苯酚对人体的危害

近期，网络上流传着一些关于儿童矮身材治疗药物--重组人生长激素添加防腐剂的危害传言，让不少家长恐慌。我们应该怎么来看待这个问题？

生长激素药物中防腐剂的存在与意义

目前临床用的生长激素是经皮下注射的，生长激素作为蛋白类生物制品，非常容易受到细菌污染。因此，无论是粉剂还是水剂均需解决不被污染的问题。生长激素如不添加防腐剂抑菌，必须一次性注射完毕；重复注射存在污染隐患，而生长激素用量需根据体重和适应证随时调整，现有的产品规格不可能满足全部需求。

防腐剂是一种抑制细菌生长的物质。在美国、英国等国家与地区出版的药典中，都明确规定了多次使用的生物类药品特别是蛋白类药品可以加用防腐剂，目的是降低药物储存与操作时细菌的污染。很多生长激素（包括全球销量的国际品牌生长激素水剂）均在药品中添加微量的苯酚作为防腐剂。各国药监部门和医疗卫生部门均高度重视儿童用药安全，也不可能去庇护任何机构的利益。

网络上所列举防腐剂的危害是大量工业污染事件后的表现，按国际国内药典添加的微量防腐剂不会导致所描述的危害。事实上，生长激素水剂在临床使用了十多年，已经历了临床医生和患者的共同实践和考验。

於二次世界大战上，苯酚亦用於纳粹灭绝营中以处决囚犯。 集中营当局采用注射的方法对病人进行“特别处理”，是因为这种方法简便、省钱、快速。被送的囚犯，一进门就被护士扒光衣服；随后逐个被带进死型注射室，由党卫军的医生们给他们进行静脉注射。注射用的药剂是30％的苯酚溶液，剂量为致死的10—12CC；经过注射后，受害者需要经过20多分钟才会死亡。 集中营当局认为这种杀人的方法速度仍然较慢，不能适宜大屠杀的需要，因而医生们改进了杀人技术：他们用带有超长针头的注射器，刺人受害者的心脏部位进行苯酚注射。从此，接受注射者进入注射室后，就被接在类似牙科手术椅的注射专用椅上，由两名囚犯护士把他的双手分别摁在椅子扶手上，另一个护士用毛巾蒙住他的眼睛，并用力固定住他的头。这时，党卫军医生走过来，将长针用力刺进受害者的心脏，再把针剂推进去。受害者马上就失去知觉，不到一分钟就断气。

理论上讲，一定量的苯酚进入血液以后，有可能经一定潜伏期后出现急性肾功能衰竭等急性中毒表现。但毕竟已经过了7年，要发作早发作了，而且你当初也只将一点点的苯酚弄到血液里面，要知道，少量的苯酚不但无害，反而可以起到杀毒的作用，所以你是不需要担心什么的

苯酚（Phenol）是一种有机化合物，化学式为C6H5OH，是具有特殊气味的无色针状晶体，有毒，是生产某些树脂、杀菌剂、防腐剂以及药物（如阿司匹林）的重要原料。也可用于消毒外科器械和排泄物的处理，皮肤杀菌、止痒及中耳炎。熔点43℃，常温下微溶于水，易溶于有机溶剂；当温度高于65℃时，能跟水以任意比例互溶。苯酚有腐蚀性，接触后会使局部蛋白质变性，其溶液沾到皮肤上可用酒精洗涤。小部分苯酚暴露在空气中被氧气氧化为醌而呈粉红色。遇三价铁离子变紫，通常用此方法来检验苯酚。

可吸收空气中水分并液化。有特殊臭味，极稀的溶液有甜味。腐蚀性极强。化学反应能力强。与醛、酮反应生成酚醛树脂、双酚A，与醋酐；水杨酸反应生成醋酸苯酯、水杨酸酯。还可进行卤代、加氢、氧化、烷基化、羧基化、酯化、醚化等反应。苯酚在通常温度下是固体，与钠不能顺利发生反应，如果采用加热熔化苯酚，再加入金属钠的方法进行实验，苯酚易被还原，在加热时苯酚颜色发生变化而影响实验效果。有人在教学中采取下面的方法实验，操作简单，取得了满意的实验效果。在一支试管中加入2-3毫升无水乙醚，取黄豆粒大小的一块金属钠，用滤纸吸干表面的煤油，放入乙醚中，可以看到钠不与乙醚发生反应。然后再向试管中加入少量苯酚，振荡，这时可观察到钠在试管中迅速反应，产生大量气体。这一实验的原理是苯酚溶解在乙醚中，使苯酚与钠的反应得以顺利进行。

