苯酚烧伤的急救措施

一种重要的苯系中间体。又称石炭酸。低熔点(40.91℃)白色 晶体 ，在空气中放置及光照下变红 ，有臭味，沸点181.84℃。对人有毒，要注意防止触及皮肤。工业上主要由异丙苯制得。苯酚产量大，1984年，世界总生产能力约为5兆吨。苯酚用途广泛。第一次世界大战前，苯酚的唯一来源是从煤焦油中提取。绝大部分是通过合成方法得到。有磺化法、氯苯法、异丙苯法等方法。

分子结构： 苯环上的C原子以sp2杂化轨道成键，O原子以sp3杂化轨道成键。

苯酚主要用于制造酚醛树脂 ，双酚A及己内酰胺。其中生产酚醛树脂是其最大用途 ，占苯酚产量一半以上 。此外，有相当数量的苯酚用于生产卤代酚类。从一氯苯酚到五氯苯酚，它们可用于生产2，4-二氯苯氧乙酸（ 2，4-滴 ）和 2，4，5-三氯苯氧乙酸（2，4，5-涕 ）等除草剂；五氯苯酚是木材防腐剂；其他卤代酚衍生物可作为杀螨剂、皮革防腐剂和杀菌剂 。由苯酚所制得的烷基苯酚是制备烷基酚-甲醛类聚合物的单体，并可作为抗氧剂、非离子表面活性剂、增塑剂、石油产品添加剂。苯酚也是很多医药（如水杨酸、阿司匹林及磺胺药等）、合成香料、染料（如分散红3B）的原料。此外，苯酚的稀水溶液可直接用作防腐剂和消毒剂。

1、采用多种方法降解水体中的苯酚以使其浓度降低至符合国家标准，从而实现无害化排放。这种思路一般是针对酚类物质浓度较低的废水。

2、将酚类物质从废水中提取出来，对其进行回收再利用。这种思路一般是针对酚类物质浓度较高的废水。

3、在产生酚类物质的生产过程中添加其他工艺，直接将含有酚类物质的废水循环利用，从而实现含酚废水的零排放。

犬在吸入高浓度气体或吞服致死剂量氰化钠时，即可停止呼吸，造成猝死。非猝死中毒犬，早期可出现乏力、头昏、头痛、恶心、胸闷、呼吸困难、心慌、意识障碍等表现，直至并发呼吸衰竭而死亡。严重中毒非瞬间死亡者，其临床表现可分前驱期、呼吸困难期、痉挛期和麻痹期，但由于病情进展快，各期往往不易区分；

诊断要点

呼出气或呕吐物有杏仁气味，皮肤粘膜及静脉血呈鲜红色，可诊断为氰化钠中毒。由于发病急，不要等待化验检查才作诊断以免耽误抢救。

急救措施：

⊙立即将中毒犬移离现场。同时注意抢救人员自身防护。2. 立即将亚硝酸异戊酯1～2支(0.2～0.4ml)放在手帕或纱布中压碎， 给犬吸入 数分钟后可重复一次， 总量不超过3支。同时以3 % 亚硝酸钠10～15ml静注 速度为每分钟2～3ml。随后用同一针头以同样速度静注硫代硫酸钠10～20g。必要时1小时后重复注射半量。 3. 4-二甲氨基苯酚(4-DMAP), 为另一种高铁血红蛋白生成剂，中毒时用10% 4-DMAP 2ml肌注，严重中毒者再加用硫代硫酸钠10g静注。必要时于1小时后重复上述药物半量。避免同时用亚硝酸类药物。 4. 给氧可提高药物的治疗效果。 5. 积极防治脑水肿，应用糖皮质激素、高渗葡萄糖和维生素C。

⊙发现时应该立即可灌盐水和味精水来催吐，稀释和中和，赶快静脉推注亚硝酸钠和硫代硫酸钠。

如情况紧急，找不到会静脉注射的人，就只能进行腹腔注射-------在肚脐和耻骨(屁眼下面的骨头)中间位置，偏中线2--3厘米的地方进针，进针前把狗的后区抬高，进针深约1厘米，感觉没有阻碍，回抽没有血液和分泌物就可以注射，量为20毫升葡萄糖水稀释5克--10克硫代硫酸钠'(可用于20-----40公斤的狗)，最好是用静脉注射，这样效果来得快，成活率高不少。同时肌肉注射2--3之支地塞米松。注意事项最后，提醒家长一点：静脉注射亚硝酸钠后，立即由原针头注射硫代硫酸钠，口服中毒者，须用5％溶液洗胃，并保留适量于胃中。

