物时,不宜同时食牛肉、鸡蛋、奶制品等高蛋白食物,否则会降低疗效。
⑿服安体舒通、氨苯蝶啶和补钾时,不宜同时食香蕉、芫荽、香椿芽、红糖、菠菜、紫菜、海带、土豆、葡萄干、橘子等。此类食物含钾量高,易引起高血钾症,出现胃肠痉挛、腹胀、腹泻及心律失常等。
⒀服用甲氰咪胍、速尿、安定、氯硝安定、利眠宁、茶碱、咖啡因等药物务必忌吸烟。因烟油中的多环芳香烃类化合物可加速这些药物的代谢和灭活,从而减弱或丧失疗效。
⒁服镇静药、安神催眠药、洋地黄类药、苯妥英钠、降糖灵、伏降宁、胍乙啶、阿司匹林、硝酸甘油、消心痛、痢特灵等药物时均应忌酒。若服以上药物期间大量饮酒,会增加药物的副作用或使药物失去疗效。
⒂服用甲状腺素时宜少吃或不吃黄豆、豆油、萝卜、白菜等,因这些食物能抑制甲状腺素的产生。
苯海拉明、乘晕宁、扑尔敏、溴屈米通、屈米通、抗敏胺、安静太、安太乐、敏克嗪、安其敏、去氯羟嗪、赛庚啶、去敏灵、非那根、异丙嗪、新安替根、脑益嗪、特非那丁、苯唑咪嗪、阿司咪唑、氯雷他定、西替利嗪等。 (2)抗5-羟色胺药
氯丙嗪、阿托品、皮质类固醇激素、赛庚啶、利血平、多虑平、菸酸、苯噻啶等。 (3)抗激肽药
抑肽酶等。(4)抗纤维蛋白溶酶药
1,6-氨基己酸、止血环酸、对羧基苄胺、抑肽酶等。(5)抗补体药
1,6-氨基己酸、脑益嗪、氨苯砜、皮质类固醇激素等。(6)抗乙酰胆碱药
阿托品、莨菪碱、普鲁本辛、氯丙嗪、奋乃静等。 (7)抗溶酶体药
氨苯砜、反应停、氯苯吩嗪、色甘酸钠、色羟丙钠等。 (8)抗前列腺素药
皮质类固醇激素、消炎痛、阿斯匹林、保泰松等。
我们常用的有:息斯敏(阿司咪唑)、赛庚啶、扑尔敏、氯雷他定、笨海拉明、异丙嗪、醋酸泼尼松等等......
主要分为这五类:
1.b-内酰胺类
2.大环内脂类
3.氨基糖苷类
4.四环素类
5.氯霉素
特点(顺序与上面一样)
1.具有b-内酰胺环,抗菌活性强,低毒,适应症广,临床疗效好
2.两个脱氧糖与一个大的脂肪族内酯环结合。
3.氨基糖与氨基环醇以糖苷键结合
4.4个稠合环结构
蚕豆症病人应该避免使用下列药品:
一、抗疟疾药物,例如 primaquine,pamaquine,pentaquine,plasmoquine。
二、抗感染药物中的磺胺药,例sulfanilamidesulfapyridine,sulfisoxazole,sulfacetamide、salicylazosulfapyridine,sulfamethoxypyridazine。
三、解热止痛剂,例如 aspirin,acetanilide,phenacetin,antipyrine,aminopyrine,p-aminosalicylic acid。
四、某些抗感染或消毒剂,例如 nitrofurantoin,furazolidone,furaltadone。
五、其它化学品,例如荼(naphthalene),龙胆紫,甲基蓝(methylene blue),phenylhydrazine,acetylphenylhydrazine,probenecid(降尿酸剂),sulfoxonoe。(医疗村)
【注意事项】
1. 不随意服药,所有药物均需经由医师处方。
2. 避免吃蚕豆或其制品(蚕豆酥)。
3. 衣橱厕所不可放荼丸(臭丸、樟脑丸)。
4. 不要使用龙胆紫(紫药水)。
5. 假若发现有黄疸或贫血、尿液暗红色茶色现象,速往医 院诊 疗。
6. 看病时,应主动告诉医护人员患有此症,并出示G-6-PD缺乏症备忘卡。
蚕豆症这是本身有一种酶缺乏,这种酵素叫葡萄糖六磷酸酶这种酶的缺乏的话,会引起很多接触到不同的物质,像蚕豆啊油漆樟脑丸啊,这些接触了以后,那么就会引起蚕豆症,那么蚕豆症有点像过敏的症状,那么甚至于她的肾脏里面肾小球通过性就大了,会小便里面都会有血液出来,灵芝对于这种过敏性的有抑制的作用,同时对于肾脏这方面的反应也有抑制的作用,所以灵芝对于蚕豆症在治标方面很有帮助。[1]
蚕豆病的溶血常常急速大量,贫血很严重,须及时输血或输入浓集红细胞。多数病人经输血1~2次后病情即见好转。要注意水和电解质的平衡。应多饮水或静脉输注液体以防止急性肾功能衰竭和钾中毒。血压低者可加输低分子右旋糖酐,以改善血液循环。
患者和已知有G6PD缺乏者应避免再进食蚕豆或与蚕豆花接触。
参考http://baike.baidu.com/view/1429373.htm?fr=aladdin