氨甲苯酸与果酸的区别

氨甲苯酸片说明书

【药品名称】

通用名：氨甲苯酸片

曾用名：对氨甲基苯甲酸片、止血芬酸片

英文名：Aminomethylbenzoic Acid Tablets

汉语拼音：Anjiabensuan Pian

本品主要成份及其化学名称为：氨甲苯酸。

其结构式为：

分子式：C8H9NO2•H2O

分子量：169.18

【性状】

本品为白色或类白色片。

【药理毒理】

其立体构型与赖氨酸相似，能竞争性阻抑纤溶酶原吸附在纤维蛋白网上，保护纤维蛋白不被纤溶酶降解而达到止血作用。

【药代动力学】

口服后胃肠道吸收率为69%2%。服药后3小时血药浓度即达高峰值，按体重口服7.5mg/kg，峰值一般为45g/ml。体内分布浓度依次为肾>肝>心>脾>肺>血液等。口服8小时血药浓度已降到很低水平。服药24小时，36%5%以原形随尿排出，其余为乙酰化衍生物。

【适应症】

止血药。主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性或全身性的纤溶亢进性出血，后者常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。

【用法用量】

口服。一次0.250.5g，一日23次，每日总量为2g。

【不良反应】

长期应用有可能促进血栓形成。偶有头昏、头痛、腹部不适。

【注意事项】

1．应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成倾向者（如急性心肌梗死）宜慎用。

2．本品一般不单独用于弥散性血管内凝血继发纤溶亢进所致的出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭。如有必要，应在肝素化的基础上应用本品。

3．本品不可与其他凝血因子（如因子IX）合用，以防血栓形成。

4．由于本品可导致继发性肾盂和输尿管凝血块阻塞，大量血尿时要慎用。

5．宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血，用肝素治疗较本品更安全。

6．慢性肾功能不全时用量酌减。治疗前列腺手术出血时，用量也应减少。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

尚不明确。

【药物相互作用】

口服避孕药或雌激素与本品合用，有增加血栓形成的危险。

【规格】

0.25g.

【贮藏】

密封保存。

【包装】

塑料瓶装，每瓶100片。

【有效期】

2年。

【批准文号】

国药准字H33020358

【生产企业】

企业名称：宁波大红鹰药业股份有限公司

地址：浙江省宁波市科技园区明珠路396号

邮政编码：315040

电话号码：0574-56150320

传真号码：0574-56150008

网址：http://www.dhyph.com

氨甲苯酸，为对氨甲基苯甲酸一水合物。适用于肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血，妇产科和产后出血及肺结核咯血、痰中带血、血尿，前列腺肥大出血、上消化道出血等。

功能与主治

用于手术、内科疾病中纤维蛋白溶解亢进所致的出血。适用于肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血，妇产科和产后出血及肺结核咯血、痰中带血、血尿，前列腺肥大出血、上消化道出血等。

性状

氨甲苯酸为白色或类白色的鳞片状结晶或结晶性粉末；无臭，味微苦。氨甲苯酸在沸水中溶解，在水中略溶，在乙醇、氯仿、乙醚或苯中几乎不溶。

作用

能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用。作用机制与氨基己酸相同，但其作用较之强4-5倍。

药理毒理

氨甲苯酸为促凝血药。血循环中存在各种纤溶酶（原）的天然拮抗物，如抗纤溶酶素等。正常情况下，血液中抗纤溶物质活性比纤溶物质活性高很多倍，所以不致发生纤溶性出血。但这些拮抗物不能阻滞已吸附在纤维蛋白网上的激活物（如尿激酶等）所激活而形成纤溶酶。纤溶酶是一种肽链内切酶，在中性环境中能裂解纤维蛋白（原）的精氨酸和赖氨酸肽链，形成纤维蛋白降解产物，并引起凝血块溶解出血。纤溶酶原通过其分子结构中的赖氨酸结合部位而特异性地吸附在纤维蛋白上，赖氨酸则可以竞争性地阻抑这种吸附作用，减少纤溶酶原的吸附率，从而减少纤溶酶原的激活程度，以减少出血。氨甲苯酸的立体构型与赖氨酸（1，5-二氨基己酸）相似，能竞争性阻抑纤溶酶原吸附在纤维蛋白网上，从而防止其激活，保护纤维蛋白不被纤溶酶降解而达到止血作用。

