硫化氢对人体的危害有哪些

硫化氢Hydrogen sulfideCAS︰7783-06-4 为无色气体。具有臭蛋气味。分子式H2-S。分子量34.08。相对密度1.19。熔点-82.9℃。沸点-61.8℃。易溶于水

亦溶于醇类、石油溶剂和原油中。可燃上限为45.5 ％

下限为4.3％。燃点292℃。 侵入途径 硫化氢经粘膜吸收快

皮肤吸收甚少。误服含硫盐类与胃酸作用后产生硫化氢可经肠道吸收而引起中毒。 毒理学简介 硫化氢是一种神经毒剂。亦为窒息性和 *** 性气体。其毒作用的主要靶器是中枢神经系统和呼吸系统，亦可伴有心脏等多器官损害，对毒作用最敏感的组织是脑和粘膜接触部位。人吸入LCL0: 600 ppm/30M，800 ppm/5M。人（男性）吸入LCL0: 5700 ug/kg。大鼠吸入LC50: 444 ppm。小鼠吸入LC50: 634 ppm/1H。硫化氢在体内大部分经氧化代谢形成硫代硫酸盐和硫酸盐而解毒，在代谢过程中谷胱甘 可能起激发作用；少部分可经甲基化代谢而形成毒性较低的甲硫醇和甲硫醚，但高浓度甲硫醇对中枢神经系统有麻醉作用。体内代谢产物可在24小时内随尿排出，部分随粪排出，少部分以原形经肺呼出。在体内无蓄积。 硫化氢的急性毒作用靶器官和中毒机制可因其不同的浓度和接触时间而异。浓度越高则中枢神经抑制作用越明显，浓度相对较低时粘膜 *** 作用明显。人吸入70～150 mg/m3/1～2小时，出现呼吸道及眼 *** 症状，吸2～5分钟后嗅觉疲劳

不再闻到臭气。吸入300 mg/m3/1小时，6～8分钟出现眼急性 *** 症状，稍长时间接触引起肺水肿。吸入760 mg/m3/15～60分钟，发生肺水肿、支气管炎及肺炎

头痛、头昏、步态不稳、恶心、呕吐。吸入1000 mg/m3/数秒钟，很快出现急性中毒

呼吸加快后呼吸麻痹而死亡。 发病机制 1．血中高浓度硫化氢可直接 *** 颈动脉窦和主动脉区的化学感受器，致反射性呼吸抑制。 2．硫化氢可直接作用于脑，低浓度起兴奋作用；高浓度起抑制作用，引起昏迷、呼吸中枢和血管运动中枢麻痹。因硫化氢是细胞色素氧化 的强抑制剂，能与线粒体内膜呼吸链中的氧化型细胞色素氧化 中的三价铁离子结合，而抑制电子传递和氧的利用，引起细胞内缺氧，造成细胞内窒息。因脑组织对缺氧最敏感，故最易受损。 3．继发性缺氧是由于硫化氢引起呼吸暂停或肺水肿等原素所致血氧含量降低，可使病情加重，神经系统症状持久及发生多器官功能衰竭。 4．硫化氢遇眼和呼吸道粘膜表面的水份后分解，并与组织中的碱性物质回应产生氢硫基、硫和氢离子、氢硫酸和硫化钠，对粘膜有强 *** 和腐蚀作用，引起不同程度的化学性炎症回应。加之细胞内室息，对较深的组织损伤最重，易引起肺水肿。 5．心肌损害，尤其是迟发性损害的机制尚不清楚。急性中毒出现心肌梗死样表现，可能由于硫化氢的直接作用使冠状血管痉挛、心肌缺血、水肿、炎性浸润及心肌细胞内氧化障碍所致。 1．中枢神经系统损害最为常见︰ （1）接触较高浓度硫化氢后可出现头痛、头晕、乏力、共济失调，可发生轻度意识障碍。常先出现眼和上呼吸道 *** 症状。 （2）接触高浓度硫化氢后以脑病表现为显蓍，出现头痛、头晕、易激动、步态蹒跚、烦躁、意识模糊、谵妄、癫痫样抽搐可呈全身性强直一阵挛发作等；可突然发生昏迷；也可发生呼吸困难或呼吸停止后心跳停止。眼底检查可见个别病例有视神经 *** 水肿。部分病例可同时伴有肺水肿。 脑病症状常较呼吸道症状的出现为早。可能因发生粘膜 *** 作用需要一定时间。 （3）接触极高浓度硫化氢后可发生电击样死亡，即在接触后数秒或数分钟内呼吸骤停，数分钟后可发生心跳停止；也可立即或数分钟内昏迷，并呼吸聚停而死亡。死亡可在无警觉的情况下发生，当察觉到硫化氢气味时可立即嗅觉丧失，少数病例在昏迷前瞬间可嗅到令人作呕的甜味。死亡前一般无先兆症状，可先出现呼吸深而快，随之呼吸聚停。 2．呼吸系统损害︰可出现化学性支气管炎、肺炎、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等。少数中毒病例可以肺水肿的临床表现为主，而神经系统症状较轻。可伴有眼结膜炎。角膜炎。 3．心肌损害︰在中毒病程中，部分病例可发生心悸、气急、胸闷或心绞痛样症状；少数病例在昏迷恢复、中毒症状好转1周后发生心肌梗死样表现。心电图呈急性心肌死样图形，但可很快消失。其病情较轻，病程较短，预后良好，诊疗方法与冠状动脉样硬化性心脏病所致的心肌梗死不同，故考虑为弥漫性中毒性心肌损害。心肌 谱检查可有不同程度异常。 4. 鉴别诊断: 事故现场发生电击样死亡应与其他化学物如一氧化碳或氰化物等急性中毒、急性脑血管疾病、心肌梗死等相鉴别，也需与进入含高浓度甲烷或氮气等化学物造成空气缺氧的环境而致窒息相鉴别。其他症状亦应与其他病因所致的类似疾病或昏迷后跌倒所致的外伤相鉴别。 急救处理 1．现场抢救极为重要，因空气中含极高硫化氢浓度时常在现场引起多人电击样死亡，如能及时抢救可降低死亡率，减少转院人数减轻病情。应立即使患者脱离现场至空气新鲜处。有条件时立即给予吸氧。现场抢救人员应有自救互救知识，以防抢救者进入现场后自身中毒。 2．维持生命体征。对呼吸或心脏聚停者应立即施行心肺脑复苏术。对在事故现场发生呼吸骤停者如能及时施行人工呼吸，则可避免随之而发生心脏骤停。在施行口对口人工呼吸时施行者应防止吸入患者的呼出气或衣服内逸出的硫化氢，以免发生二次中毒。 3．以对症、支持治疗为主。高压氧治疗对加速昏迷的复苏和防治脑水种有重要作用，凡昏迷患者，不论是否已复苏，均应尽快给予高压氧治疗，但需配合综合治疗。对中毒症状明者需早期、足量、短程给予肾上腺糖皮质激素，有利于防治脑水肿、肺水肿和心肌损害。控制抽搐及防治脑水肿和肺水肿，参见<急性化学物中毒性脑病的治疗>和<急性 *** 性气体中毒性肺水肿的治疗>。较重患者需进行心电监护及心肌 谱测定，以便及时发现病情变化，及时处理。对有眼 *** 症状者，立即用清水冲洗，对症处理。 4．关于应用高铁血红蛋白形成剂的指征和方法等尚无统一意见。从理论上讲高铁血红蛋白形成剂适用于治疗硫化氢造成的细胞内窒息，而对神经系统反射性抑制呼吸作用则无效。适量应用亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠或4－二甲基氨基苯酚（4－DMAP）等，使血液中血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，后者可与游离的硫氢基结合形成硫高铁血红蛋白（sulfmethemoglobin

SMHb）而解毒；并可夺取与细胞色素氧化 结合的硫氢基，使 复能，以改善缺氧。但目前尚无简单可行的判断细胞内窒息的各项指标，且硫化物在体内很快氧化而失活，使用上述药物反而加重组织缺氧。亚甲蓝（美蓝）不宜使用，因其大剂量时才可使高铁血红蛋白形成，剂量过大则有严重副作用。目前使用此类药物只能由医师临床经验来决定。 ～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～ 硫化氢之特性： 硫化氢为具特殊腐卵臭味(在0.03ppm时就可以感觉到)、无色、毒性、可燃性气体，易和空气混合也易溶于水，所以空气中的硫化氢易溶于眼睛和呼吸器官粘膜上的水分中，而被吸收。硫化氢在空气中徐徐氧化(H2S + O2 -->2H2O+ 2S)，变为水与硫磺。但当其以高浓度存在空气中时，却烟雾一般。当其在272°c 时会起火产生蓝色火会产生硫磺的微细粒子，像燄，生成二氧化硫。此外，若其空气中的浓度在4.3~45.5%中，不仅会起火燃烧，还会发生爆炸。 硫化氢产生的原因： 在自然界，硫化氢是从火山气体及温泉等流入空气中的。另一方面也藉利用氧的硫酸还原菌之活动，分解还原硫酸或硫酸盐而产生。腐泥中含有硫化铁及其他硫化物，在氧化时，即会使 硫化氢游离。再者，动植物蛋白质分解或硫酸盐等，若在下水道沉淀物中作用，即会藉硫酸还原菌的活动产生硫化氢。 硫化氢之毒害： 1. 氧气浓度在18%以上，硫化氢浓度在10ppm以下，才许可劳工进入。10ppm为容许浓度(眼睛粘膜受 *** 的最低限度)。 2. 50~600ppm范围时，无论是否自肺吸收到肺微血管血液内，因立即被氧化变成酸盐等无害形态，无暇侵入体内发挥其毒性。 3. 700ppm以上，则上述的氧化作用很快就失效了。而使硫化氢直接到达脑神经细胞，发生不同于低浓度时的急性中毒。 立即处置方法与急救 ： 1. 立即疏散，并发出”可燃，有毒的物质”警告。 2. 若有人员中毒昏迷，不可冒然抢救，应穿着适当的防护装备再进行，以免同时中毒。 3. 将受害者移到空气新鲜的地方，打电话请求医疗援助，并立即实施急救。 4. 用大量的清水冲洗患部，尤其是眼部。 5. 若停止呼吸，应立即实施人工呼吸法(但不可用口对口)。 预防措施： 1. 进行工作前应先测定氧气及硫化氢浓度。 2. 应确认通风系统是否良好。 3. 使用保护呼吸的防护具及设备。

