盐酸尼卡地平缓释片说明书简介

【药理毒理】本品抑制心肌与血管平滑肌的跨膜钙离子内流而不改变血钙浓度，其作用在血管平滑肌胜于在心肌，故其血管选择性较强动物实验中本品选择性扩张冠状血管平滑肌，此作用产生时的血药浓度不产生负性肌力作用(心肌)，对心律及心收缩力的影响极小。在人体，本品降低周围血管阻力，此作用在高血压患者于正常血压者，降压时会有反射性心率加快。本品使心脏射血分及心排血量增，而左室舒张末压改变不多。能降低心肌耗氧量及总外周阻力，也可增加冠脉侧枝循环，使冠状血流增加。本品二氢吡啶类钙拮抗剂，可阻滞钙离子流入血管平滑肌细胞内，从而扩张血管，使血压下降。

【药代动力学】据资料报道，健康男性成年人，按0.01～0.02mg/kg盐酸尼卡地平静脉给予后，消除半衰期为50～63分钟。尿内主要代谢物为M-11结合物。本品的血浆蛋白结合率约90%左右。

【适应症】手术时异常高血压的急救处置；高血压性急症。

【用法用量】

1. 手术时异常高血压的急救处置；本品用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释后，以盐酸尼卡地平计，0.01～0.02%（1ml中的含量为0.1～0.2mg）的溶液进行静脉滴注。时，以1分钟2～10μg/kg（体重）的滴注速度开始给予，将血压降到目的值后，边监测血压边调节滴注速度。如有必要迅速降低血压时，则将本品以盐酸尼卡地平计，10～30μg/kg（体重）的剂量进行静脉给予。

2.高血压性紧急症本品用生理或5%葡萄糖注射稀释后，以盐酸尼卡地平计，0.01～0.02%（1ml中的含量为0.1～0.2mg）的溶液进行静脉滴注。这时，以1分钟0.5～6μg/kg（体重）的滴注速度速度给予。从1分钟0.5μg/kg（体重）开始，将血压降到目的值后，边监测血压边调节滴注速度。

【不良反应】

1.循环系统有时会出现心动过速、心慌、面赤、全身不适感、心电图变化。

2.肝脏 有时会出现肝功能障碍（GOT、GPT等的上升）。

3.肾脏 有时BUN、肌酐会上升。

4.消化系统 有时回出现恶心。

5.其他 有时会出现血氧过少、头痛、体温上升、尿量减少、血液总胆固醇下降。

【禁忌】

1.颅内出血的，估计尚未完全止血的病人。

2.脑中风的急性期颅内压增高病人。

3.对盐酸尼卡地平有过敏史者。

【注意事项】

1.本品作用因人而异，因此应充分监测血压、心搏率等情形下慎重用药。

2.因本品给予过多引起明显低血压时，应中止给予。此外，如想迅速恢复血压，应投与升压制（正肾上腺素）。

3.对高血压性急症，经投与本品，血压达到目标后，仍然继续进行降压治疗，且有可能时应改为口服。

4.高血压急症在停止使用本品后血压有时会重新上升，因此应逐渐减量，停药后仍应细心观察血压。此外，改为口服时，也应注意血压再次上升。

5.长期使用本品若注射部位出现疼痛或发红时，应改变注射部位。

6.有肝、肾功能障碍的患者或主动脉瓣狭窄症进展的患者慎用。

7.孕妇必须在认真权衡利弊后慎用。哺乳期妇女避免使用，如需应用本品，应停止哺乳。

8.老年人用药时，应从低剂量开始（如0.5μg/kg/分），仔细观察病情，慎重给予。本品对小儿的安全性尚未确立。

9.与下列药物合用时应慎重：

（1）降血压药（会加剧降血压药的效果）；

（2）β-阻滞剂（充血性心力衰竭患者有时会呈阴性变力作用）；

（3）西米地丁会使本品的血药浓度上升；

（4）地高辛（会使地高辛的血药浓度升高）；

（6）芬太尼麻醉（与β-阻滞剂合用时，有时会出现低血压）

（7）环胞素（会使环胞素的血药浓度上升）；

（8）苯妥英钠（会使苯妥英钠的血药浓度上升，引起神经性中毒症状）；

（9）硝苯呋海因（有报告指出，使用其他钙拮抗剂的动物实验中，观察到心室纤维性颤动）；

（10）硝酸甘油（有报告指出，出现过房室性传导阻滞）；

（11）本品对光不稳定，使用时应避免阳光直射。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇必须在认真权衡利弊后慎用。哺乳期妇女避免使用，如需应用本品，应停止哺乳。

【儿童用药】本品对小儿的安全性尚未确立。

【老年患者用药】老年人用药时，应从低剂量开始（如0.5μg/kg/分），仔细观察病情，慎重给予。

这些药都是治疗脑血管疾病的。

三七通舒胶囊：活血化瘀,活络通脉,改善脑梗塞、脑缺血功能障碍,恢复缺血性脑代谢异常,抗血小板聚集,防止脑血栓形成,改善微循环,降低全血粘度尼。

莫地平片：用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻、中度高血压。

盐酸替扎尼定片：用于降低脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。

天智颗粒：用于肝阳上亢的中风引起的智能减退,记忆力差,思维迟缓,定向力差、计算力差,理解多误,伴头晕目弦、头痛、烦燥..

