格华止盐酸二甲双胍片必须得饭前半小时服用吗怎么吃？
格华止盐酸二甲双胍片最好在饭前半小时服用。
口服格华止盐酸二甲双胍片主要在小肠吸收空腹状态下口服二甲双胍0.5克的绝对生物利用度为50-60%，同时进食略减少药物的吸收速度和吸收程度但是(格华止)盐酸二甲双胍片这个药物对消化道有刺激作用，故一般在饭中或饭后服用，减少消化道反应，饭前服用不增加他的疗效而增加消化道反应，如恶心，呕吐等。
用法用量：
应遵医嘱服药。本品应从小剂量开始使用，根据病人的状况，逐渐增加剂量。通常本品（盐酸二甲双胍片）的起始剂量为0.5克，每日二次；或0.85克，每日一次；随餐服用。
可每周增加0.5克，或每2周增加0.85克，逐渐加至每日2克，分次服用。成人最大推荐剂量为2550毫克。对需进一步控制血糖患者，剂量可以加至每日2550毫克（即每次0.85克，每天三次）。每日剂量超过2克时，为了更好的耐受，药物最好随三餐分次服用。
适应症：
1、 本品首选用于单纯饮食及体育活动不能有效控制的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。
2、 对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生；
3、 本品也可与磺脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
扩展资料：
注意事项：
1、口服本品期间，应定期检查肾功能，以减少乳酸酸中毒的发生，尤其是老年患者更应定期检查肾功能。接受外科手术和碘剂X线摄影检查前患者应暂时停止口服本品。
2、 肝功能不良：某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害。因此有肝脏疾病者应避免使用本品。
3、 应激状态：在发热、昏迷、感染和外科手术时，服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良，此时必须暂时停用本品，改用胰岛素。待应激状态缓解后恢复使用。
参考资料：百度百科-格华止
用于单纯饮食控制不满意得2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本品不但有降血糖作用，还是减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。
【用法用量】口服，成人开始一次0.25g(1片)，一日2-3次，以后根据血糖和尿糖情况调整剂量，一般每日1g-1.5g（4-6片），最多每日不超过2g（8片）。餐前半小时服用，肠溶片能减轻胃肠道反应。
【不良反应】
1.胃肠道反应，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、胃痛。口中金属味
2.有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹
3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神智障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释
4.可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良
【禁忌】下列情况应禁用：
1. 2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝、肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、呼吸功能衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及以及临床有低血压和缺氧情况禁用
2. 酗酒者，过度饮酒者、脱水、痢疾、营养不良者，对本品和双胍类药物过敏者禁用
3. 糖尿病合并严重的慢性并发症
4. 静脉肾盂造影或动脉造影前
5. 严重心、肺病患者
6. 维生素B12、叶酸或铁缺乏的患者
7. 全身情况较差的患者
【注意事项】
1. I型糖尿病不应单独使用
2. 用药期间定期空腹检察血糖、尿糖、尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度
3. 既往有乳酸性酸中毒史者慎用
4. 进行肾脏造影者应于前3天停用本品
5. 与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应
【孕妇及哺乳期妇女用药】禁用
【老年患者用药】老年患者（＞65岁）慎用，因肾功能减弱，用药宜酌减。可能出现乳酸性酸中毒，宜慎用。
【药物相互作用】
1. 本品与胰岛素合用会加强降血糖作用，应减少胰岛素剂量
2. 可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，导致出血倾向
3. 本品如与含醇饮料同服可发生腹痛、酸血症及体温过低
4. 本品与磺酰脲类并用时，可引起低血糖
5. 西咪替丁可增加本品的生物利用度，减少肾脏清除率，故应减少本品剂量
最后，我认为盐酸二甲双胍不能做为减肥药物单独使用，双胍类降糖药虽能（1）抑制肠道吸收葡萄糖；
（2）抑制肝糖异生，减少肝糖输出，从而降低血糖；
（3）增强机体对胰岛素的敏感性；
（4）增加外周组织对糖的利用。
其实肥胖要分许多类型的，大多数是由于摄入的热量大于消耗的，但是如果人体不能正常摄入糖分也是有害的，并且刺激胰岛素正常的分泌也是增加胰腺的负担。因此，不建议用服药的方式来解决肥胖的问题，或者多运动，增加糖的有氧氧化转化为人体所需的能量，或者到医院根据病情就医。
研究2型糖尿病患者应用盐酸二甲双胍片(商品名:格华止)治疗后血压及体重指数(BMI)的变化.方法:选择56例2型糖尿病患者(合并高血压28例,正常血压者28例),应用格华止500mg,每日3次,治疗8周,治疗前后分别测定患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI等指标,治疗后采用配对t检验.
