布霉的化学式

你好，硫酸妥布霉素注射液主要用于治疗新生儿脓毒症、败血症、泌尿生殖系统感染、肺部感染、腹腔感染及腹膜炎、皮肤软组织感染、急性与慢性中耳炎等。指导意见小孩子使用时，药量需为成人的一半，而且在小儿使用过程中，要注意监测听力和肾功能，以防本品产生的肾毒性和耳毒性。

病情分析：

你好.肺炎是比较严重的呼吸道感染性疾病.

指导意见：

一般可考虑通过积极抗菌消炎治疗来改观症状,可以服用阿奇霉素或者头孢克洛胶囊治疗.严重时静脉输液使用抗生素治疗.痰液粘稠可以服用沐舒坦或者复方甘草口服溶液治疗.多喝白开水.或者配合雾化吸入治疗.祝早日康复.

1．本品为红色溶液，不宜与其他药物（除了配伍使用安全已得到临床验证的药物）在注射器或输液瓶中混合，应尽可能单独使用。2．研究表明本品不可与盐酸氨溴素、西咪替丁、法莫替丁、盐酸甲氯芬酯、硫酸镁、盐酸克林霉以及甲磺酸帕珠沙星、甲磺酸培氟沙星等喹诺酮类抗生素和硫酸依替米星、硫酸妥布霉素等氨基糖苷类抗生素配伍使用，否则会使溶液产生浑浊或沉淀。3．丹参酮ⅡA磺酸钠为钙离子拮抗剂，其溶液与重金属离子接触会发生类似蛋白质样变性反应，使溶液变粘稠。故本品禁与含镁、铁、钙、铜、锌等重金属的药物配伍使用。本品具有较强的还原性，也不宜与具有强氧化性的药物配伍使用。4．本品配制成输液后若产生混浊或沉淀，应立即停止使用，重新调配。5．部分病人肌肉注射后有疼痛。个别有皮疹反应，停药后即可消失。

ń鲆谰萏嵛收呙枋龅闹⒑蛱峁┙ㄒ樾阅谌荩�荒茏魑�锒霞耙搅频囊谰荩�ㄒ槟�秸�嬉皆壕驼铩＃┳⑸溆猛锋咔�赡�,注射用头孢唑肟钠,乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,甲磺酸左氧氟沙星注射液,依诺沙星胶囊,硫酸奈替米星注射液,盐酸左氧氟沙星胶囊,依诺沙星片,硫酸奈替米星葡萄糖注射液,替硝唑葡萄糖注射液,银柴颗粒,注射用哌拉西林钠,注射用氯唑西林钠,注射用阿洛西林钠,注射用氨苄西林钠氯唑西林钠,盐酸环丙沙星片,盐酸左氧氟沙星注射液,万氏牛黄清心丸,万应胶囊,大蒜素胶囊,氨苄西林胶囊,注射用头孢他啶,替硝唑注射液,硫酸西索米星注射液,注射用盐酸头孢吡肟,注射用两性霉素B,注射用硫酸阿米卡星,硫酸小诺霉素注射液,复方斑蝥胶囊,替硝唑片,大蒜素肠溶胶丸,注射用头孢西丁钠,注射用头孢替唑钠,氧氟沙星片,注射用头孢他定,硫酸妥布霉素注射液,硫酸妥布拉霉素注射液,注射用硫酸奈替米星,儿茶酚乙胺,氢溴酸东莨菪碱片,安乃近滴剂,注射用氨曲南,硫酸阿托品片,注射用盐酸万古霉素,注射用头孢噻肟钠,注射用头孢孟多酯钠,硫酸庆大霉素注射液,右旋糖酐40葡萄糖,盐酸米诺环素胶囊,盐酸克林霉素胶囊,盐酸克林霉素溶液,盐酸二甲弗林片,乳酸环丙沙星注射液,新生霉素,注射用头孢呋辛钠八个月宝宝得产碱假单胞菌败血症吃方面要注意哪些回答者：guoqiaofei中医常讲：正气存内，邪不可干，邪之所腠，其气必虚，抗生素进行驱邪的时候，不要忘了对机体的扶正治疗，只有扶正驱邪想结合，才能很快 恢复，并防止复发，所以除了常规的药物抗感染治疗外，可以口服核络口服液+安利或者其他品牌的蛋白质粉+维生素C，来提高机体和呼吸道的免疫力。同时患红斑狼疮伴随败血症不可吃什么东西，急！回答者：李新泽治癌您好，红斑狼疮属于免疫紊乱引起的疾病，注意不能吃大热食品，及时治愈红斑狼疮，建议采用免疫修复疗法通过修复紊乱的免疫系统，使人体免疫系统恢复正常，达到治愈红斑狼疮的目的。不用激素，治愈不易复发。免疫修复疗法最大的优点是有效率和治愈率均达到99%。免疫修复疗法是治疗红斑狼疮的特效疗法。已经成功治愈一千多例红斑狼疮患者无一例复发。

