美西林说明书

抗生素原称抗菌素。由微生物产生的在低浓度下具有抑制或杀死其他微生物作用的化学物质。1929年英国学者弗莱明首先在抗生素中发现了青霉素。目前所用的抗生素大多数是从微生物培养液中提取的，有些抗生素已能人工合成。由于不同种类的抗生素的化学成分不一，因此它们对微生物的作用机理也很不相同，有些抑制蛋白质的合成，有些抑制核酸的合成，有些则抑制细胞壁的合成。由于抗生素可使95%以上由细菌感染而引起的疾病得到控制，因此被广泛应用于家禽、家畜、作物等病害的防治，现已成为治疗传染性疾病的主要药物。抗生素还应用于食品保存，如四环素应用于肉类等的保存，制霉菌素应用于柑桔等的保存。利用四环素能与肿瘤组织结合的特性，可将这种抗生素作为载体以提高抗肿瘤药物的药效。抗生素虽然能有效地防治人类的疾病，但在临床使用上还存在着微生物对抗生素的耐药性问题，如某些地方耐药的金黄色葡萄球菌已达80%～90%，有些用药者对抗生素会产生过敏反应。对于这些问题有待于今后研究解决。

常见抗生素

名称 别名

青霉素G 芐青霉素盘尼西林

苯唑青霉素钠 苯唑青霉素钠苯唑青苯唑西林钠新青Ⅱ新青霉素Ⅱ

邻氯青霉素钠 邻氯苯甲异恶唑青霉素钠邻氯西林氯唑青氯唑青霉素氯唑西林

氨芐青霉素 安比西林氨必仙安西林氨芐青氨芐西林潘别丁

羟氨芐青霉素 阿莫西林阿莫仙强必林

氧哌嗪青霉素钠 哌氨芐青霉素钠哌拉西林钠

普鲁卡因青霉素G 芐青霉素普鲁卡因普青青霉素混悬剂

复方芐星青霉素 三效青霉素

乙氧萘青霉素钠 新青Ⅲ新青霉素Ⅲ

双氯青霉素钠 二氯苯甲异恶唑青霉素钠双氯苯唑青霉素钠双氯青双氯西林

氟氯苯唑青霉素钠 氟氯苯甲异恶唑青霉素钠氟氯青氟氯青霉素钠氟氯西林氟沙星

氮卓脒青霉素双脂 匹美西林

氨芐青霉素呔酯

氨芐青霉素碳酯 氨芐青霉素甲戊酯氨芐青霉素碳酸二酯

甲烯氨芐青霉素钠

氨氯青霉素钠 氨唑青霉素钠氨唑西林白萝仙白梦仙复方安比西林淋必清

比氨青霉素 比呋氨芐青霉素比呋青霉素比呋西林匹呋西林

阿莫西林－氟氯西林 新灭菌

阿莫西林－双氯青霉素 克菌

缩酮氨芐青霉素钾 海他西林

羧印芐青霉素钠 羧芐青霉素印满酯

苯咪唑青霉素 叠氮西林；阿洛西林钠

美洛西林 硫苯咪唑青霉素

萘啶青霉素

氯霉素硬脂酸酯 硬脂酸氯霉素

匹氨青霉素 匹氨西林

羧芐青霉素钠 卡比西林羧芐青羧芐青霉素钠羧芐西林

呋芐青霉素钾 呋氨西林呋料芐青霉素呋喃山料芐青霉素

磺芐青霉素钠 磺西林

羧噻吩青霉素钠 的卡西林噻卡青霉素替卡西林

氮卓脒青霉素 美西林盐酸美西林

芐星青霉素G 本新青霉素苯乙二胺青霉素G苯乍生比西林长效青霉素长效西林芐星青

青霉素V钾 苯氧甲基青霉素钾

凯兰欣

巴氨西林 洛美平

舒氨西林

泰霸猛IBL

特美汀

优立新

特治星

美格西

先锋霉素Ⅴ 头孢唑啉钠先锋唑啉唑啉头孢菌素钠

先锋霉素Ⅵ 环己烯胺头孢菌素己环胺菌素头孢环己烯头孢拉定头孢雷定先锋霉素Ⅵ先锋瑞丁

头孢噻肟钠 氨噻肟头孢菌素钠泰可欣头孢氨噻肟先锋噻肟

头孢氨芐 苯甘孢霉素斯宝力克头孢霉素Ⅳ头孢力新西孢来新西保力胶囊先锋力可新先锋霉素Ⅳ

头孢呋辛酯 头孢呋肟酯头孢呋辛酯新菌灵

头孢羟芐磺唑 羟芐磺唑头孢菌素钠

头孢地秦

氟莫头孢钠

头孢羟氧呱嗪钠

头孢匹罗

头孢品

头孢噻啶 比噻孢菌素头孢菌素Ⅱ头孢利素头孢娄利定西孢娄里丁先锋芦里丁先锋霉素Ⅱ

头孢氯氨芐 单水头孢氯氨芐可福乐氯氨芐头孢菌素头孢克罗头孢克洛希刻劳新达罗

头孢硫脒 先锋霉素18

头孢孟多 甲酸芐四唑头孢菌素钠羟芐四唑头孢菌素羟芐唑头孢菌素头孢孟多酯钠头孢羟唑先锋羟芐唑

头孢替安 二盐酸头孢替安泛司颇灵噻乙胺唑头孢菌素头孢噻乙胺唑

头孢唑肟钠 安保速灵去甲噻肟头孢菌素钠头孢去甲噻肟益保世灵

头孢氨噻肟唑 倍司特克噻肟唑头孢菌素头孢甲肟盐酸氨噻肟唑头孢菌素盐酸头孢甲盻

头孢西丁 甲氧噻吩头孢菌素钠甲氧头霉噻吩美福仙噻吩甲氧头孢菌素头孢甲氧霉素头酶甲氧噻吩头酶噻吩甲氧

头孢美唑 氰唑甲氧头孢菌素头孢美他唑先锋美他醇先锋密林

头孢米诺钠

头孢替坦二钠 头孢替坦

羟羧氧酰胺头孢菌素 拉他头孢拉塔莫噻拉氧头孢羟羧氧酰胺菌素钠羟羧氧酰胺霉素噻吗灵头孢羟羧氧氧杂头孢唑注射用噻吗氧

头孢甘酸 头孢来星头孢菌素Ⅲ先锋霉素Ⅲ

头孢氰甲 氰甲头孢菌素钠头孢赛曲头孢乙氰钠先锋霉素Ⅶ先锋青霉素

头孢匹林钠 吡硫头孢菌素钠头孢吡硫钠头孢菌素Ⅷ

头孢尼西钠 头孢尼西二钠

头孢雷特赖氨酸盐 氨芐唑头孢菌素头孢氨甲苯唑头孢芐氨四唑

头孢磺啶钠 达克舒林磺吡芐头孢菌素头孢磺吡芐头孢磺吡酮

头孢匹胺钠 头孢比四唑

头孢沙定 头孢环烯氨

头孢布宗钠 头孢布宗

头孢唑喃

头孢特仑新戊山氧甲酯

头孢克肟 世福素胶囊

舒巴坦 舒哌酮舒普深头孢哌酮钠-青酶烷砜

头孢呋辛 呋肟头孢菌素头孢呋肟头孢呋辛西力达西力欣先锋呋肟霉素钠

头孢三嗪 安噻隆氨噻三嗪头孢菌素菌必治罗噻嗪罗氏芬三嗪噻肟头孢菌素钠头孢氨噻三嗪头孢曲松头孢曲松钠头孢噻盻三嗪头孢三嗪噻盻头孢泰克松

头孢塔齐定 复达欣凯复定噻甲羧肟头孢菌素头孢齐定头孢噻甲羧肟头孢他啶

头孢噻吩 噻孢霉素噻孢霉素钠头孢金素头孢菌素钠Ⅰ头孢娄新先锋芦新先锋霉素Ⅰ

头孢羟氨芐 羟氨芐头孢菌素

头孢哌酮钠 达诺欣赛必欣头孢氧哌羟苯唑头孢氧哌唑先锋必先锋必素先锋呱唑酮先锋松氧呱羟苯唑头孢菌素钠

999罗塞秦

头孢他啶

头孢甲肟

搏拿

海舒必

头孢呋辛钠

头孢克洛

头孢立新

头孢布烯

头孢克罗

马斯平

舒普深

头孢哌酮

羟氨芐青霉素/克拉维酸钾

羟氨芐青霉素/克拉维酸 安美汀安灭菌奥格曼停奥格门汀复方羟氨芐青霉素羟氨芐青霉素-棒酸钾沃格门汀益萨林

氨芐青霉素-舒巴克坦复合制剂 氨芐青霉素钠-舒巴坦钠复合制剂氨芐青霉素-青酶烷枫复合制剂舒氨西林舒氨新舒他西林酯舒它西林优立新优普林

克拉维酸 棒酸钾

替卡西林钠ˉ克拉维酸钾 羧噻吩青霉素钠-棒酸钾替门汀

噻肟单酰胺菌素 氨曲南；噻肟单酰胺菌素；尹刻单

亚胺硫霉素ˉ西拉司丁钠

亚胺硫霉素-西拉司丁钠 泰能亚胺培南－西拉司丁钠伊米配能－西司他丁钠

海他欣

瑞普欣

硫酸丁胺卡那霉素 阿米卡霉素阿米卡星阿米卡星硫酸盐丁胺卡那

硫酸卡那霉素B 氨基去氧卡那霉素卡内多霉素新卡霉素

硫酸双去氧卡那霉素 达芐霉素地贝卡星双去氧卡那霉素B注射用地贝卡星

硫酸西索霉素 西梭霉素西索米星紫苏霉素

硫酸乙基西梭霉素 立克菌素硫酸奈替霉素奈替米星乙基西索米星乙基紫苏霉素

小诺霉素 6-N-甲基庆大霉素迈克朗霉素沙加霉素相模霉素小单孢菌素小诺霉素小诺米星

硫酸阿司米星 阿司霉素福提霉素福提米星强壮霉素武夷霉素

庆大霉素

妥布霉素 泰星托霉素妥布拉霉素硫酸盐妥布霉素注射用乃柏欣

大观霉素 克淋淋必治奇放线菌素奇霉素眺霉素治淋炎壮观霉素