药店常见药品的双用名

药店常见药品的'双用名，我们拿到一个药物，经常会看到药盒上有大大小小好几个名字，有些名字很长很拗口，很难记，有些又好像在电视广告上听过，读起来朗朗上口，下面看药店常见药品的双用名。

一、心脑血管用药

蒙

诺——福辛普利钠片（ACE 抑制剂）

倍

特——盐酸万拉法新胶囊

都可喜——阿米三嗪萝巴新片 麦利平——马来酸氨氯地平片 常药降压片——复方硫酸双肼屈嗪片 络活喜——苯磺酸氨氯地平片 复方降压胶囊——复方地巴唑氢氯噻-嗪胶囊 彼洛平——苯磺酸氨氯地平片 寿比山——吲达帕胺片 氨酰心安——阿替洛尔片 心痛定——硝苯地平片 双

克——氢氯噻-嗪片 心得安——盐酸普萘-洛尔片 速

尿——呋噻米片 消心痛——硝酸异山梨酯片 安体舒通——螺内酯 潘生丁——双嘧达莫片 波依定——非洛地平缓释片 喜得镇——甲磺酸双氢麦角毒碱 维脑路通——曲克芦丁片 拜唐苹——阿卡波糖片

他巴唑——甲巯咪唑片 卡博平——阿卡波糖片

达美康——格列齐特片

迪

沙——格列吡嗪片

赛乐特——盐酸帕罗西汀 波立维——硫酸氢氯吡格雷片 泰

嘉——硫酸氢氯吡格雷片 优甲乐——左甲状腺素钠片 诺和龙——瑞格列奈片 美迪康——盐酸二甲双胍片 麦特美——盐酸二甲双胍缓释片 降糖灵——盐酸苯乙双胍片 拜新同——硝苯地平控释片

优降糖——格列本脲片 果味钾——枸橼酸钾颗粒 欣

然——硝苯地平控释片 司乐平——拉西地平片 补达秀——氯化钾缓释片 金纳多——银杏叶提取物片 欣可静——益气复脉胶囊 伲利安——坎地沙坦酯胶囊 美多芭——多巴丝肼片 威利坦——马栗种子提取物 维尔雅——坎地沙坦酯片 敏使朗——甲磺酸倍他司汀片 可

定——瑞舒伐他汀钙片 弥可保——甲钴胺片 络活喜——苯磺酸氨氯地平片 立普妥——阿托伐他汀钙片 阿

乐——阿托伐他汀钙片 依

苏——马来酸依那普利片 科素亚——氯沙坦钾片 特利康——替米沙坦片 诺金平——盐酸贝尼地平片 新脑力隆——二维三七桂利嗪胶囊 元

治——盐酸贝尼地平片 恬尔心——盐酸地尔硫卓片 波依定——非洛地平缓释片 利旨平——非诺贝特胶囊 合心爽——盐酸地尔硫卓片 北京 0 号——复方利血平氨苯蝶啶 奥勃兰——长春胺缓释胶囊 依姆多——单硝酸异山梨酯缓释片 代

文——缬沙坦胶囊 索尼特——单硝酸异山梨酯缓释片 路优泰——圣约翰草提取物片 艾

同——单硝酸异山梨酯缓释片 维思通——利培酮片 莫诺迪特——单硝酸异山梨酯缓释片 倍他乐克（25mg；50mg）——酒石酸美托洛尔 尔同舒——苯溴马隆片 倍他乐克（47.5mg）——琥珀酸美托洛尔缓释片 普拉固——普伐他汀钠片

西维尔——硒酵母片 来适可——氟伐他汀钠胶囊 纷

乐——硫酸羟氟喹片 博思清——阿立哌唑口腔崩解片 百忧解——盐酸氟西汀胶囊 达

爽——盐酸咪达普利片 正

瑞——环戊硫酮片 脑复康——吡拉西坦片 博

苏——富马酸比索洛尔 异博定——盐酸维拉帕米片 脉

通——复方三维亚油酸胶丸 胃复安——甲氧氯普胺片 心脉宁——复方毛冬青氯贝酸铝 竹林胺——盐酸酚芐明片 安络血——肾上腺腙片 维奥欣——薯蓣皂苷片 保列治——非那雄胺片 乘晕宁——茶苯海明片 ATP——三磷酸腺苷二钠片 西比灵——盐酸氟桂利嗪胶囊 颠健安——丙戊酰胺片 万爽力——盐-酸曲美他嗪片

眩晕停——盐酸地芬尼多片 万艾可——枸橼酸西地那非片 美卓乐——甲泼尼龙 强心素——地高辛 西地兰——去乙酰毛花苷 消心痛——硝酸异山梨酯 心律平——盐酸普罗帕酮片 脑活素——复方吡拉西坦 慢心律——美西律 正肾素——去甲肾上腺素