二、砷化物中毒（毒狗常用药）

即砒霜中毒。因为它含有亚砷酸钠、砷酸钙、砷酸铅等，犬误食后中毒。急性中毒犬突发剧烈腹痛，肌肉震颤、流诞、呕吐，运步蹒跚、腹泻、口渴，病犬后肢麻痹，口腔粘膜肿胀，齿龈变成暗黑色，严重时，可见口腔粘膜溃烂、脱落。个别的犬呈兴奋状态，抽搐、出汗、身体末梢发凉，有的部位肌肉麻痹。公犬可见阴茎脱出。

治疗砷制剂中毒。常用10％的二流基丙醇1-2毫升，间隔1－2小时肌肉注射1次，连用3－4次。也可静脉注射5％的硫代硫酸钠溶液50-80毫升。

三、灭鼠药中毒

1.安妥类灭鼠药中毒。这是一种强力灭鼠药，白色无臭味结晶粉末，引起肺毛细血管通透性加大，血浆大量进入肺组织，导致肺水肿。犬食入几分钟至数小时后，呕吐、口吐白沫、继而腹泻、咳嗽、呼吸困难，精神沉郁、可视粘膜发绀、鼻孔流出泡沫状血色黏液。一般摄入后10-12小小时出现昏迷嗜睡，少数在摄入后2-4小时内死亡。此中毒无特效解毒药，可用催吐、洗胃、导泻和利尿的方法。   

　2.磷化锌类中毒。这是一种常用灭鼠药，呈灰色粉末。食入后几天，它在胃中与水和胃酸混合，释放出磷化氢气，引起严重的胃肠炎。患病犬腹痛、不食、呕吐不止、昏迷嗜睡、呼吸快而深。窒息、腹泻、粪中带血。治疗可灌服0.2%-0.5%的CuSO4。溶液10-30毫升，易诱发呕吐，排出胃内毒物。洗胃可用0.02%KMnO4溶液，然后用15克Na2SO4导泻。静注高渗葡萄糖溶液利于保肝。

　3.有机氟化物类灭鼠药中毒。这是剧毒药，吃后2-3天病犬躁动不安、呕吐、胃肠机能亢进、乱跑、吠、全身阵发性痉挛，持续约1分钟，最后死亡。治疗可肌注解氟灵，每公斤体重0.1-0.2克，首次用量为全天量的1／2，剩下的 1／2量分成 4份，每2小时注射1次。配合催吐和洗胃。给病犬喂食生鸡蛋清，有利于保护消化道粘膜。静脉注射葡萄糖酸钙5-10毫升是有益的。

四、有机磷农药中毒

有机磷广泛应用于农业上作为杀虫剂，如敌百虫、乐果、敌敌畏等。误食引起犬大量流涎、流泪、腹泻、腹痛、小便失禁、呼吸困难、咳嗽、结膜发绀、肌肉抽搐、继而麻痹，瞳孔缩小，昏迷。多因呼吸障碍而死亡。治疗时，首先缓慢静注硫酸阿托品，每公斤体重0.05毫克，间隔6小时后，皮下或肌注每公斤体重0.15毫克的硫酸阿托品。解磷定可增强阿托品的功能。缓解肌肉痉挛的药，有助于症状的缓合。个别犬对解磷定、氯磷定过敏，应注意。

五、洗胃要点

1、 犬食道和气管靠得很近，插管洗胃的不当操作，很容易把水呛到气管内，窒息而亡；很少的水就可以致命。

2、 家庭常备的洗胃塑料水管，管口直径不应超过一厘米，插到犬食管的一段可以用火烧一下，防治尖锐的地方划伤食管，造成二次伤害。

3、 水龙头开关不宜放得过大，防治水流速过快呛到犬。

4、 有条件的可以用牛奶作为洗胃液体，可以有效保护胃粘膜，降低毒药成分吸收

㊣最最最重要的是，尽量看护好自己的犬，尽量不要离开自己的视线；一旦发现中毒症状，立刻施救；时间就是生命，越早施救，成活率越高。

㊣散养或拴在院子里的犬只也要提高防范，我附近发现卑鄙的贼人，看到家中没有人，故意在墙外活动，听到犬只吠叫判断位置投药、爬墙、盗取。防范措施：整个院子罩上纱网。

㊣训练犬只，固定人饲喂，不吃其他任何人的食物。

一、功能性胸闷（即无器质性病变的胸闷）：在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗。

二、病理性胸闷（即有器质性病变的胸闷）：胸闷不仅可以是生理性的，也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。如：