参考: 囧 琉璃 囧

1．产生硫化氢的生产设备应尽量密闭，并设置自动报警装置（不能根据臭味来判断危险场所硫化氢的浓度，硫化氢达到一定浓度时会导致嗅觉麻痹）。

2．对含有硫化氢的废水、废气、废渣，要进行净化处理，达到排放标准后方可排放。

3．进入可能存在硫化氢的密闭容器、坑、窑、地沟等工作场所，应首先测定该场所空气中的硫化氢浓度，采取通风排毒措施，确认安全后方可操作。

4．硫化氢作业环境空气中硫化氢浓度要定期测定。

5．操作时做好个人防护措施，戴好防毒面具，作业工人腰间缚以救护带或绳子。做好互保，要2人以上人员在场，发生异常情况立即救出中毒人员。

6．患有肝炎、肾病、气管炎的人员不得从事接触硫化氢作业。

7．加强对职工有关专业知识的培训，提高自我防护意识。

8．安装硫化氢处理设备。

各行业注意事项：

1、采样作业注意事项

（1）检查采样器是否完好；

（2）佩戴适用的防毒面具，站在上风向，并有专人监护；

（3）采样过程中手阀应慢慢打开，不要用扳手敲打阀门。

2、切水作业注意事项

（1）佩戴适用的防毒面具，有专人监护，站在上风向；

（2）脱水伐与脱水口应有一定距离；

（3）脱出的酸性气要用氢氧化钙或氢氧化钠溶液中和，并有隔离措施，防止过路行人中毒；

（4）脱水过程中人不能离开现场，防止脱出大量的酸性气。

3、设备内检修作业

需进入设备、容器进行检修，一般都经过吹扫、置换、加盲板、采样分析合格、办理进设备容器安全作业票后，才能进入作业。但有些设备容器在检修前，需进人排除残余的油泥、余渣，清理过程中会散发出硫化氢和油气等有毒有害气体，必须做好安全措施。以下七项为设备内检修作业步骤：

（1）制定施工方案；

（2）作业人员经过安全技术培训；

（3）佩戴适用的防毒面具，携带好安全带（绳）；

（4）进设备容器作业前，必须作好采样分析；

（5）作业时间不宜过长，一般不超过30min；

（6）办理安全作业票；

（7）施工过程须有专人监护，必要时应有医务人员在场。

4、进入下水道（井）、地沟作业

（1）执行进入有限空间作业安全防护规定；

（2）控制各种物料的脱水排凝进入下水道；

（3）采用强制通风或自然通风，保证氧含量大于20%；

（4）配带防毒面具；

（5）携带好安全带（绳）；

（6）办理安全作业票；

（7）进入下水道内作业井下要设专人监护，并与地面保持密切联系。

5、油池清污作业

（1）下油池清理前，必须用泵把污油、污水抽干净，用高压水冲洗置换；

（2）采样分析，根据测定结果确定施工方案格安全措施；

（3）佩戴适用的防毒面具，有专人监护，必要时要携好安全带（绳）；

（4）办理好有限空间作业票。

6、堵漏、拆卸或安装作业

设备、容器、管线存有硫化氢物料的堵漏、拆卸或安装作业时，必须做到：

（1）严格控制带压作业，应把与其设备容器相通的阀门关死，撤掉余压；

（2）佩戴适用的防毒面具，有专人监护；

（3）拆卸法兰螺丝时，在松动之前，不要把螺丝全部拆开，严防有毒气体大量冲出。

7、检查生产装置的注意事项

（1）平稳操作，严防跑、冒、滴、漏；

（2）装置内安装固定式硫化氢报警仪；

（3）加强机泵设备的维护管理，减少泄漏；

（4）有泄漏的地方加强通风；

（5）存有硫化氢物料的容器、管线、阀门等要定期检查更换；

（6）发现硫化氢浓度高，要先报告，采取一定的防护措施，才能进入现场检查和处理。

8、油罐的检查作业

（1）严禁在进、出油及调合过程中进行人工检尺、测温及拆装安全附件等作业；

（2）必要的检查、脱水，操作人员应站在上风向，并有专人监护；

（3）准备好适合的防毒面具，以便急用。 急性中毒： 中毒症状1．轻度中毒表现为畏光、流泪、眼刺痛、异物感、流涕、鼻及咽喉灼热感等症状，并伴有头昏、头痛、乏力。 2．中度中毒立即出现头昏、头痛、乏力、恶心、呕吐、走路不稳、咳嗽、呼吸困难、喉部发痒、胸部压迫惑、意识障碍等症状，眼刺激症状强烈，有流泪、畏光、眼刺痛。 3．重度中毒表现为头晕、心悸、呼吸困难、行动迟钝，继而出现烦躁、意识模糊、呕吐、腹泻、腹痛和抽搐，迅速进入昏迷状态，并发肺水肿、脑水肿，最后可因呼吸麻痹而死亡。4．极重度中毒吸入1～2口即突然倒地，瞬时呼吸停止，即“电击样”死亡。1．中枢神经系统损害最为常见：

（1）接触较高浓度硫化氢后可出现头痛、头晕、乏力、共济失调，可发生轻度意识障碍。常先出现眼和上呼吸道刺激症状。

（2）接触高浓度硫化氢后以脑病表现为显蓍，出现头痛、头晕、易激动、步态蹒跚、烦躁、意识模糊、谵妄、癫痫样抽搐可呈全身性强直一阵挛发作等；可突然发生昏迷；也可发生呼吸困难或呼吸停止后心跳停止。眼底检查可见个别病例有视神经乳头水肿。部分病例可同时伴有肺水肿。

脑病症状常较呼吸道症状的出现为早。可能因发生粘膜刺激作用需要一定时间。

（3）接触极高浓度硫化氢后可发生电击样死亡，即在接触后数秒或数分钟内呼吸骤停，数分钟后可发生心跳停止；也可立即或数分钟内昏迷，并呼吸聚停而死亡。死亡可在无警觉的情况下发生，当察觉到硫化氢气味时可立即嗅觉丧失，少数病例在昏迷前瞬间可嗅到令人作呕的甜味。死亡前一般无先兆症状，可先出现呼吸深而快，随之呼吸聚停。

急性中毒时多在事故现场发生昏迷，其程度因接触硫化氢的浓度和时间而异，偶可伴有或无呼吸衰竭。部分病例在脱离事故现场或转送医院途中即可复苏。到达医院时仍维持生命体征的患者，如无缺氧性脑病，多恢复较快。昏迷时间较长者在复苏后可有头痛、头晕、视力或听力减退、定向障碍、共济失调或癫痫样抽搐等，绝大部分病例可完全恢复。曾有报道2例发生迟发性脑病，均在深昏迷2天后复苏，分别于1.5天和3天后再次昏迷，又分别于2周和1月后复苏。

中枢神经症状极严重，而粘膜刺激症状不明显，可能因接触时间短，尚未发生刺激症状；或因全身症状严重而易引起注意之故。

急性中毒早期或仅有脑功能障碍而无形态学改变者对脑电图和脑解剖结构成像术如电子计算机断层脑扫描（CT）和磁共振成像（MRI）的敏感性较差，而单光子发射电子计算机脑扫描（SPECT）/正电子发射扫描（PET）异常与临床表现和神经电生理检查的相关性好。如1例中毒深昏迷后呈去皮质状态，CT示双侧苍白球部位有密度减低灶。另1例中毒昏迷患者的头颅CT和MRI无异常；于事故后3年检查PET示双侧颞叶、顶叶下、左侧丘脑、纹状体代谢异常；半年后SPECT示双侧豆状核流量减少，大脑皮质无异常。患者有嗅觉减退、锥体外系体征、记忆缺陷等表现。

国外报道15例有反复急性硫化氢中毒史者后遗疲乏、嗜睡、头痛、激动、焦虑、记忆减退等症状。

2．呼吸系统损害：可出现化学性支气管炎、肺炎、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等。少数中毒病例可以肺水肿的临床表现为主，而神经系统症状较轻。可伴有眼结膜炎。角膜炎。

3．心肌损害：在中毒病程中，部分病例可发生心悸、气急、胸闷或心绞痛样症状；少数病例在昏迷恢复、中毒症状好转1周后发生心肌梗死样表现。心电图呈急性心肌死样图形，但可很快消失。其病情较轻，病程较短，预后良好，诊疗方法与冠状动脉样硬化性心脏病所致的心肌梗死不同，故考虑为弥漫性中毒性心肌损害。心肌酶谱检查可有不同程度异常。

急性硫化氢中毒诊断主要依据：

1．有明确的硫化氢接触史 患者的衣着和呼气有臭蛋气味可作为接触指标。事故现场可产生或测得硫化氢。患者在发病前闻到臭蛋气味可作参考。

2．临床特点：出现上述脑和（或）呼吸系统损害为主的临床表现。

3．实验室检查：尚无特异性实验室检查指标。

（1）血液中硫化氢或硫化物含量增高可作为吸收指标，但与中毒严重程度不一致，且其半减期短，故需在停止接触后短时间内采血。

（2）尿硫代硫酸盐含量可增高，但可受测定时间及饮食中含硫量等因素干扰。

（3）血液中硫血红蛋白（sulfhemoglobin,SHb）不能作为诊断指标，因硫化氢不与正常血红蛋白结合形成硫血红蛋白，后者与中毒机制无关；许多研究表明硫化氢致死的人和动物血液中均无显著的硫血红蛋白浓度。

（4）尸体血液和组织中含硫量可受尸体腐化等因素干扰，影响其参考价值。

4．鉴别诊断：事故现场发生电击样死亡应与其他化学物如一氧化碳或氰化物等急性中毒、急性脑血管疾病、心肌梗死等相鉴别，也需与进入含高浓度甲烷或氮气等化学物造成空气缺氧的环境而致窒息相鉴别。其他症状亦应与其他病因所致的类似疾病或昏迷后跌倒所致的外伤相鉴别。