你好！地塞米松理化不宜配伍：注射用青霉素钠、注射用青霉素钾、注射用苯唑西林钠、注射用头孢呋辛钠、硫酸庆大霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、硫酸妥布霉素注射液、注射用乳糖酸红霉素。但是，这些药与地米配伍应该没有问题的呀

适用于铜绿假单胞菌及其他假单胞菌，大肠埃希菌，变形杆菌属，

克雷伯菌属，肠杆菌属，沙雷菌属，不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属（甲氧西林敏感株）所致严重感染，

如菌血症或败血症，细菌性心内膜炎，下呼吸道感染，骨关节感染，胆道感染，腹腔感染，复杂性尿路感染，皮肤软组织感染等，

由于本品对多数氨基糖苷类钝化酶稳定，故尤其适用于治疗革兰阴性杆菌对卡那霉素庆大霉素或妥布霉素耐药菌株所致的严重感染。

用法用量

1肾功能正常者成人：轻症感染一日0.1g，重症感染一日0.15g，分2～3次给药。小儿：一日2～3mg/kg，分2～3次给药。有条件时，进行血药浓度监测。2肾功能减退者肾功能减退患者应用时，应根据肾功能调整剂量。有条件者应同时监测血药浓度，以调整剂量。

2不良反应

1．常见 听力减退 、 耳鸣 或耳部饱满感（耳毒性）、 血尿 、 蛋白尿 、 管型尿 、排尿次数显著减少或 尿量 减少、 食欲减退 、极度口渴（肾毒性）、步履不稳、 眩晕 （耳毒性，影响前庭）、 恶心 或 呕吐 （耳毒性，影响前庭，肾毒性）。2．少见视力减退（ 视神经炎 ）、 呼吸困难 、 嗜睡 、极度软弱 无力 （神经肌肉阻滞）、皮疹等过敏反应、血象变化、肝功能改变、消化道反应和注射部位疼痛、硬结、 静脉炎 等。3．极少见 过敏性休克 。

3禁忌

1.对本品或其他氨基糖苷类及杆菌肽过敏者、本人或家族中有人因使用链霉素引起耳聋或其他耳聋者禁用。 2.肾衰竭者禁用。

4注意事项

1．肾功能不全、 肝功能异常 、前庭功能或听力减退、 失水 、 重症肌无力 或 帕金森病 者及老年患者慎用。2．用药时间一般不宜超过10日，若必须继续用药时，应对听觉器官和肾功能进行严密监护。3．交叉过敏，对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者，可能对本品过敏。4．有条件时在疗程中应监测血药浓度（本品血药峰浓度超过10mg/L，谷浓度超过2mg/L时易出现毒性反应），并据此调整剂量，不能测定血药浓度时，应根据测得的肌酐清除率调整剂量，尤其对肾功能减退者、 早产儿 、新生儿、婴幼儿或老年人、 休克 、 心力衰竭 、 腹水 或严重失水等患者。5．本品不能静脉注射，以免产生神经肌肉阻滞和 呼吸抑制 作用。6．长期应用本品可能导致耐药菌过度生长。7．应给患者补充足够的水分，以减少肾小管损害。

5药物相互作用

1．本品与其他氨基糖苷类同用或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。可能发生听力减退，停药后仍可能进展至耳聋；听力损害可能恢复或呈永久性。神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停），用抗胆碱酯酶药或钙盐有助于阻滞作用恢复。

2．本品与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停）。与代血浆类药如右旋糖酐、海藻酸钠，利尿药如依他尼酸、呋塞米及卷曲霉素、顺铂、万古霉素等合用，或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性与肾毒性，可能发生听力损害，且停药后仍可能发展至耳聋，听力损害可能恢复或呈永久性。