1.呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）；

2.肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸；

3.心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤；

4.膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症；

5.体液代谢和酸碱平衡失调等。

病理性胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸，急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长，症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。

总之，对于胸闷必须引起重视，以免延误必要的治疗。你应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定，以便临床医师进一步确诊。

参考资料：http://www.em800.com/n/ca15983.htm

胸闷 不可小觑

时下，最流行的词汇是“郁闷”，当人们嫌“郁闷”表达的还不过瘾的时候，“胸闷”一词就成了紧跟时尚潮流的“流行关键字”，失败、尴尬、沮丧、无奈都被形容为“胸闷”。其实，真正有胸闷症状的患者说到这个词时决不会这么轻松，那种透不过气来，严重缺氧的感觉会让人产生濒死之感。胸闷的出现预示着一些器质性或功能性疾病的存在，不可小觑。

冠脉缺血胸闷当先

关键词：寒冬、心肌缺血、心梗。

好发人群：中老年人，近来有年轻化的趋势。

许航（化名）50岁，在西安一家企业的职工医院工作，平时自认为体健如牛。可是几天前，一天临近傍晚时分，他感到有些胸闷、气短，因为平时并无心脏病，所以家人和他本人并不在意，喝了点水，就睡觉了。没想到，半夜里剧烈的胸痛让他痛不欲生，急救车送到医院也没能挽救他的生命，最后的结论是急性心肌梗塞。

张素清教授告诉记者，胸闷是一种症状，许多疾病都可能出现，但以内科疾病为主，最多见的是心血管疾病。寒冬时节，心脏病猝死的发病率较高，尤以12月份至次年2月份这段时间为甚，特别是在连续低温、阴雨和大风天气，急性心梗发病率显著增高，四五十岁的壮年人，更应该加倍注意。

隆冬季节，由于寒冷对机体的刺激，机体的交感神经系统兴奋性增高，体内儿苯酚胺分泌增多，后者可使人的肢体血管发生收缩，心率加快，心脏工作负荷增大，耗氧量增多。此时，心肌就会缺血缺氧，引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿苯酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛， 血液浓缩，使血小板易于凝聚，形成血栓，这也是导致心梗的重要原因。此外，由于在温度低的情况下，血管收缩，血压容易升高，加重了心脏负担，这些都可能导致心梗猝死。

众所周知，急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸部疼痛。但是，对老年人?穴一般指65岁以上者?雪却不尽然。据资料分析，将近1／3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛，而胸闷则是最常见的症状。由此可见，对于老年人，不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。

绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆，当你感到胸闷，胸骨后疼痛，有时还会向左肩部和背部放射时，一定要考虑是否有心绞痛，及时去医院诊治。

如何安全度过心脑血管病的冬季高发期？一是天气多变时，适时加减衣物。二是按时服药。应随身携带几片有效期内的硝酸甘油，如突然发病，该药可有效舒张冠状动脉，缓解症状。三是加强自我保健。要保持适当的活动量，不要因天气寒冷，而懒于外出，使抗寒能力下降。此外，冠心病患者应采用综合治疗，中医西医都不应排斥，以对病情有利为最佳选择。

心肌受累胸闷相随

关键词：病毒感染 心肌损害。

好发人群：儿童及青壮年。

12岁的晓军父母都是军人，平时由爷爷奶奶照看。半个月前晓军突然发烧，嗓子痛，休息了几天，服了一些感冒药就好了。谁知，近几天晓军总感到胸闷憋气，几分钟就大口喘气一次，老人认为这孩子不想上学，故意作怪，就没有在意。不想，晓军的症状越来越严重，胸闷、心慌、头晕的无法坚持上学了，才引起老人的重视。经过医院检查，晓军患了病毒性心肌炎，他的胸闷症状就是心肌炎在作怪。