医疗

【用法与用量】

1.器械消毒及排泄物处理1%～5%水溶液。

2.皮肤杀菌与止痒：2%软膏涂患处。

3.中耳炎用1%～2%苯酚甘油滴耳，每日3次。

广泛用于制造酚醛树脂、环氧树脂、锦纶纤维、增塑剂、显影剂、防腐剂、杀虫剂、杀菌剂、染料、医药、香料和炸药等

【制剂与规格】

1.苯酚软膏：2%。

2.苯酚甘油：①1%；②2%。

【给药说明】本品对组织穿透力强，仅在小面积皮肤上使用。高浓度外用可引起组织损伤，甚至坏死。水溶液用于体表，浓度不宜超过2%，外用后不加封包。

【不良反应】本品对组织有腐蚀性和刺激性。曾报道在通风较差的场所，以苯酚消毒清洁摇篮和床垫等，引起新生儿高胆红素血症，对婴儿已证实有致命性。

【禁忌证】尿布皮炎患儿及6个月以下婴儿禁用。避免应用在破损皮肤和伤口。

【特点】一种重要的苯系中间体。又称石炭酸。低熔点(40.91℃)白色 晶体 ，在空气中放置及光照下变红 ，有臭味，沸点181.84℃。对人有毒，要注意防止触及皮肤。工业上主要由异丙苯制得。苯酚产量大，1984年，世界总生产能力约为5兆吨。苯酚用途广泛。第一次世界大战前，苯酚的唯一来源是从煤焦油中提取。绝大部分是通过合成方法得到。有磺化法、氯苯法、异丙苯法等方法。分子结构： 苯环上的C原子以sp2杂化轨道成键，O原子以sp3杂化轨道成键。 苯酚主要用于制造酚醛树脂 ，双酚A及己内酰胺。其中生产酚醛树脂是其最大用途 ，占苯酚产量一半以上 。此外，有相当数量的苯酚用于生产卤代酚类。从一氯苯酚到五氯苯酚，它们可用于生产2，4-二氯苯氧乙酸（ 2，4-滴 ）和 2，4，5-三氯苯氧乙酸（2，4，5-涕 ）等除草剂；五氯苯酚是木材防腐剂；其他卤代酚衍生物可作为杀螨剂、皮革防腐剂和杀菌剂 。由苯酚所制得的烷基苯酚是制备烷基酚-甲醛类聚合物的单体，并可作为抗氧剂、非离子表面活性剂、增塑剂、石油产品添加剂。苯酚也是很多医药（如水杨酸、阿司匹林及磺胺药等）、合成香料、染料（如分散红3B）的原料。此外，苯酚的稀水溶液可直接用作防腐剂和消毒剂。

疹出不畅，身体就会有恙，脓包疔疮“疹子”是体内毒邪的发散出路。中医主张治宜透发，升阳透疹，出“疹子”将体内毒邪充分排出，才不致使证候由简单变复杂，由轻变重。切开脓包插入引流条，以引流条为炎症反应中心，诱发超级炎症反应，促使机体对坏死病灶进行修复。癌是一个无法熟透的脓包，注射苯酚到局部病灶上，让癌组织变性坏死，变成炎症反应中心“脓根”，诱发超级炎症反应，促使机体修理坏死癌灶，达到治疗癌症的目的。苯酚坏死组织成为炎症中心，“引毒出洞”发散体内毒邪。

一．癌症——无法熟透的脓包

细胞生物在病毒或外来基因入侵时,常使细胞内形成包涵体——异常蛋白聚集体组成的纤维化病变结构，此即最原始的钙化灶。癌通“岩”，癌细胞之钙化灶“岩”是对致癌毒素的防御结构体，且期冀通过IV-型变态炎症反应摧毁致癌毒素。

当毒素被清理后，炎症硬结消散后，癌细胞就会出现程序性凋亡，所以治疗癌症的主攻方向应该是如何促进IV-型超敏反应完成，让癌症脓包熟透，而不是如何杀伤癌细胞。

正常情况下，IV-型超敏反应在病灶部位导致病变细胞变形坏死，即免疫损伤如坏死、液化以致空洞等，从而将病变细胞清除干净。 病灶中变形坏死的细胞，因为IV-型变态炎性反应，它形成一个脓肿，中医上通称其为“脓根”。

一般情况下把病变细胞即“脓根”从病灶清除后，病灶就会很快愈合。癌却是一个无法熟透的脓包，癌症病人的细胞免疫功能低下，致使清除病变细胞的过程变得迁延不愈，无法将病变靶细胞溶解，以至于“脓根”IV-型变态炎症反应在病灶部位反复交替发生，临床表现为红、肿、痛、热和相关器官生理功能障碍，直至衰败死亡。