二、抗感染类用药

新达罗——头孢克洛胶囊 雷蒙美——灰黄霉素片 恩普洛——氨芐青霉素/丙磺舒胶囊 世福素——头孢克肟颗粒 阿维克——克拉霉素胶囊 红比克——罗红霉素胶囊

氟派酸、NFC——诺氟沙星胶囊 肠炎宁——庆大霉素碳酸必 利迈先——克拉霉素片 泻立停——颠茄磺芐啶片 严

迪——罗红霉素分散片 易蒙停——盐酸洛哌丁胺 强力霉素——盐酸多西霉素 先锋 5——头孢唑林钠 菌必治——头孢曲松钠（）

先锋 7——头孢塞肟钠（治菌必妥）

斯皮仁诺——伊曲康唑胶囊 黄连素——盐酸小檗碱 金晶康——盐酸四环素胶囊 小儿安——小儿复方磺胺二甲嘧啶散 君维清——阿奇霉素分散片 肠炎灵——庆大霉素碳酸铋胶囊 利君沙——琥乙红霉素片 新诺明——复方磺胺甲恶唑片 牙周康——糠甾醇片/甲硝唑芬布芬胶囊 牙痛安——人工牛黄甲硝唑片 头孢噻吩——先锋 1 号 灭滴灵——甲硝唑

头孢噻啶——先锋 2 号 氟哌酸——诺氟沙星胶囊 头孢氨苄——先锋 4 号 病毒唑——利巴韦林 头孢哌酮——先锋 3 号 强力霉素——盐酸多西霉素 头孢拉定——先锋 6 号 头孢羟氨苄——先锋 9 号 病毒灵——盐酸吗啉胍片 百炎净——复方磺胺甲恶唑

息斯敏——氯雷他定片 敏

迪——特非那丁片 扑尔敏——马来酸氯苯那敏片 赛特赞——盐酸西替利嗪片 女宝栓——甲硝唑呋喃唑酮栓 妈富隆——去氧孕烯炔雌醇片 月月舒——痛经宝颗粒 催乳片——王不留行片 后定诺——来非司酮片 乐

力——复方氨基酸鳌合钙胶囊 迪

钙——维 D 钙咀嚼片 法

能——阿法骨化醇软胶囊 血

缘——复方硫酸亚铁颗粒 贫血康——枸橼酸铁铵维 B1 糖浆 补

血——乳酸亚铁口服液 生育酚——维生素 E 卵巢素——已浠雌酚 核黄素——维生素 B2 654-2——消旋山莨菪碱片 维乐生片——三维 B 片 探亲避孕药——炔诺酮滴 叶

酸——维生素 M 妇康片——炔诺酮 氯钴铵——维生素 B12 黄体酮——醋酸甲羟孕酮 抗坏血酸——维生素 C

激素、内分泌系统 强的松——醋酸泼尼松 黄体酮——醋酸甲羟孕酮 他巴唑——甲巯咪唑 肝泰乐——葡醛酸钠 优降糖——格列本脲 克罗米苏——枸橼酸氯米芬 降糖灵——苯乙双胍 卵巢素、求偶素——已烯雌酚

利凡诺、黄药水——乳酸苯乙双胍片 氟米松——地塞-米松 安宫黄体酮——醋酸甲羟孕酮片 催产素——缩宫素

镇静药类 多虑平——盐酸多塞平乳膏 安坦——盐酸苯-海索 痛可灵——卡马西平 苯那君——苯海拉明 大伦丁——苯妥英钠 氯硝安定——氯硝西泮 杜-冷丁——哌替啶 鲁米那——苯巴-比妥钠 非那根——异丙嗪 安定——地-西泮 舒乐安定——艾司唑-仑

红润洁——萘敏维滴眼液 白润舒——氯霉素滴眼液 蓝润洁——复方硫酸软骨素滴眼液 正大维他——硫酸锌尿囊素滴眼液 科

恒——复方硫酸新霉素滴眼液 白内停——吡诺克辛钠滴眼液 海

伦——盐酸左氧氟沙星滴眼液 卡林优——吡诺克辛滴眼液 可士明——法可林滴眼液 珍视明——四味珍层冰硼滴眼液 派瑞松——曲安奈德益康唑乳膏 达克宁——硝酸咪康唑乳膏 皮炎平——复方醋酸地塞-米松软膏 扶他林——双氯芬酸二乙胺乳胶剂 必

伏——联苯芐唑凝胶 唯达宁——硝酸益康唑乳膏 百多邦——莫匹新罗软膏 新脚气膏——复方十一烯酸锌曲安奈德乳膏 恩肤霜——丙酸氯倍他素乳膏 皮康王——复方酮康唑乳膏 皮康霜——曲咪新乳膏 兰美抒——盐酸特比萘芬乳膏

乐肤液——哈西奈德溶液 维肤膏——氟轻松维 B6 乳膏 芙美松——糠酸莫米松乳膏 优特舒——咪康唑氯倍他索乳膏 癣敌——硝酸益康唑软膏 治癣必妥——联苯苄唑乳膏 澳

能——卤米松乳膏 顺风康王——酮康他索乳膏 疾特灵——呋喃唑酮片 顺风康美——维胺酯维 E 乳膏 PP 粉——高锰酸钾粉 鸡眼膏——水杨酸苯酚贴膏 肤阴洁——复方黄松洗液 妇炎洁——甲硝唑氯己定洗剂 牙痛水——樟脑水合氯醛酊 口

