请问盐酸曲唑酮片能缓解安眠药的戒断症状吗
问题分析:
你好!盐酸曲唑酮片适用于抑郁症,焦虑症。剂量应从低剂量开始,渐渐增加并注意临床反应和任何无法耐受的反应。一般情况下,本品应于饭后或点心后立即服用。
意见建议:
盐酸曲唑酮片常见不良反应为嗜睡、疲乏、头晕、头疼、失眠、紧张和震颤等,没有戒断反应。
安眠药又名安定。
安眠药本品白色或类白色结晶性粉末;无臭,味微苦。几乎不溶于水,可溶于盐酸。遇酸或碱及受热易水解,口服药物在胃酸的作用下开环,进入碱性肠道又重新环合成原药。因此,不影响药物的生物利用度。抗焦虑,停药后代偿性反跳较轻,停药困难轻。
扩展资料:
安眠药使用注意事项
1、应严格按照医生的处方用药,宜服用最小有效剂量,不要随意加大药量,以免造成不良反应甚至引起药物中毒。
2、疗程宜短不宜长,一般为3~4周,也可间断用药,以免成瘾。
3、长期服用安眠药者,不宜连续使用同一药物,应经常更换,以免产生耐药性、依赖性或成瘾性。
4、在睡前半小时用温开水服药,以加速药物有效吸收。服药后即上床休息,以免药效发挥后,站立不稳而跌倒。
5、停服安眠药应逐渐减量,如对某种药已成瘾,可用其他安眠药物逐渐取代后再停药。
参考资料来源:百度百科-安眠药
参考资料来源:人民网-如何正确服用安眠药?
【功效主治】
用于治疗抑郁症。
您认为此药的治疗效果如何?
【成分】
盐酸安非他酮片有效成分为安非他酮。
【性状】
盐酸安非他酮片为黄色薄膜衣片,除去包衣后显类白色。
【用法用量】
口服。用药时从小剂量开始,起始剂量为一次75mg(1片),一日2次(早、晚各一次)服用至少3天后,根据临床疗效和耐受情况,可逐渐增大剂量到一次75mg(1片),一日3次(早、中、晚各一次)以后可酌情继续逐渐增加至每日300mg的常用剂量,每日3次(早2片,中、晚各1片)。在加量过程中,3日内增加剂量不得超过一日100mg。作为抗抑郁药,盐酸安非他酮片通常需要服用4周后才能出现明显的疗效,如已连续使用几周后仍没有明显疗效,可以考虑逐渐增加至每日最大剂量450mg,但每次最大剂量不应超过150mg(2片),两次用药间隔不得少于6小时。
【不良反应】
据国外文献报道,服用安非他酮,临床常见的不良事件有激越、口干、失眠、头痛/偏头痛、恶心/呕吐、便秘和震颤。2400例的受试人群(包括病人和健康志愿者)中约10%因不良事件的发生而终止用药。最常见的原因是神经精神系统紊乱(3.0%),主要是激越和精神失常胃肠道功能紊乱(2.1%),主要是恶心、呕吐神经系统功能紊乱(1.7%),主要是癫痫、头痛和睡眠失调皮肤不适(1.4%)。值得注意的是部分不良事件的发生是推荐日剂量之上的用药量引起的。
您是否出现了以上不良反应?
【注意事项】
1.盐酸安非他酮片不可与其它含有盐酸安非他酮的药物联合使用。
2.癫痫。安非他酮的推荐剂量为不超过300mg/d,450-600mg/d的癫痫发生率会增长近十倍。可见癫痫的发生与剂量有明显的相关性。突然给药或增大剂量均会增加癫痫的发生,可在治疗过程中发生,也可在获得稳定剂量后的几周后出现。此外,许多因素均可导致癫痫发作的可能性增加,因此应用安非他酮时还应考虑到个体因素、临床情况以及协同用药等情况。
个体因素:由于个体差异,对安非他酮代谢和消除的能力也不同,这些都会增加癫痫的发生率。脑外伤、间歇性癫痫、中枢神经系统肿瘤、重度肝硬化等可降低癫痫阈值而诱发癫痫。
临床情况:周围环境可导致癫痫发生:滥用酒精,应用酒精和镇痛药的过程中突然停用鸦片、可卡因或者其他成瘾性药物,过多使用刺激性药物或安眠药,口服降糖药或胰岛素治疗高血压。
协同用药:目前一些药物和治疗方法可降低阈值增加癫痫发病率,如:其他抗抑郁药,镇静药,茶碱类药,以及类固醇系列药物等或者在治疗中对苯丙二氮卓类药物突然停药。
降低癫痫发病率的建议:根据安非他酮的研究进展,回顾临床应用情况,以下措施可以降低癫痫的发生:
每日安非他酮总量≤450mg/d
