原料药坐地起价如此垄断为哪般?
据报道,近日,辽宁省药品和医用耗材集中采购网发布一则预警通知,涉及81种不能正常供应配送的药品,其中一半多与原料相关。令人匪夷所思的是,普普通通的马来酸氯苯那敏(又名扑尔敏),价格竟然一个月翻了58倍,从400元/kg涨到23300元/kg。目前,已经有广东药企因为生产成本过高及拿不到原料药,干脆停止生产含该成分的药品。据媒体报道可知,扑尔敏原料药的价格由制药厂与“全国总经销”谈判,但国内拥有扑尔敏原料药批文的生产企业只有6家,实际上真正在生产的只有两家,所有供应都被“总经销”捏在手里。
在市场经济条件下,商品价格主要由供求关系决定,如果生产成本并未发生改变,在市场供不应求的情况下,价格出现一定上浮实属正常,这也是价值规律发挥指挥棒作用的体现。问题是,眼下的原料药涨价现象并没有多少市场因素,所谓的“全国总经销”不过是一个不甚高明的幌子,行的却是恶性垄断之实。
垄断市场在很大程度上意味着少部分人对价格的任意操纵。涨价的远不只扑尔敏,不少原料药的价格已经较前几年提高了二三十倍。自从肌苷被“总经销”后,首先迎来的就是涨价,2015年7月肌苷价格从92~95元/kg一下子涨到200元/kg,今年7月又涨到600元/kg,3年涨了5倍;尿酸原料药价格几年前为30~40元/kg,近两年一度上涨到900元/kg等。目前被刷新的涨幅纪录是苯酚:从230元/kg涨到23000元/kg,涨价近百倍。
对于广大民众而言,这可不是什么好消息。如果原料药坐地起价,下游的药品生产也会随之涨价。药厂只能选择停产,或为了不上“政府黑名单”咬牙购买高价原料药,继续完成之前的政府采购大单。目前的情况是,药品不像普通的商品,消费者可以选择用脚来投票,“涨价”或“停产”的恶果最终会传递到消费者的身上,由他们来承担。
近年来,我国不断加强反垄断立法,除了《反垄断法》,还制定了经营者集中审查、反价格垄断、禁止垄断协议行为等行政法规、部门规章、规范性文件、办事指南和指导意见等,明确“具有市场支配地位的经营者,不得滥用市场支配地位,排除、限制竞争”,禁止具有竞争关系的经营者“分割销售市场或者原材料采购市场”,特定行业经营者“不得利用其控制地位或者专营专卖地位损害消费者利益”。
十倍、百倍涨价的原料药,背后究竟是谁在操纵?或许是少部分投机者搅和市场,为非作歹;但也不排除一些原料药厂披上“全国总经销”外衣背后进行操作的可能性。因为总经销商“都是通过电话或微信与制药厂联系,甚至签合同都由第三方出面”,认为这样就算出了问题,也追究不到他们头上。
不过,不管形式上如何刻意规避,都不能改变违法的事实。根据《反垄断法》,国家对经营者的经营行为及其商品和服务的价格依法实施监管和调控。面对恶性垄断行为,执法部门应当厘清线索找出原料药疯狂涨价背后的操纵者,依法从重查处,不能任由其坐地起价,损害生产链下游药企和用药者的权益。
而从长远看,还要强化监督管理机制。去年12月初,《原料药、药用辅料及药包材与药品制剂共同审评审批管理办法(征求意见稿)》开始公开征求意见,将推行原料药、药用辅料关联审批,今后原料药不再单独发批准文号。期待这一政策早日出台落地,缓解目前原料药垄断涨价局面。
来源:光明网-光明日报