适应人群： 1、所有的2型糖尿病患者。格华止适合应用于2型糖尿病的各个阶段，即全程治疗，根据IDF(国际糖尿病联盟)2005年出版的《糖尿病临床指南》的建议，所有的糖尿病患者都应使用二甲双胍作为基本的治疗方案，除非糖尿病患者有禁忌症或不能耐受该药物。
2、有研讨发现，2型糖尿病患者针对饮食、运动等生活方式干预的依从性较差，而针对口服药物的依从性较高，故使用二甲双胍作为2型糖尿病一经诊断即开始使用，对2型糖尿病患者近期的血糖控制、以及远期的心血管保护都有着非常重要的作用。
所以，从2005年开始，包括IDF临床指南、ADA与EASD糖尿病管理共识等国际上各大糖尿病临床治疗指南，都将二甲双胍作为了2型糖尿病患者的一线治疗药物，并与生活方式干预并列成为2型糖尿病患者的起始治疗，并建议二甲双胍在2型糖尿病患者中起始、足量、全程应用。
盐酸二甲双胍片药理作用： 1、格华止为双胍类降糖药。不是通过刺激胰岛β细胞增加胰岛素的浓度，而是直接作用于糖的代谢过程。促进糖的无氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而保护已受损的胰岛功β细胞功能免受进一步损害，有利于糖尿病的长期控制。
2、格华止抑制肠道吸收葡萄糖，并抑制肝糖原异生，减少肝糖输出，可使糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白值降低。
3、格华止无促使脂肪合成的作用，对正常人无明显降血糖作用。
4、格华止与磺酰脲类降糖药比较，不刺激胰岛素分泌，甚少引起低血糖症， 而两者合用时可起到协同作用，以提高降血糖的效果。
毒理研讨：动物研究提示本品无致癌、致突变作用，对生育能力无影响。 不良反应：格华止常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。其他少见者为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。二甲双胍可减少维生素B12吸收，但极少引起贫血。本品在治疗剂量范围内，引起乳酸性酸中毒罕见。 以上就是有关格华止适应哪些人群及药理机制的简单介绍，请在服用药物前务必遵循医师或药师的用药指导。如需了解更多相关资讯，推荐海王星辰健康网上药房。海王星辰健康药房网致力于为广大朋友提供价格优惠，品质保证的优质药品和商品。闪电发货，机打发票随货物一同寄出，给您最安心的保证。
格华止和二甲双胍有区别如下：
1、两者的形态不同
格华止主要成份为盐酸二甲双胍，它为薄膜衣片，除去包衣后显白色。
二甲双胍为其盐酸盐，为白色结晶或结晶性粉末；无臭。在水中易溶，在甲醇中溶解，在乙醇中微溶，在氯仿或乙醚中不溶。
2、两者的药学理不同
格华止即使二甲双胍服药量达到 85 克都没有发生低血糖，但在这种情况下会发生乳酸酸中毒。在良好的血液动力学的状况下二甲双胍可以以170毫升/分的速度透析清除。因此怀疑二甲双胍过量的患者，血透可以清除蓄积的药物。
二甲双胍为双胍类口服降血糖药，作用较苯乙双胍弱。吸收率仅50%。tmax约为2小时，在血浆中不与血浆蛋白结合。几乎全部由尿排泄，第一相t1/2约为3小时，第二相t1/2约为12~14小时，降糖作用可持续8小时。
3、两者的剂量不同
格华止的剂量过程为0.5克；或0.85克；可每周增加0.5克，或2周增加0.85克，逐渐加至2克。
二甲双胍为片剂、胶囊、肠溶（片剂、胶囊）0.25g、0.5g，剂量稍微少点。
参考资料来源：百度百科-格华止
参考资料来源：百度百科-二甲双胍
一、常见副作用
格华止盐酸二甲双胍副作用常见于胃肠道，通常表现为腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等，根据以往研究人员在广东糖尿病患者用二甲双胍的经验，起始量为1500mg/d时，出现较大的胃肠道副作用，相当部分的患者不能耐受，而起始量小(如500mg/d)，并慢慢增加剂量至1500mg/d，则患者耐受较好，二甲双胍的降糖效应有一定的剂量依赖性。