3．本品与头孢噻吩局部或全身合用可能增加肾毒性。

4．本品与多粘菌素类合用，或先后连续局部或全身应用，因可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用，后者可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停）。

5．本品不宜与其他肾毒性或耳毒性药物合用或先后应用，以免加重肾毒性或耳毒性。

6．本品不宜与两性霉素B、头孢噻吩钠、呋喃妥因钠、磺胺嘧啶钠和四环素等（以上均为注射液）联合应用，因可发生配伍禁忌。

7.本品与β内酰胺类（头胞菌素类或青霉素类）合用常可获得协同作用。

8．本品与β内酰胺类（头胞菌素类或青霉素类）混合可导致相互失活，需联合应用时必须分瓶滴注。

【药物过量】 长期或大剂量使用本品可引起蛋白尿、管型尿、不可逆听力减退及神经肌肉阻滞作用等。由于缺少特异性拮抗剂，主要用对症疗法和支持疗法。腹膜透析或血液透析可帮助本品从血液中清除。

【贮藏】 密闭，在阴凉处保存。

【包装】 （1）1ml:5万单位 (2)2ml:10万单位

6药理毒理

1．药理本品为半合成的氨基糖苷类抗生素。对需氧革兰阴性杆菌有强大抗菌活性，抗菌谱与庆大霉素相似，对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌、克雷伯杆菌、不动杆菌、枸橼酸杆菌，以及沙雷杆菌和肠杆菌的部分菌株有良好的抗菌作用。对于结核杆菌、非典型性分枝杆菌和金黄色葡萄球菌（产酶和不产酶株）也有良好的抗菌作用。其他革兰阳性菌（包括粪链球菌）、厌氧菌、立克次体、真菌和病毒均对本品不敏感。本品对氨基糖苷乙酰转移酶AAC（3）稳定，因此能产生该酶而耐卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素和西索米星等的菌株对本品敏感。本品与β内酰胺类联合用药常可获得协同作用。本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。 2．毒理动物试验资料提示，本品的耳毒性较庆大霉素和妥布霉素低，肾毒性比庆大霉素低。

7药理作用

本品为第三代氨糖甙类抗生素，它在治疗严重呼吸道感、泌尿生殖系统感染、消化系统感染、皮肤及 软组织感染 、骨与关节感染及严重的全身性感染等方面、效果显著。临床细菌学研究表明，本品对临床致病毒的抗菌活性高于庆大霉素、小诺霉素1-5倍，对某些耐小诺霉素的细菌也有效。得希是广谱抗菌素，抗菌活性强。得希作为肌注和静脉用药，对抢救危重病人能迅速起作用。得希疗效确切，对敏感菌全身性感染能迅速改善临床指证。得希对耐氨糖类抗生素有活性。

8药代动力学

本品肌内注射吸收迅速而完全。一次肌内注射本品2 mg/kg，30～60分钟达血药峰浓度（Cmax），约为7 mg/L，此后缓慢下降，12小时尚可测到。一次静脉滴注本品2 mg/kg，若于60分钟滴完，则滴完时即达血药峰浓度（Cmax），与肌内注射相同剂量所达峰浓度相仿；若静脉滴注时间短于60分钟，则血药峰浓度可为肌内注射的2～3 倍。本品在体内不代谢，广泛分布于各主要脏器和体液中，但在胆汁、痰液、前列腺中浓度低。不易透过血-脑脊液屏障，脑膜有炎症时，使用较大剂量亦仅有微量到达脑脊液中。可有一定量透过血-胎盘屏障进入胎儿体内。由于本品可进入腹水或水肿液中，故此类患者的血药浓度常低于其他患者。发热者的血药浓度亦常低于不发热者。本品的血清蛋白结合率低，仅为0～30%。血消除半衰期（t1/2β）为2～2.5小时。主要自肾小球滤过排出，给药后24 小时内以药物原形排出给药量的约80%，尿药浓度可达100 mg/L以上，自胆汁中排出少。本品用于肾功能减退者时，因肾排出量明显减少而在体内积聚，t1/2β明显延长。

硫酸阿米卡星注射液适用于铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)所致严重感染,如菌血症或败血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道感染、骨关节感染、胆道感染、腹腔感染、复杂性尿路感染、皮肤软组织感染等由于本品对多数氨基糖苷类钝化酶稳定,故尤其适用于治疗革兰阴性杆菌对卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株所致的严重感染 。