盐酸可待因和磷酸可待有什么区别?
盐酸可待因和磷酸可待因最大的区别是盐酸可待因是止痛药而磷酸可待因是镇咳药。盐酸可待因是缓解癌细胞引起的剧痛,是一种口服剂,主要成分是可待因,可待因是从罂粟中提取,是一种镇痛作用很强的止痛药。磷酸可待因是中枢神经性镇咳药,主要用于无痰性干咳,镇咳作用强,成瘾性较弱,这就是这两种药的区别。
见效最快的止咳药:西药类
首先,我们要知道的是,轻度咳嗽不需要服用止咳药,只有咳嗽很严重,如剧烈干咳或频繁咳嗽影响休息和睡眠时,则建议服用止咳药治疗。
【中枢性镇咳药】
1、可待因
止咳作用强而迅速,同时具有镇痛和镇静作用,可用于病因不明、治疗效果不佳且剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤其是伴有胸痛的干咳。
注意事项:长期使用可引起耐受性和成瘾性,也可引起便秘,多痰病人禁用。
2、福尔可定
作用与可待因相似,适应于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳。
注意事项:青光眼慎用,痰多者宜与祛痰药合用。
3、右美沙芬
目前临床上应用最广的镇咳药,作用与可待因相似,但无镇痛和催眠作用,治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用,亦无成瘾性。适应证于感冒,急、慢性支气管炎,支气管哮喘,咽喉炎引起的干咳。
注意事项:孕妇及痰多病人慎用,妊娠3个月内妇女及有精神病史者禁用。
4、喷托维林
作用强度为可待因的1/3,同时具有抗惊厥和解痉作用。
5、右啡烷
为右美沙芬的代谢产物,患者的耐受性更好,今后可能取代右美沙芬而用于临床治疗。
【末梢性镇咳药】
1、那可丁
所含的异哇琳类生物碱,作用与可待因相当,无依赖性,对呼吸中枢无抑制作用,适应于阵发性咳嗽。
注意事项:大剂量可引起支气管痉挛,不宜用于多痰病人。
2、苯丙哌林
非麻醉性镇咳药,作用为可待因的2~4倍,可抑制外周传入神经,亦可抑制咳嗽中枢。适应于急性支气管炎,感染、吸烟、刺激物、过敏等引起的咳嗽,对刺激性干咳效佳。
注意事项:服用时需整片吞服,勿咀嚼,以免引起口腔麻木。
见效最快的止咳药:中药止咳糖浆类
按中医理论把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽,选用中药止咳糖浆时,因药性不同,也有寒、热、温、凉之分,须对症服用。咳嗽适合选用兼有祛痰、化痰作用的止咳药,糖浆优于片剂。糖浆服用后附着在咽部黏膜上,减弱了对黏膜的刺激作用,本身就可达镇咳目的,服用时不要用水稀释。
1、蛇胆川贝液
具有驱风镇咳、除痰散结之功效,主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症,对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。
2、复方枇杷膏
具有清肺、止咳、化痰之功效,适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。
3、鲜竹沥
药性偏寒,有清热润肺、化痰止咳作用,适用于燥咳及痰黄带血者,风寒咳嗽则不宜服用。
可待因的化学名为“甲基吗啡”,属于二类精神药品。
可待因本身对人类是很难起效的,但是在喝下去以后,经过肝脏P450酶CYP2D6首过代谢以后,就会在人体内转化为吗啡。可以说,喝止咳水就是在喝吗啡!
因为吗啡进入大脑内部,会激活脑部的阿片受体,这一过程与人体自行分泌内啡肽的激活作用相似,会使人人产生欣快感,但吗啡带来的欣快感比内啡肽强烈得多。如果不按医学规定的剂量使用,产生的欣快感会让人欲罢不能,但内啡肽满足不了这种欲望,于是只能再次依靠吗啡,这就形成了上瘾。
因此,喝止咳水就是喝可待因,可待因会在人体内分解为吗啡,使得人上瘾。若喝止咳水成瘾,可选择专业的自愿戒毒医院比如湖南康达精神卫生中心进行戒毒,也可以寻求公安机关的帮助。
可能让人上瘾的含可待因的药物再次引发关注。国家食品药品监督管理总局日前发布公告,决定对含可待因药品的说明书进行修订。根据新的修订要求,在说明书的“禁忌症”项目下,必须增加“12岁以下儿童禁用”“哺乳期妇女禁用”等条目。记者走访沪上药房了解到,含可待因的药物为严格控制销售的处方药,一般情况下医师建议为儿童选择安全性更高的中成药成分的止咳药水。
服用止咳药水过量易上瘾
含可待因的药物属于中枢性镇咳药,一般用于无痰的干咳,具有镇咳和镇痛功能。市面上常见的含可待因的止咳药有奥亭、联邦止咳露等。根据国家食药总局官网,在国内批准上市的含可待因的药品有17种,包括复方磷酸可待因口服溶液、氨酚双氢可待因片等。
长期服用可待因的危害据悉,磷酸可待因、盐酸麻黄碱都属于毒麻类药品,组合镇咳作用很强,在正常剂量、合理使用下不足以成瘾。不过,长期服用就会造成药物依赖,损伤人的中枢神经,出现手抖、失眠、痉挛、抽搐及情绪烦躁、行为失控等现象;长期使用会出现骨质疏松,导致身高变矮。还可能导致失忆,甚至中毒性脑病,低钾血症,甚至引发心跳骤停,死亡。
早在2007年,就曾有电视新闻节目对含可待因的咳嗽药水致人上瘾的相关调查。据报道,有一群孩子对此类止咳药水依赖成性甚至上瘾,每天少则要喝上三四瓶,多则要喝上二十瓶。其实,在临床使用范围下,此类药物成瘾性很低,但若出现药物滥用则可能上瘾。
2014年11月,国家食药监总局联合公安部还下发的《关于严厉查处药品批发企业违法销售含可待因复方口服溶液案件的通知》指出,近年来,青少年滥用含可待因复方口服溶液药品问题日益严重,因其含有麻醉药品列管品种可待因成分,大剂量使用容易成瘾;要求坚决切断含可待因复方口服溶液非法销售的链条,切实保护青少年身心健康。