泰——复方氯已定含漱液 双氧膏——复方磺胺氧化锌软膏 氧氟舒松——哈酴德乳膏 治癣必妥——联苯卡唑乳膏 红药水——汞溴红溶液

用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释，配成浓度为0.01%～0.02%(1ml中含盐酸尼卡地平0.1～0.2mg)后使用。1.手术时异常高血压的紧急处理：以每分钟2～10μg/kg(体重)的剂量给药，根据血压调节滴注速度，必要时可以10～30μg/kg(体重)的剂量静脉直接给药。2.高血压急症：以每分钟0.5～6μg/kg(体重)的剂量给药，根据血压调节滴注速度。3.配伍问题(1) 静脉点滴本药时，由于某些配伍溶液的pH比较高等原因，有时会出现本药析出的现象，必须加以注意。此外，根据配伍试验的结果，本药可以与下述溶液配伍使用。生理盐水、5%葡萄糖注射液、10%EL-3号、5%果糖注射液、KN补充液1 A、KN补充液4 A、复方生理盐水-T1号、复方生理盐水-T3号、氯化镁复合制剂·3号、氯化镁复合制剂·4号、(营养剂)Potacol R、15%甘露醇注射液TM、甘露醇F-2号、乳酸复方氯化钠D注射液、林格氏液、林格氏葡萄糖注射液、10 W/V % 低分子右旋糖苷等。(2) 到目前为止，已经确认本药能与下述注射液发生配伍反应，所以请不要混合使用。呋喃苯胺酸(速尿)、刊瑞若、氨茶碱、双丁酸环磷腺苷、氨利酮、利多卡因、约多海克索、碘派米托、止血环酸、磺酸安洛血、肝素钠、尿激酶、Tisokinase、阿太普酶、磷霉素、盐酸头孢替安、头孢唑喃钠、伊米配能、氟莫克西钠、碳酸氢钠。

不像短效降压药每天均要服用几次，患者容易忘记服用或者漏服，而且血压容易波动，忽高忽低的，患者因此最终没有坚持下去，最终发生高血压肾病、高血压脑出血等严重并发症，后患无穷.

有哪些降压时间长并且效果较好的降压药？

1、钙通道阻断药:代表长效降压药物有苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平缓释片，这几个药的半衰期均比较长，一般情况下连续服用7 10天血中降压药浓度到达稳定状态，才能发挥最大降压效应

2、β受体阻断药:代表药有卡维地洛和比索洛尔，这两个药均是长效降压药，一天只要服用一次，就能维持药效到达24小时

3、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB):代表药有贝那普利、福辛普利、培哚普利和缬沙坦等,这几个降压药的作用均可以持续24小时

4、利尿降压药:如吲达帕胺(寿比山)

通常情况下，服用这些降压药物，服药前几天虽然有降压作用，但降压的效果一般都不会立竿见影，主要是因为这些降压药物要达到稳定的降压效果通常需要1周左右的时间，我们也经常遇到这种情况，开始服药的前几天降压效果并不明显，也曾怀疑是测量的原因还是患者对这个降压药不敏感，都琢磨更换降压方案了，但是在耐心的等待观察一两天，血压降下来了，这里要说的是如果遇到这种情况，不要过早的更换降压方案，在等一等，事情往往会柳暗花明.

当然了任何事情都不是绝对的，如果出现高血压危象等危及生命的时候选择长效降压药就不合适了，这时则需要选择短效降压药甚至有些患者还要静脉使用降压药，在短时间内把血压降到安全水平，等到患者血压平稳后在过渡 到使用长效降压药控制血压.

高血压会带来动脉粥样硬化、心脑血管病、肾脏疾病等并发症，控制血压到正常水平可以减少这些并发症的发生率。

降血压要求持续、平稳才能带来更大获益。因此，降压药一般也会推荐长效降压药，降压效果更平稳。

一般来说，一天吃一次就可以稳定降血压的降压药 都可以看做长效降压药。主要包括两种类型，一种是药物半衰期长，服用一次在体内发挥作用的时间长；另一类虽然药物本身代谢时间并不长，但是通过缓释或者控释技术达到了让药物能在更长时间内发挥作用，这些降压药名字往往就带有缓释或控释的字样。

下面就从常用的几类降压药详细来说一说，临床上究竟有那些常用的长效降压药物：

一、 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，俗称沙坦类药物。

这一类药物自身半衰期较长，都是长效降压药，一天可以仅服用一次。

常用的有：缬沙坦，终末半衰期9小时，药效可持续24小时；

替米沙坦，终末半衰期20小时，对血管紧张素II的抑制作用达24-48小时；

此外常用的还有：氯沙坦，终末半衰期6-9小时；坎地沙坦，终末半衰期9-13小时、厄贝沙坦，终末半衰期11-15小时。它们也都是一天服用一次的降压药。

二、血管紧张素转化酶抑制剂，俗称普利类。

与沙坦类类似，大部分普利类降压药也是长效降压药。常用的有培哚普利、雷米普利、福辛普利、贝那普利等。福辛普利的半衰期为11.5-14小时；培哚普利的药效也有24小时，贝那普利终末半衰期为22小时，这些都是可以一天服用一次的长效降压药。不过，要注意第一代普利卡托普利是短效降压药，第二代普利依那普利是中效降压药。