最主要去大医院挂主任医生的号,治疗不当会加重过敏性鼻炎的而且会更难治愈的这是亲身体验过的。一、什么是过敏性鼻炎 又叫变态反应性鼻炎是人对周围环境某些物质过敏引起的鼻部病症分季节性与常年性两种季节性过敏的过敏原多为树木、野草、农作物的花粉所致又简称“花粉症”。常年性过敏性的过敏原则是与人生活起居关系密切的过敏原所引起如灰尘、螨虫、动物皮屑、羽毛、棉絮、霉菌等。也有一些食物变应原能引起鼻及呼吸道症状如牛奶、鸡蛋、花生、鱼虾、水果等。某些化学制品、制剂等也可引起过敏鼻炎。 二、过敏性鼻炎的症状 1、喷嚏每天阵发性发作可连续多个重者10多个间歇期可正常。 2、清涕发作时可伴大量清水样涕。 3、鼻塞据病情不同轻重程度不一。 4、鼻痒也可眼痒、耳痒、咽痒等。 5、嗅觉减退间歇头痛睡眠质量差等。 三、过敏性鼻炎会有什么并发症 1、导致鼻窦炎、鼻息肉。 2、过敏性咽喉炎、气道高反应。 3、分泌性中耳炎——耳内积液听力下降。 4、支气管哮喘。 5、过敏性皮炎。 6、过敏性胃肠炎等。 四、过敏性鼻炎的避免疗法 即尽量避免与过敏原接触或降低与过敏原接触的机率。 1、花粉症患者在过敏季节应离开花粉播散区。 2、对猫狗毛过敏者应停止养宠物。 3、螨或真菌过敏者须做好以下几点 ①勿铺地毯。 ②勿抱毛公仔玩具。 ③床单被褥2周洗一次洗后用开水烫。 ④床垫屋尘用吸尘器吸每周一次但吸尘器主机要放在窗外。 ⑤定期清洗空调室内机的滤网及风轮。 ⑥食物过敏者要禁食过敏的物品。 ⑦避免使用过敏的化学制品制剂等。 五、过敏性鼻炎的药物治疗 过敏性鼻炎的药物治疗均属于对症治疗但如使用得当可收到良好的控制效果及最少的不良反应。通常有以下几种药物 1、 鼻内类固醇喷剂如雷诺考特、辅舒良、内舒拿等。虽然该类药口服也很有效但口服药副作用大目前主张用鼻喷剂即使长期使用也无明显不良反应。 该类鼻喷剂的标准用法 ①.如症状轻—中度建议只是早上喷如症状重可早晚喷。
②.早上刷牙前喷鼻先打开喷瓶盖子摇晃几下试喷1—2次确认有药液均匀喷出然后将喷嘴放入鼻孔方向稍向外侧用力压喷瓶按钮1—2次喷鼻同时吸气一下。 ③.喷完鼻后即刷牙漱口这样可减少喷剂的副作用。 ④.如果用药效果好2—4周以后可渐减喷鼻剂量直到找到一个最低维持量操作细节及何时停药请咨询经治医生。 2、鼻内抗组胺喷剂如爱赛平、立复汀等。该类药用时很有效但维持时间短一般一天要喷2次优点是无第一类药的副作用。如能与第一类药合用——早上喷第一类药晚上喷第二类药则能收到更好效果。 3、抗组胺口服药物有很多品种。要注意的是该类药有些会有嗜睡等副作用开车或做平衡要求高的工作如高空作业不宜使用。也有不嗜睡的药物但价钱较贵。 4、其它辅助药物如地塞米松、强的松、尤金片、顺尔宁等须由医生根据病情加减。 六、免疫疗法 又称脱敏疗法主要适用于对吸入物过敏的病人一般只用于4至50岁区间的病人尤其是儿童伴哮喘的病人。选择该项治疗前必须先经皮肤点刺试验如++或以上的阳性结果就可进行脱敏治疗。但是如能再行抽血查多种过敏原排除其他多种因素过敏则治疗效果会更好。 如果不做脱敏治疗单用药物治疗有可能须长期用药数年或更长但如选择合适的脱敏治疗后80%患者经2年左右的脱敏可达到减少用药或停止用药均不发作的状况。 目前脱敏治疗主要有两种方式 1、皮下注射法须定期每周一次到医院打针连续两年总费用3万左右。 2、舌下含服法按医嘱取药回家每天把药液滴到舌下含服1分钟后吞服每天1次。必须天天坚持连续两年以上每月所需费用250—300元。 七、外科治疗 1、降低鼻粘膜敏感性如激光、射频、冷冻等治疗。 2、神经阻滞如微波、射频、局部封闭等。 3、伴有鼻中隔偏曲者可行中隔偏曲矫正术及敏感神经的烧灼、切断术等。 4、如伴有鼻窦炎经保守治疗效果不好和或有鼻息肉者可行鼻内镜下手术治疗等。 