分三次服用,每次剂量≤150mg/d,避免安非他酮和/或代谢产物血药浓度达到高峰
用药量逐步增加。
安非他酮应慎用于有癫痫病史、脑外伤患者以及其他一些癫痫易发体质的患者在与其他药物(如安定、抗抑郁药、茶碱类、类固醇类药物等)配伍使用时应慎重在某些治疗方式下(如突然停用苯二氮卓类药物)应慎用,这些都会减低癫痫发作的阈值。
3.易怒和失眠。服用安非他酮的部分患者会出现躁动不安、易怒、焦虑和失眠,特别是开始治疗后不久。临床研究中,这些症状有时需要镇定药/催眠药治疗。2%的患者症状严重到需要停用安非他酮。
4.目前没有安非他酮对心肌损伤或心脏疾病的患者安全用量的临床经验,因此,这群患者应慎用。有体位性低血压病史,正在接受三环类抗抑郁药治疗的抑郁症患者能很好的耐受安非他酮。36例充血性心衰的住院病人也是如此。但是,安非他酮会导致充血性心衰患者仰卧位血压升高,2例患者因远高于基线血压而出组。
5.肝损害的患者慎用。重度肝硬化的患者应用安非他酮时应极其谨慎,要减少药量和用药次数,这部分患者服用盐酸安非他酮片时,最大剂量不超过75mg,每日服用一次。轻中度肝硬化的患者也需减少用药次数和/或药量。
对所有肝脏损伤的患者密切监测反映安非他酮及其代谢物水平的不良反应。
6.肾功能障碍患者慎用。目前尚无肾损伤的报道。安非他酮代谢广泛,在肝脏转换成其活性代谢产物,再在肾脏进一步代谢并排出体外。肾损伤的患者应慎用安非他酮,要减少用药次数和/或药量,因此这群患者的安非他酮及其代谢物较健康者更易蓄积。应密切监测反映安非他酮及其代谢物水平的不良反应。
7.盐酸安非他酮片有导致过敏反应的可能性。安非他酮临床试验过程中有报道出现需要治疗的类过敏/过敏反应,如皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿、呼吸困难。另外,在售后监测期有安非他酮致的红斑狼疮、Stevens-Johnson综合症和过敏性休克发生的报道。有过敏史,或者出现类过敏/过敏反应症状(如皮疹、瘙痒、荨麻疹、胸痛、水肿、呼吸短促)的患者应停用安非他酮,并咨询医生。
有报道安非他酮致的迟发性过敏反应(关节痛、肌痛、发热伴皮疹和其他症状)。这些症状与血清病极为相似。
8.精神病、精神错乱和其他神经精神症状:服用安非他酮的患者据报道引发的精神现象比较普遍,如幻觉、错觉、精神注意力难以集中、偏执和精神混乱等。减少药量或停药,以上现象会减轻,甚至消失。
9.自杀。抑郁症患者本身就会出现自杀企图,并可能持续到明显缓解为止。安非他酮应从最小剂量开始服用。
【孕妇及哺乳期用药】
目前尚无妊娠妇女应用的充分的对照研究资料来证明盐酸安非他酮片的安全性,因此孕妇不宜使用,如必须使用时,应充分权衡利弊。安非他酮及其代谢物可以通过乳汁分泌,考虑到盐酸安非他酮片对婴儿的潜在影响,在哺乳期妇女不宜使用,如必须使用时,应充分评估盐酸安非他酮片对母亲的必要性,以确定是否停止哺乳使用该药物。
【儿童用药】
盐酸安非他酮片的临床研究不包括18岁以下的人群。因此,该药对儿童的有效性安全性尚未明确。
【老年用药】
老年患者和年轻患者应用盐酸安非他酮片的安全性和有效性没有显著差异,但某些老年患者可能对盐酸安非他酮片的敏感性较强,且药物在体内蓄积的风险增加。由于盐酸安非他酮片及其代谢物主要经肾脏代谢,因此,老年患者应慎重选用合适剂量,并同时检测肾功能。
【药物相互作用】
细胞色素P450IIB6代谢的药物:体外试验表明安非他酮主要是由P450IIB6同工酶所代谢,因此与其他影响P450IIB6同工酶药物存在潜在的交互作用。
安非他酮可以被广泛代谢,因此合用其他药物将影响其临床疗效。如有些药物可以诱导安非他酮的代谢(卡马西平、苯巴比妥、苯妥英),有些药物可以抑制安非他酮的代谢(如西米替丁)。24位健康志愿者参与的临床试验证明伴用西米替丁可以影响安非他酮及其活性代谢物的药代动力学。口服300mg盐酸安非他酮片后,是否合用800mg的西米替丁对原形和氢化代谢产物的药代动力学没有影响,然而苏氨酸氢化安非他酮和赤藓糖氢化安非他酮的AUC和Cmax分别增长了16%和32%。