庆大霉素珠链 庆大霉素聚甲基丙烯酸甲酯复合物

硫酸链霉素

硫酸卡那霉素 卡那辛康得舒

硫酸核糖霉素 核糖斯大霉素硫酸威他霉素威斯他霉素威他霉素维生霉素

硫酸庆大霉素 正泰霉素

硫酸新霉素

硫酸巴龙霉素 巴罗姆霉素巴母霉素

琥珀氯霉素 琥氯氯霉素琥珀酸钠

奈替米星

硫酸异帕米星

四环素

土霉素 地霉素

盐酸脱氧土霉素 长效土霉素多西环素强力霉素去氧土霉素伟霸霉素薄膜片盐酸多西霉素

氯羟四环素 氯羟甲基四环素

甘氨四环素 甘氨甲基四环素

吗啉四环素 吗啉甲基四环素

氢比四环素 比甲四环素四氢比咯甲基四环素

羧比四环素 脯甲基四环素

氯甲烯土霉素 甲基氯环素

美满霉素 二甲胺四环素米诺环素

盐酸胍哌甲基四环素 胍哌四环素

盐酸去甲金霉素 去甲氯四环素

盐酸甲烯土霉素

盐酸金霉素 盐酸氯四环素

盐酸多西环素

盐酸美他环素

盐酸四环素

氯霉素 氯胺苯醇左霉素

无味氯霉素 氯霉素棕榈酸酯软脂酸氯霉素棕氯棕榈氯霉素

甲砜霉素 TP.甲砜氯霉素硫霉素

红霉素

红霉素琥珀酸酯 红霉素-丁二酸乙酯红霉素乙基琥珀酸酯琥乙红霉素利君沙乙琥红霉素

红霉素－过氧化苯甲酸凝胶 必麦森过氧化苯甲酸/红霉素痰美青

柱晶白霉素 吉他霉素

麦迪霉素 麦地霉素美地加霉素米地卡霉素

醋酸麦迪霉素 麦加霉素美地霉素美欧卡霉素米卡霉素乙酰麦迪霉素

交沙霉素 角沙霉素

罗希红霉素 罗力得

6-甲红霉素 6-氧甲基红霉素克拉霉素

阿奇红霉素 阿泽红霉素叠氮红霉素

罗他霉素

乙酰螺旋霉素 醋酸螺旋霉素

竹桃霉素磷酸盐

麦白霉素

无味红霉素 红霉素丙酸酯十二烷基硫酸盐红霉素硫酸月桂酸酯依托红霉素

白霉素 吉他霉素酒石酸盐酒石酸柱晶白霉素

罗红霉素

克拉霉素

去甲万古霉素

克林霉素 克林霉素磷酸酯磷酸林大霉素氯洁霉素氯林霉素

磷霉素 赐福美仙

万古霉素 凡古霉素凡可霉素盐酸万古霉素

盐酸林可霉素 林肯霉素盐酸洁霉素注射用洁霉素

杆菌肽 崔西杆菌素枯草菌肽亚枯草菌素

粘菌素 多粘菌素E可立斯丁可刹迈仙干糖浆硫酸抗敌素硫酸粘菌素

多粘菌素M 肠杆菌素M多胜菌素甲

多粘菌素B

注射用阿罗多粘 阿如多粘多胜菌素乙多粘菌素硫酸多粘菌素B嗜气芽胞菌素

粘菌素M 磺粘菌素可利菌素甲磺酸钠粘菌素甲烷磺酸钠注射用可立斯丁-M

创新霉素 抗5

夫西地酸钠 夫西地酸钠褐霉素钠梭链孢酸钠甾酸霉素

新生霉素

阿奇霉素 希舒美

罗噻嗪 罗噻嗪

巴氨西林 美洛平

海他欣

麦咪诺

利福喷丁

磷霉素氨丁三醇

安美汀

瑞普欣

倍能

复安欣

甲硝唑

可尔生

可利迈仙

克利宁

替硝唑

盐酸林可霉素

淋必治

磷霉素钠－东北制药总厂

美平

去甲万古霉素－华北制药

赛美欣

泰能

特丽仙注射液／胶囊

稳可信

注射用头孢噻肟钠

阿奇霉素分散片 联邦赛乐欣

氨苄青霉素胶囊 安必仙胶囊

阿奇霉素分散片 阿奇欣

阿莫西林颗粒

注射用阿莫西林钠

阿莫西林胶囊

阿莫西林可溶片

环磷酰胺 环磷氮芥、癌得散、癌得星、安道生、CPM

依诺沙星片

阿司扑西林

Zithromycin( ASC)

硫酸瑞斯托霉素

广林

碳霉素

硫酸单霉素

硫酸青紫霉素 里杜霉素

盐酸奇放线菌素

日光霉素

双环霉素

硫酸相模湾霉素

香豆霉素

硫酸瑞斯西丁素

抗生素 概述抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。 目录[隐藏]抗生素作用 抗生素的发现 滥用药品危害 抗生素的分类 抗生素的杀菌 抗药性质 抗生素的使用 抗生素误区 抗生素的不良反应 常见抗生素孕妇不宜用的抗生素 抗生素作用抗生素的发现滥用药品危害抗生素的分类抗生素的杀菌抗药性质抗生素的使用抗生素误区抗生素的不良反应 常见抗生素孕妇不宜用的抗生素

[编辑本段]抗生素作用抗生素分为天然品和人工合成品，前者由微生物产生，后者是对天然抗生素进行结构改造获得的部分合成产品。

1981年我国第四次全国抗生素学术会议指出，近些年来在抗生素的作用对象方面，除了抗菌以外，在抗肿瘤，抗病毒，抗原虫、寄生虫和昆虫等领域也有较快发展。有些抗生素具有抑制某些特异酶的功能，另外一些抗生素则具有其他的生物活性或生理活性的作用。鉴于“抗菌素”早已越出了抗菌范围，继续使用抗菌素这一名词已不能适应专业的进一步发展，也不符合实际情况了。因此，会议决定将抗菌素正式更名为抗生素。 [编辑本段]抗生素的发现很早以前，人们就发现某些微生物对另外一些微生物的生长繁殖有抑制作用，把这种现象称为抗生。随着科学的发展，人们终于揭示出抗生现象的本质，从某些微生物体内找到了具有抗生作用的物质，并把这种物质称为抗生素，如青霉菌产生的青霉素，灰色链丝菌产生的链霉素都有明显的抗菌作用。所以人们把由某些微生物在生活过程中产生的，对某些其他病原微生物具有抑制或杀灭作用的一类化学物质称为抗生素。

由于最初发现的一些抗生素主要对细菌有杀灭作用，所以一度将抗生素称为抗菌素。但是随着抗生素的不断发展，陆续出现了抗病毒、抗衣原体、抗支原体，甚至抗肿瘤的抗生素也纷纷发现并用于临床，显然称为抗菌素就不妥，还是称为抗生素更符合实际了。抗肿瘤抗生素的出现，说明微生物产生的化学物质除了原先所说的抑制或杀灭某些病原微生物的作用之外，还具有抑制癌细胞的增殖或代谢的作用，因此现代抗生素的定义应当为：由某些微生物产生的化学物质，能抑制微生物和其他细胞增殖的物质叫做抗生素。

细菌“导弹”有望代替抗生素

细菌之间相互拼杀所用的微小蛋白质“导弹”有望在不久的将来代替治疗疾病所用的抗生素。研究该项技术的一个美国研究所希望能够首先在治疗动物（如猪和鸡）的常见病方面取得突破。同时这个研究所也发现用这种蛋白质“导弹”能够在食品无菌包装和保存方面做出突破。由于人体血原对抗生素的反应存在一定的危险，这种物质的使用能够降低医学的危险性，且使用后没有后遗物。 [编辑本段]滥用药品危害可以这么说,人类发现并应用抗生素,是人类的一大革命,从此人类有了可以同死神进行抗争的一大武器,因为人类死亡的第一大杀手就是细菌感染.抗生素的临床应用有严格的界定.目前我们临床医生特别是基层医疗单位的医生,在临床工作中,乱用抗生素的状况特别严重.

过节了,我随同家人到农村的老家去看看,顺便也参观了一些县乡的卫生医疗单位--卫生所和卫生院,结果对于抗生素应用的现状,着实大为吃惊.在一些乡卫生所,凡是有了感冒的病人,往往都要"挂水"--静点抗生素,人们往往在感冒之后,特别是过节期间,都不吝惜钱财,都希望早点好.在一个诊所,一个年轻的小医生告诉一个老人,说:"大爷,你感冒了,我先给您静点点青霉素吧,点了就好了,先别用太好的药品,如先锋霉素,小病用了太好的药,将来有了大病就得总用好药品了......"结果那位老人感激的说:"好 好".

