甲苯咪唑的理化性质与作用如何?其用法与用量怎样?使用时要注意哪些方面?
【理化性质】甲苯咪唑,为白色、类白色或微黄色粉末,无臭,难溶于水和多数有机溶剂(如丙酮,氯仿等),在冰醋酸中略溶,易溶于甲酸,乙酸。【作用与用途】甲苯咪唑是高效、广谱、低毒的驱虫药物,其杀虫机理是不可逆性地抑制虫体对葡萄糖的利用,导致虫体糖原和三磷酸腺苷耗尽,使虫体生长发育受阻,或能延长细胞内水解酶的存留,从而加速虫体皮层的溶解而致虫体死亡。水产病害防治中主要用于驱杀欧洲鳗鲡的鳗丝吸虫,拟指环虫病、三代虫病和鲺等。【用法与用量】(1)内服:每日50毫克/千克体重的量拌料投喂,每日1次,连用2天,可治疗鳗丝吸虫病。
(2)浸浴:2克/米3长期浸浴,可治疗欧鳗鲡的拟指环虫病、三代虫病及鲺病。【注意事项】甲苯咪唑应避光密封保存。
【适应证】用于蛲虫病、蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、粪类圆线虫病、绦虫病的治疗。
【用法用量】成人,口服:(1)治疗蛔虫病、蛲虫病,可采用200mg顿服。(2)治疗鞭虫病、钩虫病,一次200mg,每日2次,连服3天。第1疗程未完全治愈者,3~4周后可服用第2疗程。(3)治疗绦虫病,1次300mg,每日2次,连服3天。(4)粪类圆线虫病,一次100mg,每日2次,连服3日。
【不良反应】因本品吸收少,排泄快,故不良反应较少。极少数病人有胃部刺激症状,如恶心、腹部不适、腹痛、腹泻等,尚可出现乏力、皮疹。偶见剥脱性皮炎,全身性脱毛症等,均可自行恢复正常。
【禁忌】对本品过敏患者禁用。
【注意事项】(1)肝、肾功能不全者慎用。(2)对诊断的干扰本品可使丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶及血尿素氮增高。(3)少数病例特别是蛔虫感染较重的病人服药后可引起蛔虫游走,造成腹痛或吐蛔虫,甚至引起窒息。此时应加用左旋咪唑等驱虫药以避免发生上述情况。(4)腹泻者因虫体与药物接触少,故治愈率低,应在腹泻停止后服药。
【相互作用】(1)与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用,能抑制甲苯咪唑的代谢,使甲苯咪唑的血药浓度升高。(2)与苯妥英或卡马西平等诱导肝微粒体酶药物合用,可加快本品代谢,使甲苯咪唑的血药浓度降低。
【孕妇及哺乳期妇女用药】本品在动物实验中有致畸作用,因此孕妇禁用,哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。
【儿童用药】4岁以上儿童用量同成人剂量,4岁以下儿童减半,2岁以下婴幼儿禁用。
【老人用药】老年人由于肝、肾功能减退,因此应慎用。
【药物过量】在服用后数小时内催吐或洗胃,此外则对症处理。目前尚无特异解毒药。
(1)少数病例可出现轻微头昏,腹泻,腹部不适,偶有蛔虫游走造成腹痛或吐蛔现象(与小剂量噻嘧啶合并应用后可避免发生),但均不影响治疗。
(2)除习惯性便秘者外,不需服泻药。
(3)动物试验表明本品可致畸胎,故孕妇忌用。
(4)严重的副作用多发生于剂量过大、用药时间过长、间隔时间过短或合用肾上腺皮质激素的病列,应引起注意。
一、什么是驱虫药
驱虫药是指能将肠道寄生虫杀死或驱出体外的药物,驱虫药可麻痹或杀死虫体,使虫体排出体外。一般常根据寄生虫的种类,选择药物。小儿服驱虫药物要得法!
二、小孩什么时候可以吃驱虫药
一般情况下,孩子在两岁以上就可以开始考虑吃打虫药了,打虫药不仅驱除蛔虫,还有钩虫、蛲虫等寄生虫,虽然饮食的卫生提高了,但是小孩玩耍,会带入很多细菌以及虫卵。打虫药每年吃一次就可以了。
三、怎么判读小孩是否需要吃驱虫药
看是否有虫斑,看小孩的脸,额头,指甲是否有虫斑。虫斑是什么样的呢?就是灰白色的,小块,看着好像有鳞屑,如果有的话就说明肚子里有寄生虫,就应该进行打虫。
是否经常肚子疼。
询问孩子是否有肚子疼,如果孩子经常阶段性的叫肚子疼,痛的感觉是绞痛,一阵一阵的,那就有可能是肚子里面有寄生虫。
孩子吃得多但是不长胖。
如果您家的孩子吃饭吃得很多,但是身体却不怎么长,长期这样的话也需要怀疑是否肚子里面有寄生虫,如果加上平时叫肚子疼的话,那很大可能就是寄生虫在作祟。
最直接的方法,可以把小孩的便便拿去医院化验,如果有寄生虫,会在便便里面发现虫卵,这是最能确认宝宝肚子里面是否有蛔虫的最有效的方法。
四、驱虫药的选择
当然最好是去询问医生,如果在药店买的话也一定要和他们说清楚是谁吃,小孩多大,体重是多少。建议选择不会拉出虫的药,比较常用的是肠虫清。
五、服药时间
驱虫药一般在空腹时服用。可在饭后两小时服用,这时胃肠食物已基本排空,药物易与虫体充分接触,驱虫效果更好。如果服药前1小时食用适量酸醋,有助于虫体的驱除。如果服药后较长时间不排便,应适量服些泻药促便排出。
六、用药后注意观察不良反应。
如左旋咪唑(驱钩蛔)、甲苯咪唑(安乐士)、阿苯达唑(肠虫清)等咪唑类广谱驱虫药,极少数患者在服药后10—40天逐渐出现缄默少动、情感淡漠、思维抑制、记忆力障碍和计算力锐减等精神呆滞症状,有的有不同程度的意识障碍。国内曾发生一例服用两粒驱虫药导致半身瘫痪的。因此有咪唑类驱虫药过敏史或家族过敏史者儿童要慎用该类药物,并向医师说明。
七 、小贴士:
1、服用驱虫药物后要多喝水,多吃高纤维素食物,能加强肠道蠕动,促进排便,及时把被药物杀死或麻痹的虫体连同粪便一起排出。
2、驱虫类药多为脂溶性药物,因此服药后要少吃油脂类食物,摄入过多油脂含量高的食物,会促使驱虫药在体内的吸收,既增加了对人体的毒性,又降低了疗效
成人,口服:(1)治疗蛔虫病、蛲虫病,可采用200mg顿服。(2)治疗鞭虫病、钩虫病,一次200mg,每日2次,连服3天。第1疗程未完全治愈者,3~4周后可服用第2疗程。(3)治疗绦虫病,1次300mg,每日2次,连服3天。(4)粪类圆线虫病,一次100mg,每日2次,连服3日。