三、钙离子拮抗剂，俗称地平类。

苯磺酸氨氯地平，终末半衰期为30-50小时，是“真正”的长效降压药。

此外有一些钙离子拮抗剂虽然半衰期较短，但被制成了缓释或控释片，也被当做长效降压药用。这些包括：硝苯地平控释片/缓释片；非洛地平缓释片，盐酸尼卡地平缓释胶囊等，由于这些药物释放系统的缓释或控释作用，在实际用药时也达到了长效平稳降压的作用。

四、β受体阻滞剂，俗称洛尔类。

这一类药物大部分为短效药物，不过其中有一些做成了缓释制剂，如酒石酸美托洛尔缓释片；

比索洛尔为长效降压药，它的 血浆半衰期为 10－12 小时，在血浆中可维持 24 小时的 降压效果。

五、一些复方降压

如沙坦类和普利类与利尿剂或地平类的复方制剂等，也属于长效降压药。

大家可以根据自己的血压水平、有无合并的其他慢性病等来选择自己合适的降压药。降压的目的首先是要达标，平稳很关键。

血压并不是降的越低越好、越快越好 ，而是血压要逐渐控制到目标值，而且血压要平稳，一天内血压的波动不能太大。因此，长效降压药就是最好的选择。

什么是长效降压药：

长效降压药，每天只需服用一次。优点：①控制24小时血压平稳，对血管的损伤更轻；②方便服药，不容易忘记。

降压药常用的有五类，其中属于长效制剂的有：

（1）钙通道拮抗剂，称为“某某地平”

有硝苯地平控释片、非洛地平、氨氯地平、等。

（2）血管紧张素转化酶抑制剂，称为“某某普利”

依那普利、贝那普利、雷米普利、赖诺普利、培哚普利、福辛普利、群多普利、咪达普利等。

注：卡托普利不属于长效制剂，每天需要服用2 3次。

（3）血管紧张素抑制剂，称为“某某沙坦”

所有的沙坦类都属于长效制剂，有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、伊贝沙坦、奥美沙坦、阿利沙坦、依普沙坦等。

（4）利尿剂：

属于长效的氢氯噻嗪、吲达帕胺、阿米洛利等。

（5）β受体阻滞剂

属于长效的有美托洛尔缓释片、比索洛尔。

段医生特别提醒：

（1）中短效降压药当然也可以服用，只是每天需要服用2 3次，比较麻烦，而且血压波动还大。

（2）降压药必须长期服用。

（3）如果一种降压药不能把血压控制到正常，最好是联合其他种类的降压药，小剂量服用。一般不建议大剂量服用单一种药。

（4）请检查一下自己的降压药：是否是长效制剂，是否按照规定次数服用。

现在高血压病人老年人居多，短效药一天吃两次，比较容易忘记，所以《基层高血压防治指南》推荐的ABCD四类降压药中都首推长效制剂。

现在临床上除了长效制剂，还推荐复方制剂，一天一片非常方便，这些药物也是病人非常喜欢使用的，比如颉沙坦氨氯地平片等。

长效降压药的特点有起效时间慢，但是作用效果长。高血压属于一种慢性疾病，对于患者来说，需要服用药物来控制血压达到目标标准，所以更多的选择长效制剂。

推荐使用长效药物的原因 目前《基层高血压防治指南》推荐使用的长效药物非常多，需要我们根据自己实际情况选择药物。

高血压病人除了使用药物治疗，还需要坚持开展 健康 生活方式干预，只有这样，药物控制达标的血压才能长期稳定。

我是你们的朋友晓晓爱 健康 ，本文纯手打，欢迎大家批评指正。

现在在临床当中使用的其他药物一般都是一天吃两次，或者是一天吃三次，因为它需要根据实际的情况进行调节，而且在得其他疾病的状态下，只有把血压控制的相对比较稳定，才能更好的去解决其他疾病的问题，所以在住院的过程当中，肯定是吃一些相对而言促销的降压药物，但是回家了之后就需要改成长效的降压药物。

现在随着技术都不断的进步，一般来讲有以下几个临床当中比较常用类型的长效而且效果比较好的降压药物。

第1个最常用的就是硝苯地平控释片，大家一定要与硝苯地平片，硝苯地平缓释片这些相互进行区别，一定要注意它是控释片。

这样才能够一天只需要吃一次，而且效果还是相对比较不错的。

但是吃药的剂量一定要与实际情况进行调节，如果确实血压控制不平稳还需要加量。

第2个最常用的就是缬沙坦或者是厄贝沙坦之类的，相对而言起效比较慢，作用时间，长一天也只需要口服一粒即可。

但是同样也需要根据实际的血压情况进行调整。

总的来讲，血压的调节是一个漫长的过程，要想在一天两天就调节的，非常稳定是不可能的，而且这里边还有各种的注意事项，血压都是随着不一样的情况进行波动的。

祝福大家都能够身体 健康 ！

我们常说，高血压患者最好选择长效的降压药，这也是从用药依从性方面的考虑，长效的降压药物，一方面每天只需要服用一次，可以大大减少降压药误服漏服的几率；另一方面，长效降压的药物，往往作用持久，对于血压的控制也更加平稳。因此，优选长效药物，是改善高血压患者长期用药依从性，保持血压平稳的重要用药原则。