我对目前临床滥用抗生素的情况到是了解些.这种医生不论病情,随便乱用的情况在基层比比皆是.从那态度和蔼热情周到的服务中,我绝对能排除他们是为了某些经济利益坑害患者的设想.现在，不少人凡是感冒都要用抗生素，虽然抗生素能抗细菌和某些微生物，但却不抗病毒。而感冒大多属病毒感染，随意乱用，只会增加其副作用，并使肌体产生赖药性。

凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于抗生素滥用。

人们治疗疾病时候,应用的抗生素,同时也锻炼了细菌的耐药能力.这些细菌及微生物再次传染给其他病人的时候,就对原来应用的抗生素产生了一定的耐药性,如此反复传播,最终的某个时候,他最终对这种抗生素不再敏感. 也就是说,人们无度的滥用抗生素,最终将导致人们对于那些耐药的细菌及微生物会有束手无策的时候. 那时将是人类的悲哀. 虽然人们新发现的抗生素种类也是逐渐增加的,但是总有发现赶不上滥用的步伐的时候---当细菌和微生物被人类的抗生素锻炼的金刚不坏身的时候,人们还用什么呢?

滥用抗生素,可以导致菌群失调.正常人类的肌体中,往往都含有一定量的正常菌群,他们是人们正常生命活动的有益菌,比如:在人们的口腔内,肠道内,皮肤....,都含有一定数量的人体正常生命活动的有益菌群,他们参与人身体的正常代谢.同时,在人体的躯体中，只要这些有益菌群的存在,其他对人体有害的菌群是不容易在这些地方生存的. 打个不恰当的比方,这如同某些土地中，已经有了一定数量的"人类",其他的"人类"是很难在此生存的. 而人们在滥用抗生素的同时,抗生素是不能识别对人类有益还是有害菌群的,他们如同在铲除当地"土匪"的同时,连同老百姓也一起杀掉的情况,结果是人身体正常的菌群也被杀死了. 这样,其他的有害菌就会在此繁殖,从而形成了"二次感染",这往往会要导致应用其他抗生素无效,死亡率很高.

难以容忍的是,目前的一些药品广告,往往误导不大懂得医疗的人们去滥用抗生素.比如:我们经常看到的广告--"严迪治疗感冒",这就是一个误导人们的广告. 严迪又叫罗红霉素,属于大环内酯类药物.就是地地道道的抗生素,他根本就不治疗感冒所引起的早期症状. 感冒的病因主要是病毒。由细菌引起的只是极少数。而目前针对病毒,人类尚无任何药品敢说能够准确有效地杀死人体内的病毒,感冒最终要靠人体的自身免疫力,只有感冒合并有细菌感染了,才可以应用抗生素.这个例子子就是抗生素滥用也有社会原因.

抗生素如同一把双刃的剑,用之科学合理,可以为人类造福,不恰当则要危害人类的健康.我们每天都生活在人类滥用抗生素的环境里,甚至近些年来我们食用的大量的肉食产品和水产品中,据说也常常应用了抗生素,这是多么的可怕呀.比如:我所知道有很多的养鸡专业户,到处用不法渠道从医院和医药公司收购大量过期待销毁的抗生素和激素类药品,每天都定时拆开来倒在一个盆子里,往成群的鸡舍里抛洒,结果有的鸡雏能捡食好几片.大量的抗生素和激素类药品,使得小鸡在短短的34天就出栏上了人们的餐桌, 所以自从我知道以后,从来再也不敢吃市场卖的白条鸡了,因为我觉得那些肉食品中含有大量的青霉素和地塞米松的味道,令人做呕.

抗生素滥用与DNA污染

青霉素问世后，抗生素成了人类战胜病菌的神奇武器。然而，人们很快发现，虽然新的抗生素层出不穷，但是，抗生素奈何不了的耐药菌也越来越多，耐药菌的传播令人担忧。2003年的一项关于幼儿园儿童口腔卫生情况的研究发现，儿童口腔细菌中约有15％是耐药菌，97％的儿童口腔中藏有耐4—6种抗生素的细菌，虽然这些儿童在此前3个月中都没有使用过抗生素。

从某种意义上说，现代医学正在为它的成功付出代价。抗生素的普遍使用有力的抑制了普通细菌，客观上减少了微生物世界的竞争，因而促进了耐药性细菌的增长。

细菌耐药基因的种类和数量增长速度之快，是无法用生物的随机突变来解释的。细菌不仅在同种内，而且在不同的物种之间交换基因，甚至能够从已经死亡的同类散落的DNA中获得基因。事实上，这些年来，每一种已知的致病菌都已或多或少

获得了耐药基因。研究人员对一株耐万古霉素肠球菌的分析表明，它的基因组中，超过四分之一的基因，包括所有耐抗生素基因，都是外来的。耐多种抗生素的鲍氏不动杆菌也是在与其他菌种交换基因中获得了大部分耐药基因。

研究人员正在梳理链霉菌之类土壤微生物的DNA，他们对近500个链霉菌品系的每一个菌种都检测了对多种抗生素的耐药性。结果，平均每种链霉菌能够耐受七八种抗生素，有许多能够耐受十四五种。对于试验中用到的21种抗生素，包括泰利霉素和利奈唑胺这两种全新的合成抗生素，研究人员在链霉菌中都发现了耐药基因。研究发现，这些耐药基因与致病菌中耐药基因有着细微的差异。有证据表明，耐药基因在从土壤到危重病人的旅途中，经过了许多次转移。

世界卫生组织呼吁，为防止滥用抗生素而导致细菌产生抗药性，欧盟军顶从2006年1月起，全面禁止将抗生素作为生出生长促进剂。

据美国胸内科医师学会的《Chest》杂志消息，一项由加拿大马尼托巴大学和蒙特利尔的McGill大学共同进行的研究揭示，在一岁内的婴儿应用抗生素可能明显的增加其在7岁前罹患哮喘的风险。

该研究的结论是，在1岁内曾接受抗生素治疗非呼吸道感染的小孩在其7岁时罹患哮喘的风险是在1岁内未曾接受过抗生素治疗的小孩的2倍。接受治疗的次数越多，其罹患哮喘的风险越大。 [编辑本段]抗生素的分类由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类物质。自1943年以来，青霉素应用于临床，现抗生素的种类已达几千种。在临床上常用的亦有几百种。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分类有以下几种：

（一）β-内酰胺类：青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。近年来又有较大发展，如硫酶素类（thienamycins）、单内酰环类(monobactams)，β-内酰酶抑制剂(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素类(methoxypeniciuins)等。

（二）氨基糖甙类：包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。

（三）四环素类：包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。

（四）氯霉素类：包括氯霉素、甲砜霉素等。

（五）大环内脂类：临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等、阿奇霉素。

（六）作用于G+细菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。

（七）作用于G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。

（八）抗真菌抗生素：如灰黄霉素。

（九）抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。

（十）具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素。

链霉素

是从链霉菌(灰色链丝菌)培养液中提取出来的一种抗生素。链霉素的硫酸盐是白色或微黄色的粉末或结晶，易溶于水，比较稳定，对某些杆菌，特别是结核杆菌，具有显著的抑菌乃至杀菌作用。链霉素主要用于治疗结核病、鼠疫、百日咳、细菌性痢疾和泌尿道感染等。

金霉素

也叫做“氯四环素”，是从金霉菌(金色链丝菌)培养液中提取出的一种抗生素。金霉素的盐酸盐是金黄色的结晶，味苦，能溶于水中。金霉素主要用于治疗对青霉素产生了抗药性的细菌性感染，以及斑疹伤寒、异型肺炎、沙眼、阿米巴痢疾等疾病。

灭瘟素

又叫“稻瘟散”、“布拉叶斯”，是一种从放线菌培养液中提取出来的抗生素，用于防治稻瘟病、稻胡麻斑病、水稻菌核病等。但是，番茄、烟草、茄、桑、豆类等植物对灭瘟素较敏感，不能使用。

已知抗生素的作用部位大致有几种：

（1）抑制细胞壁的形成，如青霉素，主要是抑制细胞壁中肽聚糖的合成。多氧霉素（一种效果很好的杀真菌剂）主要作用是抑制真攻细胞壁中几丁质的合成。

（2）影响细胞膜的功能，如多粘菌至少与细胞结合，作用于脂多糖、脂蛋白，因此对革兰氏阴性菌有较强的杀菌作用，制霉菌素与真菌细胞膜中的类固醇结合，破坏细胞膜的结构。

（3）干扰蛋白质的合成，通过抑制蛋白质生物合成抑制微生物生长的抗生素较多，如卡那霉素、链霉素等。

（4）阻碍核酸的合成，主要通过抑制DNA或RNA的合成，抑制微生物的生长，例如利福霉素、博莱霉素等。 [编辑本段]抗生素的杀菌抗生素杀菌作用主要有4种机制

抑制细菌细胞壁的合成：抑制细胞壁的合成会导致细菌细胞破裂死亡，以这种方式作用的抗菌药物包括青霉素类和头孢菌素类，哺乳动物的细胞没有细胞壁，不受这些药物的影响。

与细胞膜相互作用：一些抗菌素与细胞的细胞膜相互作用而影响膜的渗透性，这对细胞具有致命的作用。以这种方式作用的抗生素有多粘菌素和短杆菌素。

干扰蛋白质的合成：干扰蛋白质的合成意味着细胞存活所必需的酶不能被合成。干扰蛋白质合成的抗生素包括福霉素类、氨基糖苷类、四环素类和氯霉素。

抑制核酸的转录和复制：抑制核酸的功能阻止了细胞分裂和/或所需酶的合成。以这种方式作用的抗生素包括萘啶酸和二氯基吖啶。 [编辑本段]抗药性质细菌对抗生素（包括抗菌药物）的抗药性主要有5种机制