降低胃肠道副作用可由以下几方面着手：服用格华止盐酸二甲双胍时遵从“小剂量开始，逐渐加量”的用药原则，通过研究发现二甲双胍的最小有效剂量为500mg/日，理想剂量为2000mg/日，在500-2000mg之间则呈剂量-疗效依赖性；餐后或餐中服药可减少胃部不适反应的发生；及时调整剂型，如果患者不能耐受二甲双胍普通片，可改用缓释片或肠溶片，缓释片因单位时间内释放的药量减少，故胃肠道反应较少。
二、少见副作用
1、乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是二甲双胍最严重的副作用，此副作用虽发生率很低(1/10万)，但死亡率很高，此种副作用大多发生在伴有严重肝肾功能不全或心肺功能不全等缺氧性疾病患者，所以有肾功能衰竭或减退、出现影响肾功能的急性情况（如脱水、休克等）出现、肝病、2型糖尿病合并严重的急慢性并发症如酮症酸中毒，高渗性昏迷及重症感染，糖尿病肾病及糖尿病眼底病变、导致组织缺氧及低灌注的急慢性疾病如心肺功能不全急性心肌梗死等患者不可以使用盐酸二甲双胍片。在服用本品时，定期检查肾功能，可以减少乳酸酸中毒的发生。
2、低血糖
格华止盐酸二甲双胍片发挥降糖效果不是通过刺激胰岛β细胞增加胰岛素的浓度，而是直接作用于糖的代谢过程，促进糖的无氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，所以格华止一般不会引起低血糖，但当进食过少，或大运动量后没有补充足够的热量，与其他降糖药联合使用(例如磺脲类药物和胰岛素)，饮酒等情况下就会出现低血糖，所以应注重饮食控制与运动规律。
3、过敏反应、尿频等：均可在停药后缓解或恢复正常，对盐酸二甲双胍过敏者不能使用本品。
综上所诉，了解格华止使用的注意事项，正确地使用格华止有助于降低格华止二甲双胍副作用，达到用药安全的目的。
健客网温馨提醒，为了您的健康，请在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用，同时密切接受随访，以便他们第一时间了解到您的用药情况。如在用药过程有任何不良反应或疑惑，亦可第一时间向健客网在线医生咨询，热线电话:400-6666-800。
以上的内容仅是参考，由于药物的使用以及病情的不同性，在使用药物之前请登录健客网，这里我们有专业的医生为您解答。
2.以前在我们当地是拜糖平，不能走医保，但是现在是拜糖平，可以走医保了，格华止不可以，但是很多糖尿病患者，这两种药是搭配吃的，只能慢慢的期待国家政策越来越好，目前各个地方政策不同，则纳入的药品也有一定的差异。
3.盐酸二甲双胍片（格华止）能够增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。盐酸二甲双胍片（格华止）属于医保类处方药，糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)、静脉肾盂造影或动脉造影前、酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者要谨慎用药!一旦出现严重的不良反应就要马上停止用药。服药之前要详细看清楚说明的禁忌症以及不良反应等相关事项。或者是在医生的建议下安全用药。
拓展资料：
1.格华止用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
2.格华止可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，格华止降血糖的机制可能是：增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用；增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等；抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出；抑制肠壁细胞摄取葡萄糖；抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同，格华止无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用，对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。