郝伟主任说，心肌炎多由感冒病毒引起，好发于儿童及青壮年，发病之初常以感冒症状为先驱，如恶寒发烧、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐泻等。患者在2周左右如出现胸闷、心慌、气短、心前区不适等尤其应引起注意。由于病毒性心肌炎起病隐匿，易使人容易误解为感冒未彻底痊愈而误治。心肌受累明显时，患儿常诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕及乏力等。重症患者可突然发生心源性休克，表现为烦躁不安、面色灰白、四肢冷湿及末梢发绀等，可在短时间内发生意外。

治疗?押1、急性期至少应休息到热退后3～4周；2、激素；3、大剂量维生素C及能量合剂；4、中医中药对此病的综合治疗，整体调理，可起到意想不到的作用；5、多进食含维生素C类水果（如桔子、番茄等）及富于氨基酸的食物（如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等）；6、注意气候变化，防止受凉、感冒或上呼吸道感染；7、服药要遵医嘱，尤其是伴心律失常的患者，不可自行增加或减少药量；8、避免剧烈活动，注意生活规律，保持良好的精神状态。

颈心胸闷易误诊

关键词：颈椎病，胸闷，胸痛。

好发人群：中老年人群。

孙竹筠50岁，是一个政府机关的会计师，八年来反复出现胸闷、心前区疼痛，多家医院均诊断为冠心病。长期服用速效救心丸、硝酸甘油等并无效果，胸闷、胸痛频频发作。医生在追问病史时发现她的“心绞痛”多在伏案时间过久、高枕睡眠起床时或突然扭头或甩头后发生。体检发现颈椎活动轻度受限，X线片及CT均显示颈椎生理曲度消失，颈椎轻度骨质增生，故确诊为颈椎病所致的颈心综合征。经采用中药内外综合治疗3个疗程，症状全部消除。

张教授分析道，颈心综合征患者年龄多偏大，多有血脂偏高动脉硬化趋势，一些医生又多忽视职业、病史的采集和详尽的全面体检，过于依赖仪器等辅助检查，尤其是当影像学检查有可能与临床症状不符时，更易造成误诊或漏诊。

颈椎病反射性引起冠状动脉痉挛收缩，导致心肌缺血，诱发心律失常，统称为“颈心综合征”。 除心前区疼痛外，还可有胸闷不适、心悸、气促等表现。心电图上可见有缺血性ST段与T波变化，有室性早搏或房性早搏。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳动负荷增加、情绪激动无关，服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解；而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素，如高枕卧位，长时间维持过度仰头、低头的体姿，脊背受凉、扭伤、劳累等。

“颈心综合征”根源是颈椎病，所以主要是治疗颈椎病。在日常生活中要纠正高枕卧位，避免过度仰头、低头，注意颈部保暖；局部进行理疗，热敷；适当的颈部体操以活动颈部，可缓解或减轻“颈心综合征”的各种症状。

焦虑不安胸闷气短

关键词：紧张焦虑，胸闷，心慌。

好发人群：青壮年人群，女性多于男性。

詹江是西安一家企业的政工干部，今年40岁。去年7月乘飞机到北京开会，在飞机上突然出现紧张胸闷、心慌，手脚发抖，到京后病情缓解。两月前再次乘火车到北京，途中再次发作，当时自认为是“心脏病”，要求在中途下车，并住进了医院。自此胸闷、心慌、紧张、焦虑烦躁、发抖等情况一直存在，几乎每天都有发作。医生拟诊为“隐性冠心病”。服丹参片、三磷酸腺苷、谷维素、脑乐静等无效。后来到精神卫生中心咨询，医生再次给患者做了心电图、脑电图及脑电地形图、血酯及其它检查，均无异常发现。但是他的Hamilton焦虑量表总分为21分，医生才做出了“焦虑性神经症”的诊断。

西安精神卫生中心的贾瑞主任介绍说，焦虑症在一般人群中发病率为5％，表现通常有三个方面：1、内心体验：惶惶不可终日，烦躁不安；2、植物神经系统变化：胸闷，心跳加快，心悸，胃肠蠕动下降，食欲下降等；3、运动系统表现为无力，手脚发软，细微震颤，发抖，多余动作出现如眨眼、咬牙等，面肌紧张，坐立不安等等。

在出现焦虑症的各种症状以后，患者一定不要盲目乱用药物，应该到相关的医疗机构去咨询，弄清自己到底是不是患了焦虑症。心理治疗的重点是1、解除精神紧张的原因（即改变认识）。给予适当的支持，使之解除顾虑，放弃不合理的要求。2、端正对疾病的认识。应在医生的帮助下，对自己各种症状的产生及自己的躯体状况有正确、清楚的认识。