1.使抗生素分解或失去活性：</b>

细菌产生一种或多种水解酶或钝化酶来水解或修饰进入细菌内的抗生素使之失去生物活性。

如：细菌产生的β-内酰胺酶能使含β-内酰胺环的抗生素分解；细菌产生的钝化酶（磷酸转移酶、核酸转移酶、乙酰转移酶）使氨基糖苷类抗生素失去抗菌活性。

2.使抗菌药物作用的靶点发生改变：

由于细菌自身发生突变或细菌产生某种酶的修饰使抗生素的作用靶点（如核酸或核蛋白）的结构发生变化，使抗菌药物无法发挥作用。

如：耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌是通过对青霉素的蛋白结合部位进行修饰，使细菌对药物不敏感所致。

3.细胞特性的改变：

细菌细胞膜渗透性的改变或其它特性的改变使抗菌药物无法进入细胞内。

4.细菌产生药泵将进入细胞的抗生素泵出细胞：

细菌产生的一种主动运输方式，将进入细胞内的药物泵出至胞外。

5.改变代谢途径：

如磺胺药与对氨基苯甲苯酸（PABA），竞争二氢喋酸合成酶而产生抑菌作用。再如，金黄色葡萄球菌多次接触磺胺药后，其自身的PABA 产量增加，

可达原敏感菌产量的20~100 倍，后者与磺胺药竞争二氢喋酸合成酶，使磺胺药的作用下降甚至消失。 [编辑本段]抗生素的使用临床应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则：

（一）严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。

（二）发热原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，发热原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊，延误治疗。

（三）病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素对各种病毒性感染并无疗效，对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是无害无益的。咽峡炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定为细菌感染者外，一般不采用抗生素。

（四）皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外，其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择告辞适合的时期和合适的剂量。

（五）严格控制预防用抗生素的范围在下列情况下可采用预防治疗：

1．风湿热病人，定期采用青霉素G，以消灭咽部溶血链球菌，防止风湿热复发。

2．风湿性或先天性心脏病进行手术前后用青霉素G或其它适当的抗生素，以防止亚急性细菌性心内膜炎的发生。

3．感染灶切除时，依治病菌的敏感性而选用适当的抗生素。

4．战伤或复合外伤后，采用青霉素G或四环素族以防止气性坏疽。

5．结肠手术前采用卡那霉素，新霉素等作肠道准备。

6．严重烧伤后，在植皮前应用青霉素G消灭创面的溶血性链球菌感染。或按创面细菌和药敏结果采用适当的抗生素防止败血症的发生。

7．慢性支气管炎及支气扩张症患者，可在冬季预防性应用抗生素（限于门诊）。

8．颅脑术前1天应用抗生素，可预防感染。

（六）强调综合治疗的重要性在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，应充分认识到人体防御机制的重要性，不能过分依赖抗生素的功效而忽视了人体内在的因素，当人体免疫球蛋白的质量和数量不足、细胞免疫功能低下，或吞噬细胞性能与质量不足时，抗生素治疗则难以秦效。因此，在应用抗生素的同进应尽最大努力使病人全身状况得到改善；采取各种综合措施，以提高机体低抗能力，如降低病人过高的体温；注意饮食和休息；纠正水、电解质和碱平衡失调；改善微循环；补充血容量；以及处理原发性疾病和局部病灶等。 [编辑本段]抗生素误区目前，市面上大多数妇科药品仍含有甲硝唑、克霉唑类抗生素，过多使用这类药品的直接后果就是使病菌产生耐药性，破坏阴道菌群间的制约关系，导致真菌生长旺盛，有炎症的女性会使治疗周期不断延长，不断增加药品剂量，疾病得不到有效治疗。 [编辑本段]抗生素的不良反应与用药目的无关的由药物引起的机体反应称为不良反应。其包括：副作用、毒性反应、后遗反应、过敏反应、致畸、致癌，致突变作用等。副作用属药物固有反应，正常量出现较轻微。毒性反应指药物引起的生理生化机能异常和结构的病理变化，严重程度随剂量增加或疗程延长而增加。抗生素的毒性反应临床较多见，如及时停药可缓解和恢复，但亦可造成严重后果。主要有以下几方面：

①神经系统毒性反应；氨基糖甙类损害第八对脑神经，引起耳鸣、眩晕、耳聋；大剂量青霉素G或半合成青霉素或引起神经肌肉阻滞，表现为呼吸抑制甚至呼吸骤停。氯霉素、环丝氨酸引起精神病反应等。

②造血系统毒性反应；氯霉素可引起再障性贫血；氯霉素、氨苄青霉素、链霉素、新生霉素等有时可引起粒细胞缺乏症。订大霉素、卡那霉素、先锋霉素Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ可引起白细胞减少，头孢菌素类偶致红细胞或白细胞，血小板减少、嗜酸性细胞增加。

③肝、肾毒性反应：妥布霉素偶可致转氨酶升高，多数头孢菌素类大剂量可致转氨酶、碱性磷酸脂酶Ⅰ和Ⅱ、多粘菌素类、氨基甙类及磺胺药可引起肾小管损害。

④胃肠道反应：口服抗生素后可引起胃部不适，如恶心、呕吐、上腹饱胀及食欲减退等。四环素类中尤以金霉素、强力霉素、二甲四环素显著。大环内脂类中以红霉素类最重，麦迪霉素、螺旋霉素较轻。四环素类和利福平偶可致胃溃疡。

⑤抗生素可致菌群失调，引起维生素B族和K缺乏；也可引起二重感染，如伪膜性肠炎、急性出血肠炎、念珠菌感染等。林可霉素和氯林可霉素引起的伪膜性肠炎最多见，其次是先锋霉素Ⅳ和Ⅴ。急性出血性肠炎主要由半合成青霉素引起，以氨苄青霉素引起的机会最多。另外，长期口服大剂量新霉素和应用卡那霉素引起肠粘膜退行性变，导致吸收不良综合症，使婴儿腹泻和长期体重不增，应预重视。少数人用抗生素后引起肛门瘙痒及肛周糜烂，停药后症状可消失。

⑥抗生素的过敏反应一般分为过敏性休克、血清病型反应、药热、皮疹、血管神经性水肿和变态反应性心肌损害等。

⑦抗生素后遗效应是指停药后的后遗生物效应，如链毒素引起的永久性耳聋。许多化疗药可引起"三致"作用。利福平的致畸率为4.3%，氯霉素、灰黄霉素和某些抗肿瘤抗生素有致突变和致癌作用等。

常见抗生素

[1]

名称 别名

青霉素G 芐青霉素盘尼西林

苯唑青霉素钠 苯唑青霉素钠苯唑青苯唑西林钠新青Ⅱ新青霉素Ⅱ

邻氯青霉素钠 邻氯苯甲异恶唑青霉素钠邻氯西林氯唑青氯唑青霉素氯唑西林

氨芐青霉素 安比西林氨必仙安西林氨芐青氨芐西林潘别丁

羟氨芐青霉素 阿莫西林阿莫仙强必林

氧哌嗪青霉素钠 哌氨芐青霉素钠哌拉西林钠

普鲁卡因青霉素Ｇ 芐青霉素普鲁卡因普青青霉素混悬剂

复方芐星青霉素 三效青霉素

乙氧萘青霉素钠 新青Ⅲ新青霉素Ⅲ

双氯青霉素钠 二氯苯甲异恶唑青霉素钠双氯苯唑青霉素钠双氯青双氯西林

氟氯苯唑青霉素钠 氟氯苯甲异恶唑青霉素钠氟氯青氟氯青霉素钠氟氯西林氟沙星

氮卓脒青霉素双脂 匹美西林

氨芐青霉素呔酯

氨芐青霉素碳酯 氨芐青霉素甲戊酯氨芐青霉素碳酸二酯

甲烯氨芐青霉素钠

氨氯青霉素钠 氨唑青霉素钠氨唑西林白萝仙白梦仙复方安比西林淋必清

比氨青霉素 比呋氨芐青霉素比呋青霉素比呋西林匹呋西林

阿莫西林－氟氯西林 新灭菌

阿莫西林－双氯青霉素 克菌

缩酮氨芐青霉素钾 海他西林

羧印芐青霉素钠 羧芐青霉素印满酯

苯咪唑青霉素 叠氮西林；阿洛西林钠

美洛西林 硫苯咪唑青霉素

萘啶青霉素

氯霉素硬脂酸酯 硬脂酸氯霉素

匹氨青霉素 匹氨西林

羧芐青霉素钠 卡比西林羧芐青羧芐青霉素钠羧芐西林

呋芐青霉素钾 呋氨西林呋料芐青霉素呋喃山料芐青霉素

磺芐青霉素钠 磺西林

羧噻吩青霉素钠 的卡西林噻卡青霉素替卡西林

氮卓脒青霉素 美西林盐酸美西林

芐星青霉素Ｇ 本新青霉素苯乙二胺青霉素G苯乍生比西林长效青霉素长效西林芐星青

青霉素Ｖ钾 苯氧甲基青霉素钾 [编辑本段]孕妇不宜用的抗生素抗生素种类繁多，一般地说，对胎儿较安全的抗生素有青霉素类，如普鲁卡因青霉素、氨苄西林等。另外，还有林可霉素、红霉素、头孢氨苄等。在动物实验中，尚未见这些抗生素对胎仔产生不良影响。有时虽然发现有一些副作用，但这些副作用并未在妊娠3个月的妇女中得到证实，也没有妊娠后6个月的危险证据。所以你可放心在这些药物中选用。