慢性中毒：

长期接触低浓度H2S可引起眼及呼吸道慢性炎症，甚至可致角膜糜烂或点状角膜炎。全身可出现类神经症、中枢性自主神经功能紊乱,也可损害周围神经。 危险特性：易燃，与空气混合能形成爆炸性混合物，遇明火、高热能引起燃烧爆炸。与浓硝酸、发烟硝酸或其它强氧化剂剧烈反应，发生爆炸。气体比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源会着火回燃。

有害燃烧产物：二氧化硫。

灭火方法：消防人员必须穿全身防火防毒服，在上风向灭火。切断气源。若不能切断气源，则不允许熄灭泄漏处的火焰。喷水冷却容器，可能的话将容器从火场移至空旷处。

灭火剂：雾状水、泡沫、二氧化碳、干粉。 呼吸系统防护：空气中浓度超标时，佩带过滤式防毒面具（半面罩）。紧急事态抢救或撤离时，建议佩带氧气呼吸器或空气呼吸器。

眼睛防护：戴化学安全防护眼镜。

身体防护：穿防静电工作服。

手防护：戴防化学品手套。

其它：工作现场严禁吸烟、进食和饮水。工作毕，淋浴更衣。及时换洗工作服。作业人员应学会自救互救。进入罐、限制性空间或其它高浓度区作业，须有人监护。 最高容许浓度

中国（TJ36-79）车间空气中有害物质的最高容许浓度：10mg/m³。

中国（TJ36-79）居住区大气中有害物质的最高容许浓度：0.0110mg/m³（一次值）。

中国（GB14554-93）恶臭污染物厂界标准（mg/m³）：一级0.03；二级0.06～0.10；三级0.32～0.60。

中国（GB14554-93）恶臭污染物排放标准：0.33～21kg/h。

行业接触限值

NIOSHREL：10ppm（15mg/m³）10min 最高峰限值。

OSHA REL：20ppm 峰限值。

ACGIH TLV：10ppm（14mg/m³）TWA；15ppm（21mg/m³）STEL。

NIOSHIDLH值：100ppm。

中国：PC-MAC 10mg/m³。 硝酸银比色法 。

　

气相色谱法（空气） 。

碘量法（天然气） 。

亚甲蓝法（天然气） 。

乙酸铅反应速率双光路检测法（天然气） 。

着色长度检测管（空气） 。

现场应急监测方法

便携式气体检测仪器：硫化氢库仑检测仪、硫化氢气敏电极检测仪 。

常用快速化学分析方法：醋酸铅检测管法、醋酸铅指示纸法 。

气体速测管。 储存注意事项：储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。库温不宜超过30℃。保持容器密封。应与氧化剂、碱类分开存放，切忌混储。采用防爆型照明、通风设施。禁止使用易产生火花的机械设备和工具。储区应备有泄漏应急处理设备。

包装注意事项：钢质气瓶；磨砂口玻璃瓶或螺纹口玻璃瓶外普通木箱；安瓿瓶外普通木箱。

运输注意事项：铁路运输时应严格按照铁道部《危险货物运输规则》中的危险货物配装表进行配装。采用钢瓶运输时必须戴好钢瓶上的安全帽。钢瓶一般平放，并应将瓶口朝同一方向，不可交叉；高度不得超过车辆的防护栏板，并用三角木垫卡牢，防止滚动。运输时运输车辆应配备相应品种和数量的消防器材。装运该物品的车辆排气管必须配备阻火装置，禁止使用易产生火花的机械设备和工具装卸。严禁与氧化剂、碱类、食用化学品等混装混运。夏季应早晚运输，防止日光曝晒。中途停留时应远离火种、热源。公路运输时要按规定路线行驶，禁止在居民区和人口稠密区停留，铁路运输时要禁止溜放。 进入以下区域要得到车间许可，并须有监护人员陪同，佩戴正压自给式空气呼吸器，使用便携式硫化氢检测报警仪。 极度危险区域硫化氢在空气中的最高容许浓度是10mg/m³。

当浓度≥760mg/m³（502ppm）时，人会很快出现急性中毒，呼吸麻痹而死亡，此区域属于极度危险区域，可能出现在以下装置附近：硫磺回收装置，污水汽提装置，火炬装置，酸性气管线沿途区域，气体、气分脱硫火炬罐，一、二气分脱硫部分。 高度危险区域当硫化氢浓度介于300～760mg/m³（198～502ppm）时，可引发肺水肿、支气管炎及肺炎、头痛、头昏、恶心、呕吐、排尿困难。此区域属于高度危险区域，可能出现在以下装置附近：蒸馏装置蒸、常顶、减顶切水及轻烃回收回流罐切水，脱硫罐切液，轻烃回收脱丁烷塔顶酸性水，轻烃回收单元干气管线，火炬线沿途区域，瓦斯罐，瓦斯管网沿途2米之内，催化、加氢酸性水罐，催化分馏部分、稳定部分、脱硫部分、压缩机，641、642废汽油罐等。 中度危险区域当硫化氢浓度10mg/m³～300mg/m³（6.6～198ppm）时，可出现眼急性刺激症状，稍长时间接触引起肺水肿。此区域属于中度危险区域，可能出现在以下装置附近：

硫磺联合装置的液硫储存及成型单元，污水场，蒸馏装置电脱盐切水、污水池。 危险运输编码

UN 1053 2.3

危险品标志

安全说明

S9：保持容器在一个有良好通风放的场所。

S16：远离火源。

S36：穿戴合适的防护服装。

S38：在通风不良的场所，佩戴合适的呼吸装置。

S45：出现意外或者感到不适，立刻到医生那里寻求帮助（最好带去产品容器标签）。

S61：避免排放到环境中。参考专门的说明/安全数据表。

危险类别码

R12：极易燃的。

R16：与氧化性物质混合时发生爆炸。

R50：对水生生物有极高毒性。 1、生物降解

是在腐败作用主导下形成硫化氢的过程。腐败作用是在含硫有机质形成之后，当同化作用的环境发生变化，发生含硫有机质的腐败分解，从而释放出硫化氢。这种方式出现在煤化作用早期，生成的硫化氢规模和含量不会很大，也难以聚集。

2、微生物硫酸盐还原

微生物硫酸盐还原菌利用各种有机质或烃类来还原硫酸盐，在异化作用下直接形成硫化氢。在这个作用过程中，硫酸盐还原菌只将一小部分代谢的硫结合进细胞中，大部分硫被需氧生物所吸收来完成能量代谢过程。一些菌种的有机质分解产物可能会成为另一些菌种所需吸收的营养，这会使有机质被硫酸盐还原茵吸收转化效率提高，从而产生大量的硫化氢。这种硫酸盐还原菌将硫酸盐还原生成硫化氢的方式又被称为微生物硫酸盐还原作用(BSR)。

该过程是硫化氢生物化学成因的主要作用类型，由于这种异化还原作用是在严格的厌氧环境中进行的，故有利于所生成硫化氢的保存和聚集，但是形成的硫化氢丰度一般不会超过2%，且地层介质条件必须适宜硫酸盐还原菌的生长和繁殖，因此在深层难以发生。

3、热化学分解

指煤中含硫有机化合物在热力作用下，含硫杂环断裂形成硫化氢，又称为裂解型硫化氢。这种方式形成的硫化氢浓度一般小于1%。硫酸盐热化学还原成因主要是指硫酸盐与有机物或烃类发生作用，将硫酸盐矿物还原生成H2S和CO2。

4、硫酸盐热化学还原

是生成高含硫化氢天然气和硫化氢型天然气的主要形式，它发生的温度一般大于150℃。

煤和围岩中含硫有机质和硫酸盐岩发生热化学分解（裂解）作用和热化学还原作用，均可生成H2S气体。因煤和围岩中有机质硫含量及煤中硫酸盐硫含量很低，所形成的H2S含量一般不会超过2%。若围岩中硫酸盐岩含量较高时，可产生较多H2S气体。

4、岩浆成因

由于地球内部硫元素的丰度远高于地壳，岩浆活动使地壳深部的岩石熔融并产生含硫化氢的挥发分，所以岩浆中常常含有硫化氢。而硫化氢的含量主要取决于岩浆的成分、气体运移条件等，因此岩浆中硫化氢的含量极不稳定，而且也只有在特定的运移和储集条件下才能在煤层中聚集下来。

硫化氢中毒

锁定

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硫化氢是具有刺激性和窒息性的无色气体。低浓度接触仅有呼吸道及眼的局部刺激作用，高浓度时全身作用较明显，表现为中枢神经系统症状和窒息症状。硫化氢具有“臭蛋样”气味，但极高浓度很快引起嗅觉疲劳而不觉其味。

英文名称

hydrogensulfidepoisoning

就诊科室

急诊科

常见病因

呼吸接触

常见症状

中枢神经系统症状，窒息症状

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本词条内容贡献者为：

赵晓东丨主任医师

解放军总医院第一附属医院 急救部 审核

张宪丨副主任医师

解放军总医院第一附属医院 急救部 审核

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疾病概况

目录

1 病因

2 临床表现

3 诊断

4 鉴别诊断

5 治疗

6 预防

基本信息

英文名称

hydrogensulfidepoisoning

就诊科室

急诊科

常见病因

呼吸接触

常见症状

中枢神经系统症状，窒息症状

病因

在采矿和从矿石中提炼铜、镍、钴等，煤的低温焦化，含硫石油的开采和提炼，橡胶、鞣革、硫化染料、造纸、颜料、菜腌渍、甜菜制糖等工业中都有硫化氢产生；开挖和整治沼泽地、沟渠、水井、下水道和清除垃圾、污物、粪便等作业，以及分析化学实验室工作者都有接触硫化氢的机会；天然气、矿泉水、火山喷气和矿下积水，也常伴有硫化氢存在。由于硫化氢可溶于水及油中，有时可随水或油流至远离发生源处，而引起意外中毒事故。

