2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液和0.5%氯已定乙醇溶液一样吗

　1.穿刺部位皮肤消毒

1.1可用无菌棉拭蘸取适用浓度碘伏在消毒部位擦拭2遍-3遍，使用浓度均为有效碘2g/L-10g/L,作用1min-3min。

1.2使用碘酊溶液直接涂擦皮肤表面2遍以上,作用时间1min-3min。待稍干后再用70-80%医用乙醇擦拭脱碘即可。使用浓度为有效碘18g/L-22g/L,作用时间为1min-3min。

1.3使用有效含量≧2g/L氯己定-乙醇（70%体积分数）溶液局部涂擦2-3遍，作用时间遵循产品使用说明。

1.4使用70%-80%(体积分数)乙醇溶液擦拭消毒2遍,作用3min.

1.5使用复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒,作用时间3min-5min。

1.6其他方法、有效的皮肤消毒产品,按照产品的使用说明书操作。

2.外科手术野消毒

2.1使用浸有朗索碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代品局部擦拭2遍，作用大于2分钟。

2.2使用碘酊溶液直接涂擦皮肤表面，待稍干后再用70-80%医用乙醇擦拭脱碘。

2.3使用有效含量≧2g/L氯己定-乙醇（70%体积分数）溶液局部涂擦2-3遍，作用时间遵循产品使用说明。

2.4其他合法、有效的手术切口消毒产品,按照产品的使用说明书操作。

3.特殊病原微生物污染皮肤的消毒

气性坏疽伤口的消毒，采用3%过氧化氢溶液冲洗，伤口周围皮肤可选择碘伏原液擦拭消毒。

HIV病毒在人体外生存能力极差，不耐高温，抵抗力较低，离开人体不易生存，常温下,在体外的血液中只可生存数小时（hours），对热敏感，在56℃条件下30分钟即失去活性，且病毒在离开体外的瞬间失去传染性，日常生活接触不会感染。

病毒对消毒剂和去污剂亦敏感。

对紫外线、γ射线有较强抵抗力。

你说的“乙醇的醋酸氯己定溶液”应该是可以灭活HIV病毒，是因为溶液中含有乙醇。灭火时间应该是和乙醇一样，5分钟就可以了。

高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂；

按成分主要分为以下几种：含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、醛类消毒剂、醇类消毒剂、含碘消毒剂、酚类消毒剂、环氧乙烷、双胍类消毒剂、季铵盐类消毒剂。

小红花近期发表了两篇关于消毒产品的分析文章，其中第二篇选取了电商平台热销的消毒产品，并根据有效成分进行分类分析。

注：由于疫情影响，检测机构都还没复工，花爸无法送检，因此本文所有信息均根据产品网页说明和相关法规、文献资料分析。

1.乙醇+异丙醇

酒精能够消毒，相信经过这段时间，大家已经烂熟于心了。但是异丙醇也能用于消毒，听说过的人可能较少。

异丙醇和乙醇的杀菌效果基本处于同一水平，都是中效消毒剂。不过它比乙醇稍贵，而且国内不习惯使用，所以国内的临床消毒很少用异丙醇。

这款SEEDBALL复合醇手消毒液，含有50%~60%乙醇、4%~6%异丙醇，两种以上醇进行复配时，可以提高杀灭微生物的作用，缩短有效作用时间，可以用于手部消毒。

注意事项：乙醇和异丙醇都属于易燃性物品，因此使用时一定不能大面积喷洒，并且注意远离明火。

2.乙醇+氯己定

氯己定类消毒剂，俗称洗必泰，常见的有醋酸洗必泰和葡萄糖酸洗必泰（下文均用葡萄糖酸氯己定）。

醋酸氯己定和葡萄糖酸氯己定

实验表明，浓度同为10g/L时，醋酸氯己定的刺激性是葡萄糖酸氯己定的2倍，致敏性是它的3.4倍。同时，经过多年的临床数据表明，葡萄糖酸氯己定在适当浓度下，用于皮肤消毒是安全有效的。美国疾病控制与预防中心已于2002年推荐其用于手消毒。

花爸搜到的两款消毒液，利尔康和瑞泰奇，都是葡萄糖酸氯己定+乙醇。

氯己定类消毒剂，单独使用时被划分为低效消毒剂，但是与高浓度醇类互配后，溶液可以达到中效消毒剂水平。

氯己定适宜的含量为0.1%~0.5%；乙醇浓度为60%~80%，过多过少都不能达到最好的消毒效果。

这两款的葡萄糖酸氯己定含量均为1%，乙醇含量均为60%，可以用于手部消毒。

注意事项：含乙醇，对黏膜有一定刺激性，使用时注意避开伤口，不可大面积喷洒，及远离明火。

3.单链季铵盐消毒剂

单链季铵盐消毒剂，主要有十二烷基二甲基苄基氯化铵、十二烷

基二甲基苯氧乙基溴化铵等，它们更常见的名字是苯扎氯铵和苯扎溴铵。

净安消毒液公布的有效成分名为烷基二甲基苄基氯化铵，属于单链季铵盐。

单链季铵盐一般为低水平消毒剂，对人刺激

规范指导

l WS/T 433-2013《静脉治疗护理技术操作规范》

6.1.8穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年龄＜2个月的婴儿慎用）、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏或2%碘酊溶液和75%酒精。

6.6.7经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用消毒剂多方位擦拭各种接头（或接口）的横切面及外围。

6.7输液（血）器及输液附加装置的更换

6.7.1输液器应每24小时更换1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换；

6.7.2用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜每4小时更换一次；

6.7.3输液附加装置和输液装置一并更换，在不使用时应保持密闭状态，其中任何一部分的完整性受损都应及时更换；

6.7.4外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头宜随外周静脉留置针一起更换；PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）、CVC（中心静脉导管）、PORT（输液港）附加的肝素帽或无针接头应至少每7天更换1次；肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后，应立即更换。

l 《预防血管导管相关感染规范》（报批稿）2017年

6.4 保持导管连接端口的清洁，每次连接及注射药物前，应用合法有效的消毒剂规范消毒连接端口，干后方可连接或注射药物。如有血迹污染时及时更换。

醋酸氯己定不能长期用。

醋酸氯己定用久的副作用：

本品为阳离子型表面活性防腐剂，具有抗菌谱广，抗菌作用较强的特点。其作用机制是改变细菌细胞膜的通透性。但对芽胞、病毒及耐酸菌无效。

消毒防腐药，具有相当强的广谱抑菌、杀菌作用，对革兰阳性菌及革兰阴性菌均有效。用于手、器械、创面及皮肤消毒等。外用高效安全抗菌消毒剂，可以杀灭金黄色葡萄球菌，大肠杆菌和白色念珠菌。

浓溶液可刺激粘膜等，偶见皮肤过敏。禁忌与肥皂和其它阴离子表面活性剂配伍。亦不可与碘酊合用。与铁、铝等金属物质产生反应，配制时，禁忌用金属制品。

醋酸洗必泰（Chlorhexidine acetate）是一种有机物。化学式为C22H30Cl2N10.2(C2H4O2)、C26H38Cl2N10O4，为白色或几乎白色的结晶粉末，无臭，味苦。在乙醇中溶解，在水中微溶。水溶液是用于医治霉菌性阴道炎及其宫颈糜烂的药品，具有除菌消毒的作用。