不安全的抗生素有庆大霉素、阿米卡星、四环素、米诺环素、土霉素、金霉素等。据研究，前两种对胎仔有致畸作用；后四种对人类胎儿有一定危险，故一般情况下孕妇不宜使用。

青霉素

青霉素 （Benzylpenicillin / Penicillin）

【简介】

青霉素是指分子中含有青霉烷，能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素。

青霉素又被称为青霉素G、peillin G、 盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。

青霉素是抗菌素的一种，是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。但它不能耐受耐药菌株(如耐药金葡)所产生的酶，易被其破坏，且其抗菌谱较窄，主要对革兰氏阳性菌有效。青霉素G有钾盐、钠盐之分，钾盐不仅不能直接静注，静脉滴注时，也要仔细计算钾离子量，以免注入人体形成高血钾而抑制心脏功能，造成死亡。

青霉素类抗生素的毒性很小，由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁，而人类只有细胞膜无细胞壁，故对人类的毒性较小，除能引起严重的过敏反应外，在一般用量下，其毒性不甚明显.是化疗指数最大的抗生素。但其青霉素类抗生素常见的过敏反应在各种药物中居首位，发生率最高可达5％～10％ ，为皮肤反应 ，表现皮疹、血管性水肿，最严重者为过敏性休克，多在注射后数分钟内发生，症状为呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、肢体强直，最后惊厥，抢救不及时可造成死亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克，但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量大小无关。对本品高度过敏者，虽极微量亦能引起休克。注入体内可致癫痫样发作。大剂量长时间注射对中枢神经系统有毒性(如引起抽搐、昏迷等)，停药或降低剂量可以恢复。

使用本品必须先做皮内试验。青霉素过敏试验包括皮肤试验方法(简称青霉素皮试)及体外试验方法，其中以皮内注射较准确。皮试本身也有一定的危险性，约有25％的过敏性休克死亡的病人死于皮试。所以皮试或注射给药时都应作好充分的抢救准备。在换用不同批号青霉素时，也需重作皮试。注射液、皮试液均不稳定，以新鲜配制为佳。而且对于自肾排泄，肾功能不良者，剂量应适当调整。此外，局部应用致敏机会多，且细菌易产生抗药性，故不提倡。

【英文简述】

Penicillin (sometimes abbreviated PCN) refers to a group of beta-lactam antibiotics used in the treatment of bacterial infections caused by susceptible, usually Gram-positive, organisms. The name “penicillin” can also be used in reference to a specific member of the penicillin group Penam Skeleton, which has the molecular formula R-C9H11N2O4S, where R is a variable side chain.

【分类】

按其特点可分为 ：

青霉素G类：如青霉素G钾、青霉素G钠、长效西林等。

耐酶青霉素：如苯唑青霉素(新青Ⅱ号)、氯唑青霉素等。

广谱青霉素：如氨苄青霉素、羟氨苄青霉素等。

抗绿脓杆菌的广谱青霉素：如羧苄青霉素、氧哌嗪青霉素、呋苄青霉素等。

氮咪青霉素：如美西林及其酯匹美西林等，其特点为较耐酶，对某些阴性杆菌(如大肠、克雷伯氏和沙门氏菌)有效，但对绿脓杆菌效差。

【特点】

青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称，由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁，而人类只有细胞膜无细胞壁，故对人类的毒性较小，除能引起严重的过敏反应外，在一般用量下，其毒性不甚明显，但它不能耐受耐药菌株(如耐药金葡)所产生的酶，易被其破坏，且其抗菌谱较窄，主要对革兰氏阳性菌有效。青霉素G有钾盐、钠盐之分，钾盐不仅不能直接静注，静脉滴注时，也要仔细计算钾离子量，以免注入人体形成高血钾而抑制心脏功能，造成死亡。

青霉素类抗生素的毒性很小，是化疗指数最大的抗生素。但其青霉素类抗生素常见的过敏反应在各种药物中居首位，发生率最高可达5％～10％ ，为皮肤反应 ，表现皮疹、血管性水肿，最严重者为过敏性休克，多在注射后数分钟内发生，症状为呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、肢体强直，最后惊厥，抢救不及时可造成死亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克，但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量大小无关。对本品高度过敏者，虽极微量亦能引起休克。注入体内可致癫痫样发作。大剂量长时间注射对中枢神经系统有毒性(如引起抽搐、昏迷等)，停药或降低剂量可以恢复。

【历史发展】

亚历山大·弗莱明由于一次幸运的过失而发现了青霉素。有一次他外出度假时，把实验室里在培养皿中正生长着细菌这件事给忘了。3周后当他回实验室时，注意到在一个培养皿中长了一个霉菌斑。并且霉菌斑周围的细菌都死了。

霉菌渗出了什么强有力的物质？弗莱明称为青霉素，并发现了它可以杀死许多致命性细菌。然而，因为青霉素在试管内和血清混合后很快失活，弗莱明认为它不会在人和动物身上发生作用。

10多年后，弗洛里和钱恩在1940年用青霉素重新做了实验。他们给8只小鼠注射了致死剂量的链球菌，然后给其中的4只用青霉素治疗。几个小时内，只有那4只用青霉素治疗过的小鼠还健康活着。“这真像一个奇迹！”弗洛里说道。

到了1943年，制药公司已经发现了批量生产青霉素的方法。英国和美国当时正在和纳粹德国交战。这种新的药物对控制伤口感染非常有效。到了1944年，药物的供应已经足够治疗第二次世界大战期间所有参战的盟军士兵。

青霉素是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素。它的研制成功大大增强了人类抵抗细菌性感染的能力，带动了抗生素家族的诞生。

20世纪40年代以前，人类一直未能掌握一种能高效治疗细菌性感染且副作用小的药物。当时若某人患了肺结核，那么就意味着此人不久就会离开人世。为了改变这种局面，科研人员进行了长期探索，然而在这方面所取得的突破性进展却源自一个意外发现。

在1928年夏季的一天，英国微生物学家弗莱明发现，一个与空气意外接触过的金黄色葡萄球菌培养皿中长出了一团青绿色霉菌。在用显微镜观察这只培养皿时弗莱明发现，霉菌周围的葡萄球菌菌落已被溶解。这意味着霉菌的某种分泌物能抑制葡萄球菌。此后的鉴定表明，上述霉菌为点青霉菌，因此弗莱明将其分泌的抑菌物质称为青霉素。然而遗憾的是弗莱明一直未能找到提取高纯度青霉素的方法，于是他将点青霉菌菌株一代代地培养，并于1939年将菌种提供给准备系统研究青霉素的英国病理学家弗洛里和生物化学家钱恩。

通过一段时间的紧张实验，弗洛里、钱恩终于用冷冻干燥法提取了青霉素晶体。之后，弗洛里在一种甜瓜上发现了可供大量提取青霉素的霉菌，并用玉米粉调制出了相应的培养液。1941年开始的临床实验证实了青霉素对链球菌、白喉杆菌等多种细菌感染的疗效。青霉素之所以能既杀死病菌，又不损害人体细胞，原因在于青霉素所含的青霉烷能使病菌细胞壁的合成发生障碍，导致病菌溶解死亡，而人和动物的细胞则没有细胞壁。但是青霉素会使个别人发生过敏反应，所以在应用前必须做皮试。在这些研究成果的推动下，美国制药企业于1942年开始对青霉素进行大批量生产。这些青霉素在世界反法西斯战争中挽救了大量美英盟军的伤病员。1945年，弗莱明、弗洛里和钱恩因“发现青霉素及其临床效用”而共同荣获了诺贝尔生理学或医学奖。

青霉素的出现开创了用抗生素治疗疾病的新纪元。通过数十年的完善，青霉素针剂和口服青霉素已能分别治疗肺炎、肺结核、脑膜炎、心内膜炎、白喉、炭疽等病。继青霉素之后，链霉素、氯霉素、土霉素、四环素等抗生素不断产生，增强了人类治疗传染性疾病的能力。但与此同时，部分病菌的抗药性也在逐渐增强。为了解决这一问题，科研人员目前正在开发药效更强的抗生素，探索如何阻止病菌获得抵抗基因，并以植物为原料开发抗菌类药物。

【药理学】

内服易被胃酸和消化酶破坏。肌注或皮下注射后吸收较快，15～30min达血药峰浓度。青霉素在体内半衰期较短，主要以原形从尿中排出。

氯霉素是具广谱抗菌作用，对革兰阴性菌的作用较革兰阳性菌强，对伤寒杆菌、流感杆菌和百日咳杆菌的作用比其他抗生素强，对立克次体感染（如斑疹伤寒）以及病毒感染（如沙眼）均有较好作用。对布氏杆菌、大肠杆菌、产气杆菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、脑膜炎双球菌、淋球菌等也有较强抗菌作用。本品属抑菌剂，其作用机理主要抑制细菌蛋白质的合成，系作用于核糖核蛋白体的50S亚基上，抑制肽基转移酶的作用，阻止了肽链的增长。临床上主要用于伤寒、副伤寒和其他沙门氏菌感染，疗效好，目前仍是治疗这些疾病的首选药物。