贾瑞主任说，还有一种人，心脏没有任何器质性病变，但就是经常感到胸前憋闷、心慌气短、紧张恐惧，有一种频临死亡的感觉，好像必须马上抢救。这实际是“心脏神经官能症”患者。这类患者有一个特点就是爱思考，思虑多，对任何事情都要弄个究竟，也就是善于思虑的优点发挥过头了。

心理卫生专家提示：人的心理与生理之间的关系不可分。比如，当你受到外界刺激或心理因素刺激时，生理反应会很强烈，可出现胸闷、心慌、出冷汗，这些都是人的正常生理防御功能。但如果此种现象持续时间过长，也没有具体原因，那么可能就患有心脏神经症了。即便如此，也不必惊慌，只要通过系统治疗，心脏神经症是完全能够治愈的。

胆囊伤心胸也闷

关键词：胆道疾病、心慌、胸闷。

好发人群：较肥胖的中年女性

赵颜华（化名）45岁，在西安一家中学当老师。最近几个月觉得胸闷，心慌，心跳忽快忽慢，右上腹疼痛，医生诊断为心绞痛。经过一段时间的治疗后，症状没有任何改善。日前，在一次上腹剧烈疼痛之后，她因急性胆囊炎发作切除了胆囊后，心前区不适等症状即随之消失。

赵琨主任认为，赵老师的病根不在心脏而在胆囊，她患的是胆心综合征。胆心综合征是种易与心脏病相混淆的疾病。在临床上，医学专家早就注意到胆道系统疾患的病人，可出现类似冠心病的症状、体征及心电图改变，其中以中老年女性患者，特别是身体肥胖者发生率较高。胆心综合征的发病机理可能涉及以下两点：①胆石症与冠心病都与脂质代谢障碍有一定关系，因此可能在病因与发病学上存在某种联系。②胆道系统与心脏在神经支配上有共同通路，可能通过神经反射而发病。

胆心综合征患者主要表现为：胸闷、心绞痛、心律失常、心功能不全、心电图改变，有的患者伴有右上腹部的疼痛，用心血管类药物治疗后效果不佳。 胆心综合征的治疗，主要是治疗胆道疾患，控制胆道炎症，去除胆道结石。

名词解释 胸闷

胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。重者觉得似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。

一、功能性胸闷：在空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可能是功能性的。

二、病理性胸闷：由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。如：1．呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）；2．肺部疾病：肺气肿、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸；3．心脏疾病：某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病；4．膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症；5．体液代谢和酸碱平衡失调等。

儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病、心肌炎或纵隔肿瘤；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。

http://zhidao.baidu.com/question/17773843.html?si=8

1、分别取A~H样品少许，加入2，4-二硝基苯肼，生成沉淀者为D、E、H（记为一组）；无沉淀者为A、B、C、F、G（记为二组）。

2、取一组中物质各少许，加入碘液和10%NaOH，生成黄色沉淀者为D、E；无黄色沉淀者为H。取D、E各少许，加入Fehling试剂，生成砖红色沉淀者为E，无沉淀生成者为D。

3、取二组中物质各少许，加入溴的饱和溶液，生成白色沉淀者为G，无沉淀生成者为A、B、C、F。取A、B、C、F加入5%NaHCO3，有二氧化碳气体放出者为B，无气体生成者为A、C、F。取A、C、F，加入碘液和10%NaOH，生成黄色沉淀者为F，无黄色沉淀生成者为A、C。取A、C少许，加入5%K2Cr2O7，然后加入10%NaOH，加热，在试管口放湿润的蓝色石蕊试纸，能生成使蓝色石蕊试纸变红的气体（二氧化碳）者为C，无气体者为A。

盐酸地酚尼多片：

1.用于防治多种原因或疾病引起的眩晕、恶心、呕吐，如乘车、船、机时的晕动病等。2.用于植物神经功能紊乱的治疗。

口服，治疗晕动症每次25～50毫克，每日3次。预防晕动病应在出发前30分钟服药。

注意事项

1  患有青光眼、胃溃疡、泌尿道梗阻性疾病以及窦性心动过速患者慎用。2  肾功能不全及孕妇慎用。