给大家介绍常见降压药物的一些长效的口服药物制剂

1. CCB类药物，各种地平最为常见，这类药物中长效的降压药物最常见的就是氨氯地平，它的药物半衰期长达35~50小时，普通片就能够有效的在24小时内平稳控压；除了氨氯地平外，拉西地平、乐卡地平等长组织半衰期药物也属于长效的降压药；另外，有一些药物属于短效的药物，由于特殊的药物制剂剂型，也可以起到长效降压的作用，如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。地平类药物临床应用非常广泛，在初级高血压的治疗，盐敏感性高血压的控制，老年性高血压的控制等方面，都有着非常广泛的应用，是降压效果好，而且具有抗动脉粥样硬化作用的降压药。

2. ACEI类药物，这类药物名字里都带普利两个字，这类药物中除了最老的卡托普利以外，其他的药物如依那普利、贝那普利、雷米普利、赖诺普利、福辛普利等，都属于长效的降压药物。普利类药物除了能够降血压，对于心脏、肾脏还有一定的保护作用，对于糖尿病合并高血压，糖尿病肾病合并高血压，心衰合并高血压等，都是应用非常广泛的降压药。

3. ARB类药物，这类药物名字里都带有沙坦，氯沙坦钾、缬沙坦、奥美沙坦酯、坎地沙坦酯、替米沙坦等都属于这类药物，所有的沙坦类药物都属于长效的降压药物，其作用机理与普利类药物类似，因此临床应用上也有类似，但沙坦类药物通常没有普利类可能引起的干咳的不良反应，可以用作普利类药物的替代药物。

4. β受体阻滞剂，这类药物除了能够降血压，还可以有效的控制心率，缓解心绞痛，保护心脏，常见的长效药物有美托洛尔缓释片（倍他乐克），比索洛尔、奈必洛尔等，这些药物都是每天服用1次即可的长效药物。对于高血压合并心力衰竭患者，高血压合并心梗患者，高血压合并心动过速性房颤的患者，这类药物都是常用的降压药物。

5. 利尿剂类，利尿剂是一类老的降压药，也是很常用的降压药，经常与其他的降压药联合应用，用于协同降压。这类药物中，氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯等都属于长效的利尿剂药物，也是每天服用一次即可。对于老年性高血压，难治性高血压、高血压的初治、盐敏感性高血压的治疗方面，利尿剂的应用也是很广泛的。

6. 复方长效制剂，高血压经常需要联合用药控制，目前市面上有很多固定的复方长效药物制剂来控制高血压，这样每天服用一次药物，就等于服用两种药物控制血压，对于需要联合用药的高血压患者，也是很好的选择。从传统的较老的药物复方利血平片、北京降压0号等，到现在较新型的复方制剂，如氯沙坦氢氯噻嗪、替米沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氨氯地平、赖诺普利氢氯噻嗪、氨氯地平贝那普利等药物，都属于长效的降压药，高血压患者可以根据实际情况选择应用。

最新《中国心血管报告2018》指出我国目前有2.45亿高血压，对于高血压，我们一直提倡选择长效平稳的降压药，因为长效的降压药不但服药方便，一天只要一次，更主要是长效降压药控制血压更平稳，减少和避免血压波动大造成对人体的伤害。

目前医院和市面上大部分都是长效降压药，我们先记住几种常见的短效降压药:硝苯地平平片、硝苯地平缓释片I、硝苯地平缓释片II、尼卡地平、尼群地平、卡托普利、酒石酸美托洛尔，这些是目前比较常见的短效降压药。还有就是我们可以看说明书，一天一次就是长效的，一天两次或3次就是短效的。我们建议服用一天一次的降压药。

具体用药，我们很难这样千篇一律的回答，我们先看看不同年龄的特殊用药:

少年儿童降压药要慎重，小于18岁的小朋友，如果要用降压药:

1、普利类是最常使用的儿童降压药之一，被批准的儿童用药仅有卡托普利。

2、 利尿剂，被批准的儿童用药有氨苯蝶啶、氯噻酮、氢氯 噻嗪、呋塞米。

3、被批准的儿童用药有氨氯地平。

4、被批准儿童用药有普萘洛尔、阿替洛尔及哌唑嗪。

5、沙坦类目前尚无被批准的儿童用药。

老年人用药也要注意，大于65岁的人:

利尿剂、沙坦类、普利类、地平类都可以作为首选，但临床中很多人会合并很多疾病，那么就要考虑别的疾病再决定使用什么降压药，一般没有特殊情况洛尔类降压药不作为首选。

五大类降压药比较常用的长效降压药:

地平类:硝苯地平控释片，硝苯地平缓释片III，苯磺酸氨氯地平，苯磺酸左旋氨氯地平，马来酸氨氯地平，非洛地平，乐卡地平，拉西地平，贝尼地平等均是长效降压药一天一次。地平类降压药适合单纯收缩压偏高，及盐敏感性高血压，常见副作用脚肿、心慌、脸红、牙肿等。