【作用】

青霉素对溶血性链球菌等链球菌属，肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。对肠球菌有中等度抗菌作用，淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、牛型放线菌、念珠状链杆菌、李斯特菌、钩端螺旋体和梅毒螺旋体对本品敏感。本品对流感嗜血杆菌和百日咳鲍特氏菌亦具一定抗菌活性，其他革兰阴性需氧或兼性厌氧菌对本品敏感性差.本品对梭状芽孢杆菌属、消化链球菌厌氧菌以及产黑色素拟杆菌等具良好抗菌作用，对脆弱拟杆菌的抗菌作用差。青霉素通过抑制细菌细胞壁四肽则链和五肽交连桥的结合而阻碍细胞壁合成而发挥杀菌作用。对革兰阳性菌有效，由于革兰阴性菌缺乏五肽交连桥而青霉素对其作用不大。

其中青霉素为以下感染的首选药物：

1．溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等

2．肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等

3．不产青霉素酶葡萄球菌感染

4．炭疽

5．破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染

6．梅毒(包括先天性梅毒)

7．钩端螺旋体病

8．回归热

9．白喉

10．青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎

青霉素亦可用于治疗：

1．流行性脑脊髓膜炎

2．放线菌病

3．淋病

4．奋森咽峡炎

5．莱姆病

6．多杀巴斯德菌感染

7．鼠咬热

8．李斯特菌感染

9．除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染

风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用青霉素预防感染性心内膜炎发生

【生产方法】

天然青霉素与半合成青霉素生产方法完全不同。

天然青霉素

青霉素G生产可分为菌种发酵和提取精制两个步骤。①菌种发酵：将产黄青霉菌接种到固体培养基上，在25℃下培养7～10天，即可得青霉菌孢子培养物。用无菌水将孢子制成悬浮液接种到种子罐内已灭菌的培养基中，通入无菌空；气、搅拌，在27℃下培养24～28h，然后将种子培养液接种到发酵罐已灭菌的含有苯乙酸前体的培养基中，通入无菌空气，搅拌，在27℃下培养7天。在发酵过程中需补入苯乙酸前体及适量的培养基。②提取精制：将青霉素发酵液冷却，过滤。滤液在pH2～2.5的条件下，于萃取机内用醋酸丁酯进行多级逆流萃取，得到丁酯萃取液，转入pH7.0～7.2的缓冲液中，然后再转入丁酯中，将此丁酯萃取液经活性炭脱色，加入成盐剂，经共沸蒸馏即可得青霉素G钾盐。青霉素G钠盐是将青霉素G钾盐通过离子交换树脂（钠型）而制得。

半合成青霉素

以6APA为中间体与多种化学合成有机酸进行酰化反应，可制得各种类型的半合成青霉素。

6APA是利用微生物产生的青霉素酰化酶裂解青霉素G或V而得到。酶反应一般在40～50℃、pH8～10的条件下进行；近年来，酶固相化技术已应用于6APA生产，简化了裂解工艺过程。6APA也可从青霉素G用化学法来裂解制得，但成本较高。侧链的引入系将相应的有机酸先用氯化剂制成酰氯，然后根据酰氯的稳定性在水或有机溶剂中，以无机或有机碱为缩合剂，与6APA进行酰化反应。缩合反应也可以在裂解液中直接进行而不需分离出6APA。

【剂型用法和用量】

片剂：每片0.25克。胶囊剂：每粒0.25克。注射剂：每支2毫升，含药0.25克。滴眼剂：8毫克：0.02克。口服，每天成人1～2克；儿童每日按千克体重服用50～100毫克，分2～4次。肌注，成人每次0.5～1克，每天2次；儿童每日按千克体重服用25～50毫克，分2次。静脉滴注，剂量同肌注，因注射剂系以丙二醇为溶剂，用时以等渗葡萄糖注射液或生理盐水稀释至2.5毫克：毫升供用，即2毫克（0.25克）以100毫升输液稀释，并应以干燥空针抽取，以免析出结晶，稀释完后应仔细检查无结晶析出，方可使用。

【不良反应】

1.主要毒性反应是抑制骨髓造血机能，引起粒细胞及血小板减少症，用药期间如发现轻度白细胞或血小板减少，应立即停药，一般可恢复。氯霉素所致的再生障碍性贫血虽少见，但难逆转，常可致死，多发生于儿童长期反复用氯霉素者，偶有用量很少而发病者。

2.过敏反应较少见，但也可引起皮疹，药物热。少数可引起黄疸，原有肝脏疾病者甚至可引起急性肝坏死。

3.可引起精神症状如幻觉、谵妄，大多发生于用药后3～5日，停药后两日内可消失。

4.口服后可发生胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。

【副作用】

1 青霉素类的毒性很低，但较易发生变态反应，发生率约为5%�10%。多见的为皮疹、哮喘、药物热、严重的可致过敏性休克而引起死亡。

2 大剂量应用青霉素抗感染时，可出现神经精神症状，如反射亢进、知觉障碍、抽搐、昏睡等，停药或减少剂量可恢复。

3 使用青霉素前必须作皮肤过敏试验。如果发生过敏性休克，应立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5ml～1ml，同时给氧并使用抗组胺药物及肾上腺皮质激素等。

4 肌注钾盐时局部疼痛较明显，用苯甲醇溶液作为稀释剂溶解，则可消除疼痛。

【细菌对青霉素类产生耐药性】

细菌对青霉素类产生耐药性主要有三种机制：

1.细菌产生β内酰胺酶，使青霉素类水解灭活；

2.细菌体内青霉素作用靶位——青霉素结合蛋白发生改变；

3.细胞壁对青霉素类的渗透性减低。其中以第一种机制最为常见，也最重要。

青霉素类抗生素水溶性好，血消除半衰期大多不超过2小时，主要经肾排出，多数品种可经血液透析清除。

按我国卫生部规定，使用青霉素类抗生素前均需做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。

【注意事项】

1.口服或注射给药时忌与碱性药物配伍，以免分解失效。

2.本品不宜与盐酸四环素、卡那霉素、多粘菌素E、磺胺嘧啶钠、三磷酸腺苷、辅酶A等混合静滴，以免发生沉淀或降效。

3.氯霉素与青霉素一般不要联用，因氯霉素为抑菌剂，而青霉素为繁殖期杀菌剂，联用可影响青霉素的抗菌活性而降效。但这一问题尚有争论，意见不一，因两者联用对革兰阳性菌、阴性菌混合感染及颅内感染临床效果好。解决的办法，如需联用，宜先用青霉素2～3小时后再用氯霉素。

4.由于本品可抑制某些肝脏酶的活性，因此可干扰甲苯磺丁脲、苯妥英钠和双香豆素在人体内的生物转化，可增强甲苯磺西脲、苯妥英钠的作用，对双香豆素和华法林的抗凝作用均可增强。

5.婴儿、肝、肾功能减退者慎用，妊娠末期产妇慎用，哺乳期妇女忌用。

应用青霉素前除做皮试外，还要注意以下几点：

1、要到有抢救设备的正规医疗单位注射青霉素，万一发生过敏反应，可以得到及时有效的抢救治疗。在注射过程中任何时候出现头晕心慌、出汗、呼吸困难等不适，都要立即告诉医生护士。

2、注射完青霉素，至少在医院观察20分钟，无不适感才可离开。

3、不要在极度饥饿时应用青霉素，以防空腹时机体对药物耐受性降低，诱发晕针等不良反应。

4、两次注射时间不要相隔太近，以4—6小时为好。静脉点滴青霉素时，开始速度不要太快，每分钟以不超过40滴为宜，观察10—20分钟无不良反应再调整输液速度。

5、如果当天有注射青霉素史，在家中出现头晕心慌、出汗、呼吸困难等不适，应及时送医院诊治。

青霉素配伍应用中的相互作用：

近年来，临床中出现滥用药物的问题，造成一些不良反应，尤其是青霉素与其他药物的配伍应用，所产生的相互作用和不良反应是不可忽视的。

1 青霉素不可与同类抗生素联用

由于它们的抗菌谱和抗菌机制大部分相似，联用效果并不相加。相反，合并用药加重肾损害，还可以引起呼吸困难或呼吸停止。它们之间有交叉抗药性，不主张两种β-内酰胺类抗生素联合应用。

2 青霉素不可与磺胺和四环素联合用药

青霉素属繁殖期“杀菌剂”，阻碍细菌细胞壁的合成，四环素属“抑菌剂”，影响菌体蛋白质的合成，二者联合作用属拮抗作用，一般情况下不应联合用药。临床资料表明单用青霉素抗菌效力为90%，单用磺胺类药效力为81%，两者联合用药抗菌效力为75%，若非特殊情况不可联合使用。

3 青霉素不可与氨基苷类联合用药

两者混合同于输液器给病人输液，因青霉素的β-内酰胺可使庆大霉素产生灭活作用，其机制为两者之间发生化学相互作用，故严禁混合应用，应采用青霉素静脉滴注，庆大霉素肌肉注射。

