甲苯咪唑的理化性质与作用如何

用法：口服。用量：–蛲虫病：单剂1片。此病易再感染，最好在用药2周和4周后分别重复用药1次。–蛔虫病、鞭虫病、十二指肠钩虫病及混合感染：每日2次，每次1片，连服3日。成人和儿童均按上述剂量服用。–绦虫病和粪类圆线虫病：成人：每日2次，每次2片，连服3日。儿童：每日2次，每次1片，连服3日。–用药期间不需忌食，不用加服泻药。

两个都有效，但是水产国标药杀指环虫的是甲苯咪唑溶液，阿苯达唑是内服药，具体使用效果是甲苯咪唑效果更好，使用也方便，但是缺点就是耐药性越来越高；阿苯达唑是粉剂，使用不便，但是耐药性比较好，各有千秋了。

：蛲虫感染可引起局部和全身症状，最常见的症状是肛门搔痒和睡眠不安，因为雌虫的产卵活动引起肛周和会阴皮肤强烈瘙痒，影响睡眠。局部皮肤可因瘙损而发生皮炎和继发感染。全身症状有胃肠激惹现象，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振，还可见不安、夜惊、易激动及其他精神症状。末梢血见嗜酸性细胞增多。确诊主要依靠临床症状，并检出虫卵或成虫以确定诊断。因蛲虫一般不在肠内产卵，故粪便直接涂片法不易检出虫卵，必须从肛门周围皮肤皱襞处直接采集标本。可于每日凌晨用透明胶纸紧压肛周部位粘取虫卵，然后在显微镜下观察，很容易看到虫卵，有时需多次检查。在肛周皮肤皱褶处见白色小线虫时，应用酒精保存留作显微镜检查。1．内服药甲苯咪唑为广谱驱虫药，能杀灭蛔、蛲、钩虫等，大于2岁驱蛔剂量为每次100mg，每日2次，连服3天。2．外用药每晚睡前清洗会阴和肛周，局部涂擦蛲虫软膏(含百部浸膏30％、龙胆紫，2％)杀虫止痒；或用噻嘧啶栓剂塞肛，连用3～5日。

【适应证】用于蛲虫病、蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、粪类圆线虫病、绦虫病的治疗。

【用法用量】成人，口服：（1）治疗蛔虫病、蛲虫病，可采用200mg顿服。（2）治疗鞭虫病、钩虫病，一次200mg，每日2次，连服3天。第1疗程未完全治愈者，3～4周后可服用第2疗程。（3）治疗绦虫病，1次300mg，每日2次，连服3天。（4）粪类圆线虫病，一次100mg，每日2次，连服3日。

【不良反应】因本品吸收少，排泄快，故不良反应较少。极少数病人有胃部刺激症状，如恶心、腹部不适、腹痛、腹泻等，尚可出现乏力、皮疹。偶见剥脱性皮炎，全身性脱毛症等，均可自行恢复正常。

【禁忌】对本品过敏患者禁用。

【注意事项】（1）肝、肾功能不全者慎用。（2）对诊断的干扰本品可使丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶及血尿素氮增高。（3）少数病例特别是蛔虫感染较重的病人服药后可引起蛔虫游走，造成腹痛或吐蛔虫，甚至引起窒息。此时应加用左旋咪唑等驱虫药以避免发生上述情况。（4）腹泻者因虫体与药物接触少，故治愈率低，应在腹泻停止后服药。

【相互作用】（1）与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用，能抑制甲苯咪唑的代谢，使甲苯咪唑的血药浓度升高。（2）与苯妥英或卡马西平等诱导肝微粒体酶药物合用，可加快本品代谢，使甲苯咪唑的血药浓度降低。

【孕妇及哺乳期妇女用药】本品在动物实验中有致畸作用，因此孕妇禁用，哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。

【儿童用药】4岁以上儿童用量同成人剂量，4岁以下儿童减半，2岁以下婴幼儿禁用。

【老人用药】老年人由于肝、肾功能减退，因此应慎用。

【药物过量】在服用后数小时内催吐或洗胃，此外则对症处理。目前尚无特异解毒药。