二．引流术治疗脓包

切开引流脓包治疗脓包，插入引流条，外来异物成为“脓根”，以引流条为炎症反应中心诱发超级炎症反应，内部炎性渗液出来产生大量脓液，促使机体对坏死病灶进行修复。

放置引流条（人造“脓根”）的时间要根据疖肿的大小及严重程度而定，引流条上只是血液时，就可把引流条去掉。

各种脓包疔疮就是中医所讲的“疹”，是体内毒邪的发散途径。疹为邪气外达之表象，治宜透发，疹出而神情清爽，为外解里和。所以治病应升阳透疹，将陷入细胞内之毒邪透过皮肤屏障充分排出，才不致发生证候由简单变复杂，由轻变重。

给邪出路、控制入路，才能建立良性的体内健康秩序。因此攻邪必须有畅通的排邪渠道，麻疹患痘后闭住发不出来就会毙命，治疗感冒中医则想办法让身体出汗，给毒邪出路。

三．苯酚让癌组织坏死，启动自溶炎症反应

1.脓包最初局部出现红、肿、痛的小结节，逐渐肿大，数日后结节中央组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓，红、肿、痛范围扩大，再数日，脓栓脱落，排出脓液，炎症便逐渐消失而愈。

2. 苯酚是蛋白质变性剂，对组织穿透力强，仅在小面积皮肤上使用，外用可引起组织变性坏死。苯酚坏死组织成为炎症中心，可以“引毒出洞”发散体内毒邪。

3. 1%的苯酚溶液涂在疱疹上，苯酚使组织坏死，第二天坏死组织就会结痂。在自溶酶的作用下发生自溶，逐渐软化和液化，同时在坏死灶周围会出现炎症反应，启动机体对坏死灶进行修复、增生等病理生理反应。因为自溶酶的作用，坏死组织与正常组织之间产生离层，五天后坏死组织“痂”就会与内层正常组织脱离。

4.注射苯酚到局部癌变病灶上，让癌组织变性坏死，变成炎症反应中心“脓根”，诱发超级炎症反应，促使机体修理坏死癌灶，达到治疗癌症的目的。没有试验数据，有待探索。

1. 在试管中取2mL苯酚溶液，滴加石蕊试剂，观察现象。

2. 在三支试管中分别取少量苯酚固体，并分别向其中加入2—3毫升氢氧化钠溶液、2—3mL碳酸钠溶液、2—3mL碳酸氢钠溶液，充分振荡，观察并比较现象（注意加盐溶液的试管中是否有气泡。）

3. 在试管中取2mL氢氧化钠溶液，滴加2—3滴酚酞试液，再加入少量苯酚固体，观察颜色变化。 1. 苯酚不能使石蕊变红。

2. 苯酚固体易溶于氢氧化钠溶液和碳酸钠溶液，无气泡产生；难溶于碳酸氢钠溶液。

3. 苯酚使红色溶液（滴有酚酞试液的氢氧化钠溶液）逐渐变浅。 在刚才制取的苯酚溶液中边振荡边逐滴加入氢氧化钠溶液，至恰好澄清，生成物为苯酚钠。再持续通入二氧化碳气体，溶液又变浑浊（二氧化碳与水生成碳酸，碳酸与苯酚钠反应生成苯酚与碳酸氢钠）。

综上所述，根据强酸制弱酸的原理可知酸性： H2CO3 >>NaHCO3 。亦可知碳酸的酸性比苯酚的酸性强。

苯酚毒性介绍：

1、低浓度苯酚能使蛋白变性，高浓度苯酚能使蛋白沉淀。对皮肤、粘膜有强烈的刺激腐蚀作用，能抑制中枢神经系统及损害肝、肾功能。

2、苯酚水溶液比纯苯酚容易经皮肤吸收，而苯酚乳剂更易吸收。吸入的酚大部分滞留在肺内，停止接触很快会排出体外。吸收的酚大部分以原形或与硫酸、葡萄糖醛酸或其他酸结合随尿排出，一部分经氧化变为邻苯二酚和对苯二酚随尿排出，使尿呈棕黑色(酚尿)。

3、人类接触吸附致死量报道不一，LD为2～15g或MLD为140mg/kg。国外有报道酚液污染皮肤面积为25%，10分钟死亡，血酚为0.74mmol/L。

4、二战中纳粹利用苯酚作为灭绝人性的使用武器。集中营党卫军采用注射的方法对人进行致死处理，因为这种方法简便、快速。注射溶剂为30%的苯酚溶液，剂量为10—12CC，人体经过注射后20分钟即死亡。

本品临用前用适量注射用水完全溶解。肌肉或静脉注射：每次1-2支(40～80mg)，每日1-3支(40～120mg)。静脉滴注：每日剂量可达5支(200mg)，稀释于5％或10％葡萄糖注射液中静脉滴注。