细胞色素P450IID6代谢的药物:许多药物(包括抗抑郁药物、β-阻断剂、抗心律失常药和抗精神失常药物)可被CYPIID6所代谢。体外试验表明安非他酮和羟安非他酮是此酶的抑制剂。一项研究有15位男性受试者参与,这些受试者均为CYPIID6酶的广泛代谢者,结果显示,每天服用安非他酮150mg,共两次后,再服用地昔帕明50mg一次,会使地昔帕明的Cmax、AUC、半衰期分别增加大约2、5、2.5倍。因此安非他酮与其他由CYPIID6酶代谢的药物合用时应当慎重。这些药物包括某些抗抑郁药物(如:去甲替林,米帕明,地昔帕明,帕罗西汀,氟西汀,舍曲林),抗精神病药(如:氟哌啶醇,利培酮,甲硫达嗪),β-阻断剂(如:美托洛尔),IC类抗心律失常药物(如:普罗帕酮,哌氟酰胺),同时在合并治疗开始时应当使用最小剂量。正在使用CYPIID6酶代谢药物治疗的患者服用安非他酮时,应当考虑减少原来药物的剂量,特别是那些治疗指数窄的药物。
MAO抑制剂:动物研究显单胺氧化酶抑制剂(MAOI)苯乙胼可以增加安非他酮的急性毒性。
左旋多巴:临床资料表明同时使用安非他酮和左旋多巴后,副作用发生率可能升高。服用左旋多巴的患者同时服用盐酸安非他酮片时应谨慎,从最小剂量开始使用,然后逐渐加量。
降低癫痫发作阈值的药物:盐酸安非他酮片与降低癫痫发作阈值的药物(如:抗精神病药物,抗抑郁药物,茶碱,全身应用类固醇等)或者疗法(比如突然中断苯二氮卓类药物)合用时应极其小心。
【贮藏】
室温、密封、干燥处保存。
【包装规格】
75mg。
常见的几种毒品有:鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因。
根据《中华人民共和国刑法》第357条规定:
毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。
《麻醉药品及精神药品品种目录》中列明了121种麻醉药品和130种精神药品。毒品通常分为麻醉药品和精神药品两大类。其中最常见的主要是麻醉药品类中的大麻类、鸦片类和可卡因类。
扩展资料传统毒品的常见种类:
1、鸦片
又叫阿片,俗称大烟,是罂粟果实中流出的乳液经干燥凝结而成。因产地不同而呈黑色或褐色,味苦。生鸦片经过烧煮和发酵,可制成精制鸦片,吸食时有一种强烈的香甜气味。吸食者初吸时会感到头晕目眩、恶心或头痛,多次吸食就会上瘾。
2、吗啡(Morphine)
是从鸦片中分离出来的一种生物碱,在鸦片中含量10%左右,为无色或白色结晶粉末状,具有镇痛、催眠、止咳、止泻等作用,吸食后会产生欣快感,比鸦片容易成瘾。
长期使用会引起精神失常、谵妄和幻想,过量使用会导致呼吸衰竭而死亡。历史上它曾被用做精神药品戒断鸦片,但由于其副作用过大,最终被定为毒品。
3、海洛因(Heroin)
化学名称“二乙酰吗啡”,俗称白粉,它是由吗啡和醋酸酐反应而制成的,镇痛作用是吗啡的4—8倍,医学上曾广泛用于麻醉镇痛,但成瘾快,极难戒断。长期使用会破坏人的免疫功能,并导致心、肝、肾等主要脏器的损害。
注射吸食还能传播艾滋病等疾病。历史上它曾被用做精神药品戒断吗啡,但由于其副作用过大,最终被定为毒品。海洛因被称为世界毒品之王,是我国目前监控、查禁的最重要的毒品之一。
4、大麻(Cannabis)
桑科一年生草本植物,分为有毒大麻和无毒大麻。无毒大麻的茎、杆可制成纤维,籽可榨油。有毒大麻主要指矮小、多分枝的印度大麻。大麻类毒品主要包括大麻烟、大麻脂和大麻油,主要活性成分是四氢大麻酚。
大麻对中枢神经系统有抑制、麻醉作用,吸食后产生欣快感,有时会出现幻觉和妄想,长期吸食会引起精神障碍、思维迟钝,并破坏人体的免疫系统。
5、杜冷丁