综上所述，青霉素联用不当，由于药物的相互作用，而导致药物不良反应是不可低估的。青霉素是治疗各种感染性疾病的最常用抗生素，严格掌握用药的适应证，合理联用，措施得力，减少不必要的不良反应。

【青霉素家族】

青霉素用于临床是40年代初，人们对青霉素进行大量研究后又发现一些青霉素，当人们又对青霉素进行化学改造，得到了一些有效的半合成青霉素，70年代又从微生物代谢物中发现了一些母核与青霉素相似也含有β－内酰胺环，而不具有四氢噻唑环结构的青霉素类，可分为三代：第一代青霉素指天然青霉素，如青霉素G（苄青霉素）；第二代青霉素是指以青霉素母核－6－氨基青霉烷酸（6－APA），改变侧链而得到半合成青霉素，如甲氧苯青霉素、羧苄青霉素、氨苄青霉素；第三代青霉素是母核结构带有与青霉素相同的β－内酰胺环，但不具有四氢噻唑环，如硫霉素、奴卡霉素。

【青霉素浓缩法】

利用青霉素特异性地杀死野生型细胞、保留营养缺陷型细胞的方法。青霉素能抑制细菌细胞壁的合成，所以只能杀死生长繁殖中的细菌，而不能杀死停止分裂的细菌。在只能使野生型生长而不能使突变型生长的选择性液体培养基中，野生型被青霉素杀死，而突变型则不被杀死，从而淘汰野生型，使突变型得以浓缩。可适用于细菌和放线菌，是营养缺陷型突变体筛选的常用方法之一。

【岛青霉素】

稻谷在收获后如未及时脱粒干燥就堆放很容易引起发霉。发霉谷物脱粒后即形成"黄变米"或"沤黄米"，这主要是由于岛青霉(Penicillium.islandicum)污染所致。黄变米在我国南方、日本和其他热带和亚热带地区比较普遍。小鼠每天口服200g受岛青霉污染的黄变米，大约一周可死于肝肥大；如果每天饲喂0.05g黄变米，持续两年可诱发肝癌。流行病学调查发现，肝癌发病率和居民过多食用霉变的大米有关。吃黄变米的人会引起中毒(肝坏死和肝昏迷)和肝硬化。岛青霉除产生岛青霉素(Silanditoxin)外，还可产生环氯素(Cyclochlorotin)，黄天精(Luteoskyrin)和红天精(Erythroskyrin)等多种霉菌毒素。

岛青霉素和黄天精均有较强的致癌活性，其中黄天精的结构和黄曲霉素相似，毒性和致癌活性也与黄曲霉素相当。小鼠日服7mg/kg体重的黄天精数周可导致其肝坏死，长期低剂量摄入可导致肝癌。环氯素为含氯环结构的肽类，对小鼠经口LD50为6.55mg/kg体重，有很强的急性毒性。环氯素摄入后短时间内可引起小鼠肝的坏死性病变，小剂量长时间摄入可引起癌变。

目前所用的抗生素大多数是从微生物培养液中提取的，有些抗生素已能人工合成。由于不同种类的抗生素的化学成分不一，因此它们对微生物的作用机理也很不相同，有些抑制蛋白质的合成，有些抑制核酸的合成，有些则抑制细胞壁的合成。由于抗生素可使95%以上由细菌感染而引起的疾病得到控制，因此被广泛应用于家禽、家畜、作物等病害的防治，现已成为治疗传染性疾病的主要药物。抗生素还应用于食品保存，如四环素应用于肉类等的保存，制霉菌素应用于柑桔等的保存。利用四环素能与肿瘤组织结合的特性，可将这种抗生素作为载体以提高抗肿瘤药物的药效。抗生素虽然能有效地防治人类的疾病，但在临床使用上还存在着微生物对抗生素的耐药性问题，如某些地方耐药的金黄色葡萄球菌已达80%～90%，有些用药者对抗生素会产生过敏反应。

抗生素原称抗菌素。由微生物产生的在低浓度下具有抑制或杀死其他微生物作用的化学物质。1929年英国学者弗莱明首先在抗生素中发现了青霉素。目前所用的抗生素大多数是从微生物培养液中提取的，有些抗生素已能人工合成。由于不同种类的抗生素的化学成分不一，因此它们对微生物的作用机理也很不相同，有些抑制蛋白质的合成，有些抑制核酸的合成，有些则抑制细胞壁的合成。由于抗生素可使95%以上由细菌感染而引起的疾病得到控制，因此被广泛应用于家禽、家畜、作物等病害的防治，现已成为治疗传染性疾病的主要药物。抗生素还应用于食品保存，如四环素应用于肉类等的保存，制霉菌素应用于柑桔等的保存。利用四环素能与肿瘤组织结合的特性，可将这种抗生素作为载体以提高抗肿瘤药物的药效。抗生素虽然能有效地防治人类的疾病，但在临床使用上还存在着微生物对抗生素的耐药性问题，如某些地方耐药的金黄色葡萄球菌已达80%～90%，有些用药者对抗生素会产生过敏反应。对于这些问题有待于今后研究解决。