临床表现

急性硫化氢中毒一般发病迅速，出现以脑和（或）呼吸系统损害为主的临床表现，亦可伴有心脏等器官功能障碍。临床表现可因接触硫化氢的浓度等因素不同而有明显差异。

1.轻度中毒

轻度中毒主要是刺激症状，表现为流泪、眼刺痛、流涕、咽喉部灼热感，或伴有头痛、头晕、乏力、恶心等症状。检查可见眼结膜充血、肺部可有干啰音，脱离接触后短期内可恢复。

2.中度中毒

接触高浓度硫化氢后以脑病表现显著，出现头痛、头晕、易激动、步态蹒跚、烦躁、意识模糊、谵妄，癫痫样抽搐可呈全身性强直阵挛发作等；可突然发生昏迷；也可发生呼吸困难或呼吸停止后心跳停止。眼底检查可见个别病例有视神经乳头水肿。部分病例可同时伴有肺水肿。脑病症状常较呼吸道症状出现为早。X线胸片显示肺纹理增强或有片状阴影。

3.重度中毒

接触极高浓度硫化氢后可发生电击样死亡，即在接触后数秒或数分钟内呼吸骤停，数分钟后可发生心跳停止；也可立即或数分钟内昏迷，并呼吸聚停而死亡。死亡可在无警觉的情况下发生，当察觉到硫化氢气味时可立即嗅觉丧失，少数病例在昏迷前瞬间可嗅到令人作呕的甜味。死亡前一般无先兆症状，可先出现呼吸深而快，随之呼吸聚停。

诊断

1.有明确的硫化氢接触史

患者的衣着和呼气有臭蛋气味可作为接触指标。事故现场可产生或测得硫化氢。患者在发病前闻到臭蛋气味可作参考。

2.临床特点

出现脑和（或）呼吸系统损害为主的临床表现。

3.实验室检查

（1）血液中硫化氢或硫化物含量增高可作为吸收指标，但与中毒严重程度不一致，且其半减期短，故需在停止接触后短时间内采血。

（2）尿硫代硫酸盐含量可增高，但可受测定时间及饮食中含硫量等因素干扰。

（3）血液中硫血红蛋白不能作为诊断指标，因硫化氢不与正常血红蛋白结合形成硫血红蛋白，后者与中毒机制无关；许多研究表明硫化氢致死的人和动物血液中均无显著的硫血红蛋白浓度。

鉴别诊断

事故现场发生电击样死亡时，应与其他化学物如一氧化碳或氰化物等急性中毒、急性脑血管疾病、心肌梗死等相鉴别，也需与进入含高浓度甲烷或氮气等化学物造成空气缺氧的环境而致窒息相鉴别。其他症状亦应与其他病因所致的类似疾病或昏迷后跌倒所致的外伤相鉴别。

治疗

1.现场抢救极为重要

因空气中含极高硫化氢浓度时常在现场引起多人电击样死亡，如能及时抢救可降低死亡率。应立即使患者脱离现场至空气新鲜处。有条件时立即给予吸氧。

2.维持生命体征

对呼吸或心脏聚停者应立即施行心肺脑复苏术。对在事故现场发生呼吸骤停者如能及时施行工呼吸，则可避免随之而发生心脏骤停。在施行口对口人工呼吸时施行者应防止吸入患者的呼出气或衣服内逸出的硫化氢，以免发生二次中毒。

3.以对症、支持治疗为主

高压氧治疗对加速昏迷的复苏和防治脑水种有重要作用，凡昏迷患者，不论是否已复苏，均应尽快给予高压氧治疗，但需配合综合治疗。对中毒症状明者需早期、足量、短程给予肾上腺糖皮质激素，有利于防治脑水肿、肺水肿和心肌损害。对有眼刺激症状者，立即用清水冲洗，对症处理。

4.关于应用高铁血红蛋白形成剂的指征和方法等尚无统一意见

从理论上讲高铁血红蛋白形成剂适用于治疗硫化氢造成的细胞内窒息，而对神经系统反射性抑制呼吸作用则无效。适量应用亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠或4－二甲基氨基苯酚（4－DMAP）等，使血液中血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，后者可与游离的硫氢基结合形成硫高铁血红蛋白而解毒；并可夺取与细胞色素氧化酶结合的硫氢基，使酶复能，以改善缺氧。

预防

1.呼吸系统防护

空气中浓度超标时，佩带过渡式防毒面具（半面罩）。紧急事态抢救或撤离时，建议佩带氧气呼吸器或空气呼吸器。

2.眼睛防护

戴化学安全防护眼镜。

3.身体防护

穿防静电工作服。

4.手防护

戴防化学品手套。

5.其他

工作现场严禁吸烟、进食和饮水。工作毕，淋浴更衣。及时换洗工作服。作业人员应学会自救互救。进入罐、限制性空间或其他高浓度区作业，须有人监护。

能使酸性高锰酸钾溶液褪色的物质 【一切还原性物质，烯、炔、醛、苯的同系物以及含以上官能团的有机物。】 （一）有机 1．不饱和烃（烯烃、炔烃、二烯烃、苯乙烯等）； 2．苯的同系物； 3．不饱和烃的衍生物（烯醇、烯醛、烯酸、卤代烃、油酸、油酸盐、油酸酯等）； 4．含醛基的有机物（醛、甲酸、甲酸盐、甲酸某酯等）； 5．石油产品（裂解气、裂化气、裂化汽油等）； 6．煤产品（煤焦油）； 7．天然橡胶（聚异戊二烯）。 （二）无机 1．－2价硫的化合物（硫化氢、氢硫酸、硫化物）； 2．＋4掸激侧刻乇灸岔熏唱抹价硫的化合物（二氧化硫、亚硫酸及亚硫酸盐）； 3．双氧水（双氧水，其中氧为－1价）

农药中毒是中毒和意外死亡的主要病因之一，以急性生活性中毒为多，主要是由于误服或自杀，滥用农药引起。生产作业环境污染所致农药中毒,主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员。在田间喷洒农药或配药及检修施药工具时，皮肤易被农药污染，均容易经皮肤和呼吸道吸收发生急性中毒。

在接触农药过程中，如果农药进入人体的量超过了正常人的最大耐受量，使人的正常生理功能受到影响，出现生理失调、病理改变等一系列中毒临床表现，就是农药中毒现象。

(一)农药中毒类型 根据农药品种、进入人体的剂量、进入途径的不同，农药中毒的程度有所不同，有的仅仅引起局部损害，有的可能影响整个机体，严重时甚至危及生命，一般可分为轻、中、重三度。以中毒的快慢主要分为急性(包括亚急性)和慢性中毒。

(二)农药中毒途径

1.经皮吸收 通过皮肤接触农药而中毒是最常见、最重要的中毒途径。

2.经呼吸道吸入 经呼吸道吸入农药而引起中毒，也是最快、最常见的中毒途径。

3.经中(消化道)摄入。

(三)中毒平状及急救措施 由于不同农药的中毒作用机制不同，其中毒症状也有所不同，一般主要表现为头痛、头昏、全身不适、恶心呕吐、呼吸障碍、心搏骤停、休克昏迷、痉挛、激动、烦燥不安、疼痛、肺水肿、脑水肿等，为了尽量减轻症状及死亡，必须及早、尽快、及时地采取急救措施。

1.去降农药污染源，防止农药继续进入人体内，是急救中道先采用的措施。

(1)经皮引起中毒者，应立即脱去被污染的衣裤，迅速用温水冲洗干净，或用肥皂水冲洗(敌百虫除外)，或用4%碳酸氢钠溶液冲洗被污染的皮肤；若药液溅入眼内，立即用生理盐水冲洗20次以上，然后滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼药水，疼痛加剧者，可滴入1%—2%普鲁卡因溶液，严重立即送医院治疗。