八、中医中药治疗 中医中药主要根据病人体质状况分肺气虚弱型、肺脾气虚型、肾阳亏虚型及肺经伏热型等。辩证施治起辅助疗效。如玉屏风等 总之如有过敏性疾病时须遵循下列原则可良好控制提高生活质量防止哮喘发作。 1、必须到三甲医院耳鼻喉科有变态反应专科的科室就诊。 2、必须通过检查找出相关过敏原。 3、根据检查结果将生活工作环境中的过敏原控制到密度最低。 4、鼻内喷剂是首选疗效好副作用少的一线药物须由医生处方及指导使用。规范的喷鼻方法是保证疗效的很好办法。 5、口服药物一般不主张长期使用除非您的医生认为您的病情需要。
、脱敏治疗因为疗程长费用较高必须根据自己的经济状况检查清楚规范地进行。在治疗过程中不要随便停止如果停止时间过长甚至要重新开始。脱敏过程中必须坚持使用鼻喷剂至少半年。 7、外科治疗须根据病情及医生的指导下才考虑施行。 8、如想进一步了解过敏鼻炎的诊治细节可向专科医生索取资料或咨询。
1、均衡的营养 多吃维生素B与维生素C含量丰富的蔬菜水果、谷类因为这两种维生素可有效减缓过敏现象胡萝卜、深绿色蔬菜中的β胡萝卜素与小麦胚芽、燕麦中的维生素E这些都可以预防免疫功能衰退可用于过敏性鼻炎的治疗。除了多吃有益的食物外有一些性凉的食物则应少吃或不吃如西瓜、梨、椰子、白萝卜、冷饮等另外太过油腻、太咸、太酸或辛辣的食物也应尽量避免食用。
每天适度的运动可以增加人体肾上腺的分泌有抑制过敏的作用对于过敏性鼻炎的改善有不小的帮助。在各项运动项目中则又以规律而渐进的运动种类为上选例如登山、跑步、跳韵律操、打球、骑车等。当然如果能利用运动时晒太阳是最好不过了因为缺乏太阳照射的人不但比较怕冷情绪也容易不稳定。值得一提的是游泳虽然有许多医师建议有过敏体质的病人可常游泳增强免疫力但有一些医师则认为游泳容易造成冷的刺激而诱发过敏性疾病。在医疗界还没有定论以前鼻炎患者还是以其他运动项目来健身吧。 3、规律的生活作息 养成早睡早起的生活习惯避免因过度劳累使体质偏酸性影响免疫系统的健全也能很好的预防小儿过敏性鼻炎。[4] 编辑本段儿童过敏性鼻炎是怎么回事过敏性鼻炎成因 过敏性鼻炎主要症状有持续或间歇性的鼻塞、鼻痒或者这阵发性连打喷嚏、流粘液性或浆液性多量鼻涕及嗅觉减退。因鼻痒、鼻塞小儿常有擤鼻、吸鼻、皱鼻或用手檫鼻等表现。流涕也可能成为小儿过敏性鼻炎的唯一症状长期不愈者可并发支气管哮喘。 过敏性鼻炎原因主要由过敏原引起过敏原也称抗原可分为吸入物如屋内尘土、花粉、羽毛、螨、棉絮等还有食入性如蛋类、奶类、鱼类接触物如油漆、化妆品等
由于过敏性鼻炎与哮喘、鼻窦炎、慢性咳嗽、中耳炎等疾病关系密切出现过敏症状时要及时治疗。还要遵守过敏性鼻炎的治疗原则 一、要尽量避免接触过敏原。常见的过敏原包括皮毛、尘螨、冷空气、灰尘、食物细菌感染、花粉等。 二、正确的使用药物治疗包括局部用药和全身用药。 三、有条件的情况下可以进行过敏原的减敏治疗可降低鼻黏膜的高反应性。[5] 编辑本段饮食禁忌 首先儿童过敏性鼻炎患者应该禁绝以下食物 1、特殊处理或加工精制的食物。 2、人工色素特别是黄色五号色素。 3、避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物。 4、冷饮过冷食物会降低免疫力并造成呼吸道过敏。 5、牛肉、柑橘汁、玉米、含咖啡因饮料、巧克力、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。 6、剌激性食物如辣椒、芥末等容易剌激呼吸道黏膜。 其次儿童过敏性鼻炎患者可以多吃以下几种食物 1、糯米、山药、大枣、莲子、意仁、红糖和桂圆等。 2、多吃含维生素C及维生素A的食物大白菜、小白菜、菠菜、白萝卜等。3、生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。