普利类:贝那普利，依那普利，培哚普利，福辛普利，赖诺普利等等也是长效降压药，可以一天一次。适合合并心功能不全、心衰患者，以及糖尿病、肾病患者，常见副作用干咳。

沙坦类:沙坦类降压药都是长效降压药，氯沙坦钾、缬沙坦、奥美沙坦酯、坎地沙坦酯、替米沙坦、厄贝沙坦等等。一般作为普利有副作用的时候应用。

洛尔类:琥珀酸美托洛尔，富马酸比索洛尔，不但降压，还能控制心率，缓解心绞痛，治疗心衰，预防治疗心律失常。常见副作用 心动过缓，加重哮喘，男性ED。

利尿剂类:氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯等都属于长效的利尿剂药物，也是每天服用一次即可。对于老年性高血压，难治性高血压、高血压的初治、盐敏感性高血压的治疗方面，利尿剂的应用也是很广泛的。虽然是长效降压药，但一般不作为单独使用，近年来在联合用药是，利尿剂效果更佳。副作用是会引起电解质紊乱。

当然，在临床要选择降压药，大原则就是长效平稳，但具体到每一个人身上，我们必须结合血压情况，根据年龄、性别，合并的糖尿病、心绞痛、肾病、心衰、心肌梗死等等方面综合选择用药。

【有任何心血管、高血压、高血脂的问题，可私信我，我会尽快回复您。】

很多高血压患者需要长期服用降压药来控制血压，以减少心脑血管疾病的发生。选用降压药的原则之一就是选择长效制剂，一方面避免漏服，患者的依从性更好，另一方面能够避免血压波动过大，可以更平稳地控制血压。

有哪些长效降压药？

1.钙通道阻滞剂： 硝苯地平缓释片或者控释片，氨氯地平或者左旋氨氯地平和非洛地平缓释片都是临床上常用的用于维持血压的降压药物，这类药物效果可靠，尤其适用于老年高血压患者。

2.ACEI或ARB： 普利和沙坦类大部分都是长效制剂，一天只需服用一次就能很好地维持全天血压，常用的有依那普利、培哚普利、雷米普利、氯沙坦、缬沙坦和厄贝沙坦。需要注意的是卡托普利为短效制剂，沙坦类药物的不良反应要少于普利类药物。

3.β受体阻滞剂： 美托洛尔缓释片和比索洛尔均为长效降压药，适用于心率较快的高血压患者，但支气管哮喘或心率缓慢的患者不宜使用。

4.利尿剂： 氢氯噻嗪和吲达帕胺均为长效制剂，价格低，疗效也比较好。痛风患者禁用氢氯噻嗪，长期服用利尿剂可能会引起电解质紊乱。

一般建议每日清晨服用降压药，可以更好地控制晨峰血压。长效降压药的缺点在于起效较慢，一般需服满一周才能达到最大的降压效果。但如果是高血压急症需要快速降血压，可以选用短效制剂如卡托普利或硝苯地平普通片（逐渐淘汰）。

好的降压药应该满足两个基本条件，第一:降压作用时间长，第二:血药浓度波动小，降压平稳。此外，还应该具有较少的不良反应，患者耐受性好，如果在降压之外，还具有心脏肾脏等重要脏器的保护作用，就更是锦上添花的事情了。

目前临床常用的降压药主要包括普利类血管紧张素转换酶抑制剂，沙坦类血管紧张素2受体拮抗剂，地平类钙通道阻滞剂，美托洛尔等β受体阻滞剂和小剂量氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂。每一类药物都有特定的降压作用机制，都有最适合使用的人群，无所谓谁好谁坏，如普利类或沙坦类药物最适合伴有左心室肥厚，或者糖尿病肾病的高血压患者，β受体拮抗剂最适合高血压合并心率快，慢性心衰的人群等。每一类药物各个品种之间，由于化学结构侧链的差异和药代动力学的不同特点，在降压强度和降压作用时间方面也存在着或多或少的区别。

沙坦类药物

沙坦类药物中，单从药物的半衰期来看，替米沙坦的半衰期最长达20小时，且该药具有较强的脂溶性和组织穿透性与AT1受体亲和力更高，对血管紧张素2的拮抗性更强，具有强效，长效的特点，虽然半衰期长降压作用强，但是也有它的短板，就是起效缓慢，需要经过四到八周的时间才能获得最大降压疗效，因此初期使用过程中若血压不达标不要急于考虑增加药物剂量。

普利类药物

普利类药物中，半衰期最长的是培哚普利，半衰期长达30-120小时，其次是群多普利和雷尼普利，但是半衰期并非决定药物降压时长和降压强度的唯一因素，降压作用好坏除了要看药物的血药浓度维持时间长短，更重要的是要看药物对组织亲和力如何，药物的组织亲和力高，才能更好的抑制不同组织(血管，心脏，肾脏)的血管紧张素转换酶，发挥降压和心脏肾脏保护作用。如与其他品种比较，化学结构中含有羧基的品种依那普利对组织的亲和力更高，而含有巯基的卡托普利和含有磷酸基的福辛普利对组织的亲和力就弱于依那普利。

钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂主要包括各种地平类药物，如氨氯地平，非洛地平，硝苯地平，等，其中半衰期最长是是氨氯地平，半衰期长达30-50小时，可以基本是维持一天24小时的血压控制，硝苯地平控释片采用特殊的控释技术另药物在24小时之内平稳匀速缓慢的释放，理论上也能获得24小时的平稳长效降压作用，但是因受到控释技术水平高低的影响，不同厂家的产品在维持长效降压作用方面可能存在较大的出入，