常见抗生素

名称 别名

青霉素G 芐青霉素盘尼西林

苯唑青霉素钠 苯唑青霉素钠苯唑青苯唑西林钠新青Ⅱ新青霉素Ⅱ

邻氯青霉素钠 邻氯苯甲异恶唑青霉素钠邻氯西林氯唑青氯唑青霉素氯唑西林

氨芐青霉素 安比西林氨必仙安西林氨芐青氨芐西林潘别丁

羟氨芐青霉素 阿莫西林阿莫仙强必林

氧哌嗪青霉素钠 哌氨芐青霉素钠哌拉西林钠

普鲁卡因青霉素G 芐青霉素普鲁卡因普青青霉素混悬剂

复方芐星青霉素 三效青霉素

乙氧萘青霉素钠 新青Ⅲ新青霉素Ⅲ

双氯青霉素钠 二氯苯甲异恶唑青霉素钠双氯苯唑青霉素钠双氯青双氯西林

氟氯苯唑青霉素钠 氟氯苯甲异恶唑青霉素钠氟氯青氟氯青霉素钠氟氯西林氟沙星

氮卓脒青霉素双脂 匹美西林

氨芐青霉素呔酯

氨芐青霉素碳酯 氨芐青霉素甲戊酯氨芐青霉素碳酸二酯

甲烯氨芐青霉素钠

氨氯青霉素钠 氨唑青霉素钠氨唑西林白萝仙白梦仙复方安比西林淋必清

比氨青霉素 比呋氨芐青霉素比呋青霉素比呋西林匹呋西林

阿莫西林－氟氯西林 新灭菌

阿莫西林－双氯青霉素 克菌

缩酮氨芐青霉素钾 海他西林

羧印芐青霉素钠 羧芐青霉素印满酯

苯咪唑青霉素 叠氮西林；阿洛西林钠

美洛西林 硫苯咪唑青霉素

萘啶青霉素

氯霉素硬脂酸酯 硬脂酸氯霉素

匹氨青霉素 匹氨西林

羧芐青霉素钠 卡比西林羧芐青羧芐青霉素钠羧芐西林

呋芐青霉素钾 呋氨西林呋料芐青霉素呋喃山料芐青霉素

磺芐青霉素钠 磺西林

羧噻吩青霉素钠 的卡西林噻卡青霉素替卡西林

氮卓脒青霉素 美西林盐酸美西林

芐星青霉素G 本新青霉素苯乙二胺青霉素G苯乍生比西林长效青霉素长效西林芐星青

青霉素V钾 苯氧甲基青霉素钾

凯兰欣

巴氨西林 洛美平

舒氨西林

泰霸猛IBL

特美汀

优立新

特治星

美格西

先锋霉素Ⅴ 头孢唑啉钠先锋唑啉唑啉头孢菌素钠

先锋霉素Ⅵ 环己烯胺头孢菌素己环胺菌素头孢环己烯头孢拉定头孢雷定先锋霉素Ⅵ先锋瑞丁

头孢噻肟钠 氨噻肟头孢菌素钠泰可欣头孢氨噻肟先锋噻肟

头孢氨芐 苯甘孢霉素斯宝力克头孢霉素Ⅳ头孢力新西孢来新西保力胶囊先锋力可新先锋霉素Ⅳ

头孢呋辛酯 头孢呋肟酯头孢呋辛酯新菌灵

头孢羟芐磺唑 羟芐磺唑头孢菌素钠

头孢地秦

氟莫头孢钠

头孢羟氧呱嗪钠

头孢匹罗

头孢品

头孢噻啶 比噻孢菌素头孢菌素Ⅱ头孢利素头孢娄利定西孢娄里丁先锋芦里丁先锋霉素Ⅱ

头孢氯氨芐 单水头孢氯氨芐可福乐氯氨芐头孢菌素头孢克罗头孢克洛希刻劳新达罗

头孢硫脒 先锋霉素18

头孢孟多 甲酸芐四唑头孢菌素钠羟芐四唑头孢菌素羟芐唑头孢菌素头孢孟多酯钠头孢羟唑先锋羟芐唑

头孢替安 二盐酸头孢替安泛司颇灵噻乙胺唑头孢菌素头孢噻乙胺唑

头孢唑肟钠 安保速灵去甲噻肟头孢菌素钠头孢去甲噻肟益保世灵

头孢氨噻肟唑 倍司特克噻肟唑头孢菌素头孢甲肟盐酸氨噻肟唑头孢菌素盐酸头孢甲盻

头孢西丁 甲氧噻吩头孢菌素钠甲氧头霉噻吩美福仙噻吩甲氧头孢菌素头孢甲氧霉素头酶甲氧噻吩头酶噻吩甲氧

头孢美唑 氰唑甲氧头孢菌素头孢美他唑先锋美他醇先锋密林

头孢米诺钠

头孢替坦二钠 头孢替坦

羟羧氧酰胺头孢菌素 拉他头孢拉塔莫噻拉氧头孢羟羧氧酰胺菌素钠羟羧氧酰胺霉素噻吗灵头孢羟羧氧氧杂头孢唑注射用噻吗氧

头孢甘酸 头孢来星头孢菌素Ⅲ先锋霉素Ⅲ

头孢氰甲 氰甲头孢菌素钠头孢赛曲头孢乙氰钠先锋霉素Ⅶ先锋青霉素

头孢匹林钠 吡硫头孢菌素钠头孢吡硫钠头孢菌素Ⅷ

头孢尼西钠 头孢尼西二钠

头孢雷特赖氨酸盐 氨芐唑头孢菌素头孢氨甲苯唑头孢芐氨四唑

头孢磺啶钠 达克舒林磺吡芐头孢菌素头孢磺吡芐头孢磺吡酮

头孢匹胺钠 头孢比四唑

头孢沙定 头孢环烯氨

头孢布宗钠 头孢布宗

头孢唑喃

头孢特仑新戊山氧甲酯

头孢克肟 世福素胶囊

舒巴坦 舒哌酮舒普深头孢哌酮钠-青酶烷砜

头孢呋辛 呋肟头孢菌素头孢呋肟头孢呋辛西力达西力欣先锋呋肟霉素钠

头孢三嗪 安噻隆氨噻三嗪头孢菌素菌必治罗噻嗪罗氏芬三嗪噻肟头孢菌素钠头孢氨噻三嗪头孢曲松头孢曲松钠头孢噻盻三嗪头孢三嗪噻盻头孢泰克松

头孢塔齐定 复达欣凯复定噻甲羧肟头孢菌素头孢齐定头孢噻甲羧肟头孢他啶

头孢噻吩 噻孢霉素噻孢霉素钠头孢金素头孢菌素钠Ⅰ头孢娄新先锋芦新先锋霉素Ⅰ

头孢羟氨芐 羟氨芐头孢菌素

头孢哌酮钠 达诺欣赛必欣头孢氧哌羟苯唑头孢氧哌唑先锋必先锋必素先锋呱唑酮先锋松氧呱羟苯唑头孢菌素钠

999罗塞秦

头孢他啶

头孢甲肟

搏拿

海舒必

头孢呋辛钠

头孢克洛

头孢立新

头孢布烯

头孢克罗

马斯平

舒普深

头孢哌酮

羟氨芐青霉素/克拉维酸钾

羟氨芐青霉素/克拉维酸 安美汀安灭菌奥格曼停奥格门汀复方羟氨芐青霉素羟氨芐青霉素-棒酸钾沃格门汀益萨林

氨芐青霉素-舒巴克坦复合制剂 氨芐青霉素钠-舒巴坦钠复合制剂氨芐青霉素-青酶烷枫复合制剂舒氨西林舒氨新舒他西林酯舒它西林优立新优普林

克拉维酸 棒酸钾

替卡西林钠ˉ克拉维酸钾 羧噻吩青霉素钠-棒酸钾替门汀

噻肟单酰胺菌素 氨曲南；噻肟单酰胺菌素；尹刻单

亚胺硫霉素ˉ西拉司丁钠

亚胺硫霉素-西拉司丁钠 泰能亚胺培南－西拉司丁钠伊米配能－西司他丁钠

海他欣

瑞普欣

硫酸丁胺卡那霉素 阿米卡霉素阿米卡星阿米卡星硫酸盐丁胺卡那

硫酸卡那霉素B 氨基去氧卡那霉素卡内多霉素新卡霉素

硫酸双去氧卡那霉素 达芐霉素地贝卡星双去氧卡那霉素B注射用地贝卡星

硫酸西索霉素 西梭霉素西索米星紫苏霉素

硫酸乙基西梭霉素 立克菌素硫酸奈替霉素奈替米星乙基西索米星乙基紫苏霉素

小诺霉素 6-N-甲基庆大霉素迈克朗霉素沙加霉素相模霉素小单孢菌素小诺霉素小诺米星

硫酸阿司米星 阿司霉素福提霉素福提米星强壮霉素武夷霉素

庆大霉素

妥布霉素 泰星托霉素妥布拉霉素硫酸盐妥布霉素注射用乃柏欣

大观霉素 克淋淋必治奇放线菌素奇霉素眺霉素治淋炎壮观霉素

庆大霉素珠链 庆大霉素聚甲基丙烯酸甲酯复合物

硫酸链霉素

硫酸卡那霉素 卡那辛康得舒

硫酸核糖霉素 核糖斯大霉素硫酸威他霉素威斯他霉素威他霉素维生霉素

硫酸庆大霉素 正泰霉素

硫酸新霉素

硫酸巴龙霉素 巴罗姆霉素巴母霉素

琥珀氯霉素 琥氯氯霉素琥珀酸钠

奈替米星

硫酸异帕米星

四环素

土霉素 地霉素

盐酸脱氧土霉素 长效土霉素多西环素强力霉素去氧土霉素伟霸霉素薄膜片盐酸多西霉素

氯羟四环素 氯羟甲基四环素

甘氨四环素 甘氨甲基四环素

吗啉四环素 吗啉甲基四环素

氢比四环素 比甲四环素四氢比咯甲基四环素

羧比四环素 脯甲基四环素

氯甲烯土霉素 甲基氯环素

美满霉素 二甲胺四环素米诺环素

盐酸胍哌甲基四环素 胍哌四环素

盐酸去甲金霉素 去甲氯四环素

盐酸甲烯土霉素

盐酸金霉素 盐酸氯四环素

盐酸多西环素

盐酸美他环素

盐酸四环素

氯霉素 氯胺苯醇左霉素

无味氯霉素 氯霉素棕榈酸酯软脂酸氯霉素棕氯棕榈氯霉素

甲砜霉素 TP.甲砜氯霉素硫霉素

红霉素

红霉素琥珀酸酯 红霉素-丁二酸乙酯红霉素乙基琥珀酸酯琥乙红霉素利君沙乙琥红霉素

红霉素－过氧化苯甲酸凝胶 必麦森过氧化苯甲酸/红霉素痰美青

柱晶白霉素 吉他霉素

麦迪霉素 麦地霉素美地加霉素米地卡霉素

醋酸麦迪霉素 麦加霉素美地霉素美欧卡霉素米卡霉素乙酰麦迪霉素

交沙霉素 角沙霉素

罗希红霉素 罗力得

6-甲红霉素 6-氧甲基红霉素克拉霉素

阿奇红霉素 阿泽红霉素叠氮红霉素

罗他霉素

乙酰螺旋霉素 醋酸螺旋霉素

竹桃霉素磷酸盐

麦白霉素

无味红霉素 红霉素丙酸酯十二烷基硫酸盐红霉素硫酸月桂酸酯依托红霉素

白霉素 吉他霉素酒石酸盐酒石酸柱晶白霉素

罗红霉素

克拉霉素

去甲万古霉素

克林霉素 克林霉素磷酸酯磷酸林大霉素氯洁霉素氯林霉素

磷霉素 赐福美仙

万古霉素 凡古霉素凡可霉素盐酸万古霉素

盐酸林可霉素 林肯霉素盐酸洁霉素注射用洁霉素

杆菌肽 崔西杆菌素枯草菌肽亚枯草菌素

粘菌素 多粘菌素E可立斯丁可刹迈仙干糖浆硫酸抗敌素硫酸粘菌素

多粘菌素M 肠杆菌素M多胜菌素甲

多粘菌素B

注射用阿罗多粘 阿如多粘多胜菌素乙多粘菌素硫酸多粘菌素B嗜气芽胞菌素

粘菌素M 磺粘菌素可利菌素甲磺酸钠粘菌素甲烷磺酸钠注射用可立斯丁-M

创新霉素 抗5

夫西地酸钠 夫西地酸钠褐霉素钠梭链孢酸钠甾酸霉素

新生霉素

阿奇霉素 希舒美

罗噻嗪 罗噻嗪

巴氨西林 美洛平

海他欣

麦咪诺

利福喷丁

磷霉素氨丁三醇

安美汀

瑞普欣

倍能

复安欣

甲硝唑

可尔生

可利迈仙

克利宁

替硝唑

盐酸林可霉素

淋必治

磷霉素钠－东北制药总厂

美平

去甲万古霉素－华北制药

赛美欣

泰能

特丽仙注射液／胶囊

稳可信

注射用头孢噻肟钠

阿奇霉素分散片 联邦赛乐欣

氨苄青霉素胶囊 安必仙胶囊

阿奇霉素分散片 阿奇欣

阿莫西林颗粒

注射用阿莫西林钠

阿莫西林胶囊

阿莫西林可溶片

环磷酰胺 环磷氮芥、癌得散、癌得星、安道生、CPM

依诺沙星片

阿司扑西林

Zithromycin( ASC)

硫酸瑞斯托霉素

广林

碳霉素

硫酸单霉素

硫酸青紫霉素 里杜霉素

盐酸奇放线菌素

日光霉素

双环霉素

硫酸相模湾霉素

香豆霉素

硫酸瑞斯西丁素