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中文名
对氯间二甲苯酚
别名
4-氯-3,5-二甲基苯酚
化学式
C8H9ClO
分子量
156.61
基本信息
从苯中结晶者为白色针状晶体。有挥发性,有酚气味。
蒸气压:0.467×103Pa(100℃)、0.933×103Pa(113℃)。
溶解度:水(25℃时0.025、50℃时0.044、80℃时0.278)、1mol/LNaOH溶液(25℃时8.83、50℃时10.67、80℃时19.15)、异丙醇25℃时50.0、苯25℃时6.1、丙三醇25℃时1.5、石油溶剂25℃时0.7。
性能特点:
(1)抗菌活性:对革兰氏阳性和阴性菌及霉菌具有非常好的杀灭效果。
(2)稳定性:PCMX在通常的储存条件下有很好的稳定性,不会失活。
(3)溶解性:20℃水溶液:0.03% 重量/体积;20℃ 95% 乙醇:50%重量/体积;溶于聚乙二醇,烯醇,烯烃,苯,醚,不挥发性油和强碱水溶液。
(4)安全性:急性口服剂量:LD50≥3g/kg(白鼠);急性注射剂量LD50≥2g/kg(白鼠)。[2]
应用介绍
1.、应用领域:
①医院和普通药用;患者手术前的皮肤消毒;医用设备的灭菌;设备和硬物表面的日常清洁,以避免交叉感染;可用PCMX生产医用抗菌皂,香港脚杀菌剂以及一般的急救用品。它可以配制成液体,无水洗手液,粉状,霜状以及洗剂等剂型;PCMX也可以再其它药品中做防腐剂使用。
②家用和日用杀菌
皮肤伤口用杀菌剂和杀虫剂(液体,霜状和洗液);普通的消毒剂和洗涤消毒剂;杀菌皂和个人卫生护理洗手液;香波(特别是具有去头屑功能的产品)。
③工业用
涂层表面:作为杀真菌剂添加在涂料中,适用于潮湿环境中;胶水和粘和剂:防止微生物分解,避免产生异味,堵塞过滤器和腐蚀金属,防止产品失效;皮革处理:防止长霉,抵抗细菌和真菌的攻击(特别是盐渍皮毛,植物皮革以及盐渍或风干的生兽皮)。纺织品整理以及后处理:纤维的预浸渍。
2、使用量:0.2-5.0%
3、使用方法:将PCMX添加在醇,苯,醚等溶液中溶解,然后再与其它物料混合复配。某些非离子或阴离子表面活性剂能完全溶解PCMX,而且不会产生缔合体。
副作用
对氯间二甲基苯酚一般具有中等到低毒性,但会引起严重的眼部刺激,通过呼吸渠道摄入具有低毒,此外还会引起轻微的皮肤刺激。在环境中,对氯间二甲基苯酚的毒性根据物种的不同而不同,对鸟类基本无毒,对淡水无脊椎动物有中等毒性,对鱼类则有剧毒。对氯间二甲苯酚的副作用也非常大,这种药物在进入人体之后,可以导致食管和肠胃的黏膜细胞坏死,这就会使患者出现食道灼伤,并且还会使患者出现中毒性肠炎。除此之外,这种药物还会导致身体的肠均衡失调,这就会对消化系统造成非常严重的影响。并且这种药物还有可能造成患者出现急性呼吸衰竭,急性肾功能衰竭等疾病,会严重的危害生命安全。
配伍禁忌
对氯间二甲苯酚与非离子表面活性剂,甲基纤维素有配伍禁忌。
回答于 2022-12-01
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有哪位能详解一下对氯间二甲苯酚的消毒原理?