β受体阻滞剂

β受体阻滞剂中，以美托洛尔和比索洛尔比较常用，美托洛尔有酒石酸美托洛尔，琥珀酸美托洛尔缓释片等不同的剂型，以琥珀酸美托洛尔缓释片最为优异，琥珀酸美托洛尔缓释片可以以几乎恒定的速度释放约20小时，血药浓度平稳，起到长效平稳降压作用。与酒石酸美托洛尔平片比较，琥珀酸美托洛尔缓释片一天只需要服用一次，饭前饭后服药均可，还可以掰开服用，而美托洛尔平片则需要服用2-3次，饭前服用。酒石酸美托洛尔也并非一无是处，对心率快的患者需要快速控制心率时，酒石酸美托洛尔比琥珀酸美托洛尔缓释片起效更快，发挥作用更迅速，缓解症状更明显.富马酸比索洛尔与琥珀酸美托洛尔缓释片相比，对β1和β2受体的选择性更高，在治疗慢性心衰需要控制心率时，富马酸比索洛尔对心脏β1受体的抑制作用更强，能更有效的控制心率，对支气管平滑肌上β2受体的影响更小，因此在治疗慢性心衰合并合并哮喘，慢阻肺等气道高反应的人群，富马酸比索洛尔比琥珀酸美托洛尔缓释片更有优势。

利尿剂

目前临床用于降压的利尿剂主要包括氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂和吲达帕胺等噻嗪样利尿剂，氢氯噻嗪很少单独作为降压药物使用，一般都是与普利类或者沙坦类药物联合使用，原因在于这类药物对血糖，血脂，尿酸，血钾等代谢因素都有不良影响，因此噻嗪类利尿剂都是提倡小剂量与其他药物联合使用。利尿剂适用于老年高血压，高盐摄入以及盐敏感性高血压，合并慢性心衰的高血压，也是难治性高血压患者的基础用药之一。

高血压目前是一种无法治愈的慢性疾病，而且需要长期服用药物控制血压，高血压主要是由于年龄增长、不合理饮食、吸烟喝酒、精神压抑、遗传、还有就是一些病变所导致的血管收收缩压及舒张压均升高的一种病变。

高血压时间长了而且控制不平稳还会导致出现心脑血管病变、肾脏病变、眼底病变等疾病，而目前为止高血压的用药也是一个难题，有些合并有很多并发症的高血压患者用药及其困难，血压过高会导致人体出现头晕、头痛、心悸乏力、肢体麻木、胸闷等多种症状，而有些则血压很好但是症状不明显。

高血压的药物应用在注意饮食休息的基础上还是推荐大家用长效的降压药比较好，有利于降低心脑血管的病发率，下边小克为大家普及一下长效降压药物有哪些？

1、利尿剂（双氢克尿噻，吲达帕胺等药物)，一般是以降低收缩压为主，主要适用于老年性的高血压伴有心衰的患者。

2、β受体阻滞剂（美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔)，主要适用于心衰、快速心律失常、心绞痛、心肌梗死的患者，但是有哮喘及糖尿病周围血管病变者不能使用此类药物。

3、钙拮抗剂（硝苯地平片、尼莫地平、氨氯地平片)，有利于阻断钙离子的内转，利于适用于高血压、冠心病及心律失常的患者。

4、ACEI和ARB类药物（替米沙坦、缬沙坦)，这类药物是目前应用比较广的药物，对于糖尿病、肾病合并的高血压、左心功能不全、心衰、心肌梗死患者有很好的疗效。

这些药物一般药物半衰期都在24小时以上，所以药物维持时间长，疗效好，而且能够平稳的控制血压，有利于防止夜间及晨起血压过高所导致的猝死。

假设混凝土配合比为1：2.28：4.47

水灰比W/C=0.63，每m 3 混凝土水 泥用量为C=285kg，现场实测砂含水率3%，石子含水率1%

求施工配合比及每m 3 混凝土 各种材料用量。

解：

施工配合比=1：x（1+W sa ）：y（1+W g ） =1：2.28（1+3%）：4.47（1+1%）=1：2.35：4.51

按施工配合比计算每m 3 混凝土各组成材料用量：

水泥： 285kg

砂： 285kg×2.35=669.75kg

石： 285kg×4.51=1285.35kg

水： 285kg×0.63-285kg×2.28×3%-285kg×4.47×1%=147.32kg

据此：100毫米厚度每平米材料用量为：

水泥： 28.5kg

砂：66.975kg

石： 128.535kg

水： 14.732kg

它的毒副作用在于心脏传导阻滞！这个副作用容易在什么情况下发生那？就是心脏负担大的时候，例如大的应激时（转群、惊吓等）、慢性消耗疾病时，生长速度过快时等。

药典要求，替米考星（C46H80N2O13）的含量85%就视为合格，而剩下的15%就是其毒副作用的主要来源。而在兽药制剂中大部分厂家使用的是磷酸替米考星，磷酸替米考星是替米考星碱加磷酸和水反应的产物，其分子量为967.14，而替米考星的分子量为869.15，所以磷酸替米考星中替米考星成分占89.86%，超过10%的成分为无效成分。