(2)吸入引起中毒者，立即将中毒者带离施药现场，移至空气新鲜的地方，并解开衣领、腰带，保护呼吸畅通，除去假牙，注意保保暖，严重者立即送医院治疗。

(3)经口引起中毒者，在昏迷不清醒时不得引吐，如神志清醒者，应及早引吐、洗胃、导泄或对症使用解毒剂。

①引吐是排除毒物很重要的方法，方法如下：

——先给中毒者喝200—400毫升水，然后用干净手指或筷子等刺激咽喉部位引吐；

——用1%硫酸铜液每5分钟一匙，连用三次；

——用浓食盐水、肥皂引吐(但要注意敌百虫中毒者不宜用肥皂水或碱水、苏打水引吐或洗胃)。

——用中药胆矾3克、瓜蒂3克研成细末一次冲服；

——砷中毒者用鲜羊血引吐。

应注意，引吐必须在患者神智清醒时采用，当中毒者昏迷时，绝对不能采用，以免因呕汪物进入气管造成危险。呕吐物必须留下以备检查用。

②洗胃 在引吐后应早、快、彻底地进行洗胃，这是减少毒物在人体内存留的有效措施。洗胃前要去除假牙，根据不同的农药选用不同的洗胃液(表7—3)。应注意：

——若神志尚清醒者，自服清胃剂；神志不清者，应先插上气管导管，以保持呼吸畅退，要防胃液倒流入气管，在呼吸停止时，可进行人工呼吸抢救；

——抽搐者，应控制抽搐后再行洗胃；

——因误食腐蚀性，如未溜油农药中毒的不宜采用洗胃，可引吐后口服收蛋清、氢氧化铝胶、牛奶等，以保护胃粘膜；

——最严重的患者，不能插胃管，只能用手术剖腹造瘘洗胃，这是在万不得已时采用的。

农药中毒后常用洗胃液一览表

农药名称 常用洗胃液

有机磷农药 2%碳酸氢钠溶液(敌百虫禁用)*

1:5000高锰酸钾溶液(1605、1059、3911、苏化203、马拉松等硫代磷酸酯类忌用)**

有机氯农药 2%碳酸氢钠溶液

汞制剂农药 2%碳酸氢钠溶液，5%硫代硫酸钠溶液，忌用生理盐水

砷制剂农药 氢氧化钠溶液灌胃，再用生理盐水加1%碳酸氢钠溶液

有机氮农药 5%硫代硫酸钠溶液，2%碳酸氢钠溶液

氨基甲酸酯类农药 2%碳酸氢钠溶液

有机氟农药 1∶5000高锰酸钾溶液，2%碳酸氢钠溶液，2%氯化钙溶液

有机硫农药 1∶5000高锰酸钾溶液

有机锡农药 1∶5000高锰酸钾溶液

五氯酚钠 2%碳酸氢钠溶液

硫化锌 1∶5000高锰酸钾，0.1%—0.5%硫酸铜溶液，3%过氧化氢溶液

硫酸铜 0.1%亚铁氰化斩(黄血盐)溶液，1∶5000高锰酸钾溶液

烟碱 1%—3%鞣酸溶液,1:5000高锰酸钾溶液，0.2%—0.5%活性炭水悬液

拟除虫菊酯类农药 含活性炭的等渗盐水

安妥 0.1%—0.5%硫酸铜溶液，1∶5000高锰酸钾溶液

磷化锌 1∶5000高锰酸钾溶液

香豆素类及茚满酮类 15—20毫升吐根糖浆后用1—2杯清水

鱼藤 1%—3%鞣酸溶液，0.2%—0.5%活性炭水悬液

矮壮素 1∶5000高锰酸钾

农药不明 清水

*敌百虫遇碱后可转变为毒性约强10倍的敌敌畏，所以敌百虫中毒后忌用肥皂水等碱性溶液。

**高锰酸钾是一种氧化剂，它能促使1605、1059、3911、马拉松、乐果等硫代磷酸酯类(胆碱酯酶间拉抑制剂)转化成为相应毒性更高的氧化物(胆碱酯酶直接抑制剂)如1605转化为1600，马拉松转变为马拉氧磷、乐果转变为氧化乐果。

③导泄 毒物已进入肠内，只有用导泄的方法清除毒物。导泄剂一般不用油类泻药，尤其是以苯作溶剂的农药。导泄可用硫酸钠或硫酸镁30克，加水200毫升，一次服用，再多次饮水加快导泄。有机磷农药重度中毒，呼吸受到抑制时，不能用硫酸镁导泄，避免镁离子大量吸收加重了呼吸抑制。硫酸锌中毒也不能用硫酸镁。

2.及早排出已吸收的农药及其代谢物，可采用吸氧、输液、透析等方法。

(1)吸氧。气体状或蒸气状的农药引起中毒，吸氧后可促使毒物从呼吸道排除出去；

(2)输液 在无肺水肿、脑水肿、心力衰竭等的情况下，可输入10%或5%葡萄糖盐水等促进农药及其代谢物从肾脏排除出去；

(3)透析 采用结肠 腹膜、肾透析等。

(四)农药中毒的治疗措施

1.及时服用解毒药品，可使毒物对人体的症状减轻或消除，但还要配合其他治疗措施才行。现将几种常用的解除剂介绍如下：

(1)胆碱酯酶复能剂 国内使用的胆碱酯酶复能剂有解磷定、氯磷定、双复磷。这类解毒药能迅速复活被有机磷农药抑制的胆碱酯酶，对肌肉震颤、抽搐、呼吸麻痹有强有力的控制作用。它们只对有机磷的急性中毒有效，而对有机磷的慢性中毒、氨基甲酸酯类农药中毒无复能作用，对氨基甲酸酯类农药有副作用，对某些农药反而会增强抑制胆碱酯酶的活性，如对西维因农药中毒应禁止使用。

(2)硫酸阿托品 用于急性有机磷农药中毒和氨基甲酸酯类农药中毒的解毒药物。

(3)巯基类络合剂 这类药物对砷制剂、有机氯制剂中毒的解毒有效，也可用于有机锡、溴甲烷等农药中毒的解毒，常用的有二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠、二巯基丙醇、巯乙胺等。

(4)乙酰胺 它可使有机氟农药中毒后的潜伏期延长，症状减轻或制止发病，效果较好。

2.对症治疗

(1)对呼吸障碍者治疗：对由于有机磷农药中毒引起的呼吸困难、呼吸间断或感到呼吸困难时，可用阿托品、胆碱酯酶复能剂。还可以用呼吸兴奋剂洛贝林3毫克肌肉注射，尼可杀米1.5毫升肌注或9毫克加入5%葡萄糖生理盐水100毫升中静脉点滴。应注意使用兴奋剂时，必须在通气功能改善，呼吸道阻力减少时才能使用，不然会因增加呼吸功率而增加了氧气的消耗量。如果中毒者呼吸停止，应立即进行输氧，口对口人工呼吸，在进行之前要清洁中毒者上呼吸道，保持通畅；开始吹气压力要大些，频率也要快，以后要逐渐减小压力，吹气过大会造成肺泡破裂，或使肺泡极度扩张，造成肺泡内气体停留，使功能性残气增加，对气体交换不利，吹气时不宜过长或过短。

(2)对心搏骤停者的治疗 此症状很危险，直接危及患者生命，是发生在呼吸停止后或农药对心脏直接的毒性作用所致，所以要分秒必争地及时抢救。其方法是：心前区叩击术，用拳头叩击心前区，连续3—5次，用力中等，这时可出现心跳恢复、脉搏跳动。如此法无效，应立即改用胸外心脏按摩，每分钟60—80次，在做胸外按摩时必需同时进行人工呼吸，不然难于复苏或不持久。做胸外按摩时应注意将中毒者放在硬板或地上，用力不能过猛，避免发生肋骨骨折和内脏受伤。还可以用浓茶做心脏兴奋剂，必须时注射安息香酸钠、咖啡因等。

(3)对休克的治疗 急性农药中毒或剧烈头疼均可引起休克。症状表现全身急性衰竭、神情呆滞、体软、四肢发凉、脸色苍白、青紫、脉搏加快而细、血压下降。急救休克者时，应使病人足高头低，注意保暖，必要时进行输血、输氧和人工呼吸。

(4)对昏迷者的治疗 急救时将患者放平，头略向下垂，输氧，对症治疗。可采用针刺治疗，针刺人中、内关、足三里、百合、涌泉等穴位。要补充水分、营养，给克脑迷、氯酯等苏醒剂与5%—10%葡萄糖水静脉点滴。

(5)对痉挛者的治疗 缺氧引起的痉挛给予吸氧，其他中毒引起的痉挛可用水合氯醛灌肠，肌注苯巴比妥钠或有入乙醚、氯仿等药物。

(6)对激动不安者的治疗 用水合氯醛灌肠，服用醚缬草根滴剂，可缓解中毒的躁动不安。

(7)对疼痛者的治疗 对头、肚、关节等疼痛可服用镇痛剂止痛。

(8)对肺水肿者的治疗 输氧、使用较大剂量肾上腺皮质激素、利尿剂、钙剂、抗菌剂及小量镇静剂。

(9)对脑水肿者的治疗 输氧、头部用冰袋冷敷，用能理合剂、高渗葡萄糖、脱水剂、皮质激素、多种维生素等药物。由柳洪平创建。

硫化氢Hydrogen sulfideCAS：7783-06-4

理化性质

为无色气体。具有臭蛋气味。分子式H2-S。分子量34.08。相对密度1.19。熔点-82.9℃。沸点-61.8℃。易溶于水,亦溶于醇类、石油溶剂和原油中。可燃上限为45.5 ％,下限为4.3％。燃点292℃。

接触机会

在采矿和从矿石中提炼铜、镍、钴等,煤的低温焦化,含硫石油的开采和提炼,橡胶、人造丝、鞣革、硫化染料、造纸、颜料、菜腌渍、甜菜制糖、动物胶等工业中都有硫化氢产生开挖和整治沼泽地、沟渠、水井、下水道、潜涵、隧道和清除垃圾、污物、粪便等作业,以及分析化学实验室工作者都有接触硫化氢的机会天然气、矿泉水、火山喷气和矿下积水,也常伴有硫化氢存在。由于硫化氢可溶于水及油中,有时可随水或油流至远离发生源处,而引起意外中毒事故。

侵入途径

硫化氢经粘膜吸收快,皮肤吸收甚少。误服含硫盐类与胃酸作用后产生硫化氢可经肠道吸收而引起中毒。

毒理学简介

硫化氢是一种神经毒剂。亦为窒息性和刺激性气体。其毒作用的主要靶器是中枢神经系统和呼吸系统，亦可伴有心脏等多器官损害，对毒作用最敏感的组织是脑和粘膜接触部位。人吸入LCL0: 600 ppm/30M，800 ppm/5M。人（男性）吸入LCL0: 5700 ug/kg。大鼠吸入LC50: 444 ppm。小鼠吸入LC50: 634 ppm/1H。硫化氢在体内大部分经氧化代谢形成硫代硫酸盐和硫酸盐而解毒，在代谢过程中谷胱甘肽可能起激发作用；少部分可经甲基化代谢而形成毒性较低的甲硫醇和甲硫醚，但高浓度甲硫醇对中枢神经系统有麻醉作用。体内代谢产物可在24小时内随尿排出，部分随粪排出，少部分以原形经肺呼出。在体内无蓄积。

硫化氢的急性毒作用靶器官和中毒机制可因其不同的浓度和接触时间而异。浓度越高则中枢神经抑制作用越明显，浓度相对较低时粘膜刺激作用明显。人吸入70～150 mg/m3/1～2小时，出现呼吸道及眼刺激症状，吸2～5分钟后嗅觉疲劳,不再闻到臭气。吸入300 mg/m3/1小时，6～8分钟出现眼急性刺激症状，稍长时间接触引起肺水肿。吸入760 mg/m3/15～60分钟，发生肺水肿、支气管炎及肺炎,头痛、头昏、步态不稳、恶心、呕吐。吸入1000 mg/m3/数秒钟，很快出现急性中毒,呼吸加快后呼吸麻痹而死亡。