即盐酸哌替啶,是一种临床应用的合成镇痛药,为白色结晶性粉末,味微苦,无臭,其作用和机理与吗啡相似,但镇静、麻醉作用较小,仅相当于吗啡的1/10—1/8。长期使用会产生依赖性,被列为严格管制的麻醉药品。
6、古柯
古柯是生长在美洲大陆、亚洲东南部及非洲等地的热带灌木,尤为南美洲的传统种植物。古柯树株高1.5—3米,生长周期为30—40年,每年可采摘古柯叶3—4次。
古柯叶是提取古柯类毒品的重要物质,曾为古印第安人习惯性咀嚼,并被用于治疗某些慢性病,但很快其毒害作用就得到科学证实。从古柯叶中可分离出一种最主要的生物碱——可卡因。
7、可卡因(Cocaine)
可卡因是从古柯叶中提取的一种白色晶状的生物碱,是强效的中枢神经兴奋剂和局部麻醉剂。能阻断人体神经传导,产生局部麻醉作用,并可通过加强人体内化学物质的活性刺激大脑皮层,兴奋中枢神经,表现出情绪高涨、好动、健谈,有时还有攻击倾向,具有很强的成瘾性。
此外,传统毒品还有可待因、那可汀、盐酸二氢埃托啡等。
新型毒品的常见种类:
1、冰毒(methamphetamine)
即“甲基苯丙胺”,外观为纯白结晶体,故被称为“冰”(Ice)。对人体中枢神经系统具有极强的刺激作用,且毒性强烈。
冰毒的精神依赖性很强,吸食后会产生强烈的生理兴奋,大量消耗人的体力和降低免疫功能,严重损害心脏、大脑组织甚至导致死亡。还会造成精神障碍,表现出妄想、好斗、错觉,从而引发暴力行为。
2、摇头丸(MDMA)
是冰毒的衍生物,以MDMA等苯丙胺类兴奋剂为主要成分,具有兴奋和致幻双重作用,滥用后可出现长时间随音乐剧烈摆动头部的现象,故称为摇头丸。
外观多呈片剂,五颜六色。服用后会产生中枢神经强烈兴奋,出现摇头和妄动,在幻觉作用下常常引发集体淫乱、自残与攻击行为,并可诱发精神分裂症及急性心脑疾病,精神依赖性强。
3、K粉(ketamine)
即“氯胺酮”,静脉全麻药,有时也可用作兽用麻醉药。白色结晶粉末,无臭,易溶于水,通常在娱乐场所滥用。
服用后遇快节奏音乐便会强烈扭动,会导致神经中毒反应、精神分裂症状,出现幻听、幻觉、幻视等,对记忆和思维能力造成严重的损害。此外,易让人产生性冲动,所以又称为“迷奸粉”或“强奸粉”。
4、咖啡因
是化学合成或从茶叶、咖啡果中提炼出来的一种生物碱。大剂量长期使用会对人体造成损害,引起惊厥、心律失常,并可加重或诱发消化性肠道溃疡,甚至导致吸食者下一代智能低下、肢体畸形,同时具有成瘾性,停用会出现戒断症状。
5、三唑仑
又名海乐神、酣乐欣、淡蓝色片,是一种强烈的麻醉药品,口服后可以迅速使人昏迷晕倒,故俗称迷药、蒙汗药、迷魂药。可以伴随酒精类共同服用,也可溶于水及各种饮料中。见效迅速,药效比普通安定强45—100倍。
6、-羟基丁酸
2005年中国就将其列入二类精神药物予以管制,并于2007年变更为一类。滥用“ -羟基丁酸”会造成暂时性记忆丧失、恶心、呕吐、头痛、反射作用丧失,甚至很快失去意识、昏迷及死亡,与酒精并用更会加剧其危险性。
此外,新型毒品还有安纳咖、氟硝安定、麦角乙二胺(LSD)、安眠酮、丁丙诺啡、地西泮及有机溶剂和鼻吸剂等。
另外,纯度在99%以上的毒品被称为“美金。”
参考资料来源:百度百科-毒品
参考资料来源:百度百科-中华人民共和国刑法
你好!精神分裂症是大脑功能紊乱所致,突出表现为精神活动的异常,目前国内外抗精神类西医西药以镇静、安眠之作用来实现对异常症状的控制,在治疗中有一定的治疗效果,由于依赖性强,一旦药量不足或停药就会复发,需要终身服用,同时副作用大,它对大脑及心、肝、肾功能有一定的危害,需要定期查验其肝、肾功能,对服用时间过久药量过大的患者会导致大脑萎缩,有必要作CT检查一下大脑。在西药控制下的患者多数处在抑郁状态,其反应迟钝、言语迟缓、木僵、呆滞、发胖、心率不齐、嗜睡、内分泌失调等,患者不能正常有效地工作和生活等。西医将该症称之为世界难题.详情可通过搜搜搜索:拯救失落的精神世界,作进一步了解。