药代动力学

口服后胃肠道吸收率为69%士2%。体内分布浓度依次为肾肝心脾肺血液等。服药后3小时血药浓度即达峰值，口服按体重7.5mg/kg，峰值一般为4～5ug/ml。

口服8小时血药浓度已降到很低水平；静注后有效血药浓度可维恃3～5小时。服药24小时，36%?5%以原形随尿排出，静注则排出63%?17%，其余为乙酰化衍生物。

适应症

氨甲苯酸用于纤维蛋白溶解过程亢进所致的出血，如肝、肺、胰、前列腺、肾上腺、甲状腺等手术时的异常出血；妇产科和产后出血以及肺结核咯血或痰中带血、血尿、前列腺肥大出血、上消化道出血等。此外，尚可用于链激酶或尿激酶过量引起的出血。

①口服：每次0.25~0.5g，每日3次。②静注：每次0.1~0.3g，以5%~10%葡萄糖注射液或生理盐水10~20ml稀释。1日量不得超过0.6g，儿童每次0.1g。[1]

不良反应

氨甲苯酸与6-氨基己酸相比，抗纤溶活性强5倍。不良反应极少见。长期应用未见血栓形成，偶有头昏、头病、瞳部不适。有心肌梗死倾向者应慎用。

药物相互作用

（1）与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌；

（2）口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂与本品合用，有增加血栓形成的危险。

垂体后叶素 拉丁名 Pituitrin，用途本品含缩宫素和抗利尿激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素，又称催产素，主要用于引产。

用法

肌注，一般每次5～10单位。

催产素引产

2.5~5单位催产素+5%葡萄糖注射液500ML 每分钟8滴

产后促子宫复旧

20单位催产素+5%葡萄糖注射液500ML

注意事项

胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。

高血压、冠心病、心力衰竭、肺源性心脏病者忌用。

副作用

面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、水样腹泻、过敏性休克等

氨甲苯酸属于止血药物，静脉点滴的话，对各种原因导致的出血有效，地塞米松属于肾上腺皮质激素。作用很多，不知道您有什么不舒服

意见建议：

一般治疗注意，地塞米松作用很快，但是同时副作用很大，要谨慎使用，不要随意使用。氨甲苯酸使用副作用较小，问题不大。在当地医生的指导下应用

本组方的三种药物都是通过不同的止血机理来达到止血的目的。

维生素k1在凝血过程中起重要作用，参与肝内凝血酶原的合成和促进肝脏合成血浆凝血因子Ⅱ、Ⅳ、Ⅶ、Ⅹ。当维生素k1缺乏或肝功能发生障碍时，凝血酶原和维生素k1依赖因子合成受阻，而导致凝血时间延长并出血。

止血敏（即酚磺乙胺）能促使血小板循环量增加，能增加血小板聚集性与粘附性，和促使凝血活性物质从血小板释放，从而缩短凝血时间，加速血块收缩。还可以增强微血管壁的抵抗力，降低其通透性，防止血液外渗。

止血芳酸则能纤维蛋白溶解酶原的激活酶，使之不能被激活转变成纤维蛋白溶解酶，从而阻断纤维蛋白的溶解，保护伤口处血凝块的生成，也可防止血浆中纤维蛋白等因子受到破坏。

因此，本组方药物针对不周的出血环节发生作用，从而达到止血的目的。注意：本复合液的应用是暂时性止血，为采取更为有效措施争取时间，不过，止血过程中应尽快找到出血原因，以便准确无误地处理原发病，三联组方止血作用强，一旦出血的紧急情况缓解就要渐渐停用或减少剂量，防止对机体出凝血机制带来损害，产生凝血机制紊乱的严重后果。

谢谢！

我见一般是止血敏2.0，止血芳酸0.2，维生素K1；这种比列合适吗？

我见一般是止血敏3.0，止血芳酸0.3，维生素K1；不知道为什么和你们那里的不一样

目前很流行混合使用止血药物，提出所谓止血三联针，其配伍也比较随意。如果选择配伍不当，则弊多利少，甚至是致命的。