发病机制

1．血中高浓度硫化氢可直接刺激颈动脉窦和主动脉区的化学感受器，致反射性呼吸抑制。

2．硫化氢可直接作用于脑，低浓度起兴奋作用；高浓度起抑制作用，引起昏迷、呼吸中枢和血管运动中枢麻痹。因硫化氢是细胞色素氧化酶的强抑制剂，能与线粒体内膜呼吸链中的氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁离子结合，而抑制电子传递和氧的利用，引起细胞内缺氧，造成细胞内窒息。因脑组织对缺氧最敏感，故最易受损。

以上两种作用发生快，均可引起呼吸骤停，造成电击样死亡。在发病初如能及时停止接触，则许多病例可迅速和完全恢复，可能因硫化氢在体内很快氧化失活之故。

3．继发性缺氧是由于硫化氢引起呼吸暂停或肺水肿等因素所致血氧含量降低，可使病情加重，神经系统症状持久及发生多器官功能衰竭。

4．硫化氢遇眼和呼吸道粘膜表面的水份后分解，并与组织中的碱性物质反应产生氢硫基、硫和氢离子、氢硫酸和硫化钠，对粘膜有强刺激和腐蚀作用，引起不同程度的化学性炎症反应。加之细胞内室息，对较深的组织损伤最重，易引起肺水肿。

5．心肌损害，尤其是迟发性损害的机制尚不清楚。急性中毒出现心肌梗死样表现，可能由于硫化氢的直接作用使冠状血管痉挛、心肌缺血、水肿、炎性浸润及心肌细胞内氧化障碍所致。

急性硫化氢中毒致死病例的尸体解剖结果常与病程长短有关，常见脑水肿、肺水肿，其次为心肌病变。一般可见尸体明显发绀，解剖时发出硫化氢气味，血液呈流动状，内脏略呈绿色。脑水肿最常见，脑组织有点状出血、坏死和软化灶等；可见脊髓神经组织变性。电击样死亡的尸体解剖呈非特异性窒息现象。

临床表现

急性硫化氢中毒一般发病迅速，出现以脑和（或）呼吸系统损害为主的临床表现，亦可伴有心脏等器官功能障碍。临床表现可因接触硫化氢的浓度等因素不同而有明显差异。

1．中枢神经系统损害最为常见：

（1）接触较高浓度硫化氢后可出现头痛、头晕、乏力、共济失调，可发生轻度意识障碍。常先出现眼和上呼吸道刺激症状。

（2）接触高浓度硫化氢后以脑病表现为显蓍，出现头痛、头晕、易激动、步态蹒跚、烦躁、意识模糊、谵妄、癫痫样抽搐可呈全身性强直一阵挛发作等；可突然发生昏迷；也可发生呼吸困难或呼吸停止后心跳停止。眼底检查可见个别病例有视神经乳头水肿。部分病例可同时伴有肺水肿。

脑病症状常较呼吸道症状的出现为早。可能因发生粘膜刺激作用需要一定时间。

（3）接触极高浓度硫化氢后可发生电击样死亡，即在接触后数秒或数分钟内呼吸骤停，数分钟后可发生心跳停止；也可立即或数分钟内昏迷，并呼吸聚停而死亡。死亡可在无警觉的情况下发生，当察觉到硫化氢气味时可立即嗅觉丧失，少数病例在昏迷前瞬间可嗅到令人作呕的甜味。死亡前一般无先兆症状，可先出现呼吸深而快，随之呼吸聚停。

急性中毒时多在事故现场发生昏迷，其程度因接触硫化氢的浓度和时间而异，偶可伴有或无呼吸衰竭。部分病例在脱离事故现场或转送医院途中即可复苏。到达医院时仍维持生命体征的患者，如无缺氧性脑病，多恢复较快。昏迷时间较长者在复苏后可有头痛、头晕、视力或听力减退、定向障碍、共济失调或癫痫样抽搐等，绝大部分病例可完全恢复。曾有报道2例发生迟发性脑病，均在深昏迷2天后复苏，分别于1.5天和3天后再次昏迷，又分别于2周和1月后复苏。

中枢神经症状极严重，而粘膜刺激症状不明显，可能因接触时间短，尚未发生刺激症状；或因全身症状严重而易引起注意之故。

急性中毒早期或仅有脑功能障碍而无形态学改变者对脑电图和脑解剖结构成像术如电子计算机断层脑扫描（CT）和磁共振成像（MRI）的敏感性较差，而单光子发射电子计算机脑扫描（SPECT）／正电子发射扫描（PET）异常与临床表现和神经电生理检查的相关性好。如1例中毒深昏迷后呈去皮质状态，CT示双侧苍白球部位有密度减低灶。另1例中毒昏迷患者的头颅CT和MRI无异常；于事故后3年检查PET示双侧颞叶、顶叶下、左侧丘脑、纹状体代谢异常；半年后SPECT示双侧豆状核流量减少，大脑皮质无异常。患者有嗅觉减退、锥体外系体征、记忆缺陷等表现。

国外报道15例有反复急性硫化氢中毒史者后遗疲乏、嗜睡、头痛、激动、焦虑、记忆减退等症状。

2．呼吸系统损害：可出现化学性支气管炎、肺炎、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等。少数中毒病例可以肺水肿的临床表现为主，而神经系统症状较轻。可伴有眼结膜炎。角膜炎。

3．心肌损害：在中毒病程中，部分病例可发生心悸、气急、胸闷或心绞痛样症状；少数病例在昏迷恢复、中毒症状好转1周后发生心肌梗死样表现。心电图呈急性心肌死样图形，但可很快消失。其病情较轻，病程较短，预后良好，诊疗方法与冠状动脉样硬化性心脏病所致的心肌梗死不同，故考虑为弥漫性中毒性心肌损害。心肌酶谱检查可有不同程度异常。

急性硫化氢中毒诊断主要依据：

1. 有明确的硫化氢接触史 患者的衣着和呼气有臭蛋气味可作为接触指标。事故现场可产生或测得硫化氢。患者在发病前闻到臭蛋气味可作参考。

2. 临床特点：出现上述脑和（或）呼吸系统损害为主的临床表现。

3．实验室检查：目前尚无特异性实验室检查指标。（1）血液中硫化氢或硫化物含量增高可作为吸收指标，但与中毒严重程度不一致，且其半减期短，故需在停止接触后短时间内采血。（2）尿硫代硫酸盐含量可增高，但可受测定时间及饮食中含硫量等因素干扰。（3）血液中硫血红蛋白（sulfhemoglobin,SHb）不能作为诊断指标，因硫化氢不与正常血红蛋白结合形成硫血红蛋白，后者与中毒机制无关；许多研究表明硫化氢致死的人和动物血液中均无显著的硫血红蛋白浓度。（4）尸体血液和组织中含硫量可受尸体腐化等因素干扰，影响其参考价值。

4. 鉴别诊断: 事故现场发生电击样死亡应与其他化学物如一氧化碳或氰化物等急性中毒、急性脑血管疾病、心肌梗死等相鉴别，也需与进入含高浓度甲烷或氮气等化学物造成空气缺氧的环境而致窒息相鉴别。其他症状亦应与其他病因所致的类似疾病或昏迷后跌倒所致的外伤相鉴别。

一、克服心理疲劳

心理疲劳不象生理疲劳那样可以通过补充能量和休息恢复正常，它的消除 主要靠心理调节来实现。为此，首先，要有明确的学习目的。学习就象从河里 抽水，动力越足，水流量越大。动力来源于目的，只有树立正确的学习目的， 才会产生强大的学习动力。其次，要培养浓厚的学习兴趣。兴趣的形成与大脑皮层的兴奋中心相联系， 并伴有愉快、喜悦的积极的情绪体验。而心理疲劳的产生正是大脑皮层抵制的 消极情绪引起的。因此，培养自己的学习兴趣，是克服心理疲劳的关键所在。 有了兴趣，学习才会有积极性、自觉性、主动性，才能使心理处于一种良好的 竞技状态。第三，要注意学习的多样化，书本学习本身就是枯燥单调的，如果多次重 复学习某门课程或章节内容，易使大脑皮层产生抑制，出现心理饱和，产生厌 倦情绪。所以考生不妨将各门课程交替起来进行复习。

二、战胜高原现象

复习中的高原现象，是指在复习到一定时期时，往往停滞不前，不仅复习 不见进步，反而有退步的现象。在高原期内，并非学习毫无进步，而是某部分 进步，另外一些部分则退步，两者相抵，致使复习成效未从根本上发生变化， 因而使人灰心失望。高原现象一是发生较低层次的复习进入高层次的复习的过 渡时期；二是发生在临考复习的中、后期。当考生在复习迎考过程中遭遇高原期时，切忌急躁或丧失信心，应找出学 习方法、学习积极性等方面的原因。及时调整复习进度，在科学用脑，提高复 习效率上多下功夫。

三、重视复习“错误”

如果在复习中不善于从错误中走出来，缺陷和漏洞就会越来越多，任其下 去，最终就会蚁穴溃堤。在备考期间，要想降低错误率，除了及时订正、全面 扎实复习之外，非常关键的问题就是找出原因，不断复习错误。即定期翻阅错 题，回想错误的原因，并对各种错题及错误原因进行分类整理。对其中那些反 复错误的问题还可考虑再做一遍，以绝“后患”。错误原因大致有：概念理解 上的问题、粗心大意带来的问题以及书写潦草凌乱给自己带来的错觉问题等， 从而有效地避免在考试时再犯同一类型的错误。

四、把握心理特点搞好考前复习

实践证明，一个人在气质、性格、心理稳定程度等因素也会影响考前复习。考生在复习迎考过程中，应根据自己的心理特点来制订复习迎考计划，根据自 己的心态来调整复习的进度，选择与运用最好的复习方式方法，使自己的考前 复习达到预期的最佳效果。

专家谈应试及心理训练

在充分掌握了所学知识的基础上，如何在考试中发挥出自己平时学习的最高水平是至关重要的，也就是说，应试也是一种能力的体现。

越临近考试越应该做好心理和身体上的调节，因为经过初中三年学习，所学的知识和具备的能力基本上已成定局，在短时间内不会再有什么突变，更不会有什么奇迹出现，因此不要在临考前搞突击练习，不要搞大题量的训练，只需要做一些巩固性的复习。这样也避免把身体搞得过于疲劳，以至影响对问题的敏锐思考。在考前的模拟练习中，要克服厌烦心理，避免急躁情绪，不要因偶尔的失误丧失信心，要及时总结经验与教训，到中考临场时，应该是信心十足，精力充沛，头脑清醒，达到最好的竞技状态。