对氯间二甲苯酚【分子式】C8H9OCl【化学名】3,5-二甲基-4-氯-苯酚、氯二甲酚【分子量】156.5【CAS】88-04-0它的水中溶解度0.03%,易溶于醇、醚、聚二醇等有机溶剂和强碱水溶液。化学性质稳定,通常贮存条件下不会失活。是一种广谱的防霉抗菌剂,对多数革兰氏阳性、阴性菌,真菌,霉菌都有杀灭功效,它可作为防霉抗菌剂广泛应用于消毒或个人护理用品,如去屑香波,洗手液、肥皂和其它卫生用品等抗菌洗涤剂中。也可以作为防腐剂和防霉剂用于胶水、涂料、油漆、纺织、皮革、造纸等工业领域。性能特点:(1)抗菌活性: 对革兰氏阳性和阴性菌及霉菌具有极好的杀灭效果。(2)稳定性: PCMX 在通常的储存条件下有很好的稳定性,不会失活。(3)溶解性: 20℃水溶液:0.03% 重量/ 体积20℃ 95% 乙醇:50%重量/ 体积;溶于聚乙二醇,烯醇,烯烃,苯,醚,不挥发性油和强碱水溶液。(4)安全性:急性口服剂量: LD50≥3g/kg(白鼠);急性注射剂量LD51. 应用领域:① 医院和普通药用;患者手术前的皮肤消毒;医用设备的灭菌;设备和硬物表面的日常清洁,以避免交叉感染;可用PCMX生产医用抗菌皂,香港脚杀菌剂以及一般的急救用品。它可以配制成液体,无水洗手液,粉状,霜状以及洗剂等剂型;PCMX也可以再其它药品中做防腐剂使用。②家用和日用杀菌皮肤伤口用杀菌剂和杀虫剂(液体,霜状和洗液);普通的消毒剂和洗涤消毒剂;杀菌皂和个人卫生护理洗手液;香波(特别是具有去头屑功能的产品)。③工业用涂层表面:作为杀真菌剂添加在涂料中,适用于潮湿环境中;胶水和粘和剂:防止微生物分解,避免产生异味,堵塞过滤器和腐蚀金属,防止产品失效;皮革处理:防止长霉,抵抗细菌和真菌的攻击(特别是盐渍皮毛,植物皮革以及盐渍或风干的生兽皮)。纺织品整理以及后处理:纤维的预浸渍。2.使用量:0.2-5.0%3.使用方法:将PCMX添加在醇,苯,醚等溶液中溶解,然后再与其它物料混合复配。某些非离子或阴离子表面活性剂能完全溶解PCMX,而且不会产生缔合体。
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对氯间二甲苯酚滴定法的原理
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对氯间二甲苯酚的基本信息
口服毒性研究:第一军医大学附属南方医院营养科临床病例研究证实:对氯间二甲苯酚由胃肠进人机体后,可导致食管及胃肠粘膜细胞坏死、脱落, 出现食道灼伤,胃肠道粘膜脱落及中毒性肠炎等。同时还导致机体出现肠菌群失调。此外,其还可对多系统功能造成严重危害,引发急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭,并损伤机体的造血系统。性能特点:(1)抗菌活性: 对革兰氏阳性和阴性菌及霉菌具有极好的杀灭效果。(2)稳定性: PCMX 在通常的储存条件下有很好的稳定性,不会失活。(3)溶解性: 20℃水溶液:0.03% 重量/ 体积20℃ 95% 乙醇:50%重量/ 体积;溶于聚乙二醇,烯醇,烯烃,苯,醚,不挥发性油和强碱水溶液。(4)安全性:急性口服剂量: LD50≥3g/kg(白鼠);急性注射剂量LD50≥2g/kg(白鼠)。
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对氯间二甲苯酚应用领域:
① 医院和普通药用;患者手术前的皮肤消毒;医用设备的灭菌;设备和硬物表面的日常清洁,以避免交叉感染;可用PCMX生产医用抗菌皂,香港脚杀菌剂以及一般的急救用品。它可以配制成液体,无水洗手液,粉状,霜状以及洗剂等剂型;PCMX也可以再其它药品中作防腐剂使用。
②家用和日用杀菌
皮肤伤口用杀菌剂和杀虫剂(液体,霜状和洗液);普通的消毒剂和洗涤消毒剂;杀菌皂和个人卫生护理洗手液;香波(特别是具有去头屑功能的产品)。
③工业用
涂层表面:作为杀真菌剂添加在涂料中,适用于潮湿环境中;胶水和粘合剂:防止微生物分解,避免产生异味,堵塞过滤器和腐蚀金属,防止产品失效;皮革处理:防止长霉,抵抗细菌和真菌的攻击(特别是盐渍皮毛,植物皮革以及盐渍或风干的生兽皮)。纺织品整理以及后处理:纤维的预浸渍。
2、使用量:0.2-5.0%
3、使用方法:将PCMX添加在醇,苯,醚等溶液中溶解,然后再与其它物料混合复配。某些非离子或阴离子表面活性剂能完全溶解PCMX,而且不会产生缔合体。
因为液溴和苯酚的物理性质有一个共同点,就是可以溶解于有机溶剂,而酒精的有效成分是乙醇,乙醇是有机溶剂,所以可以用酒精擦拭。二者都有毒,若是皮肤上沾染了,要抓紧时间擦洗干净。
液溴,一种颜色深红棕色液体,容易挥发,气温低时能冻结成固体,有着极强烈的毒害性与腐蚀性。
苯酚,是一种具有特殊气味的无色针状晶体,有毒,是生产某些树脂、杀菌剂、防腐剂以及药物(如阿司匹林)的重要原料。
扩展资料
液溴在常温时,能挥发出有强烈刺激性的烟雾,刺激眼睛和呼吸道的粘膜,使人流泪和咳嗽,能灼伤皮肤,产生剧烈刺痛,不易医治,所以在使用时要小心。另外,它有个特性是溶于水,若是日常皮肤沾染上,若是没有酒精,还可以用大量水冲洗。
而苯酚若是沾染上皮肤,除了酒精,还可以用甘油、聚乙烯乙二醇或聚乙烯乙二醇和酒精混合液 (7:3)抹洗,然后再用水彻底清洗,或用大量流动清水冲洗至少15分钟,之后就医。若是眼睛接触,就要立即提起眼睑,用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟,然后就医。
参考资料:百度百科-液溴
参考资料:百度百科-苯酚
液溴、苯酚溶于酒精,用酒精擦洗更能清除干净皮肤。
溴是唯一在室温下呈现液态的非金属元素,并且是周期表上在室温或接近室温下为液体的六个元素之一,深红棕色发烟挥发性液体。有刺激性气味,其烟雾能强烈地刺激眼睛和呼吸道。在空气中迅速挥发。易溶于乙醇、乙醚、氯仿、二硫化碳、四氯化碳、浓盐酸和溴化物水溶液,可溶于水。溴的熔点是-7.2 °C,而沸点是 58.8 °C。
苯酚可混溶于醚、氯仿、甘油、二硫化碳、凡士林、挥发油、强碱水溶液。常温时易溶于乙醇、甘油、氯仿、乙醚等有机溶剂,室温时稍溶于水,与大约8%水混合可液化,65℃以上能与水混溶,几乎不溶于石油醚。
乙醇是一种很好的溶剂,能溶解许多物质,所以常用乙醇来溶解植物色素或其中的药用成分;也常用乙醇作为反应的溶剂,使参加反应的有机物和无机物均能溶解,增大接触面积,提高反应速率。例如,在油脂的皂化反应中,加入乙醇既能溶解NaOH,又能溶解油脂,让它们在均相(同一溶剂的溶液)中充分接触,加快反应速率。
苯酚通过使蛋白质变性而发挥作用。***************************蛋白质一苯酚复合物是一种疏松结合的复合物,*******************************所以,苯酚可以扩散渗进组织,该化合物具有显著的毒性作用,因其穿透性强,甚至可以影响无损的皮肤,将该药直接用于皮肤时,沉淀的蛋白质会形成一层白色的薄膜,这层薄膜很快变红,最后脱落,留下棕色的皮肤,如果苯酚继续接触皮肤,它会向深部穿透,从而可引起大面积坏死。