在考场上，心态更要平衡，如果解题比较顺利，感觉题目都会做，这时要沉着细致，争取不出错误。如果感觉有些题目难度较大，你可以这样想：这个题目对别的同学 也一样的难，我不会做别的同学也可能不会做，但我要争取做出结果来。千万不要遇到难题就乱了方寸，甚至胡思乱想发生慌乱而造成一些不应该出现的错误。

对于如何应试，下面重点谈谈理科应试对策。

一. 对题目的审查要认真：审题的正确是正确解题的开始和基础，对题目的阅读，除了有较好的语文基础外，必须结合各科的特点，最后达到看懂、看清题目内容的目的。审题过程注意以下几点。

1. 最简单的题目可以看一遍，一般的题目至少要看两遍。如果通过对文字及插图的阅读觉得此题是熟悉的，肯定了此题会做，这时一定要重新读一遍再去解答，千万不要凭着经验和旧的思维定势，在没有完全看清题目的情况下仓促解答。因为同样的内容或同样的插图，并不意味着有相同的设问，问题的性质是可以翻新的。

2. 对"生题"的审查要耐心地读几遍。所谓的生题就是平时没有见过的题目或擦身而过没有深入研究的题目，它可能是用所学的知识来解决与生活及生产实际中相关连的问题。遇到这种生疏的题，从心理上先不要觉得很难，由于生题第一次出现，它包括的内容及能力要求可能难度并不大，只要通过几遍阅读看清题意，再联系学过的知识，大部分题目是不难解决的。

3. 审题过程中要边阅读边分辨出已知量和待求量。已知的条件及待求的内容以题目的叙述为准。数理化不要以某些插图为准，有时图中给出的符号不一定是已知量，另外，凡是能画草图的题，应该边审题边作图，这样可以建立起直观的图景，帮助记忆和分析问题。

二. 对题目的应答要准确：试题的题型有单选题、多选题、填空题、作图题、实验题、计算题等，每一种题型都有各自的测试功能，应答时也应有各自的注意点。

1. 单项选择题的应答：试题的特点是概念性强、针对性强，具有一定的迷惑性。主要考查学生的判断能力和比较能力。应答的主要方式有两种：（1）直接判断法：利用概念、规律和事实直接看准某一选项是完全肯定的，其它选项是不正确的，这时将唯一的正确选项答出；（2）排除法：如果不能完全肯定某一选项正确，也可以肯定哪些选项一定不正确，先把它们排除掉，在余下的选项中做认真的分析与比较，最后确定一个选项。单项选择题一定不要缺答。

2. 多项选择题的应答：选项中有一个或几个选项是正确的，但不能肯定其它选项一定就是错误的，采用的方法主要是直接判断。对犹豫不定的结论不要强行选择，以免影响得分。

3. 填空题的应答：由于填空题不要求书写思考过程或计算过程，需要有较高的判断能力和准确的计算能力。对概念性的问题回答要确切、简练；对计算性的问题回答要准确，包括数字的位数、单位、正负号等，对比例性的计算千万不要前后颠倒。

4. 理科作图题的应答：主要考查学生作图技能和应用方法解决问题的能力。作图题中，一类是定性的，另一类是定量的。对定性的作图也要认真些，比如画光路、力的图示中的箭头等要用直尺，不要太潦草；对定量性的作图一定要准确，比如力的图示法解题、透镜中焦点的确定等。

5. 理科实验题的应答：实验题是以考查内容而言的，它的题型又可以包括选择、填空、作图、计算、问答等。实验题有四类：（1）实验仪器和测量工具的使用；（2）学生做过的验证性实验和测量性实验，包括实验目的、实验原理、实验器材、实验步骤、实验数据及数据处理、误差分析等；（3）教师在课堂上做过的演示实验或画在课本上的实验；（4）根据生活和生产中的要求设计一些简单的实验。 为了能答好实验题，必须在没有实际仪器的情况下把各种实验及要求牢记在心，应答时严格按题中要求来作答。

6. 计算题的应答：计算题综合性强，一道难度较大的题反映的是一个较复杂或较深奥的运算过程，必须通过分析与综合，推理与运算才能完整地解出答案。对有数字运算的题目一般应采取从已知条件开始，每用一次公式就代入一次数字，一步一步地解下去。在解题过程中，能画图的一定要作图辅佐解题；数字与单位要统一。

三. 对题目的书写要清晰：考试是在一定的时间内完成一定数量的题目解答，所以应该做到稳中有快，且快而不乱。要提高答题速度，除了上述的审题能力、应答能力外，还要提高书写能力，这个能力不仅是写字快，还要写得规范，写得符合要求。比如，填空题的内容写在给定的横线上，改正错误时，要涂去错误重新再写，不要乱涂乱改；计算题的内容从上到下、从左到右整齐有序，过程清楚；作图题在不完全确定答案时先用铅笔作答，然后再按要求描图。

因为答题主要以快而准为目的，所以有的考生在答题时不注意书写的清晰，字迹潦草到看不清楚的地步，乱涂乱改的结果使卷面很不整洁，在教师阅卷时容易造成误解。

总之，中考应试是同学"身经百战"后的集中检验，应试的成功是心理素质、知识应用、综合能力的成功。

考前如何克服失眠

临近中考，许多考生睡眠成了问题，晚上躺在床上，满脑子公式、定理，越想睡，越睡不着。听到他人美妙的鼾声，羡慕不已，到了深夜，终于睡着，清晨又早早醒来。白天上课时，昏昏欲睡，却又不能。一方面，紧张的学习任务需要高质量的睡眠；一方面晚上休息不好，精力难以恢复。失眠问题困扰着相当一部分考生，影响着他们的学习、生活。如何摆脱失眠困扰，享受高质量的睡眠呢

制定适宜的考试目标，保持一颗平常心。

中考临近，理想的目标与自己的现状之间的矛盾日益突出，常担心考不上怎么办，心理紧张程度加重。心理学家耶克斯与多德森 Yerks,Dodson 发现，为了获得理想的学习效果，较高的动机水平对于比较简单的任务是较为适宜的，对于相对复杂的学习任务，较低的动机水平较为适宜。因而制定的考试目标要适宜，要与自己的实际能力相当，就如同到果园摘苹果，以—跳高就能摘到的苹果为目标，这样有助于增强自信，减轻心理紧张。

调整生物钟，让生活张弛有度。

睡眠不好的同学，一般白天昏昏欲睡，晚上却清醒万分，而这与我们的考试时间安排是背道而驰的，也极易进入恶性循环。所以，调整生物钟，上午：9：00 11：30，下午15：00 17：00这段考试时间内，努力睁大眼睛，让大脑思维活跃，提高学习的效率；这段时间之外，就不再想学习的问题，散散步，唱唱歌，让大脑放松一下，学习的时候就进行高效率地学习，休息的时间就尽可能地放松，让生活张弛有度，这样有助于晚上高质量的睡眠和白天高效率地学习。

放松肌肉，寻求身体的舒适感觉。

许多考生，晚上躺在床上，辗转反侧，怎么睡也睡不着，听说数数的办法能帮助入睡，结果从1数到100，越数越清醒。翻身和数数对于睡眠是没有多大作用的，结果只能是越翻越烦，越数越清醒。肌肉的放松才有助于早早入睡。倦鸟尚知归林，学了一整天，晚上是真正的放松时间，躺在床上，让全身的肌肉处于松弛状态，仿佛骨骼已不存在，身体与床融为一体，想像自己的身体很轻很轻，仿佛飘在幽静的深谷中，飘呀飘呀，飘着飘着就会飘进甜蜜的梦乡。不惧怕失眠，顺其自然。

晚上越担心睡不着，就会越睡不着。干脆放弃想睡的想法，不睡了。闭上眼睛，在脑海中放一下电影，从上午第一节课开始回忆一下当天所学的内容，可能电影会卡壳，就跳过去，接着放，放着放着，大脑由于过于疲劳就会沉沉睡去。大脑不困时，就回忆一下所学的知识；大脑困了就让它休息，顺其自然，失眠困扰也就没有了

考前十天巧安排

调整"应考心理"

●学会正确评价自己，正确对待家长和教师的期望和评价，避免盲目自信或自卑。坚信"我行！舍我其谁？"的心理暗示作用能让自己的水平正常发挥出来。

●重视考前10天的休息和睡眠。考前10天要适当放松：听音乐、看电视、听心理辅导或应考技巧讲座，考前一两天甚至可以参加文娱晚会。晚上睡前不吃刺激性饮料；不看大喜大悲或过于紧张的故事片；注意不要太早休息，但也不要太晚，不要对暂时的失眠过于担心，想象还有很多考生的情况可能比你更糟糕，你有足够的潜力考上理想的学校。

●以平常心对待考试。把考试看作是一次模拟考试，考砸了明年还有一次机会，想象社会上的成功人士很多也没有读大学，安慰自己就是没有考上也不是世界末日！只要尽了力，就对得起师长们了。

合理安排学习时间和内容

●适当浏览书本，最好在10天的时间内，闭目思索一下各科的知识网络，把重点内容像看电影一样想象一下，把时间重点放在已经做过的模拟题和错题本上。

●不要轻信什么重要信息，安慰自己那是误导！要相信你的老师也许就是命题者的师兄弟或师姐妹，老师们的"临门一脚"已能足够应付考试。

注意调节身体状况，防病治病

●合理安排运动，要避免参加大运动量的项目和进行长时间的运动。

●继续调整生物钟。在考前10天，应继续按自己所参加考试科目的时间适当调整学习时间，让自己的最佳思维状态与考试时间同步。

●合理安排饮食品种，多补充一些易消化的富含蛋白质的食品，适当地吃一些蔬菜和水果，生食水果要注意卫生。注意预防感冒、中暑、腹泻、外伤等突发疾病。有病的哪怕是小病亦不要讳疾忌医，要尽快治好，以免影响考试的精神状态。

●女同学已在医生的指导下调节月经期的，要注意预防不良反应或可能的影响。考试前10天有月经的，要注意劳逸结合，不要游泳或洗冷水澡，避免痛经。

物质准备与熟悉考场

●备齐考试用品。考试前3天必须检查交通工具的行驶状况，如果坐公共汽车应把意外情况考虑在内；考试前2天仔细检查必备的用品，如计时表、钢笔、铅笔、三角尺、半圆仪、圆规、橡皮等，如有问题应及时解决；在考前把所有应试用品(含准考证)装在一个透明而结实的小塑料袋里。

如何消除考试焦虑

心理学上，消除考试焦虑的办法很多，最重要的有三种：

1、自信训练

产生焦虑的一个重要原因是自信心不足，对自己的评价过于消极。自信训练通过使考试焦虑患者表达正常的情感和自信，扭转消极自我意识来削弱考试焦虑。它分为两大步骤：

（1）学会察觉消极的自我意识

考试焦虑严重的人往往对自己的消极自我意识已习以为常。所以，你必须学会仔细留心自己考前细微的生理变化。这时，你要做的是静下心来，把这些朦胧的担忧写在纸上，逐条记好，使自己清楚地了解到你到底有哪些消极的自我评价。

（2）学会改变消极自我意识

例如，写下的一条是：“就要考试了，到底我有没有能力考好？”对这种担忧，你应该用理智来分析。如果你一直学习认真，掌握的知识足够，以往不那么重要的考试也考得不错，那么，只要好好复习，为什么不能考好？

2、放松训练

放松训练是一种非常有效的心理疗法，它通过交替收缩或放松自己的肌肉群，细心体验每块肌肉的紧张松驰，最终达到整个身体肌肉都松驰，彻底缓解紧张的状态。

3、系统脱敏法

系统脱敏法是通过人的肌肉放松去逐步消除考试焦虑。

假定你已经掌握了放松训练法。在放松状态下想象焦虑情景，想象结束后检查肌肉状态，如果发现紧张立刻重新放松。就这样交替紧张和放松。

4、认知评价能力

如果应试者把考试情境视为终身前途的决定要素，或对个人能力的估计低于考试难度的估计，都会产生考试焦虑。与之相反的人，则不会产生考试焦虑或焦虑程度较轻。

5、知识经验

考试前期，应考者自身知识经验储备的多寡对其顺利完成考试任务有较重要影响，知识经验不足，产生焦虑程度更大。

上述成因，除健康状态在短期内可得到明显改善外，其它成因则属于缓慢地、循序渐进地改变。因此，健康状况的改变尤其重要。

手在哆嗦腿打颤 考试紧张怎么办

适度紧张有利考试

考生在考前与考试中有点儿紧张、不安、担心是属于正常的心理现象。例如有的考生，进入考场时，心跳加快，但答起卷子来就专心致志了。

考生在考前与考试中适度的紧张，将使考生注意力高度集中，有助于提高复习效率和考试效率。如果考前与考试中疲疲塌塌进入不了状态，肯定会降低复习与考试效率的。适度紧张会充分调动考生的观察力、记忆力、思维力、想像力与操作力，从而提考试生复习的智力效应，有助于考生充分发挥，取得考试的好成绩。

适度紧张不是焦虑

据我的调查，不少考生把考前与考试中的适度紧张看成是考试焦虑症，成为心理负担，变成心理压力，成为消极自我暗示，从而影响考前的复习效率与考试的成绩。谁过分看重考前的适度紧张，谁就会增加心理担负。因此，考生一定要区别开适度紧张与考试焦虑症。确实有很少的考生存在考试焦虑症。高度的紧张，使他们无法注意力集中，考试前头痛厉害，答题时手在哆嗦，双腿打颤，智力活动降低，平时记住的东西考试时想不起来，思维迟钝等。考试焦虑症使考生智力活动明显下降，在高度的考试焦虑症状态下会产生不同程度的怯场现象，严重影响考试成绩。

考生心理活动失调的程度可分为轻度怯场、中度怯场与重度怯场三种。轻度怯场，表现为平时熟悉的知识回忆不起来，但考生思路还正常，答卷活动还能继续下去。中度怯场，表现较多的为平时熟悉的知识回忆不起来，注意力不能集中，思路受到影响，答卷速度明显降低。重度怯场，表现为思想混乱，甚至出现心理活动暂时中断，双眼发蒙，发生晕场。

如何防止高度紧张

第一，正确对待别人评价。有的考生考试前和考试中总在想，考不好家长、亲朋好友和同学将怎样看待我，因而引发或加重考试焦虑。考试是自己的事，只要尽心尽力去考就该心安理得，何必受他人的言论影响呢？使你丢了分儿多犯不上。

第二，正确对待自己的水平，有些同学产生考试高度焦虑的一个重要原因是脱离自己学习实力的情况，盲目地与实力强的同学去攀比。由于学习实力达不到，必然增加紧张与烦躁情绪。因此正确对待自己学习实力，适当地要求自己的考试成绩，是防范考试焦虑的重要对策。

第三，学会调节情绪的方法。在情绪发生不良变化时能够及时地把情绪调整到正常状态下。

心理调整

考试需要技巧，有的人会考，有的人不会考。两个人平时学习差不多，但每次考试其中一个总比另一个高几分，究其原因，其实这跟考试经验有关。国外把这种非常会考试的人叫作考试油子。下面我介绍几种具体的考试方法，供同学们参考。

首先，从考场上说起，坐在考场上，监考老师一进来都很严肃，宣布考试纪律，开封发卷，这时有的同学就开始慌了，心咚咚跳起来，手也开始抖起来。或者是在答题过程中遇到难题，脑子很乱，再加上周围的干扰--如别人翻卷子的声音，写字的沙沙声都会使你心烦意乱。这时就需要马上进行心理调整。调整的方法主要有两种，第一种方法是深呼吸法，深呼吸的要领是吸的时候要满，要深，吐的时候要慢，要吐长气。第二种方法是紧张肌肉法，通过紧张肌肉的方法达到全身放松。要让全身所有可以控制的肌肉都紧张起来，可以和深呼吸结合起来，憋一口气，全身用力，皱眉，用力闭眼睛，咬牙，脖子用力地动，肩膀用力地压，胸部绷紧，大腿.小腿.腰部.臀部.胳膊.手指全身用力，至到这口气憋不住了，然后你慢慢吐气，一边默念“放松.放松”，特别是头部要多念几遍，“额头放松”，“头皮放松”，“面部放松”，“颈部放松”。全身从头到脚，经过充分紧张，最后达到全身放松。这样的练习平时要多做，经常做就可以掌握要领，到用的时候就可马上起到效果。

当然要真正解决过度的心理紧张，主要靠你的自信心。你要看到你自己的优势，自己的实力，自己的长处。应看到你自己的基础很好，很扎实。还要看到自己学校的优势，我们的老师教学水平很高，因此考试一定没问题。即便真正遇到难题也不要慌，要想到这个题我虽然不会作，别的同学也可能都不会做。另外还要想到，大学和高中都在扩招，去年增加了几十万，今年又增加了几十万，上大学并不难。这样一想你就不会那么紧张了。

在别的科目没有考完之前不要对答案，否则会影响以后科目的考试。同学要问你可以说忘了，家长要问你可以说：还行，还可以吧。学生家长要注意，考试期间要营造一个轻松的家庭气氛，讲点幽默的话，讲点笑话。开开心心让他大脑轻松一下。

在考场上突然发生"记忆堵塞"怎么办

在这几种常见的考场病中，紧随突然慌乱的是记忆堵塞。我们中的大多数人几乎都能够回忆起自己在以往考试中曾经发生过的记忆堵塞（起码有过一次这样的经历）。尽管表面上看来它是一种常见的考场病，但是，它肯定不受考生欢迎--谁希望在考试中正想解答某道题时，当正努力想从已到舌尖的话中选出一个熟悉的或者相当明白的证据、概念、公式时，还未动笔，那即将呼之欲出的灵感和记忆却突然消失了呢？

值得指出的是，引起记忆堵塞产生的最基本原因是对考试准备不足。因此，治疗记忆堵塞的最好办法也是预防。为了减少记忆堵塞产生的可能性，就要在考试前进行充分地、有规律地复习。

如果你在考试过程中发生了记忆堵塞现象，不妨尝试下面几种方法。

第一，是保持镇静。记忆堵塞在非常紧张的环境里似乎更严重，更容易发生。这时，你要保持镇静，并注意调节自己的呼吸率。先慢吸气，当对自己说"放松"时缓缓呼气，在你完成缓慢呼吸时，你再考虑你正在努力回忆的问题，如果你仍不能回想起来，就暂时搁下这道题，开始做别的题，过段时间再回过头来做这道题。

第二，联想。克服记忆堵塞的另一个办法是联想。你不妨回忆老师在讲课时的情景或自己的复习笔记，并努力回忆与发生记忆堵塞问题有关的论据和概念，把回忆起的内容迅速记下来，然后，看你能否从中挑出一些有用的材料或线索。如果你费尽心机，结果仍没能从中找出任何联系，那么，你就要试着把自己想象成出考试题的主考人，在自己的大脑中"看"（即想象）试题和答案；交替地，再把自己想象成班里最聪明的学生，并把你自己的手看做是这位聪明学生的手，即使仅仅写出几个似乎与答题没多大关系的字，你也要仔细分析并捕捉其中是否能为你正在发生记忆堵塞的问题提供一些线索或启发。

第三，利用其它试题。克服记忆堵塞的最后一个办法是利用试卷上的其它试题。在标准化考试中，可能会要求考生做大量试题，后面的试题也许会给你提供某些线索，你可不要轻易放过有心的搜索。当然，需要提醒的是，你在头脑中要始终记住发生记忆堵塞的试题，如果在后面恰巧遇到了一个与之相关或有些联系的，就要仔细看其中是否有哪些东西